背景:组织扩张器是整形外科和烧伤科所使用最广泛,最常见的修复邻近组织缺损的方法。其拥有质地、颜色、厚度、感觉,与缺损处正常组织相似等优点,但其广泛的,多发的并发症阻碍了它进一步的发展与应用。绝大多数现有研究并未报导组织扩张器并发症的相关危险因素。本研究的目的在于寻找与组织扩张器并发症密切相关的危险因素,并统计组织扩张器各类并发症的发生率,为一线工作的临床医师提供参考数据以及一级预防的相关资料。<br> 方法:通过对于MEDLINE(1966 to August2010),EMBASE(1980 to August of2010),PreMEDLINE,以及HealthSTAR等数据库的检索,将从全世界范围的从1970年至2010年发表的相关文献进行归纳与整理。对于更进一步的无法直接得到的文献,则进行对于参考文献的检索和与原作者联系得到相关的文献。在统计学方法方面则使用Mantel-Haenszel方法对所得数据加以荟萃分析,并对于相关危险因素和并发症做荟萃回归分析以得到其相关性的信息。<br> 结果:经过筛选后,得到42篇回顾性的观察性研究,其中包含了5,925例患者,在1970—2010年间进行过组织扩张器埋置术。组织扩张器总并发症发生率为17.44%,其中最常见的并发症为感染(4.58%)。在下肢进行组织扩张器埋置术更容易发生并发症(OR=2.80;95%CI,1.14 to6.86)。而实施组织扩张器埋置术最为安全的部位为身体的躯干部分(OR=0.78;95%CI,0.45 to1.33)。<br> 结论:本次系统回顾研究与荟萃分析为临床工作的一线医师提供关于组织扩张器并发症的相关危险因素的高级别证据,主要相关的危险因素包括:扩张器埋置部位,患者的吸烟习惯以及放疗等。关于平均并发症发生率的数据也在文中有进一步的阐述。
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