检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江预防医学 2008年第7期20卷 1-2,8页

作者：张宇陈韶华钭春凤饶远权刘杏娥王廷详钦光跃浙江医院浙江杭州310013 浙江大学医学院附属第一医院

目的研究肝细胞生长因子(HGF)在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达。方法应用免疫组化方法检测44例Ⅰ期肺腺癌与32例细支气管肺泡细胞癌手术切除标本HGF的表达,并统计5年生存率。结果肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF阳性表达率分别为... 详细信息

目的研究肝细胞生长因子(HGF)在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达。方法应用免疫组化方法检测44例Ⅰ期肺腺癌与32例细支气管肺泡细胞癌手术切除标本HGF的表达,并统计5年生存率。结果肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF阳性表达率分别为66.3%与85.4%(P=0.012);肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF染色积分为4.08±0.72与5.41±0.89,差异有统计学意义(P=0.009)。Ⅰ期肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的5年生存率为68.2%与81.3%,差异有统计学意义(P=0.045)。结论HGF在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达存在差异。

关键词：肝细胞生长因子细支气管肺泡细胞癌肺腺癌

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24例细支气管肺泡细胞癌外科治疗效果

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临床肺科杂志 2008年第8期13卷 996-997页

作者：吕斌安徽省六安市人民医院胸心外科 237005

目的总结细支气管肺泡细胞癌（BAC）的临床特点及外科治疗效果。方法回顾性分析我院2000年1月至2006年12月经手术治疗的24例BAC的临床资料，并随访其生存情况。结果本组男性11例（46％），女性13例（54％），平均年龄59．1（47～72）岁... 详细信息

目的总结细支气管肺泡细胞癌（BAC）的临床特点及外科治疗效果。方法回顾性分析我院2000年1月至2006年12月经手术治疗的24例BAC的临床资料，并随访其生存情况。结果本组男性11例（46％），女性13例（54％），平均年龄59．1（47～72）岁；其中孤立结节型13例，肺炎实变型7例和多发结节型4例。全组均手术切除。术后TNM分期：Ⅰ期8例（ⅠA期4例、ⅠB期4例），Ⅱ期4例（ⅡA期1例、ⅡB期3例），Ⅲ期11例（ⅢA期7例、ⅢB期4例），Ⅳ期1例。随访22例，平均随访时间42月（12月～90月）；10例死亡，死亡者术后中位生存期14月。结论BAC是一种特殊类型腺癌，呈女性多发趋势。早期BAC的手术治疗可以取得满意的长期生存，没有淋巴结转移的多发结节型BAC仍可采取手术治疗，肺炎实变型BAC手术治疗效果差。

关键词：细支气管肺泡细胞癌外科治疗疗效

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细支气管肺泡细胞癌误诊1例

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中国社区医师 2008年第16期24卷 37-37页

作者：胡康江苏盐城市射阳县四明医院放射科 224363

资料与方法患者，男，农民，48岁，以发热、咳嗽、左侧胸痛4天为主诉来我院就诊。患者因重体力劳动后大汗着凉，发热、咳嗽、咳痰，痰量每日900～1300ml，为白色浆液性痰。自行口服抗感冒、抗炎症药（具体用药名称不详）后效果不佳，且... 详细信息

资料与方法患者，男，农民，48岁，以发热、咳嗽、左侧胸痛4天为主诉来我院就诊。患者因重体力劳动后大汗着凉，发热、咳嗽、咳痰，痰量每日900～1300ml，为白色浆液性痰。自行口服抗感冒、抗炎症药（具体用药名称不详）后效果不佳，且左侧胸痛逐渐明显。体格检查：叩诊左肺上部呈浊音，语颤增强，听诊为管状呼吸音，并可闻及细湿性哕音。辅助检查：

关键词：细支气管肺泡细胞癌误诊左侧胸痛重体力劳动用药名称抗炎症药体格检查辅助检查

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细支气管肺泡癌的诊断、外科治疗及预后因素研究

细支气管肺泡癌的诊断、外科治疗及预后因素研究

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作者：朱晓雷北京协和医学院

学位级别：硕士

目的：细支气管肺泡细胞癌(BAC)是肺腺癌的一种亚型,它具有独特的临床表现及生物学行为。2011年,提出肺腺癌手术标本新分类,将最长径≤3cmBAC归为原位腺癌,截止目前,国内尚无该组病变的相关研究,本研究分析总结其病理特点及诊断变化与... 详细信息

目的：细支气管肺泡细胞癌(BAC)是肺腺癌的一种亚型,它具有独特的临床表现及生物学行为。2011年,提出肺腺癌手术标本新分类,将最长径≤3cmBAC归为原位腺癌,截止目前,国内尚无该组病变的相关研究,本研究分析总结其病理特点及诊断变化与影像特点、治疗方式及预后等,进一步提高患者的生存率。方法：回顾性分析自2002-1月至2006-12月于我科行手术治疗的BAC患者的临床资料,并追踪其术后的疾病转归及生存状况,应用软件及统计学原理分析其生存率并总结预后相关因素；将其中符合新分类原位腺癌病例单独分组,研究生存及预后相关因素等。结果：该组患者整体预后较好,无术后短期内死亡病例,总5年生累积存率为88.9%,中位生存期为75.3月,年龄、观察期均可影响预后,而性别、肿瘤大小、单多发结节与预后无关。原位腺癌组患者,总5年生累积存率为95.8%,中位生存期为74.6月,年龄、观察期可影响预后,而性别与预后无关。小结：腺癌手术标本新分类标准取消BAC名称,将其重新细化分类,存在合理性,有利于指导临床,但在腺癌发生、分化及转化等方面的合理性仍需进一步研究证实。影像学资料上表现为GGO、存在空泡征及细支气管通气征可提示病变呈伏壁样生长,且预后相对较好。BAC具有独特的临床表现及生物学行为,其预后明显好于其它肺癌类型,一旦发现应首选手术治疗。

关键词：细支气管肺泡细胞癌临床特点外科治疗预后研究

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细支气管肺细胞癌恶性转化相关蛋白的初步筛查

细支气管肺细胞癌恶性转化相关蛋白的初步筛查

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作者：邵艳第二军医大学

学位级别：硕士

肺腺癌是肺癌中最常见的病理类型,约占肺癌总发病人数的30％,五年生存率约17％。在2004年的WHO分类中,定义了腺癌的一种特殊的亚型——细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC),呈非侵袭性鳞片状生长模式,没有间质、淋巴... 详细信息

肺腺癌是肺癌中最常见的病理类型,约占肺癌总发病人数的30％,五年生存率约17％。在2004年的WHO分类中,定义了腺癌的一种特殊的亚型——细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC),呈非侵袭性鳞片状生长模式,没有间质、淋巴管、血管及胸膜的侵袭。根据其病理学特征,BAC可进一步分为黏液性,非黏液型和混合型,其中以非黏液型最常见。越来越多的文献表明,非黏液型BAC是不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)发展到早期周围型侵袭性腺癌的中间阶段。依据最新的腺癌分类标准,BAC属于腺癌的一种浸润前病变——原位癌(adenocarcinoma in situ,AIS),其预后良好,但有向侵袭性腺癌转化的潜能。　　目前认为肺癌的发生、发展是一个多因素作用、多基因参与的多步骤有序的复杂过程,从良性病变到高度恶性之间有不同程度的良恶性演变。从AAH发展到非粘液型BAC最终演变为含有BAC特征的肺腺癌(adenocarcinoma with BAC features,AWBF),这一过程伴随有多种基因和分子遗传学改变。然而,基因组改变必然会通过蛋白质组的改变来实现。蛋白质组学研究能够动态地反映肿瘤发生、发展各阶段蛋白质种类和数量的变化,因此,应用蛋白质组学技术寻找在BAC和AWBF中特异表达的蛋白,将为探讨BAC向ADC的内在转化机制,寻找肿瘤预后特异标记物或新治疗靶点提供新的线索。本课题拟利用双向凝胶电泳联合质谱分析的方法,对BAC和AWBF组织的蛋白质表达图谱进行分析,并进一步在组织标本中进行验证,分析差异蛋白在肺腺癌中的表达情况。　　全文共包括两部分内容:　　第一部分细支气管肺泡细胞癌与侵袭性腺癌的差异蛋白表达分析及鉴定　　目的:比较BAC与AWBF的蛋白表达图谱,筛选鉴定与BAC恶性转化相关的差异蛋白　　方法:提取BAC与AWBF组织的总蛋白,应用双向凝胶电泳技术(2-DE)分离获得二者高质量的蛋白表达图谱,经Imagemaster及PD-QUEST软件比较分析,筛选二者间的差异蛋白点,通过MALDI-TOF质谱鉴定差异蛋白。　　结果:获得了分辨率高、重复性好的BAC与AWBF的双向电泳图谱。经Imagemaster及PD-QUEST软件分析获得差异倍数2倍以上的蛋白质点共有37个,其中21个在AWBF中上调,16个下调。经质谱鉴定了10种蛋白,鉴定的蛋白涉及VDAC2(voltage-dependent anion-selective channel protein2,电压依赖性阴离子选择性通道蛋白2)、Serpin A1(serine protease inhibitor A1,丝氨酸蛋白酶抑制剂A1)、MRE11(meiotic recombination gene11 homolog A,线粒体重组基因11)、ANXA2(Annexin2,膜联蛋白2)、PGK1(phosphoglycerate kinase1,磷酸甘油酸激酶1)、PDIA3(protein disulfide-isomerase A3,人蛋白二硫化物异构酶)等。　　结论:应用双向凝胶电泳技术整体展示了BAC及AWBF的蛋白表达谱,二者图谱相近,表现为蛋白表达水平量的改变。进一步筛选鉴定出包括MRE11,VDAC2等10个与BAC恶性转化相关的差异蛋白,为进一步研究肺腺癌的发生发展机制提供新的线索。　　第二部分 MRE11在BAC及侵袭性腺癌组织中的表达　　目的:验证筛选得到的差异蛋白MRE11在BAC组织及侵袭性腺癌组织中的表达情况　　方法:提取BAC及AWBF的总蛋白,以Western blot技术检测各组织内MRE11蛋白的表达。收集5例BAC及20例侵袭性腺癌术后石蜡标本,行HE染色,再次经病理确诊。应用免疫组织化学S-P法检测MRE11蛋白在BAC及侵袭性腺癌中的表达情况。　　结果:Western blotting检测结果提示,相比于BAC,MRE11在AWBF组织中的表达水平显著增高。对肿瘤标本行免疫组化染色结果显示,BAC组MRE11蛋白免疫组化染色积分为3.8±1.9,ADC组为5.4±0.9,明显高于BAC组,差异有统计学意义(p<0.05)。　　结论:通过Western blotting检测,获得了满意的蛋白免疫印迹图谱,验证了双向电泳结果的可靠性,证实MRE11蛋白在BAC与AWBF间存在表达差异。进一步行免疫组化染色发现,侵袭性腺癌组织中MRE11的表达水平较BAC明显增高,推测该蛋白与BAC恶性转化相关,其在肺腺癌中的作用有待于进一步的研究,有望成为肺腺癌诊疗的新靶点。　　通过上述研究,得到结

关键词：细支气管肺泡细胞癌蛋白质组学差异蛋白双向凝胶电泳质谱分析

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细支气管肺泡细胞癌的CT平扫与高分辨率HRCT扫描对比分析

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中国实用医药 2007年第13期2卷 42-43页

作者：王玉成王汝良蔡胜艳黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院影像科 157011

目的细支气管肺泡细胞癌单纯CT平扫有一些征象不容易发现,只有配合高分辨率HRCT扫描才可发现,所以遇到肺部弥漫性病变、间质性病变或一些结节性病变必须行CT平扫加HRCT扫描。方法先行全肺CT平扫,然后在病变部分再行HRCT扫描。结果细支... 详细信息

目的细支气管肺泡细胞癌单纯CT平扫有一些征象不容易发现,只有配合高分辨率HRCT扫描才可发现,所以遇到肺部弥漫性病变、间质性病变或一些结节性病变必须行CT平扫加HRCT扫描。方法先行全肺CT平扫,然后在病变部分再行HRCT扫描。结果细支气管肺泡癌经CT平扫加HRCT扫描可发现磨砂玻璃样密度增高区或肺实变区,以及多发大小不一结节影和其内气泡样透亮影,另外还常可见支气管气相,相邻胸膜凹陷征等。结论细支气管肺泡细胞癌CT平扫可发现肺实变影,两肺弥漫分布的斑片状影,而HRCT扫描不但可以发现以上征象而且还能清晰地发现蜂房征、支气管充气征、磨玻璃影以及肺内散在结节状影。

关键词：细支气管肺泡细胞癌支气管充气征磨玻璃影弥漫性病变间质性病变

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“支气管肺泡癌一例并文献复习”一文读后感

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中华结核和呼吸杂志 2012年第2期35卷 119-119页

作者：任少华浙江丽水中心医院呼吸科 323000

拜读了贵刊2011年第11期发表的“自然生长十年的细支气管肺泡细胞癌一例并文献复习”一文后深感疑惑。因为2011年伊始，国际肺癌领域的一个大动作就是国际肺癌研究学会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会（LASLC／ATS／ERS）联合发布了关于... 详细信息

拜读了贵刊2011年第11期发表的“自然生长十年的细支气管肺泡细胞癌一例并文献复习”一文后深感疑惑。因为2011年伊始，国际肺癌领域的一个大动作就是国际肺癌研究学会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会（LASLC／ATS／ERS）联合发布了关于肺腺癌多学科分类诊断的新标准，

关键词：文献复习支气管肺泡癌细支气管肺泡细胞癌欧洲呼吸学会美国胸科学会分类诊断肺腺癌 ATS

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煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线分析

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职业卫生与应急救援 2007年第2期25卷 106-108页

作者：曾麟春叶玲林佩容曾瑞坤汪伊容广东省深圳市龙岗区疾病预防控制中心职业病防治科深圳518172 广东省深圳市龙岗区中心医院深圳518116 广东省深圳市龙岗区妇幼保健院深圳518172

目的探讨煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线特征。方法收集某煤矿5例煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌病例,分析其临床及X射线表现。结果并发细支气管肺泡细胞癌多见于Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者;呼吸道症状明显,呼吸困难加重,咳多量白色... 详细信息

目的探讨煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线特征。方法收集某煤矿5例煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌病例,分析其临床及X射线表现。结果并发细支气管肺泡细胞癌多见于Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者;呼吸道症状明显,呼吸困难加重,咳多量白色黏痰尤为特有的症状;误诊率高;预后较差。其X射线表现是在煤工尘肺基础上出现结节状阴影增多,并有融合病灶。2例伴有支气管空气征,2例有肋骨破坏,1例有胸腔积液。结论煤工尘肺患者X射线胸片上结节影突然增多,有与病灶不平行的呼吸困难,咳多量泡沫样痰,应警惕并发细支气管肺泡细胞癌。

关键词：煤工尘肺细支气管肺泡细胞癌煤尘矽尘

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肺部孤立性磨玻璃密度结节病理改变与超高分辨率CT对照研究

肺部孤立性磨玻璃密度结节病理改变与超高分辨率CT对照研究

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作者：陈群慧上海交通大学

学位级别：硕士

第一部分磨玻璃密度肺小腺癌病理亚型的超高分辨率CT（UHRCT）分析　　目的：探讨直径≤2cm孤立性磨玻璃密度 (focal ground glassopacity, fGGO)肺腺癌的超高分辨率CT(ultra high resolution computedtomography, UHRCT)影像学特征性... 详细信息

第一部分磨玻璃密度肺小腺癌病理亚型的超高分辨率CT（UHRCT）分析　　目的：探讨直径≤2cm孤立性磨玻璃密度 (focal ground glassopacity, fGGO)肺腺癌的超高分辨率CT(ultra high resolution computedtomography, UHRCT)影像学特征性表现与Noguchi病理分型的相关性。　　材料和方法：回顾性分析56例表现为肺部单纯磨玻璃密度(pureground glass opacity, pGGO)或混合磨玻璃密度(mixed ground glassopacity, mGGO)的孤立性周围型肺小腺癌的超高分辨率CT征象，与其Noguchi病理分型对照研究。采用SPSS 10．0软件R×C列联分析，对磨玻璃密度结节CT形态学特征和病理Noguchi分型进行相关性统计，P＜0.05为形态学特征与病理分型的相关性具有统计学意义。　　结果： 56例表现为肺部单纯磨玻璃密度(pGGO)或混合磨玻璃密度(mGGO)的孤立性周围型肺小腺癌（男性18例，女性38例，年龄18-73岁，平均52.5±11.3岁）中，影像学特征，包括纯磨玻璃密度、分叶征、毛刺、棘突征、胸膜凹陷、血管集束征/增粗在各不同病理亚型中出现比率有显著差异，p值分别为0.01，0.022，0.002，0.012，0.022，0.032;而边缘清楚（p=0.094）、空泡/支气管充气征（p=0.746）、蜂房征（p=0.423）在不同病理亚型无显著差异。Noguchi A、B型多表现为pGGO，无分叶、毛刺、棘突、胸膜凹陷及血管集束征，Noguchi C型部分为pGGO,部分为mGGO，Noguchi E、F型无pGGO表现，分叶、毛刺、棘突、胸膜凹陷及血管集束征多见，边缘清楚、空泡/支气管充气征、蜂房征与病理分型无关。　　结论：磨玻璃密度结节的部分形态学征象与病理Noguchi亚型有明显相关性，通过UHRCT检查，可以评估肺内fGGO的恶性程度。　　第二部分孤立肺部磨玻璃密度结节超高分辨CT GGO含量及其病理的相关性研究　　目的：探讨直径≤2cm，在超高分辨CT（UHRCT）上表现为局限性磨玻璃密度结节(fGGO)的GGO含量与病理学特征的相关性。　　材料和方法：观察分析72例fGGO术后病理大体及镜下表现，依其病理改变fGGO分为良性、癌前期与恶性病变，其中恶性fGGO按BAC含量的多少分为四级，Ⅰ级为BAC含量≥90％病灶面积，Ⅱ级为BAC含量占约50-89％病灶面积，Ⅲ级为BAC含量占约10-49％病灶面积，Ⅳ级为BAC含量＜10％病灶面积。在超高分辨CT影像上用计算机软件（我科自主开发并获国家专利的密度测定软件）定量检测fGGO中磨玻璃密度的比例，研究fGGO病理与UHRCT病灶中磨玻璃密度定量的相关性。BAC半定量量化分级和GGO含量的相关性分析采用非参数统计spearman等级相关分析，不同BAC半定量量化分级组间GGO差异采用方差分析检验。　　结果： 72例病灶中，良性病变10例，腺癌癌前病变6例，腺癌56例。pGGO结节20例，mGGO结节52例。以-350Hu作为测量GGO的CT阈值，定量分析fGGO中BAC的含量与GGO比例的相关性。52例mGGO中BAC半定量量化分级Ⅰ级16例，GGO比例为79.09％-100％;Ⅱ级15例， GGO比例为58.40％-81.38％;Ⅲ级16例，GGO比例为42.50％-62.87％;Ⅳ级5例，GGO比例为17.13％-52.20％。采用方差分析检验不同BAC半定量量化分级组间GGO差异， F=14.779，p=0.000，认为不同BAC半定量量化分级组间GGO含量差异有统计学意义，fGGO中BAC半定量量化分级与磨玻璃含量负相关。再用LSD法进行组间两两比较结果，发现除3 组和4 组间差异无统计学意义外（ p=0.078 ），其他各组两两间GGO含量差异均有统计学意义（p<0.05）。　　结论：当CT阈值为-350Hu时，测定mGGO病灶中GGO含量与BAC半定量量化分级的相关性最好。恶性mGGO肺小结节（最大径≤2cm）中BAC的成分≥50％时，病灶中BAC成分与GGO在病灶中所占的比例呈正相关;当BAC的成分＜50％时，病灶中BAC成分与GGO在病灶中所占的比例无相关性。本组pGGO肺小结节中，经病理证实30％为AAH，30％为BAC，40％为其它良性病变，UHRCT对pGGO结节良恶性的鉴别诊断存在一定困难。病理证实为腺癌的病例中，绝大多数（89.29％）在UHRCT上表现为mGGO结节，其中主要为含BAC的混合型腺癌（70％），其次为单纯性BAC（20％），少数为不含BAC的腺癌（10％）。

关键词：超高分辨率CT 磨玻璃密度不典型腺瘤样增生细支气管肺泡细胞癌腺泡样癌乳头状癌

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多功能分子成像系统在诊断细支气管肺泡细胞癌中的应用价值

多功能分子成像系统在诊断细支气管肺泡细胞癌中的应用价值

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中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班

作者：宫晓俐李子玲南京军区南京总医院呼吸科干部病房南京军区南京总医院呼吸科干部病房

报道1例X线胸片及CT胸部表现为大片状炎症,经皮肺穿刺活检病理诊断为肺泡细胞癌(高分化)的患者,并讨论多功能分子成像系统在诊断细支气管肺泡细胞癌中的应用价值。多功能分子成像系统检查报告为左上肺片状高密度影,正电子断层扫描显像... 详细信息

报道1例X线胸片及CT胸部表现为大片状炎症,经皮肺穿刺活检病理诊断为肺泡细胞癌(高分化)的患者,并讨论多功能分子成像系统在诊断细支气管肺泡细胞癌中的应用价值。多功能分子成像系统检查报告为左上肺片状高密度影,正电子断层扫描显像的标准摄取值(SUV)最大值为4．5,延迟显像

关键词：细支气管肺泡细胞癌多功能分子应用价值成像系统

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