检索结果-内蒙古大学图书馆

大医生 2025年第6期10卷 27-31页

作者：许海明胡永奎梁平钟腾猛陆炳站百色市人民医院肝胆外科广西百色533000

目的探讨中晚期肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗后短期效果及长期预后的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年5月于百色市人民医院接受TACE治疗的256例中晚期肝癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗3个月后... 详细信息

目的探讨中晚期肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗后短期效果及长期预后的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年5月于百色市人民医院接受TACE治疗的256例中晚期肝癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗3个月后的临床疗效情况分为短期有效组(72例)和短期无效组(184例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期疗效的影响因素;治疗结束后随访至2024年5月,利用COX回归模型分析影响中晚期肝癌患者TACE治疗后总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的因素。结果两组患者性别、年龄、乙肝病毒感染占比、肝外转移占比、巴塞罗那(BCLC)分期、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL占比、肿瘤最大直径、血管侵犯占比、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平、总胆红素(TBIL)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、血肌酐(Scr)水平、凝血酶原时间(PT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。短期无效组患者术前Child-Pugh评分、瘤体多发占比、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、以TACE为中心的联合疗法占比均高于短期有效组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:瘤体多发是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期疗效的独立危险因素,以TACE为中心的联合疗法是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期疗效的保护因素(均P<0.05)。256例患者的中位无进展生存期(mPFS)为254 d(约8.5个月)。单因素COX回归分析结果显示:肝外转移、以TACE为中心的联合疗法、术前Child-Pugh评分、PT均与中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS密切相关(均P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示:PT、肝外转移均为中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS的独立危险因素,以TACE为中心的联合疗法为影响中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS的保护因素(均P<0.05)。256例患者的中位生存期(mOS)为509 d(约17个月)。单因素COX回归分析结果显示:以TACE为中心的联合疗法、术前Child-Pugh评分、PT均与中晚期肝癌患者TACE治疗后OS密切相关(均P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示:PT是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后OS的独立危险因素,以TACE为中心的联合疗法是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后OS的保护因素(均P<0.05)。结论瘤体多发是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期效果的独立危险因素,PT为影响中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS和OS的独立危险因素,肝外转移是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS的独立危险因素,而以TACE为中心的联合疗法为影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期效果及长期预后的保护因素,临床针对上述因素应予以关注。

关键词：中晚期肝癌经动脉化疗栓塞治疗短期疗效长期预后

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经动脉化疗栓塞治疗转移性肝肿瘤的预后分析

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中华内科杂志 2000年第11期39卷 755-756页

作者：唐志全黄平李保权胥红卫解放军第305医院放射科北京100017 解放军第305医院消化内科北京100017

肝脏是恶性肿瘤最易发生转移的器官，尤其是对原发于消化道的肿瘤。我们用经肝动脉化疗栓塞治疗肝转移肿瘤，取得较好疗效，现就影响预后的因素作一分析。

关键词：转移性肝肿瘤经动脉化疗栓塞治疗预后

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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南

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中华医学杂志 2018年第47期98卷 3811-3819页

作者：中国医师协会介入医师分会安天志高嵩靳勇刘嵘潘杰张齐滕皋军不详贵州医科大学附属医院介入科北京大学医学人文研究院医用理学系苏州大学附属第二医院介入放射科复旦大学附属中山医院介入科上海市影像医学研究所中国医学科学院北京协和医院放射科南大学附属中大医院介入与血管外科江苏省介入放射诊疗中心东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

一、概述(一)肝癌的流行病学肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,90%血供来自肝动脉。我国80%的肝癌患者发生于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染[1-2]。目前,经动脉化疗栓塞(transarterial ... 详细信息

一、概述(一)肝癌的流行病学肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,90%血供来自肝动脉。我国80%的肝癌患者发生于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染[1-2]。目前,经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)被公认为是最常用的肝癌非手术治疗方法之一。

关键词：经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌临床实践指南 carcinoma 中国乙型肝炎病毒肝癌患者流行病学

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载药微球在肝癌经动脉化疗栓塞治疗中的应用研究新进展

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中华医学杂志 2016年第7期96卷 589-592页

作者：杨雪玲于海鹏郭志天津医科大学肿瘤医院介入治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室 300060

近年来，经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）在肝癌治疗领域起到了重要推动作用。新型栓塞材料——载药微球，具有缓释抗肿瘤药物的能力，备受临床关注。本文将载药微球在肝癌TACE治疗中的应用研究... 详细信息

近年来，经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）在肝癌治疗领域起到了重要推动作用。新型栓塞材料——载药微球，具有缓释抗肿瘤药物的能力，备受临床关注。本文将载药微球在肝癌TACE治疗中的应用研究新进展作一综述。

关键词：经动脉化疗栓塞治疗载药微球肝癌应用经导管动脉化疗栓塞 arterial 抗肿瘤药物栓塞材料

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肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗的应用现状与研究进展

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中华普通外科杂志 2019年第8期34卷 742-744页

作者：郅新高健郑晟旻洪楠北京大学人民医院放射科 100044 北京大学人民医院肝胆外科 100044

肝细胞癌经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为中期肝癌的主要治疗方式之一。随着技术的进步,载药微球、放射性微球等已应用于临床,并取得了良好的临床效果,为其标准化、规范化提供了基础。此外对于... 详细信息

肝细胞癌经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为中期肝癌的主要治疗方式之一。随着技术的进步,载药微球、放射性微球等已应用于临床,并取得了良好的临床效果,为其标准化、规范化提供了基础。此外对于部分早期及晚期肝癌患者,采用以TACE为基础,包括消融治疗、分子靶向治疗在内的多学科、综合介入治疗,已成为未来肝癌治疗的发展方向。

关键词：经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌经动脉化疗栓塞术肝癌患者分子靶向治疗综合介入治疗临床效果放射性微球

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基于循证构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案研究

基于循证构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案...

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作者：王瑞重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:1.了解医护人员对肝癌患者癌因性疲乏的知信行现状及其影响因素,为构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方提供临床依据。2.总结癌症患者癌因性疲乏运动干预实施的最佳证据,为构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲... 详细信息

目的:1.了解医护人员对肝癌患者癌因性疲乏的知信行现状及其影响因素,为构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方提供临床依据。2.总结癌症患者癌因性疲乏运动干预实施的最佳证据,为构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方提供循证依据。3.基于前期现状调查结果和最佳证据,通过专家小组会议法,构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案。方法:第一部分:医护人员肝癌癌因性疲乏知信行现况调查（1）基于“知信行”理论,通过系统文献检索和前期相关问卷研究,经过专家函询,构建医护人员肝癌癌因性疲乏知信行调查问卷;（2）采用方便抽样法选取重庆市某三级甲等医院226名医护人员（肝胆外科、消化内科、感染科、肿瘤科的医生和护士）进行信效度检验;（3）采用问卷调查法,使用一般资料调查表、医护人员肝癌癌因性疲乏的知识、态度和行为问卷对重庆市13所综合性三级甲等医院的465名医护人员进行现状调查分析。第二部分:癌症患者癌因性疲乏运动处方干预最佳证据总结基于运动肿瘤学处方框架,系统检索Up To Date、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心、BMJ Best Practice、Pub Med、医脉通、Embase、中国知网、万方医学网、美国临床肿瘤学会、美国国家综合癌症网络、欧洲临床肿瘤协会等数据库和专业学会网站,检索、评价、整合癌症患者癌因性疲乏运动干预的最佳证据,为肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案构建奠定循证基础。第三部分肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案构建基于前期现况调查和证据总结结果,结合文献研究,初步拟定肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案初稿,通过专家会议法论证、调整、修改方案并形成终稿。结果第一部分医护人员肝癌癌因性疲乏知信行现况调查（1）问卷构建结果:基于“知信行”理论,通过系统回顾相关文献后生成初始问卷稿,共包含41个条目,其中知识维度24个条目、态度维度8个条目、行为维度9个条目;邀请22位肝癌诊疗护理领域专家（医生、护士）进行专家函询以修改、调整问卷条目;两轮函询问卷效回收率为100%、95%,证明专家积极性高。Kendall’s协调系数由第一轮0.227升至第二轮0.244,专家意见趋于一致;对问卷进行X2检验,差异均具有统计学意义（P<0.001）。专家函询后根据专家意见及条目均数进行问卷条目的增删和修改,保留3个维度、40个条目（删除条目12）。（2）信效度检验结果:问卷包含3个维度、40个条目,根据因子分析结果删除3个条目,最终形成3个维度,共37个条目（知识维度20、态度维度8、行为维度9）。问卷的Cronbach’α系数为0.924,折半信度为0.963。问卷条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.800-1.000,问卷整体内容效度指数（S-CVI）为0.902,表明其具有较好的内容效度。（3）现况调查结果:采用一般资料调查表和前期构建的医护人员肝癌癌因性疲乏知信行问卷对重庆市13所综合性三级甲等医院465名医护人员进行问卷调查,调查显示重庆市医护人员肝癌癌因性疲乏知信行总得分均分为65.97±10.53分,知识维度得分为16.12±3.32分、态度维度为33.90±5.53分、行为维度为15.95±5.84分。相关性分析显示知识、态度、行为得分之间呈正相关（P<0.001）。第二部分癌症患者癌因性疲乏运动干预证据总结通过系统文献检索、筛选,最后纳入13篇文献,包括指南5篇、系统评价及META分析5篇、专家共识1篇、临床决策1篇、证据总结1篇;以运动肿瘤学处方框架为结构基础,从运动前评估、运动方案制定原则、运动处方设计三个维度进行分析,最终从基线功能筛查、运动风险筛查、运动方案制定原则、运动频率、运动时间、运动强度、运动形式、运动安全防护、健康教育、障碍因素识别10个方面汇总最佳证据29条。第三部分肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案构建通过专家会议法对前期形成的方案初稿论证、修改,结合专家意见后修改形成最终方案。肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案包括一级指标3个、二级指标10个、三级指标25个,专家会议法权威系数为0.828。结论1.本研究基于“知信行”理论编制的《医护人员肝癌癌因性疲乏知信行问卷》具有较好的信效度,可作为医护人员肝癌癌因性疲乏知信行水平调查的辅助工具。2.重庆市综合性三级甲等医院医护人员对肝癌癌因性疲乏相关知识总体上处于中等偏上水平,但仍需进一步加强对于癌因性疲乏影响因素方面知识的掌握;对癌因性疲乏的态度较积极但癌因性疲乏干预措施落实情况不够理想,仍需加强推动临床工作中干预实践的落实。3.基于循证构建肝癌经动脉化疗栓塞治疗患者癌因性疲乏运动处方方案内容具有科学性、全面性,通过专家会议论证、

关键词：肝癌经动脉化疗栓塞治疗癌因性疲乏循证护理运动干预运动处方

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超声造影对肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗完全缓解病灶预测分析

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肝脏 2022年第10期27卷 1084-1087页

作者：高新选甄艳华李会霞郑州大学第二附属医院超声科河南450014

目的分析超声造影(CEUS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞治疗(TACE)后病灶缓解情况。方法搜集2019年6月—2021年7月期间郑州大学第二附属医院TACE术后CEUS复查评估患者46例(男40例、女6例),年龄56(41,68)岁。TACE治疗疗效参照疗效评价... 详细信息

目的分析超声造影(CEUS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞治疗(TACE)后病灶缓解情况。方法搜集2019年6月—2021年7月期间郑州大学第二附属医院TACE术后CEUS复查评估患者46例(男40例、女6例),年龄56(41,68)岁。TACE治疗疗效参照疗效评价标准(RECIST),记录病灶灭活情况,其中病灶内血流及增强信号未见为完全缓解(CR),其余为未CR病例。比较CR和未CR病例一般资料,分析影响HCC患者TACE术后病灶缓解的危险因素,计算TACE对CR病灶的诊断表现。结果46例HCC病例中共观察到46个病灶,其中CR 16例(CR组),未CR30例(未CR组)。CR组肿瘤直径为2.5(1.5,4.0)cm,显著小于未CR组[4.5(3.0,6.5)cm,Z=11.028,P<0.05];CR组动脉期增强和环状增强分别为7例(43.8%)和2例(12.5%),与未CR组[26例(86.7%)、17例(56.7%)]相比,差异具有统计学意义(χ^(2)=-9.480,χ^(2)=-8.496,P<0.05);CR组环状增强厚度为0.0(0.0,0.0)cm,显著小于未CR组[0.3(0.0,0.7)cm,Z=-9.004,P<0.05]。将肿瘤直径、动脉期增强、环状增强及环状增强厚度作为自变量,HCC患者TACE治疗后缓解情况作为应变量(赋值0=CR,1=未CR),纳入logistic回归,结果显示肿瘤直径、环状增强及环状增强厚度是HCC患者TACE治疗后未获得CR的独立预测因素(P<0.05)。以DSA或肝活检病理结果为金标准,CEUS诊断HCC患者TACE术后CR敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.2%(13/16)、93.3%(28/30)、89.1%(41/46)、86.7%(13/15)及93.2%(41/44)。结论CEUS可用于预测HCC患者TACE治疗后病灶CR情况,而肿瘤直径、环状增强及环状增强厚度是影响患者治疗后未获得CR的独立预测因素。

关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗超声造影

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中国首个肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南发布

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上海医药 2018年第13期39卷 19-19页

6月14日，2018年中国医师协会介入医师分会年会（CCI 2018）于南京召开期间，《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南》正式发布。这一首个反映中国患者特点及需求的TACE疗临床实践指南将推动我国介入治疗在肝癌领域的... 详细信息

6月14日，2018年中国医师协会介入医师分会年会（CCI 2018）于南京召开期间，《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南》正式发布。这一首个反映中国患者特点及需求的TACE疗临床实践指南将推动我国介入治疗在肝癌领域的规范化与标准化，并促进介入医学学科的健康发展。

关键词：经动脉化疗栓塞治疗中国医师协会临床实践指南肝细胞癌介入治疗 TACE 中国患者医学学科

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血清可溶性Tim-3预测肝细胞癌动脉化疗栓塞治疗的疗效和预后的价值

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临床肿瘤学杂志 2022年第6期27卷 527-532页

作者：熊斌何秀珍叶小兰王东英张锦丽联勤保障部队第907医院肿瘤科福建南平353000

目的分析血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTim-3)与肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应和预后的相关性。方法选取2015年1月至2021年3月于我院就诊、接受TACE治疗的HCC患者100例作为研究对象,另选取30例健康志愿者作为对... 详细信息

目的分析血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTim-3)与肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应和预后的相关性。方法选取2015年1月至2021年3月于我院就诊、接受TACE治疗的HCC患者100例作为研究对象,另选取30例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清sTim-3水平和程序性死亡受体-配体(PD-L1)水平。根据改良的实体瘤的疗效评价标准评估患者疗效,将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入客观缓解组,其余为非客观缓解组。Logistic回归分析影响HCC患者TACE疗效的因素,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析基线血清sTim-3水平预测HCC患者TACE疗效的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果HCC患者基线血清sTim-3、PD-L1水平均显著高于对照组(P<0.001),且基线血清sTim-3水平与BCLC分期、肝硬化、谷草转氨酶以及基线血清PD-L1水平有关(P<0.05)。TACE治疗后第3d时血清sTim-3水平较基线显著降低(P<0.001),而血清PD-L1水平则变化不明显(P>0.05)。TACE治疗后,24例患者获得客观缓解。客观缓解组患者治疗前血清sTim-3水平显著低于非客观缓解组(P<0.001),而治疗前血清PD-L1水平在两组间没有显著变化(P>0.05)。基线血清sTim-3水平预测HCC患者TACE治疗客观缓解的ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.605~0.809)。经多因素Logistic回归分析,基线血清sTim-3水平是HCC患者TACE治疗反应不良的独立预测因子(P=0.007)。基线血清sTim-3高水平组患者的总生存期显著低于低水平组(P<0.001)。结论基线血清sTim-3水平能够预测HCC对TACE治疗的反应性以及长期生存预后。

关键词：肝细胞癌 T细胞免疫球蛋白黏蛋白3 程序性死亡受体-配体经动脉化疗栓塞治疗治疗反应预后

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综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的效果研究

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介入放射学杂志 2017年第10期26卷 931-934页

作者：尤国美邵国良杨方英朱萍赵谷曾晖张锐毛恋琴夏黎瑶浙江省肿瘤医院介入科杭州310022

目的探讨由护理人员主导的综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的影响。方法本研究采用随机抽样的方法纳入96例某三级甲等肿瘤医院介入科曾接受TACE治疗并服用核苷酸类似药物1个月的乙肝病毒相关性肝癌患者。患者在知情同... 详细信息

目的探讨由护理人员主导的综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的影响。方法本研究采用随机抽样的方法纳入96例某三级甲等肿瘤医院介入科曾接受TACE治疗并服用核苷酸类似药物1个月的乙肝病毒相关性肝癌患者。患者在知情同意的前提下,接受由护理人员主导的、医师和护士共同实施的综合干预。结果 (1)干预后的服药依从性得分平均值(93.67±6.046)高于干预前(82.04±10.024)(P<0.05),干预后服药依从性良好的患者的比率(97.8%)高于干预前(62.4%)(P<0.05);(2)干预后血清HBVDNA处于正常范围的患者比率(45.16%)高于干预前(15.05%)(P<0.05)。结论由护理人员主导的综合干预能有效改善乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性,有利于控制血清HBVDNA水平。

关键词：综合干预乙肝病毒相关性肝癌经动脉化疗栓塞治疗服药依从性

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