检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2018年第1期9卷 1-8页

作者：郭晖陈知水陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030

肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高... 详细信息

肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高龄、原有系统性疾病等因素导致供肾质量存在差异,而移植前的供肾病理学诊断是一项重要评估方法。本文综述了供肾病理学评估的活组织检查时机、活组织检查方法、病理学标本处理技术和目前国际上采用的组织病理学评估标准,以供大家参考,籍此希望我国更多的移植中心针对目前器官移植的实际情况对此展开更深入的研究。

关键词：肾移植病理组织学供肾公民逝世后器官捐献心脏死亡器官捐献(DCD) 扩展标准供体(ECD) 活组织检查组织病理学评分标准

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供肾术前活检对短期肾移植预后影响的初探

供肾术前活检对短期肾移植预后影响的初探

引用

作者：喻妍华中科技大学

学位级别：硕士

研究目的:分析器官捐献肾移植的临床病理资料,探究其中对移植后肾功能有预测作用的因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科接受单侧肾移植的227例受者的临床病理资料。采用电话、... 详细信息

研究目的:分析器官捐献肾移植的临床病理资料,探究其中对移植后肾功能有预测作用的因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科接受单侧肾移植的227例受者的临床病理资料。采用电话、网络平台、返院复查相结合的方式随访,随访时间截至2018年7月31号。采用均数±标准差进行连续型变量的统计学描述,将三个月及一年的肾小球滤过率估算值<50/m L/(min×1.73 m2)作为统计学终点,评估临床和病理参数对移植后肾功能的影响。不同组间差异性比较应用χ2检验或t检验,p<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.受者的平均年龄为42.4±10.7岁(范围:20-74岁)。DGF的发生率为23.5%。供者的平均年龄为44.2±14.2岁(范围:4-73岁);脑血管意外死因的供者占比41.4%。冷缺血时间平均为7.6±3.7h(范围:2.0-23.7h)。2.受者的术后三个月平均e GFR值为62.8±18.7m L/(min×1.73 m2),术后一年为69.4±17.4m L/(min×1.73 m2)。术后三个月21.5%的受者血清e GFR值<50m L/(min×1.73 m2),术后一年12.1%的受者血清e GFR值<50m L/(min×1.73m2)。3.所有供肾中肾小球硬化平均的比例为9.7±13.9%。其中36.6%的肾小球硬化比例>10%,19.8%的肾小球硬化比例>20%。单因素逻辑回归分析显示:供者年龄、动脉内膜硬化、小动脉玻璃样变、肾间质炎症、肾间质纤维化与肾小球硬化比例与移植后三个月低e GFR值相关。多因素回归分析显示动脉内膜硬化是影响移植后短期肾功能的独立预测因素。结论:动脉内膜硬化的程度对移植后较早期肾功能的预测要优于肾小球硬化比例,为移植前供肾质量的评估甚至供肾分配问题提供新的思路。

关键词：肾移植病理组织学供肾器官捐献活组织检查组织病理学评分标准

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