检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陈翠娇广东医科大学

学位级别：硕士

目的：　　探讨肺腺癌肿物组织学亚型与转移淋巴结的组织学亚型之间的关系;探讨肺腺癌肿物组织学亚型和转移的淋巴结的主要组织学亚型分别对肺腺癌预后的影响，能否以预测有淋巴结转移的肺腺癌患者的生存期及预后。在临床上能否根据转... 详细信息

目的：　　探讨肺腺癌肿物组织学亚型与转移淋巴结的组织学亚型之间的关系;探讨肺腺癌肿物组织学亚型和转移的淋巴结的主要组织学亚型分别对肺腺癌预后的影响，能否以预测有淋巴结转移的肺腺癌患者的生存期及预后。在临床上能否根据转移淋巴结的组织学亚型确定高危亚群，进而对肺癌术后患者进行更精准、有效治疗。　　方法：　　回顾性研究广东医科大学附属医院2012年1月至2015年12月行肺腺癌手术切除的91例诊断明确、资料完整的肺癌患者。按新的肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科新分类对肺腺癌肿瘤及淋巴结的病理亚型进行分类，并根据病理成分所占比例的多少确定主要病理亚型（即使主要病理亚型lt;50%）。根据组织学亚型分析肿瘤和LN的组织学亚型与患者无病生存和生存时间的关系，并利用肿瘤中主要组织学亚型的构成比预测LN受累的组织学亚型。P值lt;0.05被认为具有统计学意义。　　结果：　　腺泡和微乳头状亚型占主要组织学亚型的大多数(肿瘤75.82%，其中微乳头占两者的37.68%，LN75.82%，其中微乳头占两者的57.97%)。肿瘤的主要亚型为腺泡型时，其淋巴结出现微乳头和实体性伴粘液型为主的可能性较大，肿瘤的主要亚型为微乳头型和实体性伴粘液型时，其淋巴结也会出现以腺泡型为主的可能性较大。肿瘤中以组织学为主的亚型与LN不同，以腺泡型、微乳头型和实性为主的亚型较其他亚型更易累及LN(Plt;0.001)。对于肿瘤中的主要组织学亚型，微乳头状型和实体性伴粘液型占优势的亚型和其他亚型之间在无病生存期和总生存率没有显著差异，但微乳头型和实体性伴粘液型在淋巴结中占主要组织学优势时，其中位生存时间比以腺泡型和乳头型在肿瘤中占主要组织学亚型的短。　　结论：　　本研究提出了根据肺腺癌构成亚型的不同其淋巴结结果不同的可能原因。微乳头型和实性占优势的亚型中位生存期比其他亚型短，这可能是LN更容易受累的原因。

关键词：肺腺癌淋巴结转移组织学亚型生存期临床预后

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CT纹理分析在区分非小细胞肺癌组织学亚型中的应用价值

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肿瘤学杂志 2023年第2期29卷 123-128页

作者：陈亮巴哈提新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054

[目的]探讨CT纹理分析在区分肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(adenocarcinoma,AD)中的应用价值。[方法 ] 2020年3月至2022年3月从新疆医科大学第一附属医院共收集70例术后确诊的NSCLC患者资料。将患者随机分配到训练队... 详细信息

[目的]探讨CT纹理分析在区分肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(adenocarcinoma,AD)中的应用价值。[方法 ] 2020年3月至2022年3月从新疆医科大学第一附属医院共收集70例术后确诊的NSCLC患者资料。将患者随机分配到训练队列(n=50)和测试队列(n=20)。从每例患者CT数据的瘤内和瘤周区域中提取了7类放射组学特征,共涉及2 055个指标。采用基于线性SVM的递归特征消除(SVM-RFE)特征选择算法确定最佳特征。使用具有这些最佳特征的5个常见机器学习分类器(QDA、SVCrbf、SVCsigmoid、RFC和Xgboost)开发了一个集成分类器。通过受试者工作特征曲线(ROC)在训练队列和测试队列评估集成分类器区分SCC和AD的性能。[结果]经过基于统计分析的特征选择,最终获得了来自瘤内和瘤周区域选择的9个最佳特征,包括2个firstorder特征,2个glrcm特征和5个glszm特征。从瘤内和瘤周区域确定的分类模型在预测SCC和AD方面整体性能较好,与5个独立分类器开发的模型相比,集成分类器开发的模型在训练集和测试集中显示了较好的性能。集成分类器在训练集中的AUC为0.87(灵敏度为0.80,特异度为0.84),在测试集中的AUC为0.78(灵敏度为0.72,特异度为0.75)。[结论]基于CT的放射组学策略从瘤内和瘤周区域提取纹理特征,采用SVM-RFE进行最佳特征选择,并利用集成学习进行分类模型开发,在术前预测区分不同非小细胞肺癌组织学亚型时具有良好的精度和稳定性。

关键词： CT 纹理分析非小细胞肺癌组织学亚型集成学习

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浸润性肺腺癌组织学亚型与驱动基因状态的相关性研究

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临床医药实践 2021年第11期30卷 810-816页

作者：周兵王洁彭丽姿张剑锋九江市第一人民医院江西九江332000 江西省肿瘤医院江西南昌330029

目的:探讨浸润性肺腺癌组织学亚型与驱动基因状态的相关性,为临床预后评估和基因检测筛选提供新的思路。方法:收集浸润性肺腺癌手术标本87例,依据肺腺癌国际多学科标准(IASLC/ATS/ERS)对组织学亚型进行分类;高通量二代测序(NGS)检测驱... 详细信息

目的:探讨浸润性肺腺癌组织学亚型与驱动基因状态的相关性,为临床预后评估和基因检测筛选提供新的思路。方法:收集浸润性肺腺癌手术标本87例,依据肺腺癌国际多学科标准(IASLC/ATS/ERS)对组织学亚型进行分类;高通量二代测序(NGS)检测驱动基因突变状态,并结合临床特征资料分析两者的相关性。结果:87例浸润性腺癌中腺泡为主亚型,占51.7%(45/87),与贴壁生长为主型[9.2%(8/87)]和微乳头状为主型的亚型[8.1%(7/87)]比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.645,P<0.001)。87例标本中共检出7种驱动基因,共计68例突变,总突变率为78.2%。表皮生长因子受体(EGFR)突变率为48.3%(42/87),与女性患者(χ^(2)=6.034,P=0.014)、无吸烟史(χ^(2)=4.949,P=0.026)、临床分期Ⅲ~Ⅳ存在相关性(χ^(2)=4.158,P=0.041);同时EGFR在具有贴壁生长和微乳头状组织学亚型中突变率相较于其他类型显著增高(χ^(2)=7.305,P=0.007)。鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变率为11.5%(10/87),与吸烟史存在相关性(χ^(2)=4.249,P=0.039),但与组织学亚型无关。间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变率为9.2%(8/87),与女性(χ^(2)=4.774,P=0.029)、年龄<60岁(χ^(2)=5.056,P=0.024)存在相关性;同时,ALK在具有黏液实体状组织学亚型的突变率与其他类型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.991,P=0.026)。肝细胞生长因子(c-MET)突变率5.7%(5/87),与临床病理特征无明确相关性,但微乳头为主型的突变率与其他类型比较,差异有统计学意义(Fisher精确概率,P=0.042)。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物基因(BRAF)突变率2.3%(2/87)、酪氨酸激酶受体2(ERBB2)和肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)基因各突变1例,未发现RET原癌基因(RET)突变,由于以上基因突变少,暂未发现与临床特征及组织学亚型存在相关性。结论:EGFR,KRAS,ALK和c-MET基因突变与临床特征存在一定的相关性,且EGFR在贴壁生长和微乳头状组织学亚型中突变率更高,ALK突变在黏液实体状组织学亚型中最常见,c-MET与微乳头状组织学亚型存在相关性。

关键词：肺腺癌组织学亚型驱动基因

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EGFR基因突变与EML4-ALK融合基因与肺腺癌组织学亚型的关系

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甘肃医药 2019年第6期38卷 507-509页

作者：杨荣何欣康雅琼甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050 上海嘉定区中心医院上海201800

目的:探讨肺腺癌组织学亚型与EGFR突变及EML4-ALK的相关性。方法:收集甘肃省肿瘤医院病理科2014年1月至2016年12月期间进行EGFR突变检测的285例肺腺癌手术病例,按照2015年WHO肺腺癌组织学分类标准对切片组织学进行重新分类。采用扩增阻... 详细信息

目的:探讨肺腺癌组织学亚型与EGFR突变及EML4-ALK的相关性。方法:收集甘肃省肿瘤医院病理科2014年1月至2016年12月期间进行EGFR突变检测的285例肺腺癌手术病例,按照2015年WHO肺腺癌组织学分类标准对切片组织学进行重新分类。采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR基因18、19、20及21号外显子的突变情况,用免疫组化(IHC)检测EML4-ALK蛋白表达状态。结果:285例肺腺癌病例中有128例EGFR基因突变(突变阳性率44.9%),突变类型:18号外显子未检测到突变,55例检测到19号外显子突变(42.9%);5例检测到20外显子突变(3.9%);65例检测到21外显子突变(50.8%)。突变率较高的是19号外显子的缺失和21号外显子的点突变。128例肺腺癌的组织学亚型分析发现,贴壁生长为主型腺癌EGFR突变率最高(75.0%),其次原位腺癌(包含微浸润性腺癌)突变率(61.2%),乳头状成分的腺癌突变率(59.1%),腺泡状腺癌(40.0%),实体性腺癌(27.8%),粘液腺癌(10.0%);20例EML4-ALK融合阳性,阳性率7.02%,粘液腺癌及实体性腺癌中融合更常见(P<0.05);285例中均未发现双突变。结论:在肺腺癌中,EGFR突变状态与组织学亚型相关。具贴壁生长为主成分的腺癌可以预测高FGER突变率。其次为乳头状成分为主的腺癌和腺泡状腺癌。病理类型实体性腺癌及粘液为主的腺癌中EML4-ALK融合更常见,而EGFR突变率低。

关键词：肺腺癌组织学亚型 EGFR突变 EML4-ALK

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亚实性肺结节CT征象与肺腺癌浸润程度及其组织学亚型关系分析

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生物医学工程与临床 2022年第1期26卷 40-44页

作者：肖瑜杨娅蒋锐于红梅中国人民解放军西部战区总医院感染呼吸科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科四川成都610083

目的探讨亚实性肺结节CT征象与肺腺癌浸润程度及组织学亚型关系。方法选择2016年10月至2020年11月在中国人民解放军西部战区总医院确诊为亚实性肺结节的肺腺癌患者190例,其中男性76例,女性114例;年龄35~77岁,平均年龄61.69岁。按照病理... 详细信息

目的探讨亚实性肺结节CT征象与肺腺癌浸润程度及组织学亚型关系。方法选择2016年10月至2020年11月在中国人民解放军西部战区总医院确诊为亚实性肺结节的肺腺癌患者190例,其中男性76例,女性114例;年龄35~77岁,平均年龄61.69岁。按照病理诊断结果分为原位肺腺癌及微浸润肺腺癌(n=81)和浸润性肺腺癌(n=109)。所有患者均行CT扫描,分析CT征象与肺腺癌浸润程度的关系,并比较不同组织亚型肺腺癌患者CT征象差异。结果浸润性肺腺癌结节平均直径、平均CT值均大于原位肺腺癌及微浸润肺腺癌[(1.79±0.41) mm vs (0.73±0.20) mm、(-260.16±71.31) HU vs (-570.85±89.43) HU;P <0.01];浸润性肺腺癌结节实性部分、病灶-肺界面清晰、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉或凹陷征、空气支气管征发生比例均高于原位肺腺癌及微浸润肺腺癌(P <0.05);Logisitic回归分析显示结节类型、大小、平均CT值、病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉或凹陷征、空气支气管征、血管集束征是肺腺癌浸润程度的影响因素(P <0.05);浸润性肺腺癌中附壁型亚型分叶征比例低于其他亚型,结节平均直径小于其他亚型(P <0.05);浸润性肺腺癌中腺泡型空气支气管征比例高于其他亚型(P <0.05)。结论 CT征象可在一定程度上反映肺腺癌浸润程度,浸润性肺腺癌不同组织亚型CT征象存在一定的差异。

关键词：亚实性肺结节 CT征象肺腺癌浸润程度组织学亚型

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基线PET/CT参数与≤2 cm临床早期周围型肺腺癌组织学亚型的关系

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第10期27卷 1182-1186页

作者：林栋王帅陈晓桑谭黎杰复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的探讨基线18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与≤2 cm临床早期周围型肺腺癌组织学亚型的关系。方法回顾性分析2011~2014年于我院行≤2 cm临床早期周围型肺腺癌解剖性肺切除术患者的临床资料。所有病例均经基线18F-FDG PET/CT评... 详细信息

目的探讨基线18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与≤2 cm临床早期周围型肺腺癌组织学亚型的关系。方法回顾性分析2011~2014年于我院行≤2 cm临床早期周围型肺腺癌解剖性肺切除术患者的临床资料。所有病例均经基线18F-FDG PET/CT评估。结果195例患者纳入研究,其中男86例、女109例,平均年龄(59.96±9.19)岁。22例存在淋巴结转移,亚型分组1(贴壁亚型、腺泡亚型、乳头亚型为主的肿瘤)157例,亚型分组2(实体亚型、微乳头亚型为主的肿瘤)38例。亚型分组1的5年生存率79.0%,亚型分组2的5年生存率58.0%,差异具有统计学意义(P=0.006)。亚型分组1的SUVmax中位值2.00(0.30~13.10),亚型分组2的SUVmax中位值4.15(1.20~17.90),两组差异具有统计学意义(P=0.000)。Logistic回归分析提示基线SUVmax≥2.5是亚型分组2的独立危险因素(OR=6.635,95%CI 2.510~17.545,P=0.000)。受试者工作特征曲线提示连续SUVmax对于组织学亚型具有中等预测价值(曲线下面积0.792,95%CI 0.717~0.866)。结论基线18F-FDG PET/CT SUVmax对≤2 cm临床早期周围型肺腺癌组织学亚型具有一定的预测价值。

关键词：周围型肺腺癌正电子发射计算机断层显像组织学亚型

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浸润性肺腺癌组织学亚型与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第7期27卷 780-783页

作者：王立坤周玄杜天宇赵二林肖旭阳锦州医科大学附属第一医院胸外科辽宁锦州121000

目的探讨浸润性肺腺癌组织学亚型与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性,为临床预测EGFR基因突变状态提供参考。方法收集我院2017年10月至2019年5月102例手术切除病理为浸润性肺腺癌患者的标本,其中男58例、女44例,年龄62(31~84)岁... 详细信息

目的探讨浸润性肺腺癌组织学亚型与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性,为临床预测EGFR基因突变状态提供参考。方法收集我院2017年10月至2019年5月102例手术切除病理为浸润性肺腺癌患者的标本,其中男58例、女44例,年龄62(31~84)岁。将浸润性肺腺癌进行组织学亚型分类,采用蝎形探针扩增阻滞突变系统(ARMS)荧光定量PCR检测EGFR基因突变情况,分析浸润性肺腺癌亚型与EGFR突变状态之间的关系。结果102例浸润性肺腺癌患者中,共检测到68例存在EGFR基因突变,突变率达66.7%(68/102),突变位点主要集中在19外显子和21外显子;其中女性患者(34/44,77.3%)、不吸烟患者(34/58,58.6%)EGFR具有更高的突变率。EGFR突变多发于腺泡样为主型的浸润性肺腺癌,少见于实体型为主的肺腺癌,新分类中浸润性腺癌各组织亚型EGFR基因突变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGFR突变状态与性别、吸烟状态及浸润性肺腺癌组织学亚型相关,女性、非吸烟、腺泡样为主型浸润性肺腺癌EGFR突变率更高,实体型为主型浸润性肺腺癌EGFR突变率较低。

关键词：肺腺癌组织学亚型表皮生长因子受体基因突变治疗

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非小细胞肺癌活检标本的细胞组织学亚型分类进展

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肿瘤学杂志 2012年第6期18卷 466-469页

作者：章丽仙王慧萍淳安县第一人民医院浙江杭州311700 浙江大学附属第一医院浙江杭州310003

非小细胞肺癌(NSCLC)的组织学亚型影响肺癌患者的临床疗效和预后。越来越多的临床医生依据病理组织学亚型选择治疗方案,因此对NSCLC的病理诊断提出了新的要求和挑战。全文就NSCLC活检标本的组织学亚型的分类标准进展作一综述。

关键词：癌,非小细胞肺组织学亚型小活检标本

来源：评论

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腹膜后脂肪肉瘤的组织学亚型和手术切缘可预测复发类型和生存率

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国外医学（外科学分册） 2004年第3期31卷 185-186页

作者：曹国海

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中国医学科学院肿瘤医院2000-2012年女性肺癌患者吸烟与组织学亚型的变化趋势分析

中国医学科学院肿瘤医院2000-2012年女性肺癌患者吸烟与组织学亚...

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中国控制吸烟协会第19届全国控烟学术研讨会

作者：曾强冯勤付邹小农国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室

背景与目的:中国女性吸烟比例很小,但近年来女性肺癌的发病率和死亡率在不断上升。研究发现中国女性肺癌患者的组织学亚型发生了变化。本研究旨在探讨中国女性肺癌吸烟情况及组织亚型的变化趋势。方法:收集和整理2000-2012年中国医学科... 详细信息

背景与目的:中国女性吸烟比例很小,但近年来女性肺癌的发病率和死亡率在不断上升。研究发现中国女性肺癌患者的组织学亚型发生了变化。本研究旨在探讨中国女性肺癌吸烟情况及组织亚型的变化趋势。方法:收集和整理2000-2012年中国医学科学院肿瘤医院诊治的女性肺癌患者人口学、吸烟史、组织学等信息,用年度百分比变化(annual percentage change,APC)进行趋势检验。7thAJCC分期计算吸烟者与不吸烟者腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌等亚型的分布差异。结果:入选女性肺癌5,870例,其中吸烟630例,不吸烟5,240例。女性肺癌患者从509例(2000-2002年)增加到1744例(2012-2013年)。肺癌的主要组织学类型为腺癌(72.93%),其次为小细胞肺癌(11.06%)、鳞状细胞癌(8.38%)和其他(7.63%)。在吸烟者中,鳞状细胞癌的比例从40.5%下降到23.7%(APC=-11.68%,P=0.005),而腺癌从35.7%上升到50.7%(APC=8.63%,P=0.009)。非吸烟者腺癌为76.1%,鳞状细胞癌为5.9%。腺癌从63.1%增至80.6%(APC=-21.33%,P=0.006),鳞状细胞癌从13.6%降至4.5%(APC=3.86%,P=0.016)。有吸烟史的鳞状细胞癌患者中各期别占比为I/II期(47.1%),III期(34.3%),IV期(18.6%)。结论:女性肺癌患者的数量在随年份在增加。腺癌的比例在吸烟和非吸烟病例中都在增加。在鳞状细胞癌中,吸烟者似乎更易在早期发现。

关键词：女性肺癌组织学亚型中国医学科学院肿瘤医院变化趋势分析

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