检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医生杂志 2022年第7期50卷 820-823页

作者：白飞云李庆元沈红霞曹双占石瑞霞邢宏冯牧胡鹏娟李树林内蒙古自治区鄂尔多斯市第二人民医院肝病科内蒙古鄂尔多斯017000

目的评价经动脉导管化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合局部射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年10月在内蒙古自治区鄂尔多斯市第二人民医院明确诊断为肝细胞癌并行TACE联合RFA治疗的37例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者截至2021年10月共计死亡14例,失访3例,生存20例(其中18例无活性肿瘤存在,1例出现肺转移,1例出现肾上腺转移)。随访5年、10年生存率分别为73.0%和54.1%。按照CNLC肿瘤分期分析生存率:Ⅰ期患者22例,第5年、10年的生存率分别为90.9%和63.6%;Ⅱ期患者13例,第5年、10年的生存率分别为53.8%和46.2%;Ⅲa期1例失访;Ⅲb期1例于次年死亡。按照肝功能Child-Pugh分级,A级24例,第5年和第10年的生存率分别为95.8%和83.3%;B级13例,第5年和第10年的生存率分别为30.8%和0。按照患者年龄≤60岁和>60岁分组比较,年龄>60岁组患者10年生存率为30.0%,远低于≤60岁组的10年生存率63.0%。结论经动脉导管化疗栓塞术联合局部射频消融术治疗的肝细胞癌患者总体生存率良好,安全性良好,特别是肿瘤分期较低、肝功能A级和年龄小于60岁的患者治疗效果更好。经动脉导管化疗栓塞术联合局部射频消融术是治疗肝细胞癌的有效手段之一。

关键词：肝细胞癌射频消融术经动脉导管化疗栓塞术

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肝癌微波消融术前经动脉导管化疗栓塞术治疗的临床效果及对肝癌患者生存率的影响

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医药论坛杂志 2022年第24期43卷 1-3,7页

作者：谭永胜刘俊彪赵娜李峰张萌戴志坚内蒙古自治区人民医院介入科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院肿瘤中心呼和浩特010017

目的观察经动脉导管化疗栓塞术应用于肝癌微波消融术前治疗肝癌的临床效果及对生存率的影响价值。方法纳入内蒙古自治区人民医院收治的肝癌患者108例为研究对象,患者就诊时间2016年2月—2020年2月。参照组(54例)患者实施肝癌微波消融术... 详细信息

目的观察经动脉导管化疗栓塞术应用于肝癌微波消融术前治疗肝癌的临床效果及对生存率的影响价值。方法纳入内蒙古自治区人民医院收治的肝癌患者108例为研究对象,患者就诊时间2016年2月—2020年2月。参照组(54例)患者实施肝癌微波消融术治疗,经动脉导管化疗栓塞术组(54例)患者实施肝癌微波消融术前经动脉导管化疗栓塞术治疗。探析2组随访至2020年8月临床病情控制有效率、随访至2020年8月生存率。结果经动脉导管化疗栓塞术组随访至2020年8月临床病情控制有效率64.81%(35/54),明显高于参照组的37.04%(20/54)(χ^(2)=8.3362;P=0.0039);随访至2020年8月,经动脉导管化疗栓塞术组生存率18.52%(10/54),明显高于参照组的3.70%(2/54)(χ^(2)=6.000;P=0.0143)。结论经动脉导管化疗栓塞术应用于肝癌微波消融术前治疗肝癌的临床效果及对提高无进展生存期及总体生存期的影响价值显著,可推广应用。

关键词：肝癌肝癌微波消融术经动脉导管化疗栓塞术生存率

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双源CT及全肝脏灌注扫描在原发性肝癌患者行经动脉导管化疗栓塞术后残余病灶监测中的应用价值

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现代医用影像学 2018年第2期27卷 547-548页

作者：娄雪磊河南省新乡市中心医院 453000

目的:研究双源CT及全肝脏灌注扫描(CTPI)在原发性肝癌(PHC)患者行经动脉导管化疗栓塞术(TACE)后残余病灶监测中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2017年5月行TACE后PHC患者42例,均行DSA造影和CTPI检查,以DSA造影作为金标准,分析CTP... 详细信息

目的:研究双源CT及全肝脏灌注扫描(CTPI)在原发性肝癌(PHC)患者行经动脉导管化疗栓塞术(TACE)后残余病灶监测中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2017年5月行TACE后PHC患者42例,均行DSA造影和CTPI检查,以DSA造影作为金标准,分析CTPI检查残余病灶肿瘤生长情况的诊断价值[诊断准确率(ACC)、敏感度(SEN)、特异度(SPE)],比较残余病灶区与非瘤区肝组织血流灌注参数[肝门脉灌注(PVP)、血流量(BF)、肝动脉指数(HAI)及血容量(BV)]。结果:DSA造影检查出残余病灶46处,肿瘤生长39处,以DSA造影为金标准,得出CTPI检查残余病灶肿瘤生长诊断价值ACC为86.96%(40/46)、SEN为92.30%(36/39)、SPE为57.14%(4/7);残余病灶区BF、HAI、BV高于非瘤区,PVP低于非瘤区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTPI在PHC患者行TACE后残余病灶监测中诊断价值较高,可明确病灶数量,清楚显示残余肿瘤活性,可为PHC患者行TACE后残余病灶肿瘤生长情况评估提供依据。

关键词：原发性肝癌经动脉导管化疗栓塞术双源CT全肝脏灌注扫描

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^(18)F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值

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介入放射学杂志 2012年第8期21卷 636-640页

作者：彭辽河胡晓燕李杰丁久荣邱大胜张建廷魏崇健武汉湖北省肿瘤医院PET/CT中心 430079 湖北武警医院放射科介入诊疗室广州军区武汉总医院肿瘤微创介入治疗中心

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌(HCC)TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值。方法收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET/CT检查资料,患者均于TACE治疗后1.5～7个月行全身^(18)F-FDG PET/CT显像,1周内行DSA造影... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌(HCC)TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值。方法收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET/CT检查资料,患者均于TACE治疗后1.5～7个月行全身^(18)F-FDG PET/CT显像,1周内行DSA造影并接受介入治疗。重点评价2种检查方法对肿瘤残留或复发的显示能力。结果全组23例患者均顺利完成PET/CT显像检查及DSA造影检查。DSA造影证实肝内肿瘤残留或复发灶46个,PET/CT显像检出肝内肿瘤残留或复发灶共45个。以DSA作为参考标准,PET/CT显示肿瘤残留或复发灶的灵敏度为97.8%(45/46),特异度为100%,准确率为97.9%(46/47);PET/CT与DSA检出肿瘤残留或复发灶的结果比较差异无统计学意义(P>0.05);两者检出肿瘤灶的吻合度差异有统计学意义,且吻合度较强(系数k=0.657,P=0.000)。另外,^(18)F-FDG PET/CT全身显像新发现肝外转移3例,其中双肺转移1例,右侧肾上腺及肝门区、腹膜后区淋巴结转移1例,左髂骨转移1例。结论 ^(18)F-FDG PET/CT显像能够准确、直观地显示经TACE治疗后HCC残留或复发病灶,且真实性和可靠性好;同时^(18)F-FDG PET/CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测最有效的方法,可较全面评估患者病情,协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值。

关键词：肝细胞癌经动脉导管化疗栓塞术体层摄影术发射型计算机体层摄影术 X线计算机脱氧葡萄糖

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血管内皮抑制素联合TACE对肝癌的疗效和CT纹理特征的影响

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放射学实践 2022年第4期37卷 437-442页

作者：吕银章罗彦胡学梅王南华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的:探讨血管内皮抑制素联合经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的疗效,及其对肿瘤组织CT纹理特征的影响。方法:搜集89例HCC患者的临床和CT资料。其中37例(观察组)接受血管内皮抑制素联合TACE治疗,52例(对照组)接受常规TACE治疗。于治... 详细信息

目的:探讨血管内皮抑制素联合经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的疗效,及其对肿瘤组织CT纹理特征的影响。方法:搜集89例HCC患者的临床和CT资料。其中37例(观察组)接受血管内皮抑制素联合TACE治疗,52例(对照组)接受常规TACE治疗。于治疗前4周内和治疗后4~8周内分别行三期动态增强CT检查。按mRECIST标准评价两组疗效。使用FireVoxel软件在两组患者治疗前、后门静脉期薄层CT图像上人工勾画病灶的全容积感兴趣区(VOI)后进行纹理分析,提取16个灰度直方图参数值。比较两组间疗效和治疗前、后灰度直方图参数值的差异。对于差异有统计学意义的纹理参数,采用ROC曲线分析其诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果:疗效为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)和进展者,在观察组中分别为6、12和8例,在对照组中分别为4、10和14例,两组疗效的差异有统计学意义(Z=-2.045,P<0.05)。治疗后有6个灰度直方图参数值在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),包括标准差、不均一性、峰度、熵、及第90和95百分位数。ROC曲线分析结果显示熵、第95百分位数和标准差的诊断效能较高,AUC分别为0.701、0.677和0.670。结论:与单纯TACE治疗相比,血管内皮抑制素联合TACE治疗HCC可明显提高疗效,且肿瘤组织的纹理特征有一定差异。

关键词：肝细胞癌血管内皮抑制素纹理分析灰度直方图经动脉导管化疗栓塞术

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CT灌注成像对肝细胞癌经动脉导管化疗栓塞的疗效观察

CT灌注成像对肝细胞癌经动脉导管化疗栓塞的疗效观察

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作者：陈广首都医科大学

学位级别：博士

第一部分：目的：前瞻性地观察在不同疗效组中，经动脉导管化疗栓塞术(transarterialchemoembolization，TACE)治疗的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)瘤灶的CT灌注参数治疗前后变化。并且将CT灌注参数的改变与HCC的TACE疗... 详细信息

第一部分：目的：前瞻性地观察在不同疗效组中，经动脉导管化疗栓塞术(transarterialchemoembolization，TACE)治疗的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)瘤灶的CT灌注参数治疗前后变化。并且将CT灌注参数的改变与HCC的TACE疗效相关联。材料与方法：39例经过穿刺病理查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗：患者分别于介入术前1天及术后4周行CT灌注扫描。数字血管造影(Digital subtr actionarteriography，DSA)中的肿瘤染色区变化作为判断术后肿瘤存活的相对标准，疗效分组参照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)。分别按不同TACE疗效组，采用配对秩和检验(WilcoxonSignedRanksTest)，对介入术前和术后的瘤组织的CT灌注参数间进行比较。结果：全部被观察资料中：治疗反应CR只有1例，肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失;PR疗效组14例，HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP，HAF和HBV)较术前明显降低，并且有显著性差异．(P=0.001，0.030和0.001，)，同组中HBF，MIT，PS，PVP在治疗前后都无显著性差异;SD疗效组14例，所有的CT灌注参数在TACE治疗前后都无显著性差异;PD疗效组10例，HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP，HAF，PVP，HBF)较术前明显增高，并且有显著性差异(P=0.005、0.012，0.035和0.005)。同组中的HBV，MTT，PS在治疗前后都无显著性差异。结论：CT灌注扫描能够通过TACE治疗前后瘤组织的灌注改变来评估TACE疗效。在本观察中，术后瘤组织HAF，HAP和HBV灌注值的显著减低提示较好的TACE疗效，而术后瘤组织的HAF，HAP，HBF和PVP灌注值的显著升高提示欠佳的疗效。肝癌灌注参数值的变化可以和不同的治疗后反应类型相对应。因此，CT灌注扫描是一种有价值的观测肝细胞癌介入治疗疗效的无创医疗技术。第二部分：目的：运用CT灌注成像评价明胶海绵微粒(gelfoam particles，GP)对经动脉化疗栓塞术(transarterialchemoembolization，TACE)治疗肝细胞癌(hepato cellular carcinoma，HCC)后肝癌瘤组织灌注的影响。材料与方法：39例经过穿刺病理查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗。患者随机分为相关临床特征无明显差别的GP+LP治疗组和单纯LP治疗组，TACE治疗中分别用明胶海绵微粒联合碘油栓塞治疗和单纯碘油栓塞治疗。表柔比星、羟基喜树碱、5氟尿嘧啶联合化疗方案(EPI+HCPT+5FU)在两组中的使用是相同的。所有患者分别于介入术前1天及术后4周行CT灌注扫描。采用秩和检验(Mann—WhitnayTest)，对于GP+LP组和单纯LP组间的肝脏活性瘤组织的CT灌注参数进行比较。结果：全部被观察资料中：1例GP使用组病例由于肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被除外统计;剩余GP+LP组18例和LP组20例比较中，治疗前两组的CT灌注参数都无显著性差异;而TACE术后GP+LP组的灌注参数(HAP，HAF和HBV)较LP组降低，并且有显著性差异。(P=0.030，0.012和0.043，)，而治疗后两组中HBF，MTT，PS，PVP在都无显著性差异。结论：GP+LP联合栓塞治疗可以有效减少肝癌组织的动脉灌注。CT灌注成像能够反映出GP使用对TACE治疗后肝肿瘤组织灌注的影响。

关键词：经动脉导管化疗栓塞术 CT灌注肝细胞癌血管造影计算机辅助体层摄影术

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免疫检查点抑制剂联合TACE在肝癌治疗中的研究进展

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介入放射学杂志 2023年第1期32卷 90-93页

作者：王曦冯苏李红王申三峡大学附属仁和医院放射科湖北宜昌443001

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)是肝细胞癌(HCC)系统治疗的研究热点,ICI是指针对免疫系统中抑制性的信号通路和受体的阻断剂。经动脉导管化疗栓塞术(TACE)和ICI的疗效及适应证有一定差异,部分临床试验发现TACE联合ICI有协同抗肿瘤作用,... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)是肝细胞癌(HCC)系统治疗的研究热点,ICI是指针对免疫系统中抑制性的信号通路和受体的阻断剂。经动脉导管化疗栓塞术(TACE)和ICI的疗效及适应证有一定差异,部分临床试验发现TACE联合ICI有协同抗肿瘤作用,能提高肿瘤应答率。这些临床试验主要是评估联合治疗的长期生存率和安全性。本文就ICI联合TACE在治疗HCC中的协同抗肿瘤机制和疗效进行简要综述。

关键词：肝细胞癌免疫检查点抑制剂经动脉导管化疗栓塞术

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双源CT全肝灌注成像对原发性肝细胞肝癌TACE术后疗效的评估

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中国CT和MRI杂志 2017年第8期15卷 80-84页

作者：朱炳印郭顺林姚永杰郑玉荣郭奇虹翟亚楠辛文龙兰州大学第一医院放射科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000

目的利用双源CT灌注成像评价肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后血流动力学变化,对治疗效果进行评估。方法 23例证实为中晚期HCC的患者。分别于术前1-2天行双源CT平扫、三期增强扫描及全肝脏灌注扫描,术后3-5天及术后... 详细信息

目的利用双源CT灌注成像评价肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后血流动力学变化,对治疗效果进行评估。方法 23例证实为中晚期HCC的患者。分别于术前1-2天行双源CT平扫、三期增强扫描及全肝脏灌注扫描,术后3-5天及术后一个月行双源CT三期增强扫描及全肝脏灌注扫描。经肘静脉弹丸式注射非离子型碘对比剂(碘帕醇370mg I/m L)50m L,随后追加生理盐水50m L,流速均为5m L/s,获得25个动态扫描;利用灌注软件处理分别产生术前及术后一个月病灶灌注伪彩图,分别测量其前后灌注参数:血容量(BV)、开始时间(TTS)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)及肝灌注指数(HPI),评估TACE术后疗效。结果 23例HCC中5例HCC术后完全被碘油栓塞,18例术后部分被碘油栓塞,对碘油完全栓塞的病灶,灌注参数较术前原发病灶,BV、ALP、HPI明显降低(P<0.05),TTS、PVP明显升高(P<0.05);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与术前原发病灶的灌注参数值,TTS、PVP值明显增加(P<0.05),ALP、HPI值明显减小(P<0.05);对比残余病灶区与术前原发性病灶的灌注参数值,HPI明显增加(P<0.05),ALP轻度增加,PVP值明显减小(P=0.021);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与残余病灶区灌注参数,TTS、PVP值明显减低(P<0.05),ALP、HPI明显增加(P=0.00)。结论 CT灌注成像可用于HCC TACE术治疗疗效的评估及术后残余病灶的监测。

关键词： CT灌注成像肝细胞肝癌经动脉导管化疗栓塞术

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CT灌注成像在原发性肝癌的临床应用价值

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中国CT和MRI杂志 2017年第3期15卷 145-148页

作者：朱炳印郭顺林姚永杰郑玉荣兰州大学第一医院放射科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000

传统影像学检查方法主要通过形态学改变来对肝脏的疾病进行筛选、检查及对治疗疗效进行评估，但对病变早期形态学未发生明显变化时病变的检出及HCC治疗早期疗效的评估缺乏有效性。

关键词： CT灌注成像肝细胞肝癌经动脉导管化疗栓塞术分子靶向治疗

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超声造影量化分析评估肝细胞性肝癌TACE疗效的应用价值

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临床普外科电子杂志 2014年第3期 19-22页

作者：类婷婷滕鑫韩彤亮褚强刘连娟吴凤云唐国璋青岛市市立医院东院区超声科

目的观察肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)施行经皮肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)表现,并探讨超声造影定量分析评价肝细胞性肝癌施行治疗后残留/复发灶的临床应用价值。方法对42例HCC患者共47个病灶行TACE治疗,在低机械指数状态下进行实时CEUS,并进行评价疗效;采用时间-强度量化分析软件检测治疗后残留病灶内血流灌注的信息。结果 HCC病人施行TACE治疗后,超声造影显示,8个病灶三期无增强,39个病灶局部有增强。以同期DSA结果为对照标准,超声造影诊断TACE治疗后残留/复发的灵敏度为97.4%,特异度为87.5%,准确度为95.7%。CEUS时间-强度量化分析表明,38个残留、复发灶治疗前后,增强强度与达峰时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS可以作为HCC病人TACE治疗的疗效评估的可靠方法,时间-强度量化分析有助于客观评价残留/复发灶的血供。

关键词：超声造影定量分析肝细胞性肝癌经动脉导管化疗栓塞术

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