检索结果-内蒙古大学图书馆

组织结构分离技术规范化操作中国专家共识(2020版)

中国实用外科杂志 2020年第5期40卷 488-493页

作者：无田文唐健雄顾岩(文/图) 陈思梦翁山耕王平(文/图) 李航宇中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组不详

复杂腹壁缺损的修复与重建是困扰腹壁外科医师的难题,理想的治疗效果不仅是要恢复腹壁的解剖完整性与外观,更要恢复腹壁的功能,通过腹壁重建达到治疗腹壁缺损的目的。腹壁重建的核心是关闭腹壁缺损,而如何关闭各种大或巨大腹壁缺损,并... 详细信息

复杂腹壁缺损的修复与重建是困扰腹壁外科医师的难题,理想的治疗效果不仅是要恢复腹壁的解剖完整性与外观,更要恢复腹壁的功能,通过腹壁重建达到治疗腹壁缺损的目的。腹壁重建的核心是关闭腹壁缺损,而如何关闭各种大或巨大腹壁缺损,并在此基础上进行腹壁缺损的修复重建是腹壁外科医师必须面对的重大挑战[1]。自20世纪90年代以来,在基于对腹壁解剖、生理及功能深入认识的基础上出现的组织结构分离(component separation,CS)技术为解决此问题提供了一种有效方案,由于其能够帮助实现各种大或巨大腹壁缺损的关闭,因此,该术式及其各种改进技术得到越来越广泛的应用与推广[2-3]。我国于2010年左右开始应用CS技术治疗各种大或巨大腹壁缺损[4],目前开展此技术的医院和例数明显增多,但尚缺乏相应的手术操作规范。

关键词：腹壁缺损组织结构分离技术修复重建专家共识

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组织结构分离技术对降低巨大腹壁切口疝术后复发率的临床价值

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中华消化外科杂志 2018年第11期17卷 1076-1079页

作者：杨建军顾岩上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心 200011

如何有效修复重建巨大腹壁切口疝，降低术后复发率，一直是困扰疝与腹壁外科医师的难题。基于补片加强修补术的组织结构分离技术不仅在解剖上，还能在功能上实现对巨大腹壁切口疝的有效修复重建，患者术后复发率显著低于单纯缝合和补片... 详细信息

如何有效修复重建巨大腹壁切口疝，降低术后复发率，一直是困扰疝与腹壁外科医师的难题。基于补片加强修补术的组织结构分离技术不仅在解剖上，还能在功能上实现对巨大腹壁切口疝的有效修复重建，患者术后复发率显著低于单纯缝合和补片桥接修补术。规范施行组织结构分离技术对改善巨大腹壁切口疝治疗效果具有重要作用。

关键词：巨大腹壁切口疝组织结构分离技术修复重建复发

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组织结构分离技术用于腹壁切口疝修补的临床价值

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中国实用外科杂志 2012年第6期32卷 448-450页

作者：赵渝王弼偲重庆医科大学附属第一医院普外科重庆400016

组织结构分离技术应用于腹壁缺损或者切口疝治疗中,通常在开放式或腹腔镜下联合补片应用,对复杂腹壁缺损或切口疝的治疗有着较好的治愈率,可能成为治疗复杂腹壁切口疝的主流术式之一。

关键词：组织结构分离技术切口疝腹壁缺损

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组织结构分离技术在腹腔镜贲门周围间质瘤切除术中的应用

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中国微创外科杂志 2024年第11期24卷 743-747页

作者：龚帅张冲吴耐张易任泽强张秀忠张蓬波徐州医科大学附属医院胃肠外科徐州221002

目的探讨组织结构分离技术(component separation technique,CST)在腹腔镜贲门周围间质瘤切除术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年1月~2023年6月20例贲门周围间质瘤应用CST行腹腔镜切除的资料及随访结果。结果20例均成功完成手... 详细信息

目的探讨组织结构分离技术(component separation technique,CST)在腹腔镜贲门周围间质瘤切除术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年1月~2023年6月20例贲门周围间质瘤应用CST行腹腔镜切除的资料及随访结果。结果20例均成功完成手术,无中转开腹。手术时间(90.5±18.9)min,术中出血量(22.0±14.7)ml,术后首次下床活动时间(1.2±0.4)d,排气时间(2.1±0.8)d,术后住院时间(5.7±1.2)d。术后病理极低危1例,低危14例,中危4例,高危1例;肿瘤最大径(3.6±0.9)cm。术后1例胃排空功能障碍,1例胸腔积液,均治愈。无贲门狭窄、胃漏、胃出血、腹腔内出血、切口感染等并发症。术后随访6~36个月,平均15个月,进食正常,无进食哽噎感,无反酸、烧心及反流等症状,CT检查未见肿瘤复发转移。结论CST用于腹腔镜贲门周围间质瘤切除术安全可行。

关键词：胃肠道间质瘤腹腔镜贲门组织结构分离技术

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组织结构分离技术在腹腔镜胃间质瘤切除中的应用

组织结构分离技术在腹腔镜胃间质瘤切除中的应用

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作者：赵志鹏吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过对比腹腔镜组织结构分离技术(component separation technique,CST)与传统腹腔镜手术(traditional laparoscopic surgery,TLS)治疗胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)的临床疗效,探讨腹腔镜下应用组织结构分离技术(CST)治疗胃间质瘤(GST)的可行性、安全性及有效性。方法:采用单中心回顾性病例研究的方法,回顾性分析于2018年3月至2021年3月期间吉林大学白求恩第二医院胃肠外科确诊胃间质瘤(GST)并行手术治疗的患者的临床资料,经过纳入标准和排除标准的筛选后,总计入组97例。其中行腹腔镜组织结构分离技术治疗的为41例(CST组,N=41),行传统腹腔镜手术治疗的为56例(TLS组,N=56)。利用SPSS23.0统计软件对两组患者的基线资料、围手术期指标、病理特征和免疫组化结果及随访结果进行对比分析,探讨腹腔镜下应用组织结构分离技术(CST)治疗胃间质瘤(GST)的临床疗效。结果:***组和TLS组在年龄、性别、营养评分、肿瘤生长部位、肿瘤生长方式及首诊主诉方面差异不明显(P>0.05)。2.全组GST患者均获得R0切除。CST组术后恢复较快,在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食流质时间及术后住院时间方面均优于TLS组(P<0.05)。两组在手术切口长度及术后并发症发生率方面差异不明显(P>0.05)。亚组分析结果显示:对于有利部位GST,TLS组在手术时间方面优于CST组(P<0.05)。两组在术中出血量、手术切口长度、术后首次排气时间、术后首次进食流质时间、术后住院时间及术后并发症发生率方面差异不明显(P>0.05)。对于不利部位GST,与TLS组相比,CST组在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食流食时间、术后住院时间方面优于TLS组(P<0.05)。两组在手术切口长度及术后并发症发生率方面差异不明显(P>0.05)。3.与TLS组相比,CST组切缘至肿瘤边缘距离更小(P<0.05)。而在肿瘤最大长径、肿瘤细胞组织形态、核分裂象、免疫组化结果、Ki-67增殖指数及危险度分级方面,两组对比差异不明显(均P>0.05)。亚组分析示:对于有利部位GST,两组在切缘至肿瘤边缘距离、肿瘤最大长径、肿瘤细胞组织形态、核分裂象、免疫组化结果、Ki-67增殖指数及危险度分级方面,两组对比差异不明显(均P>0.05)。对于不利部位GST,与TLS组相比,CST组切缘至肿瘤边缘距离更短(P<0.05)。而在肿瘤最大长径、肿瘤细胞组织形态、核分裂象、免疫组化结果、Ki-67增殖指数、危险度分级方面,两组对比差异不明显(均P>0.05)。4.共84例患者得到有效随访,随访率87%。其中CST组随访时间为24～60个月,TLS组随访时间为24～58个月,两组随访时间无统计学差异(两样本独立t检验,P=0.579)。两组在肿瘤远期疗效方面无明显差异。结论:***治疗胃间质瘤是安全有效的,患者术后可快速康复,符合ERAS理念。2.对于直径在2～5cm且位于有利部位GST,TLS治疗GST更有优势。3.对于直径在2～5cm且位于不利部位GST,特别位于(近)贲门区和(近)幽门区的GST,CST可最大限度保留正常胃组织、保留胃的贲门及幽门,可替代腹腔镜近端胃切除术、腹腔镜全胃切除术或腹腔镜远端胃切除术。

关键词：胃间质瘤组织结构分离技术传统腹腔镜手术腹腔镜手术治疗疗效对比

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前入路组织结构分离技术和腹横肌分离技术在腹壁正中巨大切口疝治疗中的应用价值

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中华消化外科杂志 2016年第10期15卷 1012-1017页

作者：杨董超宋致成杨建军王惠春吴巨刚田宝星韩俊芳胡敏顾岩上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心 200011

目的：探讨前入路组织结构分离技术（CST）和腹横肌分离（TAR）技术在腹壁正中巨大切口疝（LIH）治疗中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2013年10月至2016年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的24例腹壁正中... 详细信息

目的：探讨前入路组织结构分离技术（CST）和腹横肌分离（TAR）技术在腹壁正中巨大切口疝（LIH）治疗中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2013年10月至2016年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的24例腹壁正中LIH患者的临床资料。患者行开放CST、内镜组织结构分离技术（ECST）或开放TAR加强修补。观察指标：（1）手术学指标：患者手术方式、手术时间、术中出血量、总住院时间。（2）术后并发症。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况和切口疝复发情况。随访时间截至2016年6月。正态分布的计量资料以±s表示。结果：（1）手术学指标：24例腹壁正中LIH患者均成功完成腹壁缺损的补片加强修复重建，其中14例行开放CST加强修补（8例传统CST，6例保留腹壁穿支血管神经束的CST）；8例行ECST加强修补；2例行开放TAR加强修补。开放CST、ECST、开放TAR加强修补患者手术时间分别为（186±97）min、（209±90）min和（206±21）min；术中出血量分别为（318±108）mL、（251±88）mL和（281±13）mL；总住院时间分别为（18.2±10.0）d、（22.5±12.9）d和（14.0±2.8）d。（2）术后并发症：14例行开放CST加强修补患者中，术后2例发生血清肿或血肿，2例切口感染，1例切口脂肪液化裂开，均经对症处理后痊愈；8例行ECST加强修补患者中，1例发生肺炎，经对症处理后痊愈；1例发生侧腹壁疝，行开放Sublay补片加强修补术后痊愈；2例行开放TAR加强修补患者均顺利康复，无并发症发生。（3）随访情况：24例患者中，19例获得随访，随访时间为（21±9）个月。随访期间3例患者死亡，其中1例因心肺衰竭死亡，2例因恶性肿瘤术后复发死亡。1例伴切口感染患者术后切口疝复发，再次入院后行开放Sublay补片加强修补术后痊愈。结论：基于补片加强的CST是腹壁正中LIH修复重建的重要手段，根据患者的具体情况选择合适手术方式对于提高腹壁正中LIH患者的治疗效果具有重要意义。

关键词：切口疝组织结构分离技术腹横肌分离技术腹壁重建

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腹腔镜联合组织结构分离技术治疗造口旁疝16例疗效分析

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中国实用外科杂志 2015年第11期35卷 1215-1216,1219页

作者：刘昶孙旭阳纪艳超王垚张成森哈尔滨医科大学第四附属医院普外三科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨腹腔镜联合组织结构分离技术（CST）在造口旁疝治疗中的应用方法回顾性分析2012年1月至2015年1月哈尔滨医科大学附属第四医院应用腹腔镜联合CST治疗的16例造口旁疝病人的临床资料。结果均顺利完成腹腔镜手术，手术时间为70～250... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合组织结构分离技术（CST）在造口旁疝治疗中的应用方法回顾性分析2012年1月至2015年1月哈尔滨医科大学附属第四医院应用腹腔镜联合CST治疗的16例造口旁疝病人的临床资料。结果均顺利完成腹腔镜手术，手术时间为70～250（152．9±60．8）min。术后发生血清肿2例，切口感染1例，疼痛2例（3～4周缓解）。经非手术治疗，病人顺利出院。随访6-15个月，16例病人恢复腹壁有效外观，正常参与呼吸和协调身体其他部位的运动，达到腹壁功能重建的效果。所有病人无慢性疼痛及造口旁疝复发。结论腹腔镜联合CST修补造口旁疝，恢复腹壁结构连续性的同时达到腹壁的功能性重建，手术兼具腹腔镜创伤小、干扰轻、恢复快等优点，降低了疝的复发率。

关键词：造口旁疝组织结构分离技术腹腔镜

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组织结构分离技术在腹壁缺损伴腹壁功能不全的临床应用

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世界最新医学信息文摘 2016年第7期 51-52页

作者：成传光金铭亚通山县妇幼保健院外科

介绍组织结构分离技术(CST)用于治疗腹壁缺损伴腹壁功能不全的技术要领和修复重建办法。详细描述组织结构分离技术(CST)的腹壁解剖基础、临床应用、操作方法及术后处理,结合临床应用情况对组织结构分离技术(CST)修复和重建腹壁功能不全... 详细信息

介绍组织结构分离技术(CST)用于治疗腹壁缺损伴腹壁功能不全的技术要领和修复重建办法。详细描述组织结构分离技术(CST)的腹壁解剖基础、临床应用、操作方法及术后处理,结合临床应用情况对组织结构分离技术(CST)修复和重建腹壁功能不全进行讨论。

关键词：组织结构分离技术腹壁缺损伴腹壁功能不全临床应用

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组织结构分离技术腹壁重建23例报告

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中国临床新医学 2016年第8期9卷 724-726页

作者：杨洪范 Salissou Sadou 南宁市第一人民医院胃肠外科广西530022 马拉迪省医院外科尼日尔999056

目的总结应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝的临床经验。方法回顾性分析该院2010-11~2015-06应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝23例的临床资料。结果术后3例局部皮下出现血清肿,均经穿刺抽液治愈。全部病... 详细信息

目的总结应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝的临床经验。方法回顾性分析该院2010-11~2015-06应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝23例的临床资料。结果术后3例局部皮下出现血清肿,均经穿刺抽液治愈。全部病例均痊愈出院,无严重并发症,无手术死亡。随访36~48个月,1例（4.3%）于术后6个月切口疝复发。结论组织结构分离技术安全、有效、经济,是腹壁大及巨大中线切口疝可供选择的腹壁重建方式。

关键词：组织结构分离技术切口疝腹壁重建

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组织结构分离技术在腹壁功能重建中的应用

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外科理论与实践 2013年第3期18卷 214-217页

作者：顾岩王惠春上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心上海200011

复杂腹壁缺损的修复与重建一直是困扰腹壁外科医师的一个难题,传统的直接缝合难以达到满意的临床效果,现已基本被放弃。应用各种补片进行腹壁缺损的修复与重建是目前治疗的主要手段,虽然显著提高了治疗效果,但包括感染、肠漏等在内的各... 详细信息

复杂腹壁缺损的修复与重建一直是困扰腹壁外科医师的一个难题,传统的直接缝合难以达到满意的临床效果,现已基本被放弃。应用各种补片进行腹壁缺损的修复与重建是目前治疗的主要手段,虽然显著提高了治疗效果,但包括感染、肠漏等在内的各种并发症使其应用受到一定限制。

关键词：组织结构分离技术腹壁修复重建

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