检索结果-内蒙古大学图书馆

广西医科大学学报 2008年第S1期25卷 416-418页

作者：黄秀兰李聚禧广西医科大学第八附属医院ICU 贵港537100

气管插管是抢救危重病人的重要手段之一[1,2],安全固定是插管成功的保证[3].在临床实践中,由于插管固定不牢固、牙垫刺激出现吐管和导管脱出时有发生,且不能进行有效的口腔护理,给患者带来巨大的痛苦,甚至贻误抢救时机,危及生命.近年来... 详细信息

气管插管是抢救危重病人的重要手段之一[1,2],安全固定是插管成功的保证[3].在临床实践中,由于插管固定不牢固、牙垫刺激出现吐管和导管脱出时有发生,且不能进行有效的口腔护理,给患者带来巨大的痛苦,甚至贻误抢救时机,危及生命.近年来广大医护工作者在临床工作中对气管导管固定方法作了大量的研究,现将经口气管插管固定方法研究的应用进展综述如下.

关键词：经口气管插管导管固定方法医护工作者危重病人危及生命抢救时机临床实践临床工作口腔护理进展综述方法研究导管脱出牙垫痛苦患者刺激安全

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择

引用

护士进修杂志 2010年第23期25卷 2150-2151页

作者：陈玉红梁钰冯萍李纯南京医科大学附属南京第一医院江苏南京210006

目的观察用0.5%甲硝唑溶液和0.9%氯化钠溶液对经口气管插管病人进行口腔护理的效果,以提供长期有效的口腔护理方法和护理液的最佳选择。方法选择ICU病房经口气管插管行机械通气的患者99例,随机分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,即0... 详细信息

目的观察用0.5%甲硝唑溶液和0.9%氯化钠溶液对经口气管插管病人进行口腔护理的效果,以提供长期有效的口腔护理方法和护理液的最佳选择。方法选择ICU病房经口气管插管行机械通气的患者99例,随机分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,即0.9%氯化钠溶液进行口腔擦洗后行口腔冲洗;实验组采用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗。观察并记录两组患者口臭、口腔炎症、牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病的发生发展情况。结果对照组口臭发生率为37.30%,口腔炎症发生率33.60%;实验组口臭发生率为4.92%,口腔炎症发生率7.85%。牙龈脓肿、牙龈出血、口臭等牙周疾病发生例数减少,两组差异有显著意义。结论用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后,再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗,对经口气管插管患者减少口臭和口腔炎症效果明显,且牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病再发生率下降。

关键词：经口气管插管口腔护理甲硝唑

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管患者行电动牙刷结合口腔冲洗法的效果研究

引用

护士进修杂志 2009年第17期24卷 1541-1543页

作者：王婷宋燕波万里红刘巧云刘晋苏许勤南京医科大学护理学院南京医科大学第一附属医院江苏南京210029

目的探讨电动牙刷结合冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法将62例经口气管插管病人按简单随机化方法分为实验组32例和对照组30例。实验组采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护... 详细信息

目的探讨电动牙刷结合冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法将62例经口气管插管病人按简单随机化方法分为实验组32例和对照组30例。实验组采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法。对两组患者的牙菌斑去除率及口腔并发症进行对比研究。结果实验组牙菌斑去除率和口臭、口腔炎、口腔溃疡的发生率较对照组明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水口腔冲洗法能有效去除牙菌斑,预防口腔感染。

关键词：经口气管插管电动牙刷冲洗法牙菌斑口腔护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管并发症观察及防护措施

引用

广东医学 2007年第4期28卷 668-669页

作者：王舜娟陈秋芳叶秀娟钟华荪朱朝太肖柳红丁小容陈赛娇许红云广东省人民医院整形外科广州510080

目的探讨经口气管插管后出现并发症的观察及防护措施。方法对750例患者的临床资料进行回顾性分析。结果插管后出现的并发症有喉痉挛55例,声音嘶哑、咽喉疼痛255例,插管移位45例,引起肺部感染或使肺部感染加重150例,导管阻塞100例,误吸75... 详细信息

目的探讨经口气管插管后出现并发症的观察及防护措施。方法对750例患者的临床资料进行回顾性分析。结果插管后出现的并发症有喉痉挛55例,声音嘶哑、咽喉疼痛255例,插管移位45例,引起肺部感染或使肺部感染加重150例,导管阻塞100例,误吸75例,意外拔管35例,气囊破裂20例,喉溃疡15例。结论操作者熟练技术,严格操作常规,术后密切观察呼吸及血氧饱和度,规范气道护理、口腔护理,熟悉并发症发生原因,及时采取相应防护措施,可降低并发症发生。

关键词：经口气管插管并发症观察措施喉痉挛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管非计划性拔除的护理对策

引用

护士进修杂志 2001年第1期16卷 60-61页

作者：张伟英谈锦艳王永琦上海长海医院胸心外科上海200433

胸部手术需全身麻醉,术后常使用呼吸机进行辅助性呼吸,待患者神志清楚、自主呼吸有力、生命体征平稳、无呼吸衰竭、出血等并发症等情况下拔除气管插管,恢复自主呼吸.气管插管非计划性拔除是指未按正常程序进行的拔管行为,非计划性拔管... 详细信息

胸部手术需全身麻醉,术后常使用呼吸机进行辅助性呼吸,待患者神志清楚、自主呼吸有力、生命体征平稳、无呼吸衰竭、出血等并发症等情况下拔除气管插管,恢复自主呼吸.气管插管非计划性拔除是指未按正常程序进行的拔管行为,非计划性拔管可能造成吸入性肺炎、窒息、再次气管插管等不良后果.经口气管插管操作简便而被广泛使用,但经口气管插管限制口腔的咀嚼、吞咽及语言交流能力,造成诸多不适,轻者引起人机对抗,重者引起患者自行拔管.文献报道[1],约有8%的经口气管插管拔除为非计划性拔除.我们回顾性分析1996年1月～1999年12月我科发生的7例非计划性拔管的临床资料,从中总结并完善护理预防方法,现报道如下.

关键词：胸部外科手术麻醉术后经口气管插管非计划性拔除护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管患者流涎症影响因素和干预措施的研究进展

引用

中华全科医学 2021年第12期19卷 2102-2105页

作者：王红梅 BOSOMTWE Samuel 杜金磊邹晓月潘永良湖州师范学院医学院浙江湖州313000 湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313000

近年来,经口气管插管作为急危重症患者的有效救治措施之一,临床使用率达96%,随着其广泛使用并发症也日益突出,其中流涎症是经口气管插管患者临床较为常见且易被忽视的并发症之一。经文献调研发现,流涎症可造成经口气管插管患者皮肤和(或... 详细信息

近年来,经口气管插管作为急危重症患者的有效救治措施之一,临床使用率达96%,随着其广泛使用并发症也日益突出,其中流涎症是经口气管插管患者临床较为常见且易被忽视的并发症之一。经文献调研发现,流涎症可造成经口气管插管患者皮肤和(或)黏膜感染、营养不良、声门下分泌物增多以及提高非计划性拔管和呼吸机相关性肺炎等事件的发生风险,是直接增加患者住院时长和医疗花费的重要因素之一。而且,研究表明经口气管插管患者流涎症的防治对预防呼吸机相关性肺炎有重要意义,但临床医护人员常忽视流涎症对呼吸机相关性肺炎的影响,对此无有效的管理措施,相关研究也较缺乏。基于多项流涎症影响因素的研究结果,本文总结出经口气管插管患者流涎症的影响因素包含唾液分泌异常、神经肌肉功能障碍、感觉障碍和医护人员认识相对不足4个方面,并根据现有流涎症的干预方法,对经口气管插管患者流涎症的防治措施进行了合理的展望,提出今后可增加对经口气管插管患者流涎症的现况调查、影响因素分析和干预措施3个方向的相关研究,为减少和预防经口气管插管患者流涎症及其并发症提供借鉴,以提高临床预防、治疗与护理的预见性和精准性及患者的住院舒适度。

关键词：经口气管插管流涎症呼吸机相关性肺炎影响因素分析干预措施

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管机械通气患者两种吸痰深度的效果比较

经口气管插管机械通气患者两种吸痰深度的效果比较

引用

作者：梁宇杰吉林大学

学位级别：硕士

目的：机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施，吸痰是针对机械通气患者的一项必要的护理操作，可以减少因呼吸机治疗产生的各种肺部并发症。临床护理中，吸痰操作的手法、吸痰深度、负压的选择以及气道湿化的合适与否等都将直接影响患者循... 详细信息

目的：机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施，吸痰是针对机械通气患者的一项必要的护理操作，可以减少因呼吸机治疗产生的各种肺部并发症。临床护理中，吸痰操作的手法、吸痰深度、负压的选择以及气道湿化的合适与否等都将直接影响患者循环参数和呼吸力学参数的指标变化。为机械通气患者吸痰时，临床护理人员存在仅凭感觉或者记忆插入吸痰管，达不到有效吸痰的深度或者插入过深，损伤了患者的气道。本课题试图通过关于吸痰深度的研究，寻找适合经口气管插管机械通气患者的最佳吸痰深度，这样，不仅可以减少盲目操作产生的插管损伤，还可以帮助护理人员规范机械通气护理操作流程，同时可以减少患者其他生理指标的变化，预防并发症的发生。方法：选择2010年8月至2011年10月在吉林大学第二医院行经口气管插管机械通气的患者55例为研究对象，根据APACHEII评分系统评定疾病的严重程度，入选患者要求APACHEII>10分，24h≤机械通气时间≤72h，通气模式为同步间歇指令通气（SIMV）。将研究对象按照随机数表法分为实验组（28例）和对照组（27例）。对照组给予浅部吸痰（将一次性吸痰管插入气道至超过气管插管头端1cm，深度大约为29-33cm），实验组给予深部吸痰（将一次性吸痰管插入气道至遇到阻力后上提1cm，深度大约为37-39cm）。分别记录患者在吸痰前的0min（基线水平）、吸痰后2min、5min、10min各项指标的变化，包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）、肺顺应性（C）和潮气量（Vt）。同时，记录吸痰前后患者的痰鸣音变化、日吸痰次数、痰液量以及不良反应等。采用SPSS17.0对录入的数据进行统计学处理与分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差（X±S）表示，结果采用两个独立样本的t检验,重复测量资料的方差分析等，P<0.05为差异有统计学意义。结果： 1.两组患者吸痰效果比较：吸痰前后两组患者在痰鸣音变化方面没有显著性差异（P>0.05），而吸痰次数和痰液量比较（P<0.05），均有显著性差异。根据吸痰指征进行按需操作和记录的结果显示，实验组的日吸痰次数较少，吸痰间隔时间长，吸出的痰液量较多。 2.两种吸痰深度对患者循环参数的影响：吸痰后2min两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）都较基线水平（0min）显著增高（P<0.05），且实验组的涨幅大于对照组。吸痰后5min，两组患者的舒张压（DBP）和心率（HR）低于基线水平（P<0.05）。吸痰后10min，两组患者的舒张压仍低于基线水平（P<0.05），而收缩压和心率均有回落，但与基线水平相比（P>0.05），差异无统计学意义。 3.两种吸痰深度对患者呼吸参数的影响：吸痰后2min两组患者的气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、气道阻力及肺顺应性与基线水平相比（P<0.05），差异有统计学意义。吸痰后5min，两组患者的气道峰压（Ppeak）、气道阻力及肺顺应性与基线水平相比，P<0.05，差异有显著性。吸痰后10min，两组患者的气道平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）、潮气量（Vt）、肺顺应性（C）与基线水平比较（P<0.05），差异有统计学意义，实验组气道阻力（Raw）下降，潮气量（Vt）增加，肺顺应性（C）增加。且10min时，实验组的Ppeak值低于对照组。 4.两种吸痰深度对患者脉搏血氧饱和度（SpO2）的影响：两组患者的SpO2在吸痰后2min、5min、10min与基线水平比较（P<0.05），差异有统计学意义，且吸痰后10min，实验组的SpO2数值高于对照组。 5.两组患者在不良反应的比较中（t=0.47，P=0.49，P>0.05），差异无统计学意义。对照组由于吸痰不彻底产生的返吸事件率达到了9.25%。结论： 1.深部吸引虽然对机械通气经口气管插管患者的心率、血压影响较大，但是吸痰间隔时间长、吸引频次少，能减少吸痰管与气管的接触，降低吸痰操作引起的气道损伤，尽量减少对气道原功能的损害。 2.深部吸痰减少了深部分泌物在气道的停留时间，使呼吸道充分引流，降低气道阻力，增加肺顺应性，增加潮气量，使清除的分泌物较为彻底，SpO2保持的时间较长，肺部通透性的时间随之增长。尤其在机械通气初期，患者分泌物较多，更应实行深部吸痰。 3.吸痰时应给予清醒患者适当的心理护理，使其摆脱厌恶情绪，配合完成吸痰操作，增加患者的舒适度。

关键词：经口气管插管机械通气吸痰深度吸痰护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系的初步构建

经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系的初步构建

引用

作者：周艳山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于目前我国对经口气管插管患者缺乏标准的口腔护理效果评价系统且口腔护理操作不规范的现状,构建经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系,为评价经口气管插管患者口腔护理质量,降低不良事件发生率提供参考。方法:本课... 详细信息

目的:本研究基于目前我国对经口气管插管患者缺乏标准的口腔护理效果评价系统且口腔护理操作不规范的现状,构建经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系,为评价经口气管插管患者口腔护理质量,降低不良事件发生率提供参考。方法:本课题依据“结构-过程-结果”理论为基础,通过文献回顾和半结构访谈初步形成经口气管插管患者口腔护理质量评价指标条目池;形成经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系专家函询问卷,通过德尔菲专家函询法和层次分析法确立经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系和各层级指标权重。最后,对形成的经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系进行信效度检验。具体如下:1.文献回顾法:全面检索Pub Med、EMbase、CINAHL、万方、知网等数据库,了解国内外经口气管插管患者口腔护理的影响因素与高质量证据,初步确定评价指标内容。2.半结构访谈法:回顾经口气管插管患者口腔护理和质量评价指标相关文献,制定访谈提纲,采用目的抽样法,对山西省某三甲医院的三所ICU的12名符合纳排标准的护理管理者和临床护士进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理、分析和归类,补充指标。3.德尔菲专家函询法:选取20名从事重症护理相关的专家,以发送邮件的方式进行2轮专家函询,通过专家填写问卷的条目重要性均值、变异系数、满分比删除不符合标准的条目,依据专家意见及课题小组讨论结果进行修改,初步形成质量评价指标体系。4.层次分析法:通过建立层次分析模型、构建判断矩阵、依据第二轮德尔菲专家函询得到的数据确定指标权重并计算一致性系数,进行一致性检验。5.问卷调查法:采用问卷调查法进行信效度分析,通过计算Cronbach’s alpha系数和折半信度系数分析问卷信度,通过专家对内容效度评价表来计算内容效度指数。结果:1.通过系统文献回顾,结合《临床护理实践指南2011版》关于气道护理中经口气管插管患者口腔护理的相关内容、参考中华护理协会制订的《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》团体标准、结合检索文献结果和半结构访谈结果,初步形成经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系条目池,包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标61项。2.最终纳入函询专家20名,函询问卷的有效回收率为80%,100%。2轮函询提出文字性意见72条,专家积极系数分别为0.8、1.0,专家权威系数分别为0.845、0.860,Kendall协调系数分别为0.198、0.207。最终形成经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系初稿,包括一级指标3项,二级指标9项,三级指标51项。3.层次分析法结果:一级指标权重分别为:结构指标(0.1958),过程指标(0.4934),结果指标(0.3108)。CR值为0.0516,<0.1。二级指标中权重排名前4位的是口腔护理实施(0.2469),口腔护理不良事件发生(0.2072),口腔护理评估(0.1233),过程监测(0.1233)。CR值在0～0.0454,均<0.1。三级指标中排名前5位的是监测病人风险执行率(0.0925),管理规范完备率(0.0573),气管插管脱出、受损发生率(0.0519),患者误吸、窒息发生率(0.0408),体位准备执行率(0.0381),CR值在0～0.0315,均<0.1。4.对初步形成的质量评价指标体系进行信效度分析,得出总体Cronbach’s alpha为0.971,折半信度系数为0.898,根据6名专家对内容效度问卷的回应,计算得出内容效度CVI为0.974。结论:本研究构建的经口气管插管患者口腔护理质量评价指标体系内容科学可靠,所得权重合理,为临床护理人员评价护理质量、提高护理质量、避免发生不良事件提供参考。

关键词：结构-过程-结果经口气管插管口腔护理护理质量评价指标体系

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经口气管插管固定方法的比较研究

引用

中国实用护理杂志 2014年第25期30卷 70-71页

作者：陆晔峰王艳杨艳上海交通大学医学院附属仁济医院 200127

目的确定经口气管插管的改良型固定方法是否优于传统型固定方法.方法将400例接受肝脏手术的患者随机分为实验组和对照组各200例,经口气管插管的固定方法分别采用改良的固定方法和传统的固定方法.以滑脱率、移位率、患者舒适度、口咽... 详细信息

目的确定经口气管插管的改良型固定方法是否优于传统型固定方法.方法将400例接受肝脏手术的患者随机分为实验组和对照组各200例,经口气管插管的固定方法分别采用改良的固定方法和传统的固定方法.以滑脱率、移位率、患者舒适度、口咽部疼痛度、面部皮肤损伤率及成本控制为评价指标评价2种固定方法的优劣.结果实验组的滑脱率、移位率及面部皮肤损伤率均低于传统组,差异有统计学意义;实验组的舒适度、口咽部疼痛度及成本控制均优于传统组,差异有统计学意义.结论改良型固定方法在多方面优于传统型固定方法,值得推广应用.

关键词：经口气管插管固定比较研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU经口气管插管患者口渴管理的证据总结

引用

中华护理杂志 2023年第14期58卷 1750-1757页

作者：李营阳乔亚欣候琳琳蒋恩社景孟娟李黎明河南大学护理与健康学院开封市475004 河南省人民医院重症医学部河南省人民医院护理部

目的提取、评价和总结ICU经口气管插管患者口渴管理的相关证据,为医护人员的科学管理提供依据。方法系统检索BMJ Best Practice、CINAHL、Cochrane Library、Clinical Trials、Embase、PubMed、UpToDate、Web of Science、国际指南协作... 详细信息

目的提取、评价和总结ICU经口气管插管患者口渴管理的相关证据,为医护人员的科学管理提供依据。方法系统检索BMJ Best Practice、CINAHL、Cochrane Library、Clinical Trials、Embase、PubMed、UpToDate、Web of Science、国际指南协作网、美国国立指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护士协会网站、苏格兰校际指南网、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、医脉通等数据库或网站中关于ICU经口气管插管患者口渴管理的证据,包括临床决策、证据总结、指南、推荐实践、专家共识、系统评价和随机对照试验等,检索时限为建库至2022年11月20日。由2名经过循证护理培训的研究者独立进行文献的质量评价,并结合专家建议对证据进行提取和汇总。结果共纳入17篇文献,包括4篇临床决策、1篇证据总结、4篇系统评价、8篇随机对照试验。总结出26条关于ICU经口气管插管患者口渴管理的最佳证据,包括危险因素识别、口渴的评估、口渴的干预和效果评价4个方面。结论该研究总结的最佳证据可为临床医护人员管理ICU经口气管插管患者的口渴症状提供循证依据。在应用证据时,医护人员要结合患者的意愿和具体的临床情境,正确运用证据,解决患者的口渴问题。

关键词：重症监护病房经口气管插管口渴证据总结循证护理学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：