检索结果-内蒙古大学图书馆

消化道管理在预防呼吸机相关性肺炎中的研究进展

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世界最新医学信息文摘 2023年第4期23卷 30-34页

作者：岑芷依陈玉琴川北医学院附属医院护理部四川南充 637000 川北医学院附属医院护理部四川南充 637000

通过回顾经口气管插管患者消化道管理的相关文献，从病人的口腔护理、营养给予方式以及防止胃出血等方面进行综述，以期为临床工作人员通过消化道管理对预防呼吸机相关性肺炎的预防提供参考依据。

关键词：经口气管插管胃-肺感染途径口腔护理胃管消化道出血体位

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長期經口氣管插管在口腔、咽、喉及氣管之合併症

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台湾医学 2014年第5期18卷 580-584页

作者：吳國湘蕭自佑古世基陳佳慧

气管插管在急重症单位是一常见且重要的技术，其对人体的伤害不仅发生於插管的当下，亦会在往後管路的留置期间逐渐产生。长期插管会在呼吸道造成多处损伤，症状轻者如喉咙疼痛、声音沙哑，重者则导致气管软化、呼吸道阻塞等致命情况。... 详细信息

气管插管在急重症单位是一常见且重要的技术，其对人体的伤害不仅发生於插管的当下，亦会在往後管路的留置期间逐渐产生。长期插管会在呼吸道造成多处损伤，症状轻者如喉咙疼痛、声音沙哑，重者则导致气管软化、呼吸道阻塞等致命情况。本文将介绍长期插管（大於48小时）造成口腔、咽喉至气管的损伤，包含表皮黏膜损伤、水肿、牙齿损伤、声带麻痹、接触性肉芽肿、吞咽困难、气管软化、气管食道廔管等，其中声带麻痹、接触性肉芽肿、气管软化、气管食道廔管等与过高的气管内管气囊压力有关，使用压力计定期监测及记录气囊压力，维持气囊压力在20-30 cmH_2O间，可降低此类合并症的发生。

关键词：長期插管經口氣管插管合併症

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Tosight®视频喉镜经口气管插管的临床研究

Tosight®视频喉镜经口气管插管的临床研究

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作者：王烨北京协和医学院(清华大学医学部)&中国医学科学院

学位级别：硕士

第一部分:不同弯曲度导管芯用于Tosight(R)频喉镜经口气管插管的临床研究　　目的:比较不同弯曲角度导管芯辅助Tosight视频喉镜经口气管插管的临床效果。　　方法:120例18～55岁，ASAⅠ～Ⅱ，行择期整形外科手术患者。无预测困难气道... 详细信息

第一部分:不同弯曲度导管芯用于Tosight(R)频喉镜经口气管插管的临床研究　　目的:比较不同弯曲角度导管芯辅助Tosight视频喉镜经口气管插管的临床效果。　　方法:120例18～55岁，ASAⅠ～Ⅱ，行择期整形外科手术患者。无预测困难气道及困难插管史，按气管导管弯曲曲度（使用可弯折管芯）随机分为三组:A组（弯曲为40°，N=40）、B组（弯曲为60°，N=40）、C组（弯曲为80°，N=40）。插管次数超过3次或插管时间超过90s，视为插管失败，所有插管操作由同1名技术娴熟的麻醉医生完成。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作，观察记录三组Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间和插管次数和并发症的发生情况;记录麻醉诱导前、后，插管即刻和插管后1min、3min、5min的血压心率变化。　　结果:所有病例均完成置管，其中A组37例1次置管成功，其余3例插管2次，改变导管角度40°至60°后插管成功;B组39例1次置管成功，1例置管2次，改变管芯角度60°至80°后置管成功;C组40例均1次成功。A组、B组和C组的平均声门暴露时间分别为4.9s、5.2s和5.1s，平均完成气管插管时间分别为21.2s、19.1s和17.3s。C组置管时间少于A组和B组(P＜0.05);三组插管即刻有明显的心率加快，置管后1min时收缩压上升，随后恢复平稳，均无严重并发症。　　结论:Tosight视频喉镜用于成人气管插管，操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高。其中管芯弯曲80°比40°、60°的一次插管成功率高，插管时间也明显缩短。　　第二部分:小儿应用Tosight视频喉镜经口气管插管的可行性　　目的:观察分析Tosight视频喉镜应用于小儿经口气管插管的可行性和安全性。　　方法:70例6～15岁，ASAⅠ～Ⅱ，行择期整形外科手术患儿。无预测困难气道及困难插管史，按气管导管的弯曲角度（使用可弯折管芯）随机分成两组:A组（弯曲为60°，N=35）、B组（弯曲为80°，N=35）。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作，所有插管操作由同1名技术娴熟的麻醉医生完成，观察记录Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间和插管次数和并发症的发生情况;记录麻醉诱导前、后，插管即刻和插管后1min、3min、5min的血压心率变化。　　结果:所有患者均成功完成气管插管操作，其中A组32例1次置管成功，其余3例插管2次，改变管芯角度60°至80°后置管成功;B组均1次完成插管。A组和B组的平均声门暴露时间分别为6.8s和6.0s，平均完成气管插管时间分别为22.2s和19.1s（P＜0.05，差异有统计学意义）;两组在插管即刻心率上升，置管1min时，收缩压上升，随后血压心率逐渐恢复平稳，均无严重并发症。　　结论:Tosight国产视频喉镜用于6岁以上小儿气管插管，具有操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高等优点。其中管芯弯曲80°比60°的插管一次成功率高，插管时间也明显缩短。

关键词：视频喉镜经口气管插管导管弯曲度可弯折管芯临床应用

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经口气管插管病人口腔护理的安全性探讨

经口气管插管病人口腔护理的安全性探讨

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中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会

作者：吴丽娟南通大学第二附属医院急诊内科

气管插管是呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重病人抢救成功的关键。但由于气管插管口腔内分泌物积聚,口腔内细菌大量增殖,口腔内分泌物容易随气管插管下移,导致误吸、坠积性肺炎以及呼吸机相关性肺炎的发生,严重影响... 详细信息

气管插管是呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重病人抢救成功的关键。但由于气管插管口腔内分泌物积聚,口腔内细菌大量增殖,口腔内分泌物容易随气管插管下移,导致误吸、坠积性肺炎以及呼吸机相关性肺炎的发生,严重影响病人救治的成功率。有

关键词：口腔护理经口气管插管安全性探讨

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集束化理念在危重症气管插管患者口腔管理方案中的构建与实践价值

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当代护士(下旬刊) 2025年第4期 50-56页

作者：周瑛吴颖毛静江苏省无锡市第二人民医院重症医学科

目的探讨基于集束化理论的口腔管理方案在危重症气管插管患者口腔功能维护及并发症防治方面的效果。方法采用便利抽样法，选取2021年6月—2023年5月无锡市某三甲综合性医院重症医学科收治的112例危重症经口气管插管患者作为研究对象，... 详细信息

目的探讨基于集束化理论的口腔管理方案在危重症气管插管患者口腔功能维护及并发症防治方面的效果。方法采用便利抽样法，选取2021年6月—2023年5月无锡市某三甲综合性医院重症医学科收治的112例危重症经口气管插管患者作为研究对象，将2021年6月—2022年5月收治的56例患者设为对照组，2022年6月—2023年5月收治的56例患者设为观察组。对照组接受传统口腔护理，观察组接受基于集束化理论的口腔管理方案，对比观察两组口腔功能状态、呼吸机相关性肺炎情况及ICU住院天数与气管插管天数。结果干预后，观察组的口腔功能状态显著优于对照组(口腔溃疡发生率及牙菌斑指数得分明显低于对照组),观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，且ICU住院天数与气管插管天数均显著少于对照组，以上差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统口腔护理，基于集束化理论的口腔管理方案在改善危重症经口气管插管患者口腔功能状态、降低呼吸机相关性肺炎发生率以及减少ICU住院天数与气管插管天数方面优势更显著，能够为临床口腔护理提供有效指导。

关键词：集束化理论口腔管理经口气管插管口腔功能呼吸机相关性肺炎

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牙刷刷洗联合纱布擦拭在重症加强护理病房口腔护理中的应用

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临床医药实践 2023年第10期32卷 768-771页

作者：丁斌芝陆艳沈蕾南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000

目的:观察牙刷刷洗联合纱布擦拭在重症加强护理病房(ICU)经口气管插管患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2022年12月收治于ICU且行气管插管接受机械通气干预的患者80例,按照收治编号的奇偶数分为对照组与观察组,每组40例。对照组... 详细信息

目的:观察牙刷刷洗联合纱布擦拭在重症加强护理病房(ICU)经口气管插管患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2022年12月收治于ICU且行气管插管接受机械通气干预的患者80例,按照收治编号的奇偶数分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统口腔护理模式,观察组给予牙刷刷洗联合纱布擦拭干预。比较两组干预后的Beck口腔评分、口臭评分、呼吸机相关性肺炎发生率及口腔护理满意度。结果:观察组干预后Beck口腔评分、口臭评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,口腔护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用牙刷刷洗联合纱布擦拭对ICU经口气管插管患者进行干预,可显著改善口腔清洁度与口臭程度,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

关键词：牙刷刷洗纱布擦拭重症加强护理病房经口气管插管

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术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者经口气管插管血流动力学的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第10期27卷 1009-1011页

作者：魏兵华李长科徐明清汕头大学医学院附属粤北人民医院麻醉科广东韶关512026

目的观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚及阿托品对老年患者经口明视气管插管血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例，随机分为阿托品组和戊乙奎醚组各30例，分别于术前30min静脉注射阿托品0．01mg／kg、盐酸戊乙奎... 详细信息

目的观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚及阿托品对老年患者经口明视气管插管血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例，随机分为阿托品组和戊乙奎醚组各30例，分别于术前30min静脉注射阿托品0．01mg／kg、盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg，2组麻醉诱导均按顺序静脉注射咪唑安定0．05rng／kg、芬太尼3μg／kg、阿曲库铵0．8mg／kg、异丙酚1～1．5mg／kg，3min后待患者意识完全消失，实施经口明视下气管插管。记录2组给药前（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后5min（Ta）的血压、心率、脉搏血氧饱和度，计算心率一血压乘积，并比较2组气管插管时间。结果戊乙奎醚组、阿托品组气管插管时间分别为（41．5±11．2）、（39．7±10．3）S，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；手术过程中2组脉搏血氧饱和度均〉99％，各时间点血压比较差异无统计学意义（P〉0．05），阿托品组T1～T4时间点心率均较T0明显增快（P〈0．05），且T1～T3时间点心率、心率一血压乘积高于戊乙奎醚组（P〈0．05）；戊乙奎醚组心率〉100次／min比例低于阿托品组（P〈0．05）。结论老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚有利于气管插管时血流动力学的稳定。

关键词：经口气管插管盐酸戊乙奎醚阿托品血流动力学

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浅谈经口气管插管机械通气患者的心理护理干预

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中国民族民间医药 2013年第16期22卷 145-146页

作者：刘春香祝立阳莫伟梅林琦韦涌初广西医科大学第三附属医院广西南宁530031

目的:探讨心理护理干预对减轻经口气管插管机械通气患者负性情绪的作用。方法:分析经口气管插管机械通气患者出现负性情绪的原因,并找出解决方法,对经口气管插管机械通气患者提供心理护理干预,以减轻其负性情绪带来的不良影响。结果:通... 详细信息

目的:探讨心理护理干预对减轻经口气管插管机械通气患者负性情绪的作用。方法:分析经口气管插管机械通气患者出现负性情绪的原因,并找出解决方法,对经口气管插管机械通气患者提供心理护理干预,以减轻其负性情绪带来的不良影响。结果:通过有针对性的心理护理干预后,患者能主动配合治疗,负性情绪明显降低,且无认知障碍。结论:心理护理干预有利于减轻经口气管插管机械通气患者的不良情绪,对病情好转有重大影响。

关键词：经口气管插管机械通气心理护理干预

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气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用

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中国实用医药 2013年第10期8卷 126-127页

作者：姜奥孙晓旭沈阳市第五人民医院ICU 110023

目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结... 详细信息

目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者62例一次插管成功,成功率91%,插管时间20～60s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功。本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用。

关键词：气管插管置换的引导管经口气管插管 ICU 呼吸衰竭

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改良冲洗式口腔护理在经口气管插管患者中的应用

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中华现代护理杂志 2013年第32期19卷 4038-4040页

作者：王少萍吕雪海南省人民医院心血管内科海口570311

目的：探讨在经口气管插管患者中行改良冲洗式口腔护理的临床效果。方法68例行经口气管插管患者，按随机数字表法分为改良组38例和传统组30例。传统组采用传统冲洗式口腔护理法，改良组采用喉头喷雾器喷射复方氯己定含漱液进行口腔护理... 详细信息

目的：探讨在经口气管插管患者中行改良冲洗式口腔护理的临床效果。方法68例行经口气管插管患者，按随机数字表法分为改良组38例和传统组30例。传统组采用传统冲洗式口腔护理法，改良组采用喉头喷雾器喷射复方氯己定含漱液进行口腔护理，观察两组患者菌斑指数、置管时间、住院时间及住院间并发症情况。结果两组菌斑指数第1天比较差异无统计学意义（P＞0．05）；第3天、第7天菌斑指数两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；平均菌斑指数传统组为（2．3±0．4），改良组为（2．1±0．2），两组比较差异有统计学意义（t＝2．69，P＜0．01）；VAP发生率、住院时间、置管时间、咽拭子阳性率两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论改良冲洗式口腔护理是效果可靠的口腔护理干预方式，对清除残留污垢、减少口腔细菌，提高口腔清洁度有较好临床效果。

关键词：口腔护理经口气管插管改良冲洗法

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