检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医生杂志 2022年第7期50卷 820-823页

作者：白飞云李庆元沈红霞曹双占石瑞霞邢宏冯牧胡鹏娟李树林内蒙古自治区鄂尔多斯市第二人民医院肝病科内蒙古鄂尔多斯017000

目的评价经动脉导管化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合局部射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年10月在内蒙古自治区鄂尔多斯市第二人民医院明确诊断为肝细胞癌并行TACE联合RFA治疗的37例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者截至2021年10月共计死亡14例,失访3例,生存20例(其中18例无活性肿瘤存在,1例出现肺转移,1例出现肾上腺转移)。随访5年、10年生存率分别为73.0%和54.1%。按照CNLC肿瘤分期分析生存率:Ⅰ期患者22例,第5年、10年的生存率分别为90.9%和63.6%;Ⅱ期患者13例,第5年、10年的生存率分别为53.8%和46.2%;Ⅲa期1例失访;Ⅲb期1例于次年死亡。按照肝功能Child-Pugh分级,A级24例,第5年和第10年的生存率分别为95.8%和83.3%;B级13例,第5年和第10年的生存率分别为30.8%和0。按照患者年龄≤60岁和>60岁分组比较,年龄>60岁组患者10年生存率为30.0%,远低于≤60岁组的10年生存率63.0%。结论经动脉导管化疗栓塞术联合局部射频消融术治疗的肝细胞癌患者总体生存率良好,安全性良好,特别是肿瘤分期较低、肝功能A级和年龄小于60岁的患者治疗效果更好。经动脉导管化疗栓塞术联合局部射频消融术是治疗肝细胞癌的有效手段之一。

关键词：肝细胞癌射频消融术经动脉导管化疗栓塞术

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肝癌微波消融术前经动脉导管化疗栓塞术治疗的临床效果及对肝癌患者生存率的影响

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医药论坛杂志 2022年第24期43卷 1-3,7页

作者：谭永胜刘俊彪赵娜李峰张萌戴志坚内蒙古自治区人民医院介入科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院肿瘤中心呼和浩特010017

目的观察经动脉导管化疗栓塞术应用于肝癌微波消融术前治疗肝癌的临床效果及对生存率的影响价值。方法纳入内蒙古自治区人民医院收治的肝癌患者108例为研究对象,患者就诊时间2016年2月—2020年2月。参照组(54例)患者实施肝癌微波消融术... 详细信息

目的观察经动脉导管化疗栓塞术应用于肝癌微波消融术前治疗肝癌的临床效果及对生存率的影响价值。方法纳入内蒙古自治区人民医院收治的肝癌患者108例为研究对象,患者就诊时间2016年2月—2020年2月。参照组(54例)患者实施肝癌微波消融术治疗,经动脉导管化疗栓塞术组(54例)患者实施肝癌微波消融术前经动脉导管化疗栓塞术治疗。探析2组随访至2020年8月临床病情控制有效率、随访至2020年8月生存率。结果经动脉导管化疗栓塞术组随访至2020年8月临床病情控制有效率64.81%(35/54),明显高于参照组的37.04%(20/54)(χ^(2)=8.3362;P=0.0039);随访至2020年8月,经动脉导管化疗栓塞术组生存率18.52%(10/54),明显高于参照组的3.70%(2/54)(χ^(2)=6.000;P=0.0143)。结论经动脉导管化疗栓塞术应用于肝癌微波消融术前治疗肝癌的临床效果及对提高无进展生存期及总体生存期的影响价值显著,可推广应用。

关键词：肝癌肝癌微波消融术经动脉导管化疗栓塞术生存率

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免疫检查点抑制剂联合TACE在肝癌治疗中的研究进展

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介入放射学杂志 2023年第1期32卷 90-93页

作者：王曦冯苏李红王申三峡大学附属仁和医院放射科湖北宜昌443001

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)是肝细胞癌(HCC)系统治疗的研究热点,ICI是指针对免疫系统中抑制性的信号通路和受体的阻断剂。经动脉导管化疗栓塞术(TACE)和ICI的疗效及适应证有一定差异,部分临床试验发现TACE联合ICI有协同抗肿瘤作用,... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)是肝细胞癌(HCC)系统治疗的研究热点,ICI是指针对免疫系统中抑制性的信号通路和受体的阻断剂。经动脉导管化疗栓塞术(TACE)和ICI的疗效及适应证有一定差异,部分临床试验发现TACE联合ICI有协同抗肿瘤作用,能提高肿瘤应答率。这些临床试验主要是评估联合治疗的长期生存率和安全性。本文就ICI联合TACE在治疗HCC中的协同抗肿瘤机制和疗效进行简要综述。

关键词：肝细胞癌免疫检查点抑制剂经动脉导管化疗栓塞术

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血管内皮抑制素联合TACE对肝癌的疗效和CT纹理特征的影响

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放射学实践 2022年第4期37卷 437-442页

作者：吕银章罗彦胡学梅王南华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的:探讨血管内皮抑制素联合经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的疗效,及其对肿瘤组织CT纹理特征的影响。方法:搜集89例HCC患者的临床和CT资料。其中37例(观察组)接受血管内皮抑制素联合TACE治疗,52例(对照组)接受常规TACE治疗。于治... 详细信息

目的:探讨血管内皮抑制素联合经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的疗效,及其对肿瘤组织CT纹理特征的影响。方法:搜集89例HCC患者的临床和CT资料。其中37例(观察组)接受血管内皮抑制素联合TACE治疗,52例(对照组)接受常规TACE治疗。于治疗前4周内和治疗后4~8周内分别行三期动态增强CT检查。按mRECIST标准评价两组疗效。使用FireVoxel软件在两组患者治疗前、后门静脉期薄层CT图像上人工勾画病灶的全容积感兴趣区(VOI)后进行纹理分析,提取16个灰度直方图参数值。比较两组间疗效和治疗前、后灰度直方图参数值的差异。对于差异有统计学意义的纹理参数,采用ROC曲线分析其诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果:疗效为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)和进展者,在观察组中分别为6、12和8例,在对照组中分别为4、10和14例,两组疗效的差异有统计学意义(Z=-2.045,P<0.05)。治疗后有6个灰度直方图参数值在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),包括标准差、不均一性、峰度、熵、及第90和95百分位数。ROC曲线分析结果显示熵、第95百分位数和标准差的诊断效能较高,AUC分别为0.701、0.677和0.670。结论:与单纯TACE治疗相比,血管内皮抑制素联合TACE治疗HCC可明显提高疗效,且肿瘤组织的纹理特征有一定差异。

关键词：肝细胞癌血管内皮抑制素纹理分析灰度直方图经动脉导管化疗栓塞术

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还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期原发性肝癌TACE治疗中的应用

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海南医学 2024年第20期35卷 2901-2905页

作者：单志斌林丽香严子建周立群曾海波梁明超暨南大学附属顺德医院(佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院)介入科广东佛山528305

目的探讨还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期原发性肝癌(PLC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年9月暨南大学附属顺德医院收治且行TACE治疗的50例晚期PLC患者作为研究对象,按随机数表法分为对照... 详细信息

目的探讨还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期原发性肝癌(PLC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年9月暨南大学附属顺德医院收治且行TACE治疗的50例晚期PLC患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。两组患者均采用TACE介入治疗,对照组患者术后采取还原型谷胱甘肽静滴治疗,观察组在对照组的基础上联合吲哚美辛栓治疗,两组患者均治疗4周。治疗4周后,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)]、临床症状评分、免疫指标和生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)],比较两组患者治疗期间的不良反应发生率及6个月内的生存率。结果观察组患者治疗后的总有效率为68.00%,明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ALT、AST、ALP、TBIL水平分别为(40.14±11.58)U/L、(40.02±7.57)U/L、(67.20±12.55)U/L、(10.36±2.10)μmol/L,明显低于对照组的(47.31±10.62)U/L、(45.15±9.63)U/L、(72.09±14.10)U/L、(13.01±2.34)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的恶心呕吐、肝区疼痛、腹泻、发热的症状评分分别为(0.55±0.18)分、(0.62±0.17)分、(0.50±0.15)分、(0.55±0.12)分,明显低于对照组的(1.01±0.32)分、(0.90±0.25)分、(0.73±0.23)分、(0.91±0.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(68.14±4.06)%、(34.61±2.23)%、(43.64±4.13)%、1.94±0.25,明显高于对照组的(60.13±3.37)%、(30.32±2.38)%、(37.41±3.92)%、1.41±0.18,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为16.00%,略低于对照组的24.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月,观察组患者的生存率为96.00%,略高于对照组的88.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期PLC患者TACE治疗中的应用效果显著,能改善患者肝功能及免疫功能,提高生活质量。

关键词：原发性肝癌经动脉导管化疗栓塞术还原型谷胱甘肽吲哚美辛栓肝功能疗效

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双源CT及全肝脏灌注扫描在原发性肝癌患者行经动脉导管化疗栓塞术后残余病灶监测中的应用价值

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现代医用影像学 2018年第2期27卷 547-548页

作者：娄雪磊河南省新乡市中心医院 453000

目的:研究双源CT及全肝脏灌注扫描(CTPI)在原发性肝癌(PHC)患者行经动脉导管化疗栓塞术(TACE)后残余病灶监测中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2017年5月行TACE后PHC患者42例,均行DSA造影和CTPI检查,以DSA造影作为金标准,分析CTP... 详细信息

目的:研究双源CT及全肝脏灌注扫描(CTPI)在原发性肝癌(PHC)患者行经动脉导管化疗栓塞术(TACE)后残余病灶监测中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2017年5月行TACE后PHC患者42例,均行DSA造影和CTPI检查,以DSA造影作为金标准,分析CTPI检查残余病灶肿瘤生长情况的诊断价值[诊断准确率(ACC)、敏感度(SEN)、特异度(SPE)],比较残余病灶区与非瘤区肝组织血流灌注参数[肝门脉灌注(PVP)、血流量(BF)、肝动脉指数(HAI)及血容量(BV)]。结果:DSA造影检查出残余病灶46处,肿瘤生长39处,以DSA造影为金标准,得出CTPI检查残余病灶肿瘤生长诊断价值ACC为86.96%(40/46)、SEN为92.30%(36/39)、SPE为57.14%(4/7);残余病灶区BF、HAI、BV高于非瘤区,PVP低于非瘤区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTPI在PHC患者行TACE后残余病灶监测中诊断价值较高,可明确病灶数量,清楚显示残余肿瘤活性,可为PHC患者行TACE后残余病灶肿瘤生长情况评估提供依据。

关键词：原发性肝癌经动脉导管化疗栓塞术双源CT全肝脏灌注扫描

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双源CT全肝灌注成像对原发性肝细胞肝癌TACE术后疗效的评估

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中国CT和MRI杂志 2017年第8期15卷 80-84页

作者：朱炳印郭顺林姚永杰郑玉荣郭奇虹翟亚楠辛文龙兰州大学第一医院放射科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000

目的利用双源CT灌注成像评价肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后血流动力学变化,对治疗效果进行评估。方法 23例证实为中晚期HCC的患者。分别于术前1-2天行双源CT平扫、三期增强扫描及全肝脏灌注扫描,术后3-5天及术后... 详细信息

目的利用双源CT灌注成像评价肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后血流动力学变化,对治疗效果进行评估。方法 23例证实为中晚期HCC的患者。分别于术前1-2天行双源CT平扫、三期增强扫描及全肝脏灌注扫描,术后3-5天及术后一个月行双源CT三期增强扫描及全肝脏灌注扫描。经肘静脉弹丸式注射非离子型碘对比剂(碘帕醇370mg I/m L)50m L,随后追加生理盐水50m L,流速均为5m L/s,获得25个动态扫描;利用灌注软件处理分别产生术前及术后一个月病灶灌注伪彩图,分别测量其前后灌注参数:血容量(BV)、开始时间(TTS)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)及肝灌注指数(HPI),评估TACE术后疗效。结果 23例HCC中5例HCC术后完全被碘油栓塞,18例术后部分被碘油栓塞,对碘油完全栓塞的病灶,灌注参数较术前原发病灶,BV、ALP、HPI明显降低(P<0.05),TTS、PVP明显升高(P<0.05);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与术前原发病灶的灌注参数值,TTS、PVP值明显增加(P<0.05),ALP、HPI值明显减小(P<0.05);对比残余病灶区与术前原发性病灶的灌注参数值,HPI明显增加(P<0.05),ALP轻度增加,PVP值明显减小(P=0.021);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与残余病灶区灌注参数,TTS、PVP值明显减低(P<0.05),ALP、HPI明显增加(P=0.00)。结论 CT灌注成像可用于HCC TACE术治疗疗效的评估及术后残余病灶的监测。

关键词： CT灌注成像肝细胞肝癌经动脉导管化疗栓塞术

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CT灌注成像在原发性肝癌的临床应用价值

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中国CT和MRI杂志 2017年第3期15卷 145-148页

作者：朱炳印郭顺林姚永杰郑玉荣兰州大学第一医院放射科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000

传统影像学检查方法主要通过形态学改变来对肝脏的疾病进行筛选、检查及对治疗疗效进行评估，但对病变早期形态学未发生明显变化时病变的检出及HCC治疗早期疗效的评估缺乏有效性。

关键词： CT灌注成像肝细胞肝癌经动脉导管化疗栓塞术分子靶向治疗

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原发性肝癌TACE治疗后的影像学评价

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中国当代医药 2015年第18期22卷 17-20页

作者：聂德红邵建民李洪义张启暝黄小飞广东省中山市黄圃人民医院放射线科广东中山528429 河南省漯河医学高等专科学校河南漯河462002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科哈尔滨150000

原发性肝癌是严重威胁人类健康及寿命的恶性肿瘤之一,经动脉导管化疗栓塞术(TACE)是治疗原发性肝癌应用较为广泛的非外科手术治疗方法,准确地判断肝癌TACE治疗术后的疗效直接关系到临床治疗方案的选择及预后。目前,临床上对肝癌TACE术... 详细信息

原发性肝癌是严重威胁人类健康及寿命的恶性肿瘤之一,经动脉导管化疗栓塞术(TACE)是治疗原发性肝癌应用较为广泛的非外科手术治疗方法,准确地判断肝癌TACE治疗术后的疗效直接关系到临床治疗方案的选择及预后。目前,临床上对肝癌TACE术后的影像学检查方法众多,本文主要针对超声、CT、MR、DSA及PET/CT等影像学检查方法在肝癌TACE治疗后疗效评估中应用的现状进行综述。

关键词：原发性肝癌经动脉导管化疗栓塞术超声 CT MRI DSA PET/CT

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超声造影量化分析评估肝细胞性肝癌TACE疗效的应用价值

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临床普外科电子杂志 2014年第3期 19-22页

作者：类婷婷滕鑫韩彤亮褚强刘连娟吴凤云唐国璋青岛市市立医院东院区超声科

目的观察肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)施行经皮肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)表现,并探讨超声造影定量分析评价肝细胞性肝癌施行治疗后残留/复发灶的临床应用价值。方法对42例HCC患者共47个病灶行TACE治疗,在低机械指数状态下进行实时CEUS,并进行评价疗效;采用时间-强度量化分析软件检测治疗后残留病灶内血流灌注的信息。结果 HCC病人施行TACE治疗后,超声造影显示,8个病灶三期无增强,39个病灶局部有增强。以同期DSA结果为对照标准,超声造影诊断TACE治疗后残留/复发的灵敏度为97.4%,特异度为87.5%,准确度为95.7%。CEUS时间-强度量化分析表明,38个残留、复发灶治疗前后,增强强度与达峰时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS可以作为HCC病人TACE治疗的疗效评估的可靠方法,时间-强度量化分析有助于客观评价残留/复发灶的血供。

关键词：超声造影定量分析肝细胞性肝癌经动脉导管化疗栓塞术

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