检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2021年第4期20卷 437-444页

作者：马永蔌赵旭东张继新柳萍郭小超田孝东杨尹默北京大学第一医院外科 100034 北京大学第一医院病理科 100034 北京大学第一医院影像科 100034

目的探讨伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌(UCOGCP)的临床病理特征与治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2004年1月至2019年1月北京大学第一医院收治的5例UCOGCP病人的临床病理资料;男1例,女4例;中位年龄为56岁,年龄范围为33~71岁... 详细信息

目的探讨伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌(UCOGCP)的临床病理特征与治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2004年1月至2019年1月北京大学第一医院收治的5例UCOGCP病人的临床病理资料;男1例,女4例;中位年龄为56岁,年龄范围为33~71岁。病人术前行实验室检查、影像学检查及活组织病理学检查。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾+脾切除术,均行标准范围淋巴结清扫。术后辅助治疗方案依据多学科讨论结果个体化制订。观察指标:(1)术前检查结果与治疗情况。(2)术后组织病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人肿瘤复发情况。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术前检查结果与治疗情况:5例病人中,1例术前CA19-9升高为65.43 U/mL,4例肿瘤标志物水平均为正常值。5例病人术前增强CT检查结果显示:4例为囊实性肿瘤,1例实性肿瘤边缘延迟强化伴中心坏死。5例病人磁共振成像检查T1序列、T2序列及加权弥散序列均表现为低信号。5例病人影像学检查评估结果显示:3例为可切除肿瘤;1例为局部进展期肿瘤,侵犯结肠、胃及部分小肠且伴门静脉癌栓;1例为胰头肿瘤伴同时性肝左外叶长径为0.4 cm孤立转移灶。PET-CT检查结果示肝左外叶高代谢病灶,术前经内镜超声引导下细针穿刺活组织病理学检查结果示UCOGCP。5例病人均行根治性手术治疗。3例可切除肿瘤病人中,2例行胰十二指肠切除术,1例行胰体尾+脾切除术;1例局部进展期胰体尾部肿瘤病人行胰体尾+脾+横结肠+胃部分切除+门静脉瘤栓取出术;1例胰头部肿瘤伴肝转移病人行胰十二指肠切除+肝左外叶切除术。5例病人中,2例术后行吉西他滨单药辅助化疗,1例行白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨联合化疗,1例行替吉奥单药化疗,1例未行辅助化疗。(2)术后组织病理学检查情况:5例病人中,4例大体标本呈囊实性,1例呈实性伴中心出血坏死。肿瘤长径为5.2 cm(2.0~14.0 cm)。5例病人手术切缘均为阴性。5例病人中,1例伴门静脉侵犯,2例伴脉管侵犯,3例伴神经侵犯,2例伴淋巴结转移(同一例病人可合并多处侵犯和转移)。5例病人中,4例可获取留存石蜡标本,重新行免疫组织化学染色检测,CD68及Vimentin均呈阳性,3例程序性死亡配体-1染色呈阳性,其中2例为5%阳性、1例为25%阳性。术后组织病理学检查结果示大量梭形组织细胞样肉瘤细胞间可见破骨样巨细胞,散在多形癌巨细胞。4例病人肿瘤突变负荷为3.23 Muts/Mb(2.61~21.77 Muts/Mb)。4例病人微卫星不稳定性检测为状态稳定。4例病人行二代基因测序,均携带胰腺导管细胞癌常见的KRAS基因突变,其中合并TP53胚系突变,合并TP53体细胞突变,合并TP53、BLM、CDKN2A体细胞突变,合并ARID1A体细胞突变各1例。(3)随访情况:5例病人均获得随访,随访时间为14~173个月,中位随访时间为46个月。随访期间,4例病人无病生存,1例病人术后第11个月肿瘤局部复发。结论UCOGCP临床罕见,影像学检查常表现为囊实性肿瘤,肿瘤组织程序性死亡配体-1常呈高表达。病人行根治性手术治疗预后良好,即使肿瘤已侵犯邻近脏器或远处转移,病人仍可从扩大根治性手术中获益。

关键词：胰腺肿瘤未分化癌破骨样巨细胞外科手术组织病理学检查

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线粒体肌病合并慢性进行性眼外肌麻痹1例

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中南大学学报（医学版） 2023年第11期48卷 1760-1768页

作者：刘浩昆高明孙启英陈锶罗月贝杨欢李秋香李静杨光中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中南大学湘雅医院老年医学科长沙410008 中南大学湘雅医院全科医学科长沙410008

线粒体肌病是一组线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)或核DNA(nuclear DNA,nDNA)缺陷导致的线粒体结构和功能障碍的多系统疾病。线粒体肌病的临床表现复杂多样,而临床并未普及mtDNA和nDNA的检测,因此误诊或漏诊的情况并不少见。慢性进... 详细信息

线粒体肌病是一组线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)或核DNA(nuclear DNA,nDNA)缺陷导致的线粒体结构和功能障碍的多系统疾病。线粒体肌病的临床表现复杂多样,而临床并未普及mtDNA和nDNA的检测,因此误诊或漏诊的情况并不少见。慢性进行性眼外肌麻痹(chronic progressive external ophthalmoplegia,CPEO)是线粒体肌病的一种常见类型,其特征为上睑下垂。本文报告1例38岁的线粒体肌病女性患者,患者临床表现为慢性的四肢麻木和无力,并伴有新发现的上睑下垂。实验室检查及头部MRI检查均未见明显异常。肌肉和神经活检结果显示特征性破碎红色纤维(ragged red fibers,RRFs)和变性线粒体的大量聚集。MtDNA和nDNA检测证实γ-多聚酶(polymerase gamma,POLG)基因存在已知的突变c.2857C>T(p.R953C)和新的突变体c.2391G>C(p.M797I),故诊断考虑为线粒体肌病。临床医生应该注意长期原因不明的骨骼肌疾病和近期首发出现的上睑下垂。组织病理学检查和基因检测在早期诊断和治疗干预中具有重要价值。

关键词：线粒体肌病眼睑下垂线粒体DNA 核DNA 组织病理学检查

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二期梅毒40例口腔表现及病理分析

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中华口腔医学杂志 2005年第5期40卷 376-378页

作者：华红闫志敏史瑞棠高岩徐岩英北京大学口腔医学院中医黏膜科 100081 北京大学口腔医学院口腔病理研究室 100081 国家自然科学基金委员会生命科学部

目的分析40例二期梅毒患者的口腔临床特征及病理表现。方法收集北京大学口腔医学院1994至2004年间以口腔黏膜损害首诊的40例梅毒患者,对经实验室检查确诊的临床病理资料加以分析。结果40例二期梅毒患者中32例口腔表现为相似的黏膜斑,最... 详细信息

目的分析40例二期梅毒患者的口腔临床特征及病理表现。方法收集北京大学口腔医学院1994至2004年间以口腔黏膜损害首诊的40例梅毒患者,对经实验室检查确诊的临床病理资料加以分析。结果40例二期梅毒患者中32例口腔表现为相似的黏膜斑,最好发的部位是舌。疼痛症状不明显或伴有轻微疼痛。对8例最初被误诊为口腔念珠菌病和扁平苔藓的患者,组织病理学检查显示为非特异性炎症,主要表现为上皮微脓肿,固有层血管周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。16例梅毒患者经苄星青霉素治疗后症状明显好转。结论以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒患者有其特殊的临床病理学表现,但常易被口腔医务工作者忽视。口腔科医师应认识梅毒的口腔病损,及时诊断早期梅毒。

关键词：梅毒口腔表现黏膜斑二期梅毒病理分析口腔黏膜损害组织病理学检查梅毒患者临床病理资料疼痛症状

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自消容子水提取物对大鼠的毒性作用及肝损伤机制的初步研究

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中国中药杂志 2013年第11期38卷 1800-1805页

作者：程敏汤俊蒋丽群郏自明服部征雄武汉市食品药品检验所药理室湖北武汉430012 武汉大学药学院湖北武汉430071 湖北省医药工业研究院有限公司湖北省药物安全性评价中心湖北武汉430061 富山大学和汉医药学综合研究所

目的:研究含吡咯里西啶生物碱中草药自消容子的水提取物对大鼠的急性毒性、主要毒性靶器官及其肝损伤作用的初步机制,探讨该药材临床用药的安全性。方法:按传统水提醇沉法制备自消容子水提取物,进行急性毒性试验,采用寇氏法计算该提取... 详细信息

目的:研究含吡咯里西啶生物碱中草药自消容子的水提取物对大鼠的急性毒性、主要毒性靶器官及其肝损伤作用的初步机制,探讨该药材临床用药的安全性。方法:按传统水提醇沉法制备自消容子水提取物,进行急性毒性试验,采用寇氏法计算该提取物对大鼠的LD50。设定高、中、低3个剂量组和对照组对大鼠进行灌胃给药,单次给药后观察7 d,7 d末进行生化指标测定和组织病理学检查。进一步采用体外肝微粒体代谢方法进行实验,结合以上研究探讨其肝毒性机制。结果:自消容子水提取物灌服Wistar大鼠的LD50为(2.36±0.26)***-1。不同剂量给药组大鼠均出现毒性反应,其中,血清转氨酶(ALT和AST)较对照组均有显著升高,组织病理学检查显示大鼠肝、肺脏有明显损伤,其程度亦呈剂量依赖性。研究还发现,肝组织结合吡咯在给药组大鼠均有形成且呈剂量依赖性的增加,同时,体外肝微粒体代谢实验也检测出吡咯代谢物,提示了肝代谢与毒性的发生具有一定的相关性。结论:自消容子具有较强的急性毒性作用;肝、肺是其主要的毒性靶器官;肝损伤作用机制与药材所含吡咯里西啶生物碱的代谢活化及其组织共价结合有关。

关键词：自消容子肝毒性吡咯里西啶生物碱吡咯代谢物组织病理学检查

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异氟醚对大鼠肺缺血再灌注损伤时NF-κB及中性粒细胞趋化因子表达的影响

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复旦学报（医学版） 2005年第4期32卷 394-400页

作者：王婷蒋豪薛张纲欧周罗复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 复旦大学附属中山医院上海医学院生物化学与分子生物学系上海200032

目的探讨异氟醚对大鼠肺缺血再灌注损伤下核因子-κB(NF-κB)结合活性及细胞因子诱导的中性粒细胞趋化物(CINC)基因表达的影响。方法建立在体大鼠肺缺血再灌注模型。SD雄性大鼠120只,随机分成4组(n=30):手术对照组(C组),缺血再灌注组(IR... 详细信息

目的探讨异氟醚对大鼠肺缺血再灌注损伤下核因子-κB(NF-κB)结合活性及细胞因子诱导的中性粒细胞趋化物(CINC)基因表达的影响。方法建立在体大鼠肺缺血再灌注模型。SD雄性大鼠120只,随机分成4组(n=30):手术对照组(C组),缺血再灌注组(IR组),异氟醚-缺血再灌注组(ISO-IR组)和异氟醚组(ISO-C组)。分别在缺血45min、再灌注30、60、120min处死大鼠,行动脉血气分析,测定肺组织湿干比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、NF-κB结合活性和肺组织CINCmRNA的表达、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数、沉渣白细胞分类和总蛋白(TP)的含量及肺组织病理学检查。结果①再灌注后IR组和ISO-IR组的W/D值、MPO活性、NF-κB结合活性和CINCmRNA的表达均高于C组(P<0.05),而再灌注60min后ISO-IR组的以上各指标较IR组均有明显降低(P<0.05);②IR组BALF中中性粒细胞(PMN)所占的百分比较C组明显升高(P<0.05),而ISO-IR组的升高并不显著,且较IR组明显降低;③IR组和ISO-IR组BALF中TP含量均较C组升高明显(P<0.05),但ISO-IR组又明显低于IR组(P<0.05);④ISO-IR组肺组织病理学变化较IR组明显减轻。结论异氟醚的应用可以减轻肺缺血再灌注损伤,作用机制可能与其抑制NF-κB的活化,降低肺组织CINCmRNA的表达上调,减少肺内PMN的浸润密切相关。

关键词：肺缺血再灌注损伤中性粒细胞趋化因子异氟醚核因子-κB(NF-κB) 支气管肺泡灌洗液缺血再灌注模型组织病理学检查细胞因子诱导结合活性 SD雄性大鼠动脉血气分析髓过氧化物酶 CINC mRNA BALF 白细胞计数白细胞分类

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耳多形性低度恶性腺癌一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第2期46卷 156-157页

作者：王春花李阳阳韩凤艳吴昊王东海河北省唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科 063000

患者男，42岁，主因左耳堵6年，加重1个月于2010年2月收入院。6年前患者无明显诱因出现左耳堵，偶有耳痒，耳道无出血、流脓、流水，无疼痛，无发热。当地医院诊断为外耳道肿物，行外耳道肿物切除术，但未行组织病理学检查。术后1年，... 详细信息

患者男，42岁，主因左耳堵6年，加重1个月于2010年2月收入院。6年前患者无明显诱因出现左耳堵，偶有耳痒，耳道无出血、流脓、流水，无疼痛，无发热。当地医院诊断为外耳道肿物，行外耳道肿物切除术，但未行组织病理学检查。术后1年，患者仍旧自觉有耳堵感，未予诊治，1个月前耳堵感加重，听力明显下降，遂就诊于我院，门诊以左侧外耳道肿物收入院。

关键词：多形性低度恶性腺癌耳堵外耳道肿物组织病理学检查肿物切除术医院诊断患者无出血

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颈部副耳三例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期54卷 693-694页

作者：李峰冯叶开梁诗韵许卫华周金钊崔德威广东医科大学附属医院耳鼻咽喉科湛江524000 广东医科大学附属医院病理科湛江524000

副耳是一种先天性发育畸形,多位于耳屏前方,发生于颈部的副耳相对少见.本文总结广东医科大学附属医院收治的3例颈部副耳患者,以期增进临床医师对该病的了解.3例患儿均为出生后发现颈部胸锁乳突肌前缘中下1/3处赘生物,随年龄增长逐渐增大... 详细信息

副耳是一种先天性发育畸形,多位于耳屏前方,发生于颈部的副耳相对少见.本文总结广东医科大学附属医院收治的3例颈部副耳患者,以期增进临床医师对该病的了解.3例患儿均为出生后发现颈部胸锁乳突肌前缘中下1/3处赘生物,随年龄增长逐渐增大,手术切除后经组织病理学检查确诊为副耳.

关键词：副耳颈部先天性发育畸形胸锁乳突肌前缘组织病理学检查大学附属医院临床医师赘生物

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肺移植术后急性细胞介导排斥反应的诊疗新进展

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器官移植 2021年第5期12卷 614-618页

作者：徐钰练巧燕陈奥张建恒徐鑫韦兵蔡宇航黄丹霞邝敏婷何建行巨春蓉广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室 510012

急性细胞介导排斥反应(ACR)是肺移植术后常见的并发症,主要是由T淋巴细胞识别移植物细胞表面的主要组织相容性复合体引发的免疫反应,目前被认为是急性排斥反应的主要形式。ACR不仅可以直接导致受者死亡,也是肺移植术后慢性排斥反应的高... 详细信息

急性细胞介导排斥反应(ACR)是肺移植术后常见的并发症,主要是由T淋巴细胞识别移植物细胞表面的主要组织相容性复合体引发的免疫反应,目前被认为是急性排斥反应的主要形式。ACR不仅可以直接导致受者死亡,也是肺移植术后慢性排斥反应的高危因素。但肺移植术后ACR的诊断困难,治疗棘手。本文总结了肺移植受者ACR的危险因素、发病机制、诊断和治疗新进展,以期提高ACR的诊治效率,延长受者生存期。

关键词：肺移植急性细胞介导排斥反应细胞毒T淋巴细胞人类白细胞抗原(HLA) 主要组织相容性复合体(MHC) 组织病理学检查支气管肺泡灌洗液血管内皮生长因子(VEGF)

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幽门螺杆菌感染儿童胃窦黏膜CD4^+、CD8^+的研究

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中华儿科杂志 2005年第6期43卷 453-456页

作者：李中跃陈飞波陈洁浙江大学医学院附属儿童医院消化科杭州310003

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染儿童胃窦黏膜T淋巴细胞CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化。方法流式细胞仪(FCM)直接免疫荧光法测定79例慢性浅表性胃炎(CSG)患儿(Hp+44例,Hp-35例)胃窦黏膜及其中33例(Hp+12例,Hp-21例)患儿外周血的T淋巴细胞CD4+... 详细信息

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染儿童胃窦黏膜T淋巴细胞CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化。方法流式细胞仪(FCM)直接免疫荧光法测定79例慢性浅表性胃炎(CSG)患儿(Hp+44例,Hp-35例)胃窦黏膜及其中33例(Hp+12例,Hp-21例)患儿外周血的T淋巴细胞CD4+、CD8+变化。所有患儿均行内镜检查并取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织病理学检查及胃窦黏膜单个核细胞提取。33例儿童同时抽取外周静脉血2ml。提取的胃窦黏膜及外周血单个核细胞经异硫氰酸荧光素标记CD3(CD3-FITC)、藻红蛋白标记CD4(CD4-PE)、多甲藻(黄)素叶绿素蛋白标记CD8(CD8-PerCP)单克隆抗体染色后行流式细胞术测定,其中胃窦黏膜T淋巴细胞的检测以CD3设门。结果(1)胃窦黏膜CD3+细胞的检出率分别为:Hp-CSG组(3·26±1·98)%,Hp+CSG组(4·37±1·97)%。(2)胃窦黏膜CD3+细胞中CD4+,CD8+的相对百分比及CD4+/CD8+值分别为:Hp-CSG组为(23·74±10·37)%,(47·04±12·00)%,0·52±0·23,Hp+CSG组为(40·28±11·35)%,(27·91±8·84)%,1·55±0·52。Hp+CSG组胃窦黏膜CD4+细胞相对百分比、CD4+/CD8+比值明显高于Hp-CSG组,CD8+细胞相对百分比则低于Hp-CSG组(P均<0·01)。(3)两组外周血T淋巴细胞CD3+(%)、CD4+(%)、CD8+(%)、CD4+/CD8+的比较差异无统计学意义。结论儿童Hp+CSG的T淋巴细胞变化为局部胃窦黏膜的细胞免疫应答所致。

关键词：胃窦黏膜幽门螺杆菌感染 CD4^+/CD8^+比值儿童 CD4^+/CD8^+值 CD3^+细胞幽门螺杆菌(Hp) 异硫氰酸荧光素标记外周血单个核细胞外周血T淋巴细胞慢性浅表性胃炎快速尿素酶试验组织病理学检查 CD4^+细胞 CD8^+细胞

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真菌性鼻窦炎一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第2期41卷 141-142页

作者：刘铭周兵张盛忠王毓新首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科

患者女，43岁，工人。既往体健，否认慢性病史。2001年3月出现左侧鼻堵塞，同年6月鼻堵塞加重伴鼻面部疼痛进行性加重。当地医院将67齿拔除。术后疼痛未缓解。9月17日鼻窦CT示左全组鼻窦密度均匀增高（图1）。局部检查见左中鼻道息肉... 详细信息

患者女，43岁，工人。既往体健，否认慢性病史。2001年3月出现左侧鼻堵塞，同年6月鼻堵塞加重伴鼻面部疼痛进行性加重。当地医院将67齿拔除。术后疼痛未缓解。9月17日鼻窦CT示左全组鼻窦密度均匀增高（图1）。局部检查见左中鼻道息肉。9月20日全身麻醉下行左鼻息肉切除术，筛上颌窦联合根治术。术中见窦腔内有于酪样分泌物，充满息肉。术中吸净分泌物，完全摘除息肉，并去除窦内黏膜。术后黏膜组织病理学检查见黏膜组织慢性炎症，未见真菌菌丝。术后面部疼痛进行性加重且放射至头部。术后3个月出现面部肿胀，左侧上下眼睑及面颊部浮肿。2001年12月CT示眶壁骨质缺损处眶内组织出现均匀的密度增高影（图2）。静脉点滴抗生素症状无缓解。2002年1月17日再次行上颌窦根治术。

关键词：真菌性鼻窦炎组织病理学检查上颌窦根治术中鼻道息肉进行性加重术后疼痛黏膜组织密度增高面部疼痛慢性炎症

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