检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2011年第9期47卷 837-840页

作者：李素霞谢立信山东省医学科学院山东省眼科研究所青岛266071

目的了解我国各省市地区眼库的现状。方法依据眼库准入标准征求意见稿设计调查问卷表。自2009年2至9月向中华医学会眼科学分会角膜病学组成员所在单位和我国大型的眼科医院以及各省级综合医院的眼科（涵盖我国28个省和自治区及4个直辖... 详细信息

目的了解我国各省市地区眼库的现状。方法依据眼库准入标准征求意见稿设计调查问卷表。自2009年2至9月向中华医学会眼科学分会角膜病学组成员所在单位和我国大型的眼科医院以及各省级综合医院的眼科（涵盖我国28个省和自治区及4个直辖市）发出调查问卷，内容涉及眼库的机构设置条件，场地、设备要求，人员配备，质量管理，宣传等方面，以及对我国眼库建设存在困难及解决方法的主观问题。共发出调查问卷表81份，收回59份，其中18份所调查的医院无眼库，41份调查医院有眼库。结果35所眼库备有眼库的必要设备；37所眼库（90．2％）通过血液进行供体安全性检测；34所眼库（82．9％）获得的供体材料供不应求；32所眼库（78．0％）主动开展角膜捐献宣传活动。24所单位反映当前我国眼库制度需进一步完善；17所单位因经费不足限制了发展；14所单位反馈目前缺乏统一的标准；12所单位倡导加强宣传，提高国人捐献意识。结论我国现存的大部分眼库具备必要的硬件设备并能够进行质量管理，但是各地区眼库发展不平衡，缺乏统一的管理机构。角膜供体的供不应求现状仍是当前绝大多数眼库面临的主要问题。

关键词：眼库组织和器官获取问卷调查角膜

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丹参多酚酸盐对DCD供肝移植术后胆管损伤的保护作用

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解放军医学杂志 2019年第2期44卷 132-136页

作者：宋少华董骏峰董家勇滕飞孙克彦刘浩郭闻渊施晓敏丁国善傅志仁海军军医大学长征医院器官移植科上海200003

目的探讨丹参多酚酸盐对心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植术后胆管损伤的保护作用。方法采用随机数字表法,将2016年1月-2017年12月海军军医大学长征医院收治的符合入选标准的60例行DCD供肝移植手术的受者分为两组,每组30例。治疗组术后每... 详细信息

目的探讨丹参多酚酸盐对心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植术后胆管损伤的保护作用。方法采用随机数字表法,将2016年1月-2017年12月海军军医大学长征医院收治的符合入选标准的60例行DCD供肝移植手术的受者分为两组,每组30例。治疗组术后每日静滴丹参多酚酸盐(250mg/d,连用14d),对照组静滴等量生理盐水,两组患者术后抗排异、抗感染等常规治疗方案相同。比较两组受者术后早期移植物失功能(EAD)发生率;术后第1、6、12个月血清总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及总胆汁酸(TBA)水平;术后2周血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平等出血相关指标。结果两组患者一般资料差异无统计学意义;治疗组EAD发生率[10.0%(3/30)]与对照组[23.3%(7/30)]比较差异无统计学意义(P=0.166)。治疗组术后第1、6、12个月的血TB水平[分别为(28.5±17.6)μmol/L、(24.5±10.6)μmol/L、(19.8±9.5)μmol/L],ALP水平[分别为(83.9±49.5)U/L、(130.9±48.7)U/L、(154.7±45.1)U/L],GGT水平[分别为(83.9±49.5)U/L、(130.9±48.7)U/L、(154.7±45.1)U/L],TBA水平[分别为(6.6±2.1)μmol/L、(9.5±2.2)μmol/L、(12.5±2.7)μmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受者术后2周的PLT[(148.6±88.6)×109/Lvs.(152.8±74.4)×109/L]、PT[(12.9±1.1)svs.(13.0±1.1)s]、APTT[(34.6±3.7)svs.(34.9±3.4)s]、FIB[(3.4±0.6)g/Lvs.(3.2±0.6)g/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐对DCD供肝移植术后胆管损伤具有一定的保护作用,且未增加受者术后的出血风险。

关键词：丹参多酚酸盐心脏死亡器官捐献组织和器官获取肝移植胆管损伤保护作用

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器官联合切取时供胰切取和修整方法的探讨

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中华器官移植杂志 2011年第11期32卷 672-674页

作者：冯钢宋文利郑建明史晓峰天津市第一中心医院 300192

目的探讨胰肾联合移植中供胰的切取和修整方法。方法采用腹部器官联合切取法。取腹部“十”字切口，原位经腹主动脉和门静脉插管，分别以0～4℃高渗枸橼酸盐嘌呤溶液（HC-A液）2000ml＋UW液1000ml灌洗，灌洗压力约为100cmH20（9．8kPa... 详细信息

目的探讨胰肾联合移植中供胰的切取和修整方法。方法采用腹部器官联合切取法。取腹部“十”字切口，原位经腹主动脉和门静脉插管，分别以0～4℃高渗枸橼酸盐嘌呤溶液（HC-A液）2000ml＋UW液1000ml灌洗，灌洗压力约为100cmH20（9．8kPa）；以0～4℃生理盐水1000ml＋甲硝唑200ml灌洗肠道，联合整块切取肝、肾、胰、脾和十二指肠，然后在工作台上分离、修整胰腺和肾脏。采用此法共完成40例胰肾联合移植。结果整块器官的热缺血时间平均为3．2rain（2～5min），器官灌注良好，无血管损伤。胰腺冷缺血时间为10．6h（8～15h），肾脏冷缺血时间为8．5h（4～16h）。术后停用胰岛素的时间平均为9．5d（4～17d），空腹血糖为6．7μmol／L（4．4～10．7μmol／L），糖化血红蛋白为4．4％（4．1％～4．7％）。术后1个月肌酐87．2（56～121）μmol／L。术后发生移植肾功能恢复延迟2例，血肌酐均于1个月内恢复正常。结论正确的供胰切取、保存及修整方法是保证移植成功的关键因素。

关键词：器官移植组织和器官获取胰腺

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保留髂嵴的髂骨翼取骨术

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中华骨科杂志 2019年第10期39卷 589-595页

作者：蔡鸿敏倘艳锋李红军刘又文李无阴侯志勇河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部疾病研究与诊疗中心 471002 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050000

目的探讨一种保留髂嵴的髂骨翼取骨技术的临床应用效果以及取骨区骨再生情况。方法收集2016年1月至2017年6月通过保留髂嵴的髂骨翼取骨术取自体髂骨进行骨移植治疗的39例患者资料,其中男28例,女11例;年龄16~59岁,平均(35±13)岁;单... 详细信息

目的探讨一种保留髂嵴的髂骨翼取骨技术的临床应用效果以及取骨区骨再生情况。方法收集2016年1月至2017年6月通过保留髂嵴的髂骨翼取骨术取自体髂骨进行骨移植治疗的39例患者资料,其中男28例,女11例;年龄16~59岁,平均(35±13)岁;单侧取骨38例,双侧取骨1例;股骨骨折不愈合15例,胫骨骨折不愈合8例,股骨头坏死(保髋治疗)11例,髋关节结核遗留骨性关节炎并骨缺损(全髋关节置换)1例,髋关节假体松动翻修2例,股骨近端良性骨肿瘤2例。所有患者治疗方案均为包括自体髂骨移植在内的综合手术。记录取骨手术时间、出血量、取骨量及术后取骨区视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察并发症,评估取骨区骨再生情况。结果本组39例(40侧)取髂骨手术时间为19~36 min,平均为(25±4) min;出血量为60~150 ml,平均(79±23) ml;髂骨取骨量16~35 cm^3,平均(27±6) cm3。术后24 h患者VAS评分为1~3分,平均(1.8±0.7)分;术后6周及之后复查,患者VAS评分均为0分。本组中38例(39侧)取髂骨切口均一期愈合,1例切口于术后第6天因血清肿而出现切口排液,经非手术处理后延期愈合,所有切口均无感染。所有患者均无股外侧皮神经损伤。2例术中在以髂嵴为支点翘起骨块过程中出现髂嵴裂纹骨折,因无移位而未特殊处理且均于术后3月复查拍片时愈合;随后将翘起骨块的支点转移至髂骨翼前部含有髂前上下棘的骨柱后再未出现医源性骨折;术后均未发生髂骨骨折及异位骨化。本组骨缺损区面积均不同程度减小,部分患者取骨缘可见乳突或齿样新骨形成,39例均无完全骨再生而使骨缺损区消失。12例因病情需要于手术前后均行CT检查,该13侧测量结果示髂骨翼骨缺损区面积均不同程度减小:术后骨缺损区面积16.8~35.9 cm2,平均(25.7±6.5) cm^2;术后12个月复查,骨缺损区面积为6.8~19.8 cm^2,平均(12.7±5.3) cm^2。结论保留髂嵴的髂骨翼取骨技术安全、创伤小,在保护髂嵴而不致畸形的前提下可大量取骨并保留了供区骨再生能力。

关键词：髂骨组织和器官获取骨移植骨再生

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供肝获取和灌洗方式对移植术后早期肝功能的影响

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中华器官移植杂志 2008年第11期29卷 677-680页

作者：宋康樊嘉周俭吴志全黄晓武孙健肖永胜史颖弘贺轶锋孙琦蛮杨国欢汤钊猷复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200032

目的探讨不同的供肝获取和灌洗方式对移植术后早期肝功能的影响。方法对442例肝移植的临床资料进行回顾性分析。442例均为尸体供者，供肝切取术中采用腹主动脉和脾静脉插管对供肝进行原位灌洗，灌洗液为4℃ UW液或4℃uw液联合高渗枸橼... 详细信息

目的探讨不同的供肝获取和灌洗方式对移植术后早期肝功能的影响。方法对442例肝移植的临床资料进行回顾性分析。442例均为尸体供者，供肝切取术中采用腹主动脉和脾静脉插管对供肝进行原位灌洗，灌洗液为4℃ UW液或4℃uw液联合高渗枸橼酸盐嘌呤溶液（HC-A液），获取的供肝均保存于Uw液中。按照供肝获取方式、灌洗液的种类、灌洗液静脉引流途径及胆道冲洗方法的不同将病例分为5组。肝移植术后1周，测定受者血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）及前白蛋白（PA）等肝功能指标，以及活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白（Fb）及国际标准化比值（INR）等凝血功能指标。结果肝、肾分别切取者的供肝获取手术耗时（17．6±2．5）min，联合切取者为（15．9±2．3）min，二者间的差异有统计学意义（P〈0．05）。联合切取者中，灌洗液经颈静脉引流者的γ-GT、AST、PT和INR明显低于经肝下下腔静脉引流者（前一项P〈0．01，后三项P〈O．05），而Fb明显高于经肝下下腔静脉引流者（P〈0．05）；采用UⅣ液和HC_A液联合灌洗者，其γ-GT、ALT、AST、DB和TT均明显低于单用uⅣ液灌洗者（前三项P〈O．05，后二项P〈0．01），而Fb明显高于单用Uw液灌洗者（P〈0．01）。结论联合切取法有利于缩短器官获取时间；采用UW液和HC-A液联合灌洗及灌洗液经颈静脉引流更有利于术后早期肝功能的恢复。

关键词：肝移植组织和器官获取器官保存肝功能试验

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单独Ⅱ段供肝在儿童亲属活体肝移植中的应用五例

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中华器官移植杂志 2016年第1期37卷 16-19页

作者：魏林朱志军孙丽莹曾志贵曲伟刘颖张梁何恩辉王天成王玥首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心移植耐受与器官保护北京市重点实验室北京100050

目的探讨使用单独Ⅱ段供肝作为移植物对儿童受者进行活体肝移植的临床特点及价值。方法收集2015年3月至今完成的5例以单独Ⅱ段供肝为移植物的儿童肝移植的临床资料，包括受者体重；术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝移植物受者重量... 详细信息

目的探讨使用单独Ⅱ段供肝作为移植物对儿童受者进行活体肝移植的临床特点及价值。方法收集2015年3月至今完成的5例以单独Ⅱ段供肝为移植物的儿童肝移植的临床资料，包括受者体重；术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝移植物受者重量比（GRWR）；术中实测的左外侧叶及单独Ⅱ段供肝GRWR；术中是否存在关腹困难，术后受者肝功能恢复情况，术后是否出现大肝综合征等。分析单独Ⅱ段供肝移植的特点和对受者预后的影响。结果5例使用单独Ⅱ段移植物的受者中位体重为6．5kg（4．6～8．0kg），术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值分别为5．74％（4．16％～7．30％）和2．90％（2．50％～3．95％）；术中实测的单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值为2．92％（2．4％～3．3％）。5例受者术中均无关腹困难，术后患者肝功能恢复顺利，无血管并发症，无明显的大肝综合征表现。1例于术后18d出现迟发性胆漏，经腹腔穿刺引流后治愈。结论对于小体重的儿童活体肝移植受者，单独Ⅱ段移植物可以作为避免大肝综合征的一种选择。

关键词：肝移植组织和器官获取活体供者儿童

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Major leg wound complications after saphenous vein harvest for coronary revascularization

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ANNALS OF THORACIC SURGERY 2000年第2期70卷 492-497页

作者： Paletta, CE Huang, DB Fiore, AC Swartz, MT Rilloraza, FL Gardner, JE St Louis Univ Hlth Sci Ctr Div Plast & Reconstruct Surg St Louis MO 63110 USA St Louis Univ Hlth Sci Ctr Div Cardiothorac Surg St Louis MO 63110 USA

Background. Major leg wound complications after coronary artery bypass graft procedures are infrequent and few are reported in the Literature. We present our experience in treating 23 patients with major leg wound complications after coronary revascularization procedures Methods. A retrospective review of 3,525 bypass procedures with saphenous vein grafts performed over a 10-year period was conducted. Ten potential risk factors for those who developed major leg wound complications were analyzed and compared with the entire cohort of patients undergoing similar bypass procedures during the same period. Results. Lower extremity wound complications occurred in 145 patients (4.1%), 23 of whom (0.65%) required additional surgical interventions (62 total). There were 32 wound debridements, 8 skill grafts, 11 vascular procedures, 5 amputations, 3 fasciotomies, 2 free tissue transfers, and 1 fasciocutaneous nap Of ten variables evaluated by multivariate analysis, female gender, peripheral vascular disease, and postoperative intraaortic balloon pump use were identified as significant independent predictors of major leg wound complications (p < 0.0001). Conclusions. The causes of major leg wound complications after saphenous vein harvest for coronary artery bypass graft procedures are multifactorial. To minimize these complications, we recommend vascular evaluations before saphenous vein harvest, attention to proper surgical technique, and careful harvest site selection. (C) 2000 by The Society of Thoracic Surgeons.

关键词：冠状动脉分流术腿多元分析手术后并发症回顾性研究危险因素隐静脉/移植皮肤溃疡/病因学外科伤口感染/病因学组织和器官获取伤口愈合老年人女(雌)性人类男(雄)性中年人

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Hemodynamic and functional consequences of radial artery removal for coronary artery bypass grafting

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AMERICAN JOURNAL OF CARDIOLOGY 1999年第11期84卷 1353-+页

作者： Serricchio, M Gaudino, M Tondi, P Gasbarrini, A Gerardino, L Santoliquido, A Pola, P Possati, G Catholic Univ Rome Dept Angiol Rome Italy Catholic Univ Rome Dept Cardiac Surg Rome Italy

Five years after surgery the echo-Doppler characteristics of the forearm circulation and the transcutaneous oxygen and carbon dioxide pressures of the operated and control arm were determined at rest and under conditions of hand exercise in 34 patients who received a radial artery graft for myocardial revascularization. Doppler measurements showed the ulnar compensation to radial artery removal, and transcutaneous measurements demonstrated a moderate degree of exercise-induced hand ischemia on the operated site.

关键词：血气监测经皮侧支循环冠状血管造影术冠状动脉分流术/方法冠心病/放射摄影术冠心病/放射性核素显像冠心病/外科学前臂/血液供给前臂/病理生理学前臂/超声检查缺血/病理生理学缺血/预防和控制前瞻性研究桡动脉/病理生理学桡动脉/移植桡动脉/超声检查放射性核素心室显像术组织和器官获取尺动脉/病理生理学尺动脉/超声检查超声检查多普勒人类

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Regeneration of the semitendinosus tendon harvested for anterior cruciate ligament reconstruction - Evaluation using ultrasonography

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AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 2000年第4期28卷 556-561页

作者： Papandrea, P Vulpiani, MC Ferretti, A Conteduca, F Univ Rome La Sapienza Orthopaed Clin Rome Italy

In a prospective study, 40 consecutive patients who underwent anterior cruciate ligament reconstruction with doubled semitendinosus and gracilis tendon autografts were examined pre- and postoperatively by ultrasound to investigate the anatomy of the donor site before and after the harvest of the tendons. The patients underwent ultrasonography at 2 weeks and 1, 2, 3, 6, 12, 18, and 24 months postoperatively. A total of 298 postoperative sonographic evaluations were performed. The semitendinosus tendon was imaged in the sagittal and axial planes: structure and margins were evaluated with the sagittal views;thickness and width were measured with the axial views. In all cases the following sequence of healing was documented: 2 weeks after surgery the semitendinosus tendon site was occupied by an area of increased thickness and decreased echogenicity, suggesting the presence of traumatic edema of the soft tissue surrounding the tenotomy. At 1 month, an irregular hypoechoic structure appeared in a near-anatomic position;at 2 months after surgery, thickness, width, and cross-sectional area of this structure were significantly greater than preoperatively. The amount of regenerated tissue increased up to that seen in the tissue of the 6-month examinations, which also showed a more uniform echostructure. The scans performed at 1 year showed distinct edges and reduction in thickness and width. At 18 and 24 months the echogenicity of the structure occupying the donor site was very similar to that of the normal semitendinosus tendon. However, this structure was clearly identified about 4 cm proximal to the pes anserinus, revealing a more proximal insertion of the regenerated semitendinosus tendon.

关键词：前交叉韧带/损伤前交叉韧带/外科学前交叉韧带/超声检查水肿移植物存活膝关节/解剖学和组织学膝关节/病理学膝关节/外科学前瞻性研究修复外科手术再生腱/生理学腱/移植组织和器官获取成年人女(雌)性人类男(雄)性

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Fatal methanol poisoning and organ donation: Experience with seven cases in a single center

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TRANSPLANTATION PROCEEDINGS 2000年第2期32卷 491-492页

作者： Hantson, P Vanormelingen, P Lecomte, C Dumont, V Squifflet, JP Otte, JB Mahieu, P Clin Univ St Luc Dept Intens Care B-1200 Brussels Belgium Clin Univ St Luc Dept Transplant Coordinat B-1200 Brussels Belgium Clin Univ St Luc Dept Surg & Transplantat B-1200 Brussels Belgium

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