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上海交通大学学报（医学版） 2009年第6期29卷 641-645页

作者：史浩颖汪芳金炜刘健舒先红陈灏珠刘少稳上海交通大学第一人民医院心内科上海200080 复旦大学中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

目的应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响。方法选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰... 详细信息

目的应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响。方法选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰时间判断左室延迟收缩的部位。术中行冠状静脉窦逆行造影,根据术前组织多普勒左室延迟收缩部位选择左室电极位置,并通过X线后前位、侧位、右前斜和左前斜位确定冠状静脉窦电极的位置,根据左室电极的位置是否与延迟收缩部位相符,将患者分为A组(n=20):电极位置和延迟收缩部位符合者;B组(n=13):电极位置和延迟收缩部位不符合者。结果术前两组患者的年龄、纽约心功能(NYHA)分级、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、QRS宽度以及左室收缩不同步指数Ts-SD均无统计学差异(P>0.05)。CRT后6月,两组患者的NYHA、LVESV和二尖瓣返流程度(MR)分级等参数变化无统计学差异(P>0.05),但A组的LVEF增加和LVESV缩小较B组显著(P<0.01)。结论在非缺血性心肌病患者中,CRT左室电极位置与延迟收缩部位符合患者的左室重构和收缩功能的改善优于不符合患者,组织多普勒可用于指导左室电极的植入。

关键词：超声心动图描记术组织多普勒心力衰竭起搏

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组织多普勒技术评价双心室同步起搏即刻疗效

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中华心血管病杂志 2005年第1期33卷 26-29页

作者：史浩颖潘翠珍舒先红汪芳金炜张建军陈岗孙宝贵上海交通大学附属第一人民医院心内科 200080 复旦大学上海医学院附属中山医院心脏超声室

目的　运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法　选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血... 详细信息

目的　运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法　选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血分数、左室纵向延迟收缩的比例、QRS距左室各节段收缩、舒张早期峰值时间的标准差 (Ts SD、Td SD)、二尖瓣环平均收缩峰值 (LV Sm)、右室游离壁基底段收缩峰值 (RV Sm) ,并根据组织同步显像图的色彩计算TSI指数。比较每位患者起搏器启闭时各参数变化 ,并比较Ts SD与TSI指数变化的相关性。结果　左心收缩功能参数 :左室射血分数由起搏关闭时 (37± 11 3) %增高至 (46± 10 1) % (P <0 0 1) ,LV Sm由 (3 16± 0 87)cm/s增高至 (3 76± 0 74 )cm/s (P <0 0 5 )。右室收缩功能参数 :RV Sm由 (6 79± 1 78)cm/s增高至(7 75± 1 92 )cm/s (P <0 0 1)。左心室内机械不同步参数 :左室纵向延迟收缩比例由起搏器关闭时(35± 6 0 4 ) %降低至 (18 13± 9 97) % (P <0 0 1) ,Ts SD由 (83 97± 33 0 2 )ms降低至 (5 2 6 7±19 6 5 )ms ,P <0 0 5 ,Td SD由 (87 81± 2 2 34)ms降低至 (6 3 4 5± 31 4 9)ms,P <0 0 5 ,TSI指数由 2 11± 0 15降低至 1 6 0± 0 33(P <0

关键词：双心室同步起搏 SD 左室组织多普勒即刻疗效治疗起搏器同步性同步化记录

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组织多普勒超声显像对严重器质性二尖瓣反流引起左心室功能不全及扩张的评价和预测

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解放军医学杂志 2009年第6期34卷 765-768页

作者：张娟朱中生张俊杰单守杰刘志忠马玉玲陈绍良南京市第一医院心脏内科南京210006

目的应用组织多普勒超声显像(TDI)对严重器质性二尖瓣反流引起的左心室扩张和功能衰竭进行评价,并探讨其对左心室代偿失调的预测作用。方法入选中等程度以上(>Ⅲ级)的器质性二尖瓣反流患者148例,年龄52±18岁,患者左心室射血分... 详细信息

目的应用组织多普勒超声显像(TDI)对严重器质性二尖瓣反流引起的左心室扩张和功能衰竭进行评价,并探讨其对左心室代偿失调的预测作用。方法入选中等程度以上(>Ⅲ级)的器质性二尖瓣反流患者148例,年龄52±18岁,患者左心室射血分数均在正常范围(≥55%)。所有患者行基线和随访常规超声心动图、TDI检查(其间相隔650±362d),比较前后两次检查时的心脏大小及心功能指标变化。所有患者按随访检查左心室收缩末期容积是否超过基线的20%分为左心室扩张组和左心室未扩张组,比较两组间患者基线水平的左心室功能,并判定左心室扩张的预测因子。结果患者随访检查经体表面积纠正后的左心室收缩末期容积、舒张末期容积、左心房容积(分别为20±6ml/m2、55±13ml/m2、42±11ml/m2)较基线检查(分别为17±5ml/m2、49±12ml/m2、36±14ml/m2)显著增加(P<0.01);二尖瓣血流E峰与TDI左心室二尖瓣瓣环(侧壁?室间隔)的早期舒张速度E′峰的比值E/E′也显著增加;随访检查时E′则显著减低。两次检查左心室射血分数?左心房射血分数、TDI二尖瓣瓣环收缩速度(S′)及舒张晚期速度(A′)基本相同。40例(27%)患者左心室有显著性扩张,较之左心室未扩张组基线TDIS′及A′值更低,左心室射血分数更低。多因素分析证实,基线A′是左心室扩张与否的独立预测因子(P<0.01),受试者工作特性曲线(ROC)下面积为0.78(95%CI:0.70～0.86)。A′<11.0cm/s预测随后左心室显著扩张的特异性为90%,敏感性为64%。结论慢性严重的器质性二尖瓣反流,反流量不断增加的同时,左心室和左心房的重塑也在不断进展。TDI检查A′降低可以预测左心室的扩张。

关键词：二尖瓣脱垂二尖瓣反流左心室功能组织多普勒

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组织多普勒和应变／应变率显像评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗

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上海医学 2007年第S1期30卷 145-146页

作者：程蕾蕾孙静平 James D.Thomas 复旦大学附属中山医院心超室上海市心血管病研究所 Department of Caridology Cleveland Clinic Foundation Ohio 43085 USA

目的评价超声心动图组织多普勒和应变／应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(LV),右室起搏(RV)... 详细信息

目的评价超声心动图组织多普勒和应变／应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(LV),右室起搏(RV)和不起搏、即窦性心律状态)。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒(Doppler tissue imaging,DTI)检查,测量射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每个节段的心肌收缩速度峰值、节段心肌收缩位移、应变及应变率和每个节段心电图ORS波起始至该节段收缩达峰时间(TS)。并比较不同基础疾病导致的心力衰竭起搏后的改善情况。结果LV和BiV能提高每搏输出量(P值均<0．02)和射血分数(P值均<0．01);LV时左室节段心肌收缩位移明显改善:LV心尖段室间隔和侧壁收缩期应变率和应变改善;但BiV只有侧壁心尖段应变率明显改善。不同基础疾病起搏后心功能的改变差异无统计学意义。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图DTI、应变／应变率可以无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。

关键词：心脏再同步化射血分数应变率组织多普勒心功能每搏输出量基础疾病心肌收缩心尖段超声心动图

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组织多普勒超声对妊娠期糖尿病胎儿心肌功能的研究

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中国超声医学杂志 2006年第2期22卷 137-139页

作者：陆永萍邓又斌刘娅妮张清阳陈斌黎春蕾华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科

目的通过组织多普勒技术来评价妊娠期糖尿病胎儿心肌的收缩及舒张功能。方法妊娠期糖尿病者52例(血糖控制良好组29例,不良组23例),正常对照组132例。使用组织多普勒功能研究胎儿二、三尖瓣环的运动速度来反映心肌功能。结果妊娠期糖尿... 详细信息

目的通过组织多普勒技术来评价妊娠期糖尿病胎儿心肌的收缩及舒张功能。方法妊娠期糖尿病者52例(血糖控制良好组29例,不良组23例),正常对照组132例。使用组织多普勒功能研究胎儿二、三尖瓣环的运动速度来反映心肌功能。结果妊娠期糖尿病血糖控制良好与不良组胎儿心肌舒张功能均有损害,控制不良组心肌收缩功能有损害,而控制良好组心肌收缩功能基本正常。结论组织多普勒技术为我们研究妊娠期糖尿病等病理妊娠情况下胎儿心肌功能提出了一个新的方向及方法。

关键词：组织多普勒妊娠期糖尿病胎儿心脏心肌功能

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组织多普勒与脉冲多普勒法对心肌梗死兔左心Tei指数的对比研究

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中国超声医学杂志 2008年第12期24卷 1063-1066页

作者：徐亚丽高云华杨希方针强赵洋解放军第三军医大学附属二院超声科解放军第三军医大学附属二院泌尿外科

目的比较组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)与脉冲多普勒(pulsed Doppler,PD)2种方法所获得的Tei指数对兔心肌梗死模型左心功能的应用价值,并与常规的左心收缩功能指标进行相关性研究。方法冠状动脉左前降支结扎法建立兔心肌... 详细信息

目的比较组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)与脉冲多普勒(pulsed Doppler,PD)2种方法所获得的Tei指数对兔心肌梗死模型左心功能的应用价值,并与常规的左心收缩功能指标进行相关性研究。方法冠状动脉左前降支结扎法建立兔心肌梗死模型18只(模型组),10只正常兔作为对照组。M-型超声检测左心缩短分数(FS)和射血分数(EF)。将脉冲多普勒法得到的Tei指数(PD-Tei)和组织多普勒成像法得到的Tei指数(TDI-Tei)、EF及FS进行组间比较,并对模型组PD-Tei,TDI-Tei与FS和EF进行相关性分析。结果比较正常组与模型组兔的左心Tei指数:PD-Tei(0.26±0.12和0.42±0.13)、TDI-Tei(0.44±0.08和0.56±0.14)、FS及EF值,P值均小于0.05,差异有十分显著的统计学意义。2种方法测得的Tei指数与FS、EF间均有线性相关关系,P<0.01,其中TDI-Tei与FS、EF相关性更好。结论Tei指数能敏感且有效地评价心肌梗死兔的左心功能,且TDI法测得的Tei指数对左心功能的预测价值更大。

关键词： Tei指数心肌梗死兔组织多普勒脉冲多普勒

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组织多普勒超声心动图评价心肌病兔骨髓基质细胞移植后的心肌功能(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第23期13卷 4523-4528页

作者：费洪文王新房谢明星周诚何亚乐广东省人民医院暨广东省心血管病研究所心内科广东省医学科学院广东省广州市510100 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科湖北省武汉市430022

背景:组织多普勒超声心动图被证明可以用来评价心脏的整体和局部功能,但用于评价骨髓基质细胞移植对阿霉素所致兔心肌病的连续观察研究较少。目的:利用组织多普勒超声心动图评价骨髓基质细胞直接注射治疗阿霉素所致心肌病心肌功能的变... 详细信息

背景:组织多普勒超声心动图被证明可以用来评价心脏的整体和局部功能,但用于评价骨髓基质细胞移植对阿霉素所致兔心肌病的连续观察研究较少。目的:利用组织多普勒超声心动图评价骨髓基质细胞直接注射治疗阿霉素所致心肌病心肌功能的变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2002-09/2003-12在华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科实验室完成。材料:雄性成年日本大耳白兔28只,体质量(2.0±0.2)kg,利用阿霉素诱导其中20只制备扩张型心肌病模型。方法:造模成功后,20只白兔分为细胞移植组和PBS组,每组10只。8只生理盐水处理组作为假手术组。细胞移植组于实验开始第8周每只兔分别取其骨髓进行骨髓基质细胞培养。第12周进行细胞荧光标记后,于心外膜直接注射回各自兔的左室侧壁心肌处。PBS组于第12周注射相同剂量的PBS培养液作为对照。另外8只作为假手术组仅开胸,每次给予相同剂量生理盐水。主要观察指标:细胞移植前及移植后4周利用常规和组织多普勒超声心动图评价左室整体和局部功能;组织学和荧光检测观察心肌细胞形态变化。结果:①细胞移植组组织多普勒发现局部注射区组织速度增高,由(4.0±1.1)cm/s到(5.3±1.2)cm/s(P<0.05),而整体功能未见明显改善。PBS组及假手术组整体和局部心肌功能均未见改善。②细胞移植后4周存活的细胞仍可见DAPI荧光标记。组织学检查发现注射区附近心肌损伤减轻,凋亡较少。结论:骨髓基质细胞治疗扩张型心肌病可以改善局部心肌功能,组织多普勒可以检测出局部心肌功能的改善,为细胞移植提供了一种有效的评价手段。

关键词：超声心动图兔阿霉素心肌病细胞移植组织多普勒

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组织多普勒成像技术评价阵发性房颤心房收缩和电-机械时间的变化

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中国超声医学杂志 2003年第2期19卷 25-27页

作者：崔琪琼张薇郑兆通黎莉张运山东大学齐鲁医院心研室山东大学齐鲁医院心研室 250012济南市

目的 :采用组织多普勒成像技术 (TDI) ,观察阵发性房颤 (PAF)患者左、右心房和房室环处心房收缩时间 (A)和电 -机械时间 (P- A)的变化。方法 :PAF组 61例 ,正常组 3 2例 ,取心尖四腔观 ,将 TDI取样容积分别置于室间隔房室环、左室侧壁... 详细信息

目的 :采用组织多普勒成像技术 (TDI) ,观察阵发性房颤 (PAF)患者左、右心房和房室环处心房收缩时间 (A)和电 -机械时间 (P- A)的变化。方法 :PAF组 61例 ,正常组 3 2例 ,取心尖四腔观 ,将 TDI取样容积分别置于室间隔房室环、左室侧壁二尖瓣环和右室侧壁三尖瓣环处 ,分别记录各点的的运动频谱 ,测量不同部位 P- A和 A值。结果 :与对照组比较 ,PAF组左、右心房径明显增大 ;各部位的 P- A、 A均显著延长 ;P- A、A与左、右心房径之间无明显相关 ,而与房颤持续时间、病史及年龄呈相关性 ,线性回归分析显示房颤持续时间是 P- A的主要影响因素。结论 :阵发性房颤患者心房收缩、电 -机械时间显著延长 ,且与左房、右房扩大无关 ,而可能取决于房颤事件的持续时间

关键词：阵发性房颤心房电生理组织多普勒

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组织多普勒测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能

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中国超声医学杂志 1999年第4期15卷 43-45页

作者：谢建民秦石成汤五洲郑州市河南医科大学附属第一医院超声科

目的：用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能。方法：该研究对５０例正常人和进行门控心血池造影后３小时的３０例心肌梗塞患者的收缩期二尖瓣环下行速度进行测量，分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间... 详细信息

目的：用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能。方法：该研究对５０例正常人和进行门控心血池造影后３小时的３０例心肌梗塞患者的收缩期二尖瓣环下行速度进行测量，分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处（ＭＡＶ－Ｓ）、侧壁处（ＭＡＶ－Ｌ）、前壁处（ＭＡＶ－Ａ）、后壁处（ＭＡＶ－Ｐ）的各点处的速度值，并计算各点均值（ＭＡＶ－Ｍ）。结果：１．心梗患者各点的速度及均值均较正常对照组明显下降，且发现不同部位心梗，其二尖瓣环各点速度下降程度不同；２．将全部受检者的ＭＡＶ－Ｍ与２ＤＥ所测得的ＥＦ进行相关分析，也存在明显相关，相关系数０．８９（Ｐ＜０．００１）。此外，将３０例心梗患者的ＭＡＶ－Ｍ与核素测得的ＥＦ进行相关分析，也存在明显相关，相关系数０．８７（Ｐ＜０．００１）。结论：测量二尖瓣环下行速度可作为一个评价左室收缩功能的新指标。

关键词：组织多普勒二尖瓣环下行速度心肌梗塞左室收缩功能

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组织多普勒联合心房容积追踪技术对缩窄性心包炎心房容积及同步性变化的临床研究

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中国超声医学杂志 2022年第7期38卷 775-778页

作者：杨苗郭晓扬刘强罗玉君董超丁康南方医科大学第二临床医学院中国人民解放军第三〇五医院超声科中国医学科学院阜外医院成人外科中心

目的应用超声心动图评估缩窄性心包炎（CP）患者心房内及心房间同步性，探讨其与心房容积和功能之间的关系。方法应用心房容积追踪技术（AVT）评估23例健康对照组和23例缩窄性心包炎组（CP组）左、右心房容积及功能，并运用组织多普勒... 详细信息

目的应用超声心动图评估缩窄性心包炎（CP）患者心房内及心房间同步性，探讨其与心房容积和功能之间的关系。方法应用心房容积追踪技术（AVT）评估23例健康对照组和23例缩窄性心包炎组（CP组）左、右心房容积及功能，并运用组织多普勒（TDI）测量受试者的心房电-机械耦联时间（P-A）、心房内及心房间传导延迟时间。结果与对照组比较，CP组的左、右心房容积指数显著增大，左、右心房各时相功能参数均减低，差异有统计学意义（P<0.05）。CP组的心房电-机械耦联时间（P-A）、心房内及心房间非同步性(TLA、TRA、TL-R)较对照组增加，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示CP组的心房电机械延迟及同步性改变与心房容积变化的相关性不显著（P>0.05）。结论 AVT和TDI技术能准确评估CP患者左、右心房容积、功能及心房同步性改变。

关键词：缩窄性心包炎心房功能心房同步性组织多普勒心房容积追踪技术

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