检索结果-内蒙古大学图书馆

[目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为选定合适的方法提供理论依据。[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理。[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.680,P<0.01),对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.232,P<0.01),试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义(Z=-0.703,P=0.482);口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52%,A组不满意率7.40%,B组不满意率9.09%,两组均低于对照组(P<0.05);病人VAP导管日感染率试验A组为0.307%,试验B组为0.304%,两组明显低于对照组的1.024%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用纱块擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率。

关键词：经口气管插管口腔护理棉球擦拭法纱块擦拭法一次性负压吸引牙刷冲洗法呼吸机相关性肺炎

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重度口服农药等中毒切开洗胃机械通气抢救治疗分析

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浙江临床医学 2008年第7期10卷 944-945页

作者：吴伟军黄朝宗郑思光徐盛柏项丙大陈吉威浙江省苍南县第三人民医院 325804

口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情发展迅速、极易发生急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停,进行初步的经口气管插管及心肺复苏后,须及时采取留置胃管清除毒物。近4年来本科采用早期气管插管机械通气、紧急就地切开洗胃的方法结合药物治... 详细信息

口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情发展迅速、极易发生急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停,进行初步的经口气管插管及心肺复苏后,须及时采取留置胃管清除毒物。近4年来本科采用早期气管插管机械通气、紧急就地切开洗胃的方法结合药物治疗等综合抢救措施,成功抢救12例此类患者,现报告如下。[第一段]

关键词：气管插管机械通气抢救治疗切开洗胃口服农药中毒量呼吸心跳骤停急性呼吸衰竭经口气管插管

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机械通气患者辅助负压吸引口腔护理体会

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西南军医 2010年第2期12卷 372-373页

作者：杨建芳解放军59医院心血管中心云南开远661600

在临床中,危重患者口腔的自洁能力差,口腔内细菌大量繁殖分解产生吲哚、硫氢基及胺类等,易发生口臭,特别是经口气管插管全麻术后清醒的患者,口臭更为明显.传统的口腔护理,均采用棉球擦拭口腔黏膜及牙齿各面,难以对病人口腔的上腭、舌面... 详细信息

在临床中,危重患者口腔的自洁能力差,口腔内细菌大量繁殖分解产生吲哚、硫氢基及胺类等,易发生口臭,特别是经口气管插管全麻术后清醒的患者,口臭更为明显.传统的口腔护理,均采用棉球擦拭口腔黏膜及牙齿各面,难以对病人口腔的上腭、舌面、颊部及牙齿污垢、食物残渣等进行有效清除,导致口腔感染甚至发生肺部感染,延长了病程及预后.我们从2009年7月起,采用辅助负压吸引对患者行口腔护理,取得了较好的效果.现报告如下.

关键词：经口气管插管口腔护理负压吸引

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注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

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中华神经科杂志 2007年第4期40卷 285-285页

作者：陈海宿英英丁建平首都医科大学北京宣武医院神经内科 100053

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气... 详细信息

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；

关键词：呼吸肌麻痹肉毒毒素中毒双上肢无力双下肢无力注射经口气管插管吞咽困难无自主呼吸

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鼻腔鳞癌全麻术后重度呼吸性酸中毒一例

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临床麻醉学杂志 2016年第7期32卷 726-726页

作者：邢怀新盛修贵山东省肿瘤医院麻醉科济南市250117

患者,女,76岁,58kg,因＂鼻塞不适20余天,诊断为左侧鼻腔鳞癌1周＂入院,患者既往有慢性阻塞性肺病（COPD）病史10余年。查体听诊双肺呼吸音减低,可闻及散在干湿啰音,其余查体未见异常。于全麻下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除术。术前30 min患... 详细信息

患者,女,76岁,58kg,因＂鼻塞不适20余天,诊断为左侧鼻腔鳞癌1周＂入院,患者既往有慢性阻塞性肺病（COPD）病史10余年。查体听诊双肺呼吸音减低,可闻及散在干湿啰音,其余查体未见异常。于全麻下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除术。术前30 min患者肌注盐酸阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1g。

关键词：呼吸性酸中毒鳞癌鼻腔肿瘤全麻术慢性阻塞性肺病鼻侧切开肺呼吸音顺式阿曲库铵经口气管插管动脉血气分析

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后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻抢救成功一例

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临床麻醉学杂志 2016年第7期32卷 675-675页

作者：甘茂相毛庆祥陈强闫红刘宿陈力勇第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科重庆市400042

患者,男,39岁,拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6 mg、丙泊酚100 mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导,经口气管插管,静-吸复合维持麻醉,患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时,IBP骤升至240/125... 详细信息

患者,男,39岁,拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6 mg、丙泊酚100 mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导,经口气管插管,静-吸复合维持麻醉,患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时,IBP骤升至240/125 mm Hg,HR 160次/分。加深麻醉,静注艾司洛尔10mg,HR、BP无明显改善。暂停手术,5min后恢复正常。继续手术再次出现HR增快,BP骤升,

关键词：巨舌症上呼吸道梗阻艾司洛尔经口气管插管罗库溴铵后颅窝肿瘤颈曲第四脑室麻醉诱导肿瘤切除术

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外伤致左肺错构瘤破裂引起纵隔及皮下气肿一例

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中华创伤杂志 2006年第5期22卷 340-340页

作者：孔万权林巍龚裕强孙来芳王征温州医学院附属第二医院急诊ICU 325000

1 病历资料　　患者,男,63岁,因交通伤致意识不清,呼吸困难4 h入院.既往体健,个人史、婚育史、家族史均无殊.体温不升,脉搏103次/ min,呼吸28次/ min,血压154/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),经口气管插管,机械通气,呈浅昏迷,两上肺呼吸... 详细信息

1 病历资料　　患者,男,63岁,因交通伤致意识不清,呼吸困难4 h入院.既往体健,个人史、婚育史、家族史均无殊.体温不升,脉搏103次/ min,呼吸28次/ min,血压154/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),经口气管插管,机械通气,呈浅昏迷,两上肺呼吸音略粗,对称,左下肺呼吸音低,颈、胸、腹部皮下气肿明显。

关键词：皮下气肿瘤破裂纵隔左肺外伤经口气管插管呼吸困难肺呼吸音意识不清体温不升

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