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肿瘤学杂志 2025年第1期31卷 72-77页

作者：李昊霖黄海波彭笑怒山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 烟台毓璜顶医院山东烟台264000

[目的]回顾性分析术中快速病理难以诊断的细支气管腺瘤的影像学特征与病理学特点,为此类肿瘤的诊断和术中手术方式的选择提供帮助。[方法]选取2019年1月至2024年6月烟台毓璜顶医院胸外科接受肺手术,术中快速病理诊断为黏液性肿瘤,术后... 详细信息

[目的]回顾性分析术中快速病理难以诊断的细支气管腺瘤的影像学特征与病理学特点,为此类肿瘤的诊断和术中手术方式的选择提供帮助。[方法]选取2019年1月至2024年6月烟台毓璜顶医院胸外科接受肺手术,术中快速病理诊断为黏液性肿瘤,术后病理为细支气管腺瘤和黏液性肺腺癌的患者,对其临床资料、影像学特征和病理学特点等进行分析。[结果]共156例患者纳入研究,其中细支气管腺瘤组18例,黏液性肺腺癌组138例。细支气管腺瘤组与黏液性肺腺癌组之间CT中病灶长径、肿瘤边界、CT值、形态学特征、CT征象、术中冷冻病灶大小差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在术中难以诊断的肺黏液性肿瘤中,与黏液性肺腺癌相比,细支气管腺瘤的长径更小,更多为实性结节,CT征象更多表现为空泡征。

关键词：术中快速病理细支气管腺瘤黏液性肺腺癌影像学特征病理特征

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细支气管腺瘤与混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤临床病理特征比较分析

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中华病理学杂志 2021年第5期50卷 458-464页

作者：王蓓杨磊林洁王也王淑萌钟定荣中日友好医院病理科北京100029

目的观察肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)与混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(mixed squamous cell and glandular papilloma,MSGP)临床病理特征,浅析两者关系。方法收集2018年1月至2020年1月中日友好医院8例BA及4例MSGP临床资料,... 详细信息

目的观察肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)与混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(mixed squamous cell and glandular papilloma,MSGP)临床病理特征,浅析两者关系。方法收集2018年1月至2020年1月中日友好医院8例BA及4例MSGP临床资料,采用HE染色及免疫组织化学EnVision法对比肿瘤病理形态特征,利用即时荧光定量PCR方法检测肺癌常见驱动基因改变情况,并复习相关文献。结果BA与MSGP临床及影像表现类似,它们均具有连续基底细胞和上皮细胞所构成的双层结构特征,形态上模拟支气管/细支气管黏膜上皮组织学分化。7/8 BA及1/4 MSGP呈p16蛋白高表达。4/8 BA检测到肺癌常见驱动基因突变,MSGP均未见驱动基因改变。结论BA与MSGP病例罕见,均为来源于肺内呼吸道不同部位支气管/细支气管黏膜上皮的良性肿瘤,形态学特征相互重叠,部分病例伴有基因改变。尤其在术中冷冻切片病理诊断时,要重视它们与肺腺癌的鉴别诊断,并警惕肿瘤内的恶性病变或合并恶性肿瘤的可能。

关键词：肺肿瘤支气管肿瘤 DNA突变分析细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂p16 细支气管腺瘤

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细支气管腺瘤15例临床病理学观察

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中华病理学杂志 2020年第6期49卷 556-561页

作者：高何杜晓刘陈春妮宋国新顾轶璐李红霞南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)病理学部 210029

目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2016年1月至2019年10月共15例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查、组织病理学特征、免疫组... 详细信息

目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2016年1月至2019年10月共15例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查、组织病理学特征、免疫组织化学表型及分子病理学改变。结果患者中男性3例,女性12例,女性多见,主要发生于中老年(51~77岁),3例有吸烟史。通常无临床症状,影像学表现为磨玻璃样、分叶状结节,大体示灰白、灰褐色的实性结节或局灶可见微囊样改变,多界清但无包膜,最大径0.4~2.5 cm(平均1.0 cm)。镜下可见腺腔型、乳头型及平坦型结构,细胞组成多样,可见数量不等的基底细胞、黏液细胞、纤毛细胞及肺泡上皮细胞,少数肿瘤可无黏液和/或纤毛细胞,部分肿瘤伴基底细胞增生或鳞化,免疫组织化学p63、p40、细胞角蛋白5/6显示连续的基底细胞层是其重要诊断依据。基因检测示BRAF和表皮生长因子受体(EGFR)基因均未见突变。随访1~41个月,所有患者均未见复发或转移。结论细支气管腺瘤是一种良性的肺外周肿瘤,由于认识不足,影像及病理均易误诊为恶性,明确诊断尤其是术中冷冻诊断对于外科处理非常关键,必要时可辅以免疫组织化学进行鉴别。

关键词：肺肿瘤腺瘤诊断,鉴别分子诊断技术免疫组织化学细支气管腺瘤

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细支气管腺瘤的CT影像特征

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中华放射学杂志 2022年第1期56卷 62-67页

作者：李凤兰齐琳琳李琳王建卫国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的:探讨细支气管腺瘤(BA)的CT影像特征,以提高对该病的认识和术前诊断的准确度。方法:回顾性分析2018年12月至2020年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经手术病理确诊的69例BA患者的临床、影像学和病理学资料,评估并记录病... 详细信息

目的:探讨细支气管腺瘤(BA)的CT影像特征,以提高对该病的认识和术前诊断的准确度。方法:回顾性分析2018年12月至2020年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经手术病理确诊的69例BA患者的临床、影像学和病理学资料,评估并记录病灶的类型、部位、与邻近胸膜关系、大小、形态学特征(分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征)及其CT随访资料。结果:69例BA中,25例术前胸部CT可检出病灶,44例胸部CT未能检出病灶。25例中,病灶为实性型8例、磨玻璃型8例、囊腔型6例、囊肿型3例;位于右肺上叶1例、右肺中叶2例、右肺下叶12例、左肺上叶5例、左肺下叶5例;10例病灶贴邻胸膜,15例病灶与邻近胸膜距离(10±7)mm。1例囊肿型BA病灶内见钙化。25例BA病灶直径4.4~30.3 mm,中位数9.6 mm;有分叶征20例、毛刺征11例、空泡征12例、胸膜凹陷征6例。11例BA患者接受术前随访,4例直径增长,其中实性型2例、磨玻璃型1例、囊腔型1例,生长速率0.43~2.14 mm/年,中位数1.67 mm/年;术前随访中新发毛刺征、空泡征和分叶征各1例。13例BA患者手术后复查胸部CT均未出现复发或转移。结论:BA的CT影像学表现多样,常为肺内单发的实性结节或磨玻璃密度结节,少数可呈囊腔型或囊肿型;病变可有分叶、空泡及毛刺,钙化罕见;少部分在随访过程中增大。

关键词：肺肿瘤细支气管腺瘤体层摄影术,X线计算机

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细支气管腺瘤的CT表现与病理对照研究

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中华放射学杂志 2023年第1期57卷 79-82页

作者：邢宁张鹏举高杰王湛博陶雪敏方瑞赵绍宏解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

本研究回顾性分析了16例肺细支气管腺瘤(BA)的CT表现及相应的病理改变。共纳入16例BA患者,病变直径8~32 mm,10例表现为磨玻璃密度,6例为实性结节,4例有囊腔形成,1例增强扫描呈轻度强化。病理上主要表现为基底细胞层和腔面细胞层构成的... 详细信息

本研究回顾性分析了16例肺细支气管腺瘤(BA)的CT表现及相应的病理改变。共纳入16例BA患者,病变直径8~32 mm,10例表现为磨玻璃密度,6例为实性结节,4例有囊腔形成,1例增强扫描呈轻度强化。病理上主要表现为基底细胞层和腔面细胞层构成的双层细胞结构呈乳头状和/或沿肺泡壁(平坦状)生长。影像上表现为实性结节的BA在病理上表现为肺泡腔内分泌黏液较多,而影像上表现为磨玻璃密度结节的BA在病理上表现为肺泡腔内黏液较少。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机细支气管腺瘤

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细支气管腺瘤临床病理学分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第13期30卷 793-798页

作者：孙育红刘俊彦王越景洪标山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院病理科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院肿瘤内科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院影像科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床特征、病理诊断特点、免疫组织化学表型、分子病理改变及鉴别诊断。方法收集山东省肿瘤医院2018-01-01-2022-06-30的BA病例25例,回顾性分析其临床资料、影像特点,病理特征及分子特征等。结果25例BA患者,... 详细信息

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床特征、病理诊断特点、免疫组织化学表型、分子病理改变及鉴别诊断。方法收集山东省肿瘤医院2018-01-01-2022-06-30的BA病例25例,回顾性分析其临床资料、影像特点,病理特征及分子特征等。结果25例BA患者,其中以老年女性多见,中位年龄61岁,肿瘤常见于右肺下叶。术中冰冻切片25例中只有5例(20%)做出正确诊断,为近端型或远端型BA。描述性诊断为贴壁生长的肿瘤(n=15)、原位腺癌(n=3)、不典型腺瘤样增生(n=2)。大体检查:肿瘤界限清,无包膜。肿瘤直径3~20 mm(平均9 mm),切面灰白灰褐色。镜下观察:肿瘤由基底层细胞和腔面细胞构成。免疫组化:TTF-1表达于腔面细胞,基底细胞表达p40和CK5/6。结论BA是一种良性肺肿瘤。由于在形态学上表现出广泛差异性和相对较低的发病率,造成病理诊断特别是术中冷冻诊断易误诊。正确认识BA有重要的临床意义。

关键词：细支气管腺瘤肺临床病理特点免疫组织化学

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细支气管腺瘤的CT表现

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中国医学影像学杂志 2022年第6期30卷 559-564页

作者：王越孙育红赵成龙王金之孙朋朋黄勇山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)影像科山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)病理科山东济南250117 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)病理科山东济南250014 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)胸部放疗一病区山东济南250117

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析山东省肿瘤医院2018年9月—2021年8月经术后病理证实的21例BA的临床及影像资料,分析其CT特征。结果21例患者中,女14例、男7例,年龄36~75岁,平均(59&... 详细信息

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析山东省肿瘤医院2018年9月—2021年8月经术后病理证实的21例BA的临床及影像资料,分析其CT特征。结果21例患者中,女14例、男7例,年龄36~75岁,平均(59±10)岁。16例(76%)无明显呼吸道症状。10例(48%)同时合并肺癌或前驱病变,以早期肺腺癌为主。BA病灶共22处,17处(77%)位于下叶,21处(95%)与胸膜间距离≤2.0 cm;表现为磨玻璃密度影14处(64%)和实性结节8处(36%);21处(95%)最大径≤2.0 cm;14处(64%)形态不规则;19处(86%)边缘毛糙;11处(50%)伴中央或外周空泡征,9处(41%)伴血管征,5处(23%)伴细支气管充气征;3处实性结节表现的病灶增强扫描呈延迟性显著强化,1处动脉期可见血管造影征。10例患者在术前随访中病变均无显著变化,中位随访时间为2.5(0~59)个月。结论BA具有一定的影像学特征,但由于认识不足及CT表现与早期肺腺癌相似,临床极易误诊。

关键词：细支气管腺瘤肺结节体层摄影术,X线计算机病理学,外科

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细支气管腺瘤的CT影像学特征

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 324-329页

作者：朱冠嘉孙士超杜贾军李宁林晓燕马国元山东大学山东济南250012 山东省立医院胸外科山东济南250021 山东省立医院影像科山东济南250021 山东省立医院病理科山东济南250021

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62... 详细信息

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62例患者中,经病理确诊、有清晰CT图像的BA病灶63个,病灶长径3.0~37.0 mm,中位数9.0(6.0,13.5)mm。BA病灶外周分布61个,中心分布2个;43个病灶(68.3%)位于肺下叶;依据CT表现分类:实性型12例,磨玻璃型21例,空泡/囊腔型23例,炎症型7例;23例病灶伴发空泡/囊腔征,13例病灶伴发血管征。30例患者术前行CT随访,中位随访时间195.0(61.5,492.0)d,其中23例病灶无明显变化;5例病灶增长,平均速度为2.5 mm/年;2例病灶中新发空泡征和胸膜凹陷征。结论BA的CT表现为位于肺外周带的实性型结节、磨玻璃型结节、空泡/囊腔型结节及炎症型结节。病灶内最常见空泡/囊腔征和血管征。在随访中BA病灶稳定,少数可见增长或出现新征象。

关键词：孤立性肺结节细支气管腺瘤体层摄影术,X线计算机疾病特征

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细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征

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放射学实践 2024年第4期39卷 468-472页

作者：刘统孟庆成郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科河南郑州450008

目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查... 详细信息

目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例)。对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析。结果:14例中,男6例,女8例;年龄32~73岁,中位年龄59.5岁。4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血。主要CT表现如下:病灶长径5~30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例。术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检。PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUV_(max)值为0.6~13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常。1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变。结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断。

关键词：细支气管腺瘤纤毛黏液结节性乳头状肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射体层摄影术

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细支气管腺瘤的影像学特征及术后病理分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第1期30卷 78-83页

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤王雷明魏秀芹首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学附属北京康复医院内镜中心北京100144

目的分析细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)患者的影像学表现和病理学特征。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2019年1月—2020年9月接受手术治疗的11例BA患者的临床资料,其中男5例、女6例,年龄40~73(62.40±10.50)岁。分析... 详细信息

目的分析细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)患者的影像学表现和病理学特征。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2019年1月—2020年9月接受手术治疗的11例BA患者的临床资料,其中男5例、女6例,年龄40~73(62.40±10.50)岁。分析术前胸部CT的影像学特征、术中快速冰冻病理诊断情况、术后病理分型、细胞生长方式、细胞核增殖指数Ki-67等。结果平均术前观察时间(381.10±278.28)d,影像学病变最大径5~27(10.27±6.34)mm。表现为不规则形态的异质性磨玻璃样病变8例(72.7%),纯磨玻璃样病变3例(27.3%);有血管征象10例(90.9%),空泡征8例(72.7%),支气管征1例(9.1%),胸膜征3例(27.3%),毛刺/分叶征9例(81.8%)。术式包括亚肺叶切除10例和肺叶切除1例。术中冰冻病理明确诊断为BA的有5例(45.5%)。术后病理分型包括8例远端型BA和3例近端型BA,病灶最大径为4~20(8.18±5.06)mm。8例(72.7%)病灶在显微镜下可观察到特征性的双层细胞结构,10例(90.9%)病变组织显示甲状腺转录因子1表达;9例(81.8%)病灶显示NapsinA腔内细胞表达;病灶组织Ki-67指数为1%~5%(3.22%±1.72%)。结论病理学特征及影像学表现明确了BA是肿瘤性病变的前提,但对BA是良性或惰性肿瘤的认定,还需要更多的临床资料及分子病理学研究证据。

关键词：细支气管腺瘤胸腔镜手术影像学特征术后病理

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