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细支气管炎

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医师进修杂志 2001年第4期24卷 52-54页

作者：陶仲为山东省立医院，山东济南250021

1　细支气管炎的临床表现和定义　　当临床上遇到不论什么原因引起的咳嗽、气短、憋喘、心悸、胸部不适、胸部紧缩感，甚至紫绀等临床表现的病人均应想到细支气管炎的可能。

关键词：细支气管炎病因病理诊断治疗

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半夏提取物调控TNF-α/NOX2通路对巨噬细胞极化及细支气管炎小鼠肺损伤的影响

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中国细胞生物学学报 2025年第2期47卷 229-239页

作者：毕静贤李姗任思维向江屿高其佳吴健翔长沙医学院第一临床学院长沙410000 长沙医学院医学影像学院长沙410000 长沙医学院医学检验学院长沙410000

该文旨在研究半夏提取物调控TNF-α/NADPH氧化酶2(NOX2)通路对巨噬细胞极化及细支气管炎小鼠肺损伤的影响。取BALB/c小鼠于两侧鼻内滴入呼吸道合胞病毒(RSV)混悬液建立细支气管炎模型,并将其随机分为模型组、半夏提取物组、半夏提取物+p... 详细信息

该文旨在研究半夏提取物调控TNF-α/NADPH氧化酶2(NOX2)通路对巨噬细胞极化及细支气管炎小鼠肺损伤的影响。取BALB/c小鼠于两侧鼻内滴入呼吸道合胞病毒(RSV)混悬液建立细支气管炎模型,并将其随机分为模型组、半夏提取物组、半夏提取物+pc-NC组、半夏提取物+pc-TNF-α组,每组10只,另取10只BALB/c小鼠于两侧鼻内滴入等量生理盐水设为对照组,干预治疗后检测各组小鼠肺功能指标气道阻力(Raw)、用力肺活量(FVC)和肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞数;以HE、过碘酸希夫(PAS)染色分别检测各组小鼠肺组织病理形态;以流式细胞实验测定各组小鼠巨噬细胞极化;以ELISA法检测各组小鼠BALF与血清中炎症相关因子水平;以一步法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫印迹法检测各组小鼠肺组织TNF-α/NOX2与巨噬细胞极化相关蛋白表达情况。结果显示,与对照组相比,模型组小鼠肺组织发生明显病理损伤,炎性细胞数、Raw、炎症评分、黏液分泌评分、M1型巨噬细胞比例,血清中IL-6与TNF-α水平以及小鼠肺组织TNF-α、NOX2与iNOS表达水平显著升高(P<0.05),FVC、M2型巨噬细胞比例和血清中TGF-β、IL-10水平以及小鼠肺组织ARG-1表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,半夏提取物组小鼠肺组织病理损伤减轻,炎性细胞数、Raw、炎症评分、黏液分泌评分、M1型巨噬细胞比例和血清中IL-6与TNF-α水平,小鼠肺组织TNF-α、NOX2与i NOS表达水平降低(P<0.05),FVC、M2型巨噬细胞比例和血清中TGF-β、IL-10水平以及小鼠肺组织ARG-1表达水平升高(P<0.05);半夏提取物+pc-NC组小鼠各指标无明显变化(P>0.05)。与半夏提取物组比较,半夏提取物+pc-TNF-α组小鼠肺组织病理损伤加重,炎性细胞数、Raw、炎症评分、黏液分泌评分、M1型巨噬细胞比例,血清中IL-6与TNF-α水平以及小鼠肺组织TNF-α、NOX2与i NOS表达水平显著升高(P<0.05),FVC、M2型巨噬细胞比例和血清中TGF-β、IL-10水平以及小鼠肺组织ARG-1表达水平降低(P<0.05)。半夏提取物可通过阻止TNF-α/NOX2信号通路激活而促进巨噬细胞M2型极化,抑制其M1型极化,进而抑制细支气管炎小鼠体内与肺部炎症反应,最终减轻其肺损伤。

关键词：半夏提取物 TNF-α/NOX2 巨噬细胞极化细支气管炎肺损伤

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细支气管炎与肺部多发结节性病变

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中国实用内科杂志 2007年第13期27卷 1003-1006页

作者：代华平陈奇首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京100020

细支气管炎是直径小于2 mm的传导气道的炎症过程,以膜性和呼吸性细支气管及其周围的炎症细胞浸润和(或)伴有基质增厚为病理特征.虽然炎症细胞、基质细胞及胶原沉积的程度和分布不同会形成不同的组织学、影像学和临床表现,但细支气管的... 详细信息

细支气管炎是直径小于2 mm的传导气道的炎症过程,以膜性和呼吸性细支气管及其周围的炎症细胞浸润和(或)伴有基质增厚为病理特征.虽然炎症细胞、基质细胞及胶原沉积的程度和分布不同会形成不同的组织学、影像学和临床表现,但细支气管的炎症性病变常常呈小叶中心分布,可以被高分辨率CT(HRCT)清楚地显示出来,主要表现为小叶中心性分布的弥漫性结节影和(或)伴树芽征.临床上许多不同的原因或疾病都可以引起细支气管的炎症和纤维化，导致气短和气流受限；而细支气管炎的组织学表现多样，并时常与大气道疾病或肺实质疾病的病变重叠在一起。因此，细支气管炎的组织学诊断不具有病因或疾病特异性，必须与临床和影像表现结合起来诊断才具有意义。换句话说，细支气管炎是用来描述小气道疾病的一个非特异性术语，是包括一组病因不同、临床表现和病理描述不一致的异质性疾病的临床病理综合征? 。细支气管炎也是临床上引起弥漫性肺结节影的一个比较常见的原因。

关键词：细支气管炎肺,结节,多发性诊断高分辨率CT 气流受限

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黄芩苷通过Notch通路纠正细支气管炎模型小鼠Th17/Treg失衡

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中国病理生理杂志 2021年第9期37卷 1673-1678页

作者：吴琳琳梁东阁何倩倩曹欢郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院呼吸科河南郑州450053

目的:探讨Notch通路在黄芩苷纠正细支气管炎(BC)模型小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡中的作用。方法:将40只BALB/c小鼠随机分组为正常组、BC组、BC+黄芩苷(200 mg/kg)组和BC+黄芩苷(200 mg/kg)+Notch激活剂Jagged1(1 mg/... 详细信息

目的:探讨Notch通路在黄芩苷纠正细支气管炎(BC)模型小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡中的作用。方法:将40只BALB/c小鼠随机分组为正常组、BC组、BC+黄芩苷(200 mg/kg)组和BC+黄芩苷(200 mg/kg)+Notch激活剂Jagged1(1 mg/kg)组,每组10只。呼吸道合胞病毒(RSV)感染1 h后开始给药,连续7 d。HE染色观察肺组织病变并评分,流式细胞术测定肺组织Th17和Treg细胞比例,Western blot检测Notch通路相关蛋白及转录因子叉头框蛋白P3(FOXP3)和视黄酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)的表达情况,ELISA检测转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素22(IL-22)、IL-17和IL-10的水平。结果:BC小鼠肺泡壁和肺泡腔内可见较多炎症浸润,肺泡壁增宽和血管破坏,黄芩苷治疗可明显减轻上述组织损伤,而Notch激活剂Jagged1可逆转黄芩苷的改善作用。与正常组相比,BC组病理评分、RSV载量、Th17细胞比例、IL-17和IL-22水平及RORγt、activated Notch1、Hes1和Hey2蛋白水平升高,Treg细胞比例、IL-10和TGF-β水平及FOXP3蛋白水平降低(P<0.05);加入黄芩苷后上述指标均被逆转(P<0.05),而BC+黄芩苷+Jagged1组则阻断黄芩苷对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论:黄芩苷可能通过Notch通路纠正Th17/Treg失衡来发挥对BC的治疗作用。

关键词：黄芩苷细支气管炎辅助性T细胞17 调节性T细胞 Notch信号通路

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橙皮苷调控Jagged1/Notch1通路对巨噬细胞极化及细支气管炎小鼠肺损伤的影响

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 777-784页

作者：赵兴艳汤正珍岳春谭宗苹黄波遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院儿科贵州遵义563000

目的探究橙皮苷对呼吸道合胞病毒(RSV)细支气管炎模型小鼠肺损伤的影响及可能的作用机制。方法构建RSV细支气管炎小鼠模型,采用随机数字表法将60只BALB/c小鼠分为对照组、模型组、低剂量橙皮苷组(18 mg/kg)、高剂量橙皮苷组(36 mg/kg)... 详细信息

目的探究橙皮苷对呼吸道合胞病毒(RSV)细支气管炎模型小鼠肺损伤的影响及可能的作用机制。方法构建RSV细支气管炎小鼠模型,采用随机数字表法将60只BALB/c小鼠分为对照组、模型组、低剂量橙皮苷组(18 mg/kg)、高剂量橙皮苷组(36 mg/kg)、高剂量橙皮苷(36 mg/kg)+Jagged1(1 mg/kg)组,每组12只,给予相应剂量的药物进行干预,对照组和模型组给予等量生理盐水。收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),并分离肺泡巨噬细胞;ELISA检测BALF中白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10的水平;流式细胞术检测巨噬细胞M1/M2型极化;qRT-PCR、Western blot检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、Jagged1和Notch1的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组小鼠BALF中IL-4、IL-6、TNF-α、M1型巨噬细胞比例、肺组织炎症评分和黏液分泌评分以及iNOS、Jagged1、Notch1 mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P均<0.001),而IL-10、M2型巨噬细胞比例、Arg-1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P均<0.001);与模型组相比,低、高剂量橙皮苷组小鼠BALF中IL-4、IL-6、TNF-α、M1型巨噬细胞比例、肺组织炎症评分和黏液分泌评分以及iNOS、Jagged1、Notch1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P均<0.05),而IL-10、M2型巨噬细胞比例、Arg-1 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P均<0.001);使用重组Jagged1蛋白激活Notch1信号通路可显著减弱高剂量橙皮苷对M2型巨噬细胞极化的促进作用和对肺部炎症损伤的改善作用(P均<0.01)。结论橙皮苷可减轻RSV诱导的细支气管炎小鼠肺部炎症损伤,其作用机制可能与抑制Jagged1/Notch1通路,促进巨噬细胞M2型极化有关。

关键词：橙皮苷呼吸道合胞病毒细支气管炎巨噬细胞极化 Jagged1/Notch1通路

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细支气管炎解剖生理基础与分类

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中国实用儿科杂志 2017年第12期32卷 890-893页

作者：刘瀚旻四川大学华西第二医院儿科四川成都610041

细支气管炎已经成为呼吸系统疾病研究的热点之一。但是,这一组疾病从概念到分类尚有不甚明确之处。该文主要从解剖学和发育学角度剖析了细支气管和细支气管炎的概念内涵和外延,同时对成人细支气管炎分类的变迁进行了对比介绍,以期为儿... 详细信息

细支气管炎已经成为呼吸系统疾病研究的热点之一。但是,这一组疾病从概念到分类尚有不甚明确之处。该文主要从解剖学和发育学角度剖析了细支气管和细支气管炎的概念内涵和外延,同时对成人细支气管炎分类的变迁进行了对比介绍,以期为儿童细支气管炎的系统研究提供参考。

关键词：细支气管炎解剖学分类

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呼吸道合胞病毒感染细支气管炎患儿外周血树突状细胞的数量及其与临床症状的相关性

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细胞与分子免疫学杂志 2013年第7期29卷 748-750页

作者：张家祥翁开枝梅序桥张宝忠郑源海柯专叶吴阿阳福建医科大学附属漳州市医院儿科福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院检验科福建漳州363000

目的检测呼吸道合胞病毒(RSV)感染细支气管炎患儿外周血髓样树突状细胞(mDC)及浆细胞样树突状细胞(pDC)的数量,并分析它们与疾病严重程度之间的关系。方法采用PCR方法检测鼻咽部分泌物的呼吸道合胞病毒。通过流式细胞仪检测71例RSV感染... 详细信息

目的检测呼吸道合胞病毒(RSV)感染细支气管炎患儿外周血髓样树突状细胞(mDC)及浆细胞样树突状细胞(pDC)的数量,并分析它们与疾病严重程度之间的关系。方法采用PCR方法检测鼻咽部分泌物的呼吸道合胞病毒。通过流式细胞仪检测71例RSV感染(轻度、中度和重度)细支气管炎患儿及48例正常婴幼儿外周血mDC及pDC的数量。结果 RSV感染细支气管炎患儿外周血mDC数量明显高于正常婴幼儿(P<0.01),pDC数量明显低于正常婴幼儿(P<0.01)。重度RSV感染细支气管炎患儿入院时外周血mDC、pDC数量均明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RSV感染细支气管炎患儿早期外周血mDC明显升高、pDC降低。mDC数量越高,提示其病情越轻;pDC数量越低,提示喘息越重。

关键词：树突状细胞细支气管炎呼吸道合胞病毒

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细支气管炎的概念与分类

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中国实用内科杂志 1992年第4期 178-179页

作者：陈文彬李廷谦华西医科大学附属第一医院华西医科大学附属第一医院 610041

鉴于目前呼吸系统临床医师对一些疾病的定义、概念及分类等问题诸说不一,较为混乱,导致了与之相关的诊断失误和治疗不当,本刊特邀请国内几位知名专家撰文,阐述了几种呼吸疾病的当今观点.旨在澄清模糊认识,提高诊治水平.欢迎读者就临床... 详细信息

鉴于目前呼吸系统临床医师对一些疾病的定义、概念及分类等问题诸说不一,较为混乱,导致了与之相关的诊断失误和治疗不当,本刊特邀请国内几位知名专家撰文,阐述了几种呼吸疾病的当今观点.旨在澄清模糊认识,提高诊治水平.欢迎读者就临床工作中遇到的问题,对今后本栏目专题的拟定提出意见和建议,本刊将针对广大临床医生共同关切的问题组稿,陆续刊出。

关键词：细支气管炎患者疾病病变支气管狭窄 BBO 概念思维形式

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异基因造血干细胞移植后CMV重激活与闭塞性细支气管炎相关性探讨

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中华血液学杂志 2015年第5期36卷 389-392页

作者：徐静陈广华宋铁梅朱子玲冯宇锋常惠荣陈峰马骁吴德沛苏州大学附属第一医院娄葑分院血液科 215006 苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后CMV重激活与闭塞性细支气管炎（BO）的相互关系.方法 2011年1月至2013年12月行allo-HSCT的769例患者,通过荧光定量PCR方法检测CMV-DNA水平,免疫荧光染色白细胞PP65抗原血症两种检测方法... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后CMV重激活与闭塞性细支气管炎（BO）的相互关系.方法 2011年1月至2013年12月行allo-HSCT的769例患者,通过荧光定量PCR方法检测CMV-DNA水平,免疫荧光染色白细胞PP65抗原血症两种检测方法诊断CMV感染,将CMV感染患者出现BO与未发生CMV感染患者出现BO进行比较,分析CMV感染与BO相关性,并将符合CMV感染患者中出现BO与未出现BO者进行对照分析.结果诊断CMV感染259例患者中出现BO 32例（12.35％）,而未感染CMV的510例患者发生BO 8例（1.56％）,二者差异有统计学意义（P＜0.001）.将诊断CMV感染259例患者,发生BO 32例与未发生BO 227例的二组临床资料进行CMV相关临床分析比较.CMV病毒载量在105拷贝数/ml较低病毒载量102拷贝数/ml出现BO差异有统计学意义.结论在allo-HSCT后导致BO的风险因素中,CMV感染是值得注意的相关因素之一,其中高病毒载量和CMV重激活和CMV肺炎是可能危险因素.

关键词：造血干细胞移植巨细胞病毒重激活细支气管炎闭塞性

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RANTES启动子-28C／G基因多态性与呼吸道合胞病毒致细支气管炎易感性的关联

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中华儿科杂志 2008年第2期46卷 89-93页

作者：赵德育文惯宇田曼施圣云陈荣华南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科 210008 南京医科大学附属南京儿童医院病毒室 210008 南京医科大学儿科研究所

目的探讨正常T淋巴细胞表达和分泌的活性调节蛋白RANTES的启动子-28C／G基因多态性与呼吸道合胞病毒（RSV）致细支气管炎（既往称毛细支气管炎）易感的关联性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测238例RS... 详细信息

目的探讨正常T淋巴细胞表达和分泌的活性调节蛋白RANTES的启动子-28C／G基因多态性与呼吸道合胞病毒（RSV）致细支气管炎（既往称毛细支气管炎）易感的关联性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测238例RSV细支气管炎患儿及288例正常对照者的RANTES-28C／G多态性，ELISA法检测血清总IgE浓度，全自动血细胞计数仪计数嗜酸性粒细胞，并搜集受检者的特应性体质史、特应性家族史及临床相关资料。结果RANTES-28C／G基因型分布在RSV细支气管炎组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡。与对照组比较，RANTES-28C／G基因型及等位基因频率在RSV细支气管炎组中的分布差异均有统计学意义（G=10．22，P〈0．01；X^2=9．708，P〈0．01）；与CC基因型个体相比，携带G等位基因的个体发生RSV细支气管炎的风险增加了2．09倍（OR=2．09，95％CI=1．32—3．30，P〈0．01）。在RSV细支气管炎组，携带G等位基因个体具有特应性体质和特应性家族史的风险分别比CC基因型个体增加了1．85倍（OR=1．85，95％CI=1．01—3．38，P〈0．05）和1．91倍（OR=1．91，95％CI=1．03—3．54，P〈0．05），其嗜酸性粒细胞计数亦显著升高（Z=-2．303，P〈0．05）。结论RANTES启动子-28C／G基因多态性与RSV细支气管炎易感性相关联，并且-28G等位基因与RSV细支气管炎患儿的特应性体质及特应性家族史相关联。

关键词： RANTES 多态现象,遗传呼吸道合胞体病毒感染细支气管炎

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