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外周血单核细胞亚群及CD169表达水平在儿童常见呼吸道病毒感染诊断中的价值

临床检验杂志 2025年第4期 268-273页

作者：魏园玉王鹏于静袁恩武郑州大学第三附属医院检验医学科郑州市妊娠期高血压疾病体外诊断实验室

目的探讨外周血单核细胞亚群及CD169表达水平在儿童常见呼吸道病毒感染诊断中的价值及初步的感染免疫机制。方法选取2022年2月至2023年10月由郑州大学第三附属医院收治的125例呼吸道病毒感染患儿（病毒感染组）、71例细菌感染患儿（... 详细信息

目的探讨外周血单核细胞亚群及CD169表达水平在儿童常见呼吸道病毒感染诊断中的价值及初步的感染免疫机制。方法选取2022年2月至2023年10月由郑州大学第三附属医院收治的125例呼吸道病毒感染患儿（病毒感染组）、71例细菌感染患儿（细菌感染组）、35例健康儿童（健康人对照组）,采用血细胞分析仪检测外周血单核细胞和淋巴细胞数量，采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群、单核细胞亚群比例及其表达CD169水平，单核细胞亚群分为经典型（CM）、中间型（IM）和非经典型（NCM）3种类型。采用方差分析和Kruskal Walis H检验筛选不同组间具有差异的指标，并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估其检测效能；采用配对t检验分析病毒感染组在入院第1天和第7天具有差异的指标；采用Spearman秩相关分析单核细胞亚群表达CD169水平与淋巴细胞亚群数量的关系。结果在儿童呼吸道病毒感染组和健康人对照组间，外周血CM、IM和NCM表达CD169水平的差异具有统计学意义（P均<0.01）;在呼吸道病毒感染组和细菌感染组间，CM和IM表达CD169的差异不具有统计学意义（P均>0.05）,NCM表达CD169水平的差异具有统计学意义（P=0.008）;NCM表达CD169水平诊断呼吸道病毒感染的ROC曲线下面积（AUC）为0.897（P<0.01）、截断点为≥62.75%、敏感性为68.60%、特异性为91.80%;CM、IM和NCM数量和比例在儿童呼吸道病毒感染组和细菌感染组间差异无统计学意义（P均>0.05）,CM和IM的数量和比例以及NCM的比例在儿童呼吸道病毒感染组和健康人对照组间差异具有统计学意义（P均<0.05）,CM、IM和NCM比例、IM数量、单核细胞亚群表达CD169水平在入院第1天和7天的差异具有统计学意义（P均<0.05）,CM和NCM数量在入院第1天和第7天的差异无统计学意义（P均>0.05）。外周血CM、IM和NCM表达CD169水平与CD8+T细胞数呈负相关，相关系数为-0.65、-0.63、-0.66（P均<0.01）。结论 NCM表达CD169水平可用于儿童呼吸道病毒感染的辅助诊断；在儿童呼吸道病毒感染过程中单核细胞亚群的变化可能是更多的CM分化为IM、而部分IM没有等比例分化为NCM;IM和NCM在呼吸道病毒感染初期起重要的作用；CD169是单核细胞活化的标志。

关键词：呼吸道病毒经典型单核细胞中间型单核细胞亚群非经典型单核细胞 CD169表达水平

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基于外周血免疫细胞转录组系统探索慢性心力衰竭阴虚证的炎症免疫环境

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中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6742-6747页

作者：倪世豪刘晴晴康锦花龙文杰王陵军冼绍祥鲁路杨忠奇广州中医药大学第一附属医院广州510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广州510405

目的:基于外周血免疫细胞转录组,系统探索慢性心力衰竭患者阴虚证与免疫炎症的联系,并建立阴虚型心力衰竭免疫判别模型。方法:根据阴虚相关证候积分对慢性心力衰竭患者进行评分分组,分为低、高阴虚积分组,每组10例,应用倾向性评分配对... 详细信息

目的:基于外周血免疫细胞转录组,系统探索慢性心力衰竭患者阴虚证与免疫炎症的联系,并建立阴虚型心力衰竭免疫判别模型。方法:根据阴虚相关证候积分对慢性心力衰竭患者进行评分分组,分为低、高阴虚积分组,每组10例,应用倾向性评分配对。通过外周血免疫细胞的转录组学检测数据、富集分析、免疫评分评估高、低阴虚积分组患者的炎症信息差异,寻找阴虚相关免疫细胞亚群,并构建判别模型。结果:Pearson系数显示,慢性心力衰竭患者阴虚积分与明尼苏达生活质量评分呈正相关(R=0.31),与6分钟步行试验、左室射血分数呈负相关(R=-0.53,R=-0.21);qPCR和转录组学检测结果显示,高阴虚积分组炎症因子水平更高,免疫信号被进一步激活;免疫细胞指数显示,经典型单核细胞、CD8+T细胞和CD4+T细胞在高阴虚积分组患者中特异性上升,可以作为阴虚证心力衰竭的判别标志物。结论:阴虚积分与免疫炎症水平密切相关,其中经典型单核细胞、CD8+T细胞和CD4+T细胞可作为慢性心力衰竭阴虚证的判别标记物。

关键词：慢性心力衰竭阴虚证转录组炎症免疫细胞经典型单核细胞 CD8+T细胞 CD4+T细胞

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系统性红斑狼疮患者单核细胞亚群分布及其与病情的相关性分析

系统性红斑狼疮患者单核细胞亚群分布及其与病情的相关性分析

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作者：尹秀杉川北医学院

学位级别：硕士

背景:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,主要的病理特征为产生多种自身免疫性抗体和免疫复合物,引起免疫炎症反应,造成皮肤、关节、肾、心脏、神经和血液等多系统损害。目前SLE病因尚未明确,在过... 详细信息

背景:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,主要的病理特征为产生多种自身免疫性抗体和免疫复合物,引起免疫炎症反应,造成皮肤、关节、肾、心脏、神经和血液等多系统损害。目前SLE病因尚未明确,在过去的研究中,一直将SLE发病归因于适应性免疫细胞特别是T、B淋巴细胞的免疫功能紊乱和细胞因子网络的失衡。随着对Toll样受体家族(Toll-like receptors,TLRs)和干扰素(interferon,IFN)研究的深入,发现固有免疫的激活参与调节适应性免疫反应、炎症反应和组织修复,而且异常的固有免疫反应及其产物还是SLE的重要致病因素。单核细胞是固有免疫的重要组成部分,来源于骨髓髓系干细胞,主要分布于血液循环系统。单核细胞具有高度异质性和可塑性,2010年经国际免疫学联合会批准,将单核细胞分为三个亚群:CD14++CD16-经典型单核细胞(classical monocyte,CM)、CD14++CD16+中间型单核细胞(intermediate monocyte,IM)和CD14+CD16++非经典型单核细胞(non-classical monocyte,NCM)。研究证实单核细胞亚群在系统硬化症(systemic sclerosis,SSc)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)等自身免疫性疾病中与健康人群具有明显差异性,但对SLE的研究较少,且研究结果存在争议,单核细胞三个亚群的占比及其与临床指标的相关性研究尚未见报道。本研究旨在通过分析SLE患者外周血单核细胞亚群的分布情况,及其与SLE临床相关指标的相关性,明确其是否与SLE发病相关。目的:1.研究外周血单核细胞亚群在SLE患者和健康人群的分布差异,明确其是否与SLE发病相关。2.分析SLE患者外周血中单核细胞亚群占比与SLE 临床相关指标的相关性,明确与SLE病情相关的单核细胞亚群类型。方法:1.收集SLE患者67例,根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index,SLEDAI)分为病情缓解组(SLEDAI评分≤4)34例和病情活动组(SLEDAI评分>4)33例,同时收集性别、年龄相匹配的46例健康体检者作为对照组。2.采集实验组和对照组新鲜外周静脉血,EDTA抗凝,通过流式细胞术检测单核细胞(CD45+)在白细胞中占比(简称单核细胞占比)及其亚群(CM、IM、NCM)在单核细胞中的占比。分析SLE患者及对照组之间的差异。3.收集67例SLE患者和46例健康体检者外周血中各单核细胞亚群(CM、IM、NCM)的占比结果,作ROC曲线,分析其对SLE的诊断效能。4.同时收集SLE患者临床资料和实验室数据,包括单核细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、补体 C3、补体 C4、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗双链 DNA(ds-DNA)抗体和 SLEDAI 评分,分析外周血中单核细胞及其亚群与各项指标的相关性。结果:***患者与对照组相比,外周血中单核细胞绝对值显著升高[0.37(0.30,0.52)vs 0.29(0.24,0.34),P<0.05],单核细胞占比(%)显著升高[7.97(6.20,9.72)vs 5.37(4.85,6.66),P<0.05],CM 占比(%)显著降低[92.31(88.38,94.45)vs 95.81(94.06,97.05),P<0.05],IM 占比显著升高(%)[5.79(3.47,8.33)vs 1.97(1.35,3.32),P<0.05],NCM 占比(%)无显著差异[1.93(1.02,2.71)vs 1.87(1.11,2.67),P=0.9970]。***病情缓解组与对照组相比,外周血中单核细胞绝对值显著升高[0.39(0.29,0.54)vs 0.29(0.24,0.34),P<0.05],单核细胞占比(%)显著升高[8.03(6.30,9.35)vs 5.37(4.85,6.66),P<0.05],IM占比(%)显著升高[3.64(1.63,5.80)vs 1.97(1.35,3.32),P<0.05],CM 占比(%)[94.26(92.30,97.05)vs 95.81(94.06,97.05),P=0.0584]和 NCM 占比(%)[1.42(0.

关键词：系统性红斑狼疮单核细胞亚群经典型单核细胞中间型单核细胞非经典型单核细胞

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系统性红斑狼疮患者外周血中单核细胞亚群与病情活动的相关性研究

系统性红斑狼疮患者外周血中单核细胞亚群与病情活动的相关性研究

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作者：刘讷敏广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种由自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现,主要累及皮肤和关节,伴有肾、心脏和神经多系统损害的的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的的多种自身抗体... 详细信息

研究背景系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种由自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现,主要累及皮肤和关节,伴有肾、心脏和神经多系统损害的的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。随着抗疟药和免疫抑制剂治疗SLE中应用的增多,SLE的预后与过去相比已经显著改善。但在病程中发生的高疾病活动度仍然为SLE死亡率的独立风险因子。所以及时监测病情活动的改变,在SLE系统治疗中有重要意义。目前对于引起SLE发病的因素尚未明。各种免疫细胞的异常活动共同参与了SLE的免疫功能紊乱。随着新近对Toll样受体家族（TLRs）和干扰素（IFN）研究的深入,显示固有免疫反应及其产物是SLE的重要致病因素。单核细胞是一群来源于骨髓髓系干细胞的免疫细胞,在对病原体的非特异性防御、组织修复、肿瘤监视等发挥重要作用。同时单核细胞也执行重要的免疫调节功能,分泌多种细胞因子,在固有免疫反应还是在适应性免疫反应中均起到重要作用。近年来,越来越多的证据支持不同的单核细胞亚群具有不同的功能。CD14++CD16-单核细胞亚群在功能实验证明其吞噬能力在单核细胞亚群中最强,是一种重要的清除细胞,在血液系统固有免疫防御的第一线发挥重要作用。CD14++CD16+中间型单核细胞亚群具有更突出的抗原提呈能力,激活T细胞,诱导T细胞增殖,同时具有较高的活化炎症反应的潜能。CD14+CD16++非经典型单核细胞亚群执行“巡逻”功能,持续观察血管系统,选择性吞噬死亡和病变的内皮细胞,在一定程度上起到保护性作用。虽然越来越多的研究证实单核细胞亚群在众多自身免疫性疾病如SLE、RA、AS以及SSc等中起着重要的作用,但对于SLE患者外周血中单核细胞亚群的分布情况仍存在争论。同时对于各单核细胞亚群在SLE疾病发生过程中的作用仍未能达成共识。目的1.研究在SLE患者和健康人群外周血中单核细胞亚群的分布情况,揭示其在SLE发病中的作用。2.研究SLE患者外周血中单核细胞亚群分布情况与SLE临床相关指标的关联,以探索其与SLE活动是否关联。方法收集74例SLE患者（根据SLEDAI评分分为病情缓解组n=33例和病情活动组n=41例）以及36例健康人（健康对照组）的新鲜外周抗凝血,提取PBMC后利用流式细胞术检测其中单核细胞总群及其亚群(CD14++CD16-经典型单核细胞、CD14++CD16+中间型单核细胞和CD14+CD16++非经典型单核细胞)的比例。结合SLE患者在广州医科大学附属第二医院就诊期间,在医院实验室检查得出的检验结果,包括ESR、CRP、C3、C4、ANA和抗ds-DNA抗体,进行SLE患者外周血中单核细胞及其亚群与疾病临床活动度相关性分析。结果SLE患者与健康人群相比,外周血中单核细胞总群比例可以无差异,但在病情活动时,单核细胞总群比例上升。SLE患者与健康人群相比,外周血中CD14++CD16-经典型单核细胞亚群比例明显下降,CD14+CD16++非经典型单核细胞亚群比例明显上升,但两者均与SLE的病情活动无关。外周血中CD14++CD16+中间型单核细胞亚群比例随着SLE病情活动的加重而上升（病情活动组>病情缓解组>健康对照组）。同时SLE患者外周血中CD14++CD16+中间型单核细胞亚群比例与病情活动指标（ESR、CRP、C3、C4、ANA、抗ds-DNA抗体等）全部呈有意义的正相关。结论***患者外周血中各单核细胞亚群的比例与健康人群相比有明显的差异性,提示单核细胞亚群可能在该疾病的发生和发展中发挥着重要的作用。***14++CD16+中间型单核细胞亚群比例可能成为一个有效评估SLE疾病活动的生物学指标。

关键词：系统性红斑狼疮(SLE) 单核细胞亚群经典型单核细胞中间型单核细胞非经典型单核细胞

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