检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2016年第S1期37卷 30-32页

作者：陈越峰丛淑珍甘科红周立峰李妙珊王满立广东省人民医院广东省医学科学院超声科广州510080

目的：探讨实时组织弹性成像定量评估非酒精性脂肪肝程度的价值。方法回顾性分析经病理活检的56例非酒精性脂肪肝患者及50例健康人的实时超声弹性定量参数，包括应变均值（ MEAN ）、标准偏差（SD）、蓝色区域％（％AREA）、复杂度（COM... 详细信息

目的：探讨实时组织弹性成像定量评估非酒精性脂肪肝程度的价值。方法回顾性分析经病理活检的56例非酒精性脂肪肝患者及50例健康人的实时超声弹性定量参数，包括应变均值（ MEAN ）、标准偏差（SD）、蓝色区域％（％AREA）、复杂度（COMP）、峰度（KURT）、偏度（SKEW）、对比度（CONT）、均等性（ENT）、杂乱度（IDM）、一致性（ASM）、相关性（CORR）及肝弹性指数（LF index）。将12个定量参数与肝穿刺活检病理结果进行对照。结果除COMP、KURT、CORR、SKEW外，余8个弹性定量参数多组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05），且均与病理分度存在相关性，其中MEAN、％AREA及LF index的相关系数较大（r＝－0.82、0.89、0.86）。分别以MEAN、％AREA及LF index 绘制判断脂肪肝程度的ROC曲线，轻度、中度、重度时曲线下面积分别为0.89、0.91、0.92（MEAN），0.91、0.94、0.96（％AREA），0.90、0.92、0.93（LF index）。结论实时组织弹性成像定量分析技术作为一种无创性检查方法，能够定量评估非酒精性脂肪肝的程度，具有较好的临床应用价值。

关键词：弹性成像组织弥散定量分析非酒精性脂肪肝超声检查

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超声弹性成像判定肝纤维化的价值评估

超声弹性成像判定肝纤维化的价值评估

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作者：裴书芳南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景肝纤维化是指肝细胞在多种致病因子的刺激下发生炎症、坏死,活化的肝星状细胞生成大量胶原沉积于肝细胞间,如果纤维组织不断增生,此时细胞外间质合成大于降解,纤维组织就会侵入肝细胞内,破坏正常的肝组织结构,形成许多由纤维组... 详细信息

研究背景肝纤维化是指肝细胞在多种致病因子的刺激下发生炎症、坏死,活化的肝星状细胞生成大量胶原沉积于肝细胞间,如果纤维组织不断增生,此时细胞外间质合成大于降解,纤维组织就会侵入肝细胞内,破坏正常的肝组织结构,形成许多由纤维组织包绕的结节,肝质地变硬、萎缩,发展为肝硬化。肝纤维化是肝硬化的早期改变。目前的研究认为,肝纤维化和早期肝硬化尚可逆转,晚期肝硬化则难以逆转。因此,在慢性病毒性肝炎的病程进展中,准确了解肝纤维化程度对疾病的治疗及其预后具有极其重要的意义。目前在肝纤维化的监测方面主要分为有创和无创两方面。虽然目前肝活检病理学检查被认为是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据,但是,由于其是一种有创检查,以及肝纤维化在肝内分布不均匀、标本差异、观察者之间的差异可造成诊断误差。因此,探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。在无创诊断方面,主要有生化学检测、影像学检查。血清学指标多数只能反应肝炎活动期肝纤维化状况,不能反映静止期的肝纤维化程度,且同种血清学指标在不同实验室的数值有一定的差异。超声波检查对失代偿肝硬化的诊断价值已被广泛接受,但对肝脏纤维化程度、早期肝硬化的诊断价值有待进一步探讨。另有一些学者在肝纤维化的半定量诊断方面做了大量的研究工作,但这些研究结果似乎仍局限于最低和最高分期之间的显著性差异。CDFI对肝纤维化门静脉血流速度和单位时间流量研究最多,但缺少形态学变化评估依据,且各家报道不一。此外,有学者运用CT、MRI技术对肝纤维化的诊断进行了研究,取得了一定的成果。但是CT、MRI技术由于具有放射性损伤、呼吸运动伪影及费用高昂等局限性限制了其在纤维化诊断方面的应用。瞬时弹性成像是对肝脏的物理参数的直接测量,不受肝外其他因素的干扰,是一种诊断肝纤维化的无创监测新方法。虽然瞬时弹性测定结果可反应肝纤维化的严重程度,但各报道的纤维化分期数据重叠较多,划定界限值将影响诊断敏感性或特异性。近20年来,弹性成像(ultrasonic elastography)得到了迅速的发展。该技术能够得到关于组织弹性的信息,弥补了医学成像模态的不足,具有非常重要的临床价值和广阔的应用前景。目前,弹性成像已经在乳腺、甲状腺、淋巴结等方面得到了很好地应用,取得了较好的成效。但在肝纤维化的诊断方面,还少有报道,尤其是缺少组织弥散定量分析。本研究以慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,以肝穿刺活检病理结果为诊断金标准,第一部分采用5分法,对不同病理分期肝纤维化患者进行肝组织弹性图像评分,从而评估肝纤维化的有无。第二部分运用弹性成像组织弥散定量分析判定肝纤维化程度变化。通过分析组织弥散定量分析中应变均值及蓝色区域所占百分比,确定该技术在肝纤维化有无及程度判定上的临床实用价值。研究目的 1、探讨超声弹性成像在肝纤维化定性诊断方面的应用价值。 2、探讨弹性成像组织弥散定量分析在肝纤维化程度判定中的应用价值。资料与方法 1、临床资料第一部分：2009年6月-2010年4月在本院进行超声引导下肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者120例。其中男77例,女43例,年龄12-78岁,平均(37.3±14.3)岁。另选择健康对照组40例,男22例,女18例,年龄20-55岁,平均(38.5±9.9)岁。所有患者均经皮肝穿刺活检病理学检查确诊。第二部分：2010年7月～2011年2月在我院进行超声引导下肝穿刺活检的120例慢性乙型肝炎患者,其中男性70例,女性50例,14～68岁,平均(38.03±12.05)岁；对照组30例,男18例,女12例,年龄15～60岁,平均(36.1±13.7)岁。所有患者均经皮肝穿刺活检病理学检查确诊。 2、仪器与方法第一部分：采用日立HI VISION 900彩色超声诊断仪,微凸阵探头频率4-8MHz及线阵探头频率6～13MHz。对患者及对照组先进行灰阶超声检查,观察肝脏包膜回声、肝实质回声；然后采用肝弹性成像条件对ROI肝组织进行弹性成像。每个患者进行5次有效的扫查记录。弹性成像判定：图像分为1～5分。ROI区域内几乎全部为绿色或仅杂以少许红色为1分；ROI区域内几乎全部是绿色仅杂以少许条索状蓝色为2分；ROI区域内以绿色为主伴以较多的条索状、片状蓝色为3分；ROI区域内蓝色与绿色参杂几乎各半为4分；ROI区域内以蓝色为主伴有部分的绿、红色为5分。绘制ROC曲线得出,弹性评分2分作为诊断肝组织具有纤维化的诊断界点,当患者弹性评分为1分时判定为无肝纤维化,评分≧2分时判定为有肝纤维化。灰阶成像判定：肝包膜光滑、肝实质回声正常或稍增粗时判定为无纤维化；肝包膜光滑、

关键词：肝纤维化超声弹性成像组织弥散定量分析

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腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤

腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤

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作者：刘伟伟河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨腔内超声及超声弹性成像在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断中的价值,应用弹性成像评分法及超声弹性成像组织弥散定量分析技术对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的弹性图像进行分析,比较上述两种弹性分析方法在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤... 详细信息

目的:探讨腔内超声及超声弹性成像在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断中的价值,应用弹性成像评分法及超声弹性成像组织弥散定量分析技术对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的弹性图像进行分析,比较上述两种弹性分析方法在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法:1临床研究对象选取河北医科大学第四医院2015年1月至2015年12月间到妇产超声科就医者,分为:(1)子宫肌瘤组57例,平均年龄为42.81±7.36岁。(2)子宫腺肌瘤组39例,平均年龄为43.79±4.95岁。(3)正常对照组19例,平均年龄为31.73±7.36岁。2仪器和方法日立公司Ascendus彩色超声诊断仪,配置有实时超声弹性成像功能,腔内探头频率为4-8MHz。常规扫查被检者的子宫和双附件区,发现子宫肌壁肿物时,观察肿物的大小及其血流情况,然后启用超声弹性成像技术对肿物进行检查,使用两种分析方法对超声弹性图像进行分析:(1)、超声弹性成像评分法,评分标准参照罗葆明[1]等提出的改良超声弹性成像评分法,由两名超声医师盲法下评分。(2)、超声弹性成像组织弥散定量分析技术,启动仪器自带的Strain Histogram软件对肿物的中心区域和整个肿物进行分析,得出11个参数即MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、ASM、CORR。3统计学分析将组织弥散定量分析得出的11个参数进行正态性和方差齐性检验,符合正态性和方差齐性者应用方差分析或t检验,否则进行非参数检验。评分法采用两独立样本的非参数检验,检验水准为0.05。结果:1肌瘤和腺肌瘤的二维超声图像特点:肌瘤回声一般显示为中低回声,边界清晰可见,内呈漩涡状,其周边一般可见假包膜;腺肌瘤一般为不均质回声,边界不清,内呈颗粒状,没有明显的界限和假包膜,肌壁间夹杂无回声的小囊腔;2肌瘤和腺肌瘤的超声弹性成像特点:肌瘤在超声弹性图下的表现一般以蓝绿为主,周边和内部间杂少量红色,其在二维图像上的假薄膜,一般为红色;肌瘤的弹性图像特点与二维图像相对应,其内部在二维图像下显示为低回声的区域,在弹性图像上对应蓝色,中等回声对应绿色,如果内部间杂高回声则会对应黄色或红色。子宫腺肌瘤则表现为黄绿色,多数腺肌瘤内部间杂不规则的片状红色区域,由于在二维图像上腺肌瘤没有明显的界限,所以在弹性图上一般也不会出现红色的假包膜;3子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的弹性成像组织弥散定量分析结果为:1)正常组与肌瘤、腺肌瘤整体之间得出的结果为:P<0.05的参数为MEAN、AREA%、COMP、SKEW、CONT、ENT、IDM、CORR。2)正常组与肌瘤、腺肌瘤中心区比较得出的结果:P<0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、CORR。3)子宫肌瘤中心区和整体之间得出的结果为P<0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、ASM、CORR。4)腺肌瘤中心区和整体之间得出的结果为P<0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、CORR。5)肌瘤整体与腺肌瘤整体之间得出的结果为P<0.05的参数为MEAN、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM。6)肌瘤中心区与腺肌瘤中心区比较得出的结果为P<0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM。7)正常组靠近探头与远离探头之间得出的结果为P<0.05的参数为COMP、MEAN。结论:超声弹性成像评分法及超声弹性成像组织弥散定量分析技术在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,结合腔内彩色多普勒超声检查,能够提高超声对二者的鉴别诊断价值。但是对于较大的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤,超声弹性成像存在明显的局限性。

关键词：子宫肌瘤子宫腺肌瘤阴道超声超声弹性成像组织弥散定量分析评分法

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实时超声弹性成像技术对梗阻性黄疸定量化的初步研究

实时超声弹性成像技术对梗阻性黄疸定量化的初步研究

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作者：李银侠第二军医大学

学位级别：硕士

研究背景及目的黄疸是许多疾病都会表现出的一种共同症状，一般按黄疸产生的原因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等;而梗阻性黄疸是由于肝外或肝内胆管堵塞引起的黄疸，肝内外胆管堵塞的原因很多，根据病变性质大致可分为良... 详细信息

研究背景及目的黄疸是许多疾病都会表现出的一种共同症状，一般按黄疸产生的原因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等;而梗阻性黄疸是由于肝外或肝内胆管堵塞引起的黄疸，肝内外胆管堵塞的原因很多，根据病变性质大致可分为良性堵塞和恶性堵塞两大类。良性堵塞常见的病因包括结石、炎症、胆管狭窄等，恶性堵塞包括胰头癌、壶腹癌、肝门部胆管癌等。梗阻性黄疸的临床诊断手段，主要依靠血液生化指标及影像学检查，血液生化指标根据胆红素的高低及各种酶类的改变判断患者由于黄疸而引起肝脏损害的程度，对患者的治疗和预后具有重要的参考意义;影像学检查包括超声、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）、逆行胰胆管造影（ERCP）等方法，以上方法可观察胆管扩张情况及梗阻部位，可对梗阻性黄疸进行定性和定位诊断，而在诸多的影像学检查方法中，超声检查由于简便、安全、费用低、无痛苦、可重复等特点，常作为梗阻性黄疸的首选检查方法。目前当梗阻性黄疸行超声检查时，除非由于长期黄疸导致肝脏不可逆的硬化表现外，超声难以区分黄疸对肝脏的损害程度，临床医生必须结合血液生化检查才能对病情做出全面诊断。随着超声新技术的快速发展，另一项超声新技术超声弹性成像自1991年由Ophir等提出以来，已得到了广泛关注并迅猛发展，作为一种全新的成像方式，其成像原理不同于以往的超声技术，是根据生物组织都具有弹性和硬度的物理性质，主要探测组织间的硬度差别，利用病变组织与周围正常组织的的弹性特性进行成像，其所获取的信息是对传统超声检查的一个重要补充，同时也打破了常规超声的局限性。实时组织弹性成像(real—time tissue elastography，RTE)是超声弹性成像的技术方法之一，由日本日立公司于2003年在全世界率先实现了超声波的组织弹性信息图像化技术，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，从而直观的显示组织的弹性特征，从那时起，根据组织弹性图像色彩分布划分的评分法与应变率比值法在各个器官组织的临床研究中日益普及，但是评分法主要依靠研究者的经验划分，主观性较强;应变率比值法为病变组织与周围组织的相对比值，可以反映病变的相对硬度改变，属于半定量的研究方法。为进一步提高实时组织超声弹性成像的诊断效能，使研究结果更加客观真实，该公司在前期研究的基础上新开发了具备直方图显示功能及可提取合计11种特征量的组织弥散定量分析功能软件，此软件可对弹性图像进行量化分析，从而为组织弥散病变的定量化评价提供了一种新的超声技术手段。应用于肝脏领域时，随着肝炎发病后的纤维化加剧，组织弹性成像呈现出硬度弥散进展的趋势，通过验证，可确认提取的特征量以及通过多元回归分析计算得出的肝纤维化指数与病理诊断的肝纤维化分级之间存在关联。当胆管由于结石、炎症或者肿瘤等阻塞造成胆汁排泄受阻而出现梗阻性黄疸时，肝脏的代偿功能势必出现损害进而引起肝脏的弥漫性病变。目前为止，RTE对梗阻性黄疸所致的肝脏弹性改变的研究较少，若实时超声弹性成像的定量化参数与梗阻性黄疸患者的黄疸程度存在关联，则一定程度上反映了病情轻重程度，对患者的治疗与预后具有一定的参考价值，且综合了血液生化及常规超声检查二者的优势，不但拓宽了超声检查临床应用范围，而且减少了患者多项检查的费用，即方便患者，也有益于临床医生对病情的整体判断。本研究拟将实时超声超声弹性成像的弥散定量分析功能用于梗阻性黄疸患者，初步探讨超声弹性成像的弥散定量分析技术对梗阻性黄疸患者的定量化诊断价值，并比较梗阻性黄疸患者外科手术前超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（ultrasound-guidedpercutaneous transhepatic cholangiographic drainage, PTCD）前后肝功及实时超声弹性成像定量值的改变，初步探讨超声弹性成像的弥散定量分析功能对梗阻性黄疸患者减黄治疗效果的定量化评估作用。方法 1.超声弹性成像组织弥散定量分析在梗阻性黄疸中的应用价值研究：2012年3月～2012年8月经东方肝胆外科医院收治且排除有肝炎、血吸虫病等肝脏疾病病史的梗阻性黄疸患者86例，根据总胆红素将黄疸分为轻、中、重度三个级别，另设无临床黄疸的对照组35例，同样排除肝炎等肝脏疾病史。运用弹性成像组织弥散定量分析技术对上述入选病例进行超声弹性成像检查,初步探讨该定量化技术在梗阻性黄疸病变中的应用价值。 2.超声弹性成像组织弥散定量分析在梗阻性黄疸患者术前行经皮经肝胆道穿刺引流（PTCD）前后应用价值的研究：选取我院2012年3月～2012年12月术前行PTCD治疗的梗阻性黄疸患者54例，对上述患者运用弹性成像组织弥散定量分析技术于PTCD穿刺前及穿刺一周后进行超声弹性成像检查，并对减黄前后的超声弹性成像图像进行定量化分析，初步探讨该技术在梗阻性黄疸患者成功行减黄治疗后的应用

关键词：实时超声弹性成像组织弥散定量分析梗阻性黄疸 PTCD

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实时超声弹性成像技术对梗阻性黄疸定量化的初步研究

实时超声弹性成像技术对梗阻性黄疸定量化的初步研究

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作者：郭佳第二军医大学

学位级别：硕士

研究背景及目的　　黄疸是许多疾病都会表现出的一种共同症状，一般按黄疸产生的原因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等;而梗阻性黄疸是由于肝外或肝内胆管堵塞引起的黄疸，肝内外胆管堵塞的原因很多，根据病变性质大致可分... 详细信息

研究背景及目的　　黄疸是许多疾病都会表现出的一种共同症状，一般按黄疸产生的原因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等;而梗阻性黄疸是由于肝外或肝内胆管堵塞引起的黄疸，肝内外胆管堵塞的原因很多，根据病变性质大致可分为良性堵塞和恶性堵塞两大类。良性堵塞常见的病因包括结石、炎症、胆管狭窄等，恶性堵塞包括胰头癌、壶腹癌、肝门部胆管癌等。梗阻性黄疸的临床诊断手段，主要依靠血液生化指标及影像学检查，血液生化指标根据胆红素的高低及各种酶类的改变判断患者由于黄疸而引起肝脏损害的程度，对患者的治疗和预后具有重要的参考意义;影像学检查包括超声、CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)、逆行胰胆管造影(ERCP)等方法，以上方法可观察胆管扩张情况及梗阻部位，可对梗阻性黄疸进行定性和定位诊断，而在诸多的影像学检查方法中，超声检查由于简便、安全、费用低、无痛苦、可重复等特点，常作为梗阻性黄疸的首选检查方法。目前当梗阻性黄疸行超声检查时，除非由于长期黄疸导致肝脏不可逆的硬化表现外，超声难以区分黄疸对肝脏的损害程度，临床医生必须结合血液生化检查才能对病情做出全面诊断。随着超声新技术的快速发展，另一项超声新技术超声弹性成像自1991年由Ophir等提出以来，已得到了广泛关注并迅猛发展，作为一种全新的成像方式，其成像原理不同于以往的超声技术，是根据生物组织都具有弹性和硬度的物理性质，主要探测组织间的硬度差别，利用病变组织与周围正常组织的的弹性特性进行成像，其所获取的信息是对传统超声检查的一个重要补充，同时也打破了常规超声的局限性。实时组织弹性成像(real—time tissue elastography，RTE)是超声弹性成像的技术方法之一，由日本日立公司于2003年在全世界率先实现了超声波的组织弹性信息图像化技术，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，从而直观的显示组织的弹性特征，从那时起，根据组织弹性图像色彩分布划分的评分法与应变率比值法在各个器官组织的临床研究中日益普及，但是评分法主要依靠研究者的经验划分，主观性较强;应变率比值法为病变组织与周围组织的相对比值，可以反映病变的相对硬度改变，属于半定量的研究方法。为进一步提高实时组织超声弹性成像的诊断效能，使研究结果更加客观真实，该公司在前期研究的基础上新开发，了具备直方图显示功能及可提取合计11种特征量的组织弥散定量分析功能软件，此软件可对弹性图像进行量化分析，从而为组织弥散病变的定量化评价提供了一种新的超声技术手段。应用于肝脏领域时，随着肝炎发病后的纤维化加剧，组织弹性成像呈现出硬度弥散进展的趋势，通过验证，可确认提取的特征量以及通过多元回归分析计算得出的肝纤维化指数与病理诊断的肝纤维化分级之间存在关联。当胆管由于结石、炎症或者肿瘤等阻塞造成胆汁排泄受阻而出现梗阻性黄疸时，肝脏的代偿功能势必出现损害进而引起肝脏的弥漫性病变。目前为止，RTE对梗阻性黄疸所致的肝脏弹性改变的研究较少，若实时超声弹性成像的定量化参数与梗阻性黄疸患者的黄疸程度存在关联，则一定程度上反映了病情轻重程度，对患者的治疗与预后具有一定的参考价值，且综合了血液生化及常规超声检查二者的优势，不但拓宽了超声检查临床应用范围，而且减少了患者多项检查的费用，即方便患者，也有益于临床医生对病情的整体判断。本研究拟将实时超声超声弹性成像的弥散定量分析功能用于梗阻性黄疸患者，初步探讨超声弹性成像的弥散定量分析技术对梗阻性黄疸患者的定量化诊断价值，并比较梗阻性黄疸患者外科手术前超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（ultrasound-guidedpercutaneous transhepatic cholangiographic drainage，PTCD）前后肝功及实时超声弹性成像定量值的改变，初步探讨超声弹性成像的弥散定量分析功能对梗阻性黄疸患者减黄治疗效果的定量化评估作用。　　方法　　 1.超声弹性成像组织弥散定量分析在梗阻性黄疸中的应用价值研究:2012年3月～2012年8月经东方肝胆外科医院收治且排除有肝炎、血吸虫病等肝脏疾病病史的梗阻性黄疸患者86例，根据总胆红素将黄疸分为轻、中、重度三个级别，另设无临床黄疸的对照组35例，同样排除肝炎等肝脏疾病史。运用弹性成像组织弥散定量分析技术对上述入选病例进行超声弹性成像检查，初步探讨该定量化技术在梗阻性黄疸病变中的应用价值。　　 2.超声弹性成像组织弥散定量分析在梗阻性黄疸患者术前行经皮经肝胆道穿刺引流(PTCD)前后应用价值的研究:选取我院2012年3月～2012年12月术前行PTCD治疗的梗阻性黄疸患者54例，对上述患者运用弹性成像组织弥散定量分析技术于PTCD穿刺前及穿刺一周后进行超声弹性成像检查，并对减黄前后的超声弹性成像图像进行定量化分析，初步探讨该技术在梗阻性黄疸患

关键词：实时超声弹性成像组织弥散定量分析梗阻性黄疸代偿功能

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超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值

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昆明医科大学学报 2015年第9期36卷 50-53页

作者：何敏朱梅拜建华潘国庆李武昆明医科大学第一附属医院超声科云南省超声影像研究中心云南昆明650032

目的探讨超声组织弥散定量分析技术评估慢乙肝肝纤维化的临床应用价值,为肝病病情评估及早期预防提供方法.方法选取慢性乙肝患者47例,行肝脏穿刺活检,根据肝纤维化病理分期标准分为5期(S0-S4);另选取健康人10例为对照组.所有研究对象均... 详细信息

目的探讨超声组织弥散定量分析技术评估慢乙肝肝纤维化的临床应用价值,为肝病病情评估及早期预防提供方法.方法选取慢性乙肝患者47例,行肝脏穿刺活检,根据肝纤维化病理分期标准分为5期(S0-S4);另选取健康人10例为对照组.所有研究对象均行常规超声及组织弥散定量分析检查,计算肝纤维化指数(liver fibrosis indes,LFI).采用单因素方差分析比较肝纤维化分期各组的LFI值的统计学意义,与病理结果的相关性采用Spearman相关分析,进一步两两比较采用LSD-t检验及SNK检验,计算LFI诊断肝纤维化的准确性,以弥散度超声量化指标绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果各病理分期间差异有统计学意义(P<0.01),提示5组不同分期肝病患者的弥散度不同或不完全相同.两两比较的LSD-t检验、SNK检验,各组间的差异均有统计学意义(P<0.05).5组对应曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.896,0.909,0.918,0.963,0.950.结论 (1)RTE指数LF与肝纤维化程度呈正相关,LF参考阈值S0级(1.78±0.35),S1级(2.24±0.45),S2级(2.77±0.29),S3级(3.25±0.59),S4级(3.80±0.21);(2)RTE与肝纤维化病理分期相吻合,可以用来评估肝纤维化的程度.

关键词：组织弥散定量分析肝纤维化慢性乙型肝炎

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实时超声弹性成像在肝纤维化分期诊断中的价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2018年第9期32卷 874-876页

作者：胡培白姣肖彬郑光美胡天鑫葛权虎刘振华十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院超声影像中心湖北十堰442000 十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北十堰442000

目的探讨实时超声弹性成像技术(real-time elastography,RTE)对肝纤维化分期诊断的价值。方法疑诊肝纤维化患者102例,均行RTE检查测量8个动态参数,然后行肝穿刺活检组织病理检查,并依据肝纤维化分期诊断结果分为肝纤维化组和对照组。比... 详细信息

目的探讨实时超声弹性成像技术(real-time elastography,RTE)对肝纤维化分期诊断的价值。方法疑诊肝纤维化患者102例,均行RTE检查测量8个动态参数,然后行肝穿刺活检组织病理检查,并依据肝纤维化分期诊断结果分为肝纤维化组和对照组。比较2组RTE参数,Spearman法分析RTE参数与肝纤维化分期的相关性。结果肝纤维化组应变均值(90.83±4.23)低于对照组(107.23±3.59),标准差、蓝色区域面积百分比(area ratio of low-strain region,AREA%)、复杂度、偏度(57.32±2.93、39.26±2.13、29.79±3.10、0.29±0.10)高于对照组(30.95±3.26、20.13±3.16、18.13±3.98、-0.10±0.23)(P<0.05),峰态系数(2.67±0.21)、对比度(90.42±10.31)、相关性(0.95±0.01)与对照组(2.59±0.31、90.13±9.42、0.94±0.01)比较差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组应变均值随肝纤维化分期增加而下降,标准差、AREA%和复杂度随分期增加而增大(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,应变均值(r=-0.879,P=0.001)与肝纤维化分期呈负相关,标准差(r=0.519,P=0.001)、AREA%(r=0.816,P=0.001)、复杂度(r=0.312,P=0.037)与肝纤维化分期呈正相关。结论 RTE有利于肝纤维化的早期确诊及纤维化程度的判定。

关键词：肝纤维化实时超声弹性成像组织弥散定量分析

来源：评论

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实时超声弹性定量参数与肝纤维化分期的相关性

引用

循证医学 2016年第6期16卷 352-354,361页

作者：郭静文陈越峰周瑞莉李妙珊郭汉涛广东省人民医院影像医学部超声科广东省医学科学院广州510080

目的探索实时超声弹性定量参数与肝纤维化分期的相关性,筛选与纤维化程度密切相关的定量参数。方法对106例慢性乙型肝炎患者行组织弥散定量分析检查,得出定量参数,并与肝纤维化病理分期进行比较。用Spearman秩相关分析定量参数与肝纤维... 详细信息

目的探索实时超声弹性定量参数与肝纤维化分期的相关性,筛选与纤维化程度密切相关的定量参数。方法对106例慢性乙型肝炎患者行组织弥散定量分析检查,得出定量参数,并与肝纤维化病理分期进行比较。用Spearman秩相关分析定量参数与肝纤维化分期的关系,用受试者工作特性曲线下面积分析各参数的诊断价值。结果 Spearman秩相关分析显示,在获得的11个弹性定量参数中,应变均值(MEAN)、蓝色领域百分比(AREA)与肝纤维化病理分期相关性最高,分别为-0.79、0.84(P<0.01)。实时组织弹性图像评分为F0、≥F1、≥F2、≥F3、F4时MEAN和AREA的受试者工作特性曲线下面积分别为0.92、0.93,0.93、0.92,0.93、0.91,0.91、0.94,0.94、0.94。结论实时超声弹性定量参数可评估肝纤维化的程度,AREA、MEAN与肝纤维化病理分期相关性最高。MEAN和AREA各期受试者工作特征曲线下面积均>0.90,对肝纤维化分期的诊断价值较高。

关键词：超声弹性成像组织弥散定量分析肝纤维化

来源：评论

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超声弹性成像新技术评估肌肉痉挛的初步研究

超声弹性成像新技术评估肌肉痉挛的初步研究

引用

中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会

作者：王巧缘黄冬梅任杰曹君妍郑荣琴中山大学附属第三医院

目的探讨基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件应用于痉挛患者肌肉改变的可行性。方法将组织弥散定量分析软件应用于25例健康对照者与24例痉挛患者肌肉硬度的分析,经组织弥散定量分析软件可得到11个弹性图像的特征量,包括应变均值(ME... 详细信息

目的探讨基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件应用于痉挛患者肌肉改变的可行性。方法将组织弥散定量分析软件应用于25例健康对照者与24例痉挛患者肌肉硬度的分析,经组织弥散定量分析软件可得到11个弹性图像的特征量,包括应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色领域%(%AREA)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、复杂度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR),分析该11个特征量。结果 11个弹性图像的特征量中仅一致性(ASM)在健康对照组与痉挛患者中比较无统计学差异,其余特征量比较均有统计学差异(P<0.05)。对11个弹性图像的特征量行Logistic回归分析,得出蓝色领域%(%AREA)是最重要的特征量。分别以11个特征量判断痉挛绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.139、0.952、0.981、0.213、0.255、0.834、0.697、0.800、0.694、0.543、0.728,以曲线下最大面积寻找诊断阈值,分别为SD.45.40,对应敏感性、特异性为85.1%和96.0%,AREA%.:11.075,对应敏感性、特异性为95.7%和96.0%,SKEW:0.275,对应敏感性、特异性为70.2%和84.0%,ENT:3.705,对应敏感性、特异性为70.2%和92.0%。结论组织弥散定量分析软件有助于痉挛患者肌肉硬度的评估,蓝色领域%是最重要的特征量,有望用于痉挛患者肌肉改变的评定。

关键词：特征量肌肉痉挛组织弥散定量分析弹性成像肌肉硬度初步研究

来源：评论

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超声应变弹性成像定量分析与甲状腺结节良恶性的相关性研究

超声应变弹性成像定量分析与甲状腺结节良恶性的相关性研究

引用

第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：刘文英杨薇崔秋丽宋韫韬陈敏华严昆北京大学肿瘤医院

目的探讨基于应变弹性成像技术的组织弥散定量分析软件评价甲状腺结节良恶性的可行性。方法对82例甲状腺患者98个结节[平均(1.6±1.1)cm]进行应变弹性成像检查,获得相应的弹性图,启用组织弥散定量分析软件,得到包括应变均值、标准... 详细信息

目的探讨基于应变弹性成像技术的组织弥散定量分析软件评价甲状腺结节良恶性的可行性。方法对82例甲状腺患者98个结节[平均(1.6±1.1)cm]进行应变弹性成像检查,获得相应的弹性图,启用组织弥散定量分析软件,得到包括应变均值、标准偏差、蓝色区域面积(蓝色区域%)、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、复杂度、一致性、相关性等11个量化特征量,对11个量化特征量

关键词：弹性成像弹性成像技术组织弥散定量分析甲状腺结节相关性研究

来源：评论

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