目的：本研究将组织芯片技术与免疫组化技术相结合,对 NHL 组织中 p53、bcl —2、Ki—67、Survivin 表达进行检测并分析其相互关系及其临床价值。方法和研究对象：收集本院2003年3月至2006年3月资料完整的 NHL 住院患者石蜡组织标本142...
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目的：本研究将组织芯片技术与免疫组化技术相结合,对 NHL 组织中 p53、bcl —2、Ki—67、Survivin 表达进行检测并分析其相互关系及其临床价值。方法和研究对象：收集本院2003年3月至2006年3月资料完整的 NHL 住院患者石蜡组织标本142例(术前未经任何治疗),另取18例淋巴结反应性增生(RH)的石蜡组织标本作为对照。所有病例均按照 WHO 分类标准进行分类[3]。用已知阳性片作阳性对照,用 PBS 取代一抗作阴性对照。结果及讨论：本研究发现,随着 NHL 恶性程度的增高和临床进入晚期,p53蛋白的表达水平逐渐增高,低、中和高度恶性组分别为69．38%(34/49)、53．84%(28/52)和 41．46%(17/41),P＜0．05。低度恶性组 p53蛋白阳性表达率低于中度及高度恶性组,与文献报道[5]基本一致,说明 p53蛋白能客观反映 NHL 的恶性程度。NHL 组 bcl—2阳性率为51．41%(73/142),明显高于对照组11．11%(2/18),差异有统计学意义。另外,其表达率的变化趋势与 p53基本一致,提示 bcl—2表达在 NHL 的发展中亦有重要作用。Ki— 67抗原是存在于增殖细胞核的一种非组蛋白性核内蛋白,与细胞增殖密切相关。本研究发现,Ki—67在 NHL 中的表达阳性率为48．59%(69/142),对照组为11．11%(2/18),两者比较有显著性差异。而且其阳性表达率也是随着恶性程度和临床分期的增加而升高。文献报道[6]Ki—67与肿瘤恶性程度成正相关,能促进肿瘤细胞增殖,与 NHL 侵袭有关,显示 Ki—67对 NHL 临床分型、组织分级均具有一定的参考价值,有利于指导临床治疗及预后评估,也可作为判断淋巴瘤恶性程度高低的参考指标之一。本研究发现 survivin 在 NHL 中表达阳性率高达60．56%(86/142),而在对照组中的表达率仅为5．56%(1/18),提示 survivin 可能参与了 NHL 的发生、发展。结论：P53与 bcl—2、Ki—67和 survivin 的表达均存在同步变化趋势,Pearson 相关检验分析显示各指标在 NHL 中的表达呈正相关。在 NHL 中进行联合表达分析将是判断 NHL 预后的一组具有重要意义的指标。研究两者在 NHL 发生发展中的作用机制及其在细胞增殖及疾病发展中的相互作用,对 NHL 的治疗及预后判断有着重要的意义。
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