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1 篇 学位论文

馆藏范围

1 篇 电子文献
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1 篇 理学
- 1 篇 化学
1 篇 工学
- 1 篇 化学工程与技术

主题

1 篇 经动脉导管栓塞
1 篇 微泡增强超声空化
1 篇 超声增强射频消融
1 篇 经导管动脉化疗栓...
1 篇 肝细胞癌

机构

1 篇 陆军军医大学

作者

1 篇 陈重

语言

1 篇 中文

检索条件"主题词=经动脉导管栓塞"

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详细简洁

排序：

微泡联合低强度治疗超声增强射频消融的实验研究

微泡联合低强度治疗超声增强射频消融的实验研究

引用

作者：陈重陆军军医大学

学位级别：博士

研究背景：\n 射频消融（Radiofrequency ablation，RFA）技术因其创伤小，可重复性及有效性被广泛用于治疗肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）。对于直径小于3厘米的肝癌，RFA已成为临床的主要治疗方法。然而，在治疗直径3-... 详细信息

研究背景：\n 射频消融（Radiofrequency ablation，RFA）技术因其创伤小，可重复性及有效性被广泛用于治疗肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）。对于直径小于3厘米的肝癌，RFA已成为临床的主要治疗方法。然而，在治疗直径3-5 cm的肝癌时，射频消融技术具有明显的局限性。随着肝癌直径的增加，射频技术对病灶的完全消融率明显下降，1年复发率急剧增加。热沉效应被认为是影响消融形状及体积的主要原因，肿瘤内或周边大血管的血流在射频消融的过程中会造成热量损失。因此如何在肝癌消融过程中，获得足够大的消融体积是目前射频消融技术亟待解决的问题。\n 当前，获得较大消融范围的策略之一为在射频消融治疗前首先对肿瘤的血流灌注进行阻断。经导管动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization TACE）或经动脉导管栓塞技术（Transcatheter arterial embolization TAE）已被用于联合RFA治疗肝脏肿瘤，其完全消融率及长期生存率均得到改善。近年来，微泡增强的超声空化（Microbubble-enhanced ultrasound，MEUS）已经被用于抗肿瘤血管治疗，MEUS诱导的瞬态空化效应，可以严重毁损肿瘤微小血管，暂时性阻断肿瘤微循环，这可能为RFA提供一个减少热沉效应的机会。本课题组前期研究中，利用MEUS增强了正常兔肝经皮乙醇消融（Percutaneous ethanol ablation PEA）体积约10倍；使大鼠Walker-256肿瘤PEA消融率从81%提高到97.5%。\n 研究目的：\n 本研究设想将MEUS应用于暂时阻断兔肝血流，减少RFA治疗过程中的热沉效应，从而增强新西兰大白兔兔肝消融体积。\n 材料与方法：\n 1．实验仪器：\n （1）数字化超声空化治疗仪：CZ960型，绵阳索尼克电子有限公司生产。探头换能器的工作频率为831 kHz，脉冲宽度为400周期，脉冲重复频率设定为9Hz，声压（峰值负压）输出为4.3 MPa，超声发射实际占空比为0.22%，对应的声强（ISPTA）为1.35 W/cm2。\n （2）飞依诺超声诊断仪：VINNO 70，苏州飞依诺科技有限公司生产，配备9 L线阵探头（频率范围4-12 MHz）。超声造影采用CBI造影模式，机械指数（MI）为0.11。\n （3）射频消融治疗系统：RITA1500治疗系统（RITA Medical Systems, Mountain View, CA, USA）和单针电极，电极长10 cm，内径18 G，治疗端长度5 mm（RITA Medical Systems）。\n （4）双通道数显温度表：AZ8856型，台湾衡欣科技股份有限公司。显示温度范围 -200-1760℃。\n （5）微型针式温度传感器：WRT-MI型，广州市圣高测控科技有限公司。测温范围 -50-125℃，直径0.6 mm，长度100 mm。\n 2．主要实验试剂：\n 脂氟显微泡造影剂，微泡平均粒径2 μm，浓度为4-9×1010／mL。\n 3．实验动物：56只健康新西兰大白兔，雌雄不限，3-6月龄，体重1.8-2.5 kg。\n 4．实验方法及观察指标：\n 实验一：单针电极射频消融兔肝合理参数筛选\n 20只新西兰大白兔随机分为四组（n=5），A组（MEUS+RFA-70），B组（MEUS+RFA-80），C组（MEUS+RFA-90）及D组（RFA-80）。A、B、C三组均MEUS治疗后即刻行RFA治疗。D组仅行RFA治疗。MEUS治疗参数：声压4.3 MPa，占空比0.22%，治疗时间5 min。A、B、C、D组RFA目标温度分别设置为70℃，80℃，90℃及 80℃。各组RFA治疗时输出功率为10 W，治疗时间为90 sec。\n 20只新西兰大白兔随机分为四组（n=5），A组（MEUS+RFA-70），B组（MEUS+RFA-80），C组（MEUS+RFA-90）及D组（RFA-80）。A、B、C三组均MEUS治疗后即刻行RFA治疗。D组仅行RFA治疗。MEUS治疗参数：声压4.3 MPa，占空比0.22%，治疗时间5 min。A、B、C、D组RFA目标温度分别设置为70℃，80℃，90℃及 80℃。各组RFA治疗时输出功率为10 W，治疗时间为90 sec。\n 各组RFA治疗时消融灶中心均进行测温，绘制温度时间曲线。A、B、C三组间各时间点温度实测值两两进行比较，B、D两组各时间点温度实测值进行比较。治疗后24 h观察各组消融灶大体病理表现，

关键词：肝细胞癌超声增强射频消融经导管动脉化疗栓塞经动脉导管栓塞微泡增强超声空化

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