检索结果-内蒙古大学图书馆

目的　评估冲洗法口腔清洁对经口气管插管 (oralendotrachealtube,OETT)病人的应用价值。方法　将 70例OETT病人随机分成实验组和对照组进行观察 ,2组病人均在插管后第 3天口腔清洁前后进行细菌培养 ,并在插管后的第 3、5、7天进行口腔真菌培养 ,资料采用 χ2 和t值检验。结果　 2组病人口腔清洁前后细菌株数均有显著性差异 ,实验组 (t =2 86 7P <0 0 5 ) ,对照组 (t=2 5 0 8P <0 0 5 ) ;2组病人口腔清洁后致病菌有显著性差异 (t=2 82 8P <0 0 5 ) ,特别是转阴株数有极显著性差异(t =5 2 38P <0 0 1) ) ;对照组 33例 (33/ 35 ,94 3% ) ,实验组 2 0例 (2 2 / 35 ,5 7 1% )发生真菌感染 ,真菌感染率有显著差异 (χ2 =13 1P <0 0 0 5 ) ,2组病人发生真菌感染的时间段有显著性差异 (χ2 =19 3,P <0 0 0 5 ) ,实验组真菌感染发生时间明显比对照组晚。结论　冲洗法口腔清洁明显优于常规法。

关键词：冲洗法经口气管插管口腔清洁

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ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第18期39卷 57-61页

作者：杨鑫晨张超李星茹邓玉璐谢文广刘晓玉舒越刘诗琳黄姝湲南昌大学江西医学院第二附属医院护理部江西南昌330006 南昌大学江西医学院护理学院皖南医学院第一附属医院神经外科井冈山大学护理学院

目的评价并总结ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外循证资源数据库、综合数据库及相关协会网站中有关ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预... 详细信息

目的评价并总结ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外循证资源数据库、综合数据库及相关协会网站中有关ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的相关文献。由2名经过循证培训的研究者对文献进行质量评价,并结合临床情景提取和汇总证据。结果共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、推荐实践1篇、指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、团体标准1篇、证据总结2篇。最终从评估、器械设备的选择、预防措施、多学科团队、培训教育5个方面形成25条最佳证据。结论总结的ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据可为临床护理实践提供循证依据。建议医护人员依据临床实际情景采纳证据,降低ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生率。

关键词：重症监护室经口气管插管机械通气口腔黏膜压力性损伤预防证据总结循证护理

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光导纤维支气管镜经口气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响

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江苏医药 2010年第11期36卷 1350-1351页

作者：陈肖丁娴邹军张中军无锡市第三人民医院麻醉科 214041

光导纤维支气管镜(fiberbronchoscope,FOB)引导经口气管插管可避免直接喉镜对咽喉部的机械刺激,存在可以减轻经口气管插管引起的心血管不良反应的理论基础.老年高血压患者动脉壁僵硬度增加,顺应性降低,并常伴有左心室肥厚,室性心率失常... 详细信息

光导纤维支气管镜(fiberbronchoscope,FOB)引导经口气管插管可避免直接喉镜对咽喉部的机械刺激,存在可以减轻经口气管插管引起的心血管不良反应的理论基础.老年高血压患者动脉壁僵硬度增加,顺应性降低,并常伴有左心室肥厚,室性心率失常,冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等疾患,随情绪,体位变化,不良刺激等影响容易出现明显的血压波动,可显著增加发生严重不良心血管事件的危险[1].本研究通过对老年高血压患者常规静脉快速诱导后,采用FOB引导和直接喉镜(LS)经口气管插管,并观察和比较两者对患者血流动力学变化的影响

关键词：光导纤维支气管镜老年高血压患者经口气管插管血流动力学心血管不良反应室性心率失常颅内动脉硬化冠状动脉硬化

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小剂量芬太尼预防小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的效果

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实用儿科临床杂志 2006年第15期21卷 1031-1033页

作者：李平薛富善刘毅刘鲲鹏许亚超张国华李成文孙海涛中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科北京100041

目的观察小剂量芬太尼对小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的预防效果。方法选择65例施择期整形外科手术的小儿。随机分为为对照组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），在气管插管前5min，Ⅰ和Ⅱ组分别静脉注射生理盐水0．2mL／kg和芬太尼2... 详细信息

目的观察小剂量芬太尼对小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的预防效果。方法选择65例施择期整形外科手术的小儿。随机分为为对照组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），在气管插管前5min，Ⅰ和Ⅱ组分别静脉注射生理盐水0．2mL／kg和芬太尼2μg／kg，在直接喉镜经口气管插管操作前2min静脉注射维库溴铵0．1mg／kg和丙泊酚2．5mg／kg进行全身麻醉诱导。观察麻醉诱导前（基础值）后，气管插管时和气管插管后5min内血压、心率（HR）和二重指数（RPP）变化，并记录气管插管时间。结果血压、心率和RPP的基础值以及气管插管时间两组均无显著性差异。直接喉镜经几气管插管导致两组的血压、心率和RPP均较基础值显著升高。与Ⅱ组相比，Ⅰ组直接喉镜经口气管插管的心血管反应更强烈和持续时间更长。Ⅰ组气管插管时和气管插管后1-4min血压和RPP及观察期其最大值显著高于Ⅱ组。Ⅰ组气管插管时和气管插管后1min心率及观察期心率的最大值亦显著高于Ⅱ组。Ⅱ组舒张压、心率和RPP最大增加均超过基础值20％。结论虽然静脉注射芬太尼2μg／kg能明显减轻小儿直接喉镜经口气管插管时的血压增高和心率增快反应，但并不能达到完全抑制效果。

关键词：芬太尼儿童全身麻醉经口气管插管心血管反应

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Tosight®视频喉镜经口气管插管的临床研究

Tosight®视频喉镜经口气管插管的临床研究

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作者：王烨北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部中国医学科学院

学位级别：硕士

第一部分:不同弯曲度导管芯用于Tosight(R)频喉镜经口气管插管的临床研究 　　目的:比较不同弯曲角度导管芯辅助Tosight视频喉镜经口气管插管的临床效果。 　　方法:120例18～55岁，ASAⅠ～Ⅱ，... 详细信息

第一部分:不同弯曲度导管芯用于Tosight(R)频喉镜经口气管插管的临床研究 　　目的:比较不同弯曲角度导管芯辅助Tosight视频喉镜经口气管插管的临床效果。 　　方法:120例18～55岁，ASAⅠ～Ⅱ，行择期整形外科手术患者。无预测困难气道及困难插管史，按气管导管弯曲曲度（使用可弯折管芯）随机分为三组:A组（弯曲为40°，N=40）、B组（弯曲为60°，N=40）、C组（弯曲为80°，N=40）。插管次数超过3次或插管时间超过90s，视为插管失败，所有插管操作由同1名技术娴熟的麻醉医生完成。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作，观察记录三组Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间和插管次数和并发症的发生情况;记录麻醉诱导前、后，插管即刻和插管后1min、3min、5min的血压心率变化。 　　结果:所有病例均完成置管，其中A组37例1次置管成功，其余3例插管2次，改变导管角度40°至60°后插管成功;B组39例1次置管成功，1例置管2次，改变管芯角度60°至80°后置管成功;C组40例均1次成功。A组、B组和C组的平均声门暴露时间分别为4.9s、5.2s和5.1s，平均完成气管插管时间分别为21.2s、19.1s和17.3s。C组置管时间少于A组和B组(P＜0.05);三组插管即刻有明显的心率加快，置管后1min时收缩压上升，随后恢复平稳，均无严重并发症。 　　结论:Tosight视频喉镜用于成人气管插管，操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高。其中管芯弯曲80°比40°、60°的一次插管成功率高，插管时间也明显缩短。 　　第二部分:小儿应用Tosight视频喉镜经口气管插管的可行性 　　目的:观察分析Tosight视频喉镜应用于小儿经口气管插管的可行性和安全性。 　　方法:70例6～15岁，ASAⅠ～Ⅱ，行择期整形外科手术患儿。无预测困难气道及困难插管史，按气管导管的弯曲角度（使用可弯折管芯）随机分成两组:A组（弯曲为60°，N=35）、B组（弯曲为80°，N=35）。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作，所有插管操作由同1名技术娴熟的麻醉医生完成，观察记录Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间和插管次数和并发症的发生情况;记录麻醉诱导前、后，插管即刻和插管后1min、3min、5min的血压心率变化。 　　结果:所有患者均成功完成气管插管操作，其中A组32例1次置管成功，其余3例插管2次，改变管芯角度60°至80°后置管成功;B组均1次完成插管。A组和B组的平均声门暴露时间分别为6.8s和6.0s，平均完成气管插管时间分别为22.2s和19.1s（P＜0.05，差异有统计学意义）;两组在插管即刻心率上升，置管1min时，收缩压上升，随后血压心率逐渐恢复平稳，均无严重并发症。 　　结论:Tosight国产视频喉镜用于6岁以上小儿气管插管，具有操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高等优点。其中管芯弯曲80°比60°的插管一次成功率高，插管时间也明显缩短。

关键词：视频喉镜经口气管插管导管弯曲度可弯折管芯临床应用

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三种不同经口气管插管固定方法的效果比较

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实用医学杂志 2013年第18期29卷 3029-3031页

作者：孙翠文吴允东吕小红袁莉萍吴敬医王箴鲁卫华皖南医学院附属弋矶山医院急诊科 241000 皖南医学院附属弋矶山医院ICU 241000

目的:探讨经口气管插管安全、有效、省时的固定方法。方法:将240例经口气管插管患者随机分A、B、C三组,A组采用气管插管固定器固定法、B组采用"工"型胶布固定法、C组采用传统方法,观察三组在固定效果、口腔黏膜情况及口腔护... 详细信息

目的:探讨经口气管插管安全、有效、省时的固定方法。方法:将240例经口气管插管患者随机分A、B、C三组,A组采用气管插管固定器固定法、B组采用"工"型胶布固定法、C组采用传统方法,观察三组在固定效果、口腔黏膜情况及口腔护理操作耗时情况等方面的差异。结果:气管插管固定器固定法与"工"行胶布固定法在固定效果上差异无统计学意义,而优于传统固定方法,差异有统计学意义;而在口腔黏膜情况(除外第1天)及重新固定操作耗时方面,气管插管固定器固定法均优于另外两组,差异有统计学意义(P气管插管固定器固定法操作简便、固定安全有效、口腔面部并发症少,值得临床推广。

关键词：经口气管插管固定器固定效果

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不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用

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中国感染控制杂志 2016年第8期15卷 579-582页

作者：陆舞英雍萱孙四美南京中医药大学泰州附属医院江苏泰州225300

目的探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月—2013年12月某院综合ICU收治的经口气管插管行机械通气时间>48 h以上患者,共纳入120例符合条件患者,随机分为3组,每组各40例。使用不同浓度氯己定... 详细信息

目的探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月—2013年12月某院综合ICU收治的经口气管插管行机械通气时间>48 h以上患者,共纳入120例符合条件患者,随机分为3组,每组各40例。使用不同浓度氯己定口腔护理液应用于各组患者:试验组(2%)、对照组Ⅰ(0.2%)、对照组Ⅱ(0.12%)。观察并比较3组患者在口臭、口腔黏膜感染、呼吸机相关肺炎(VAP)发生时间及VAP发病率的差异。结果试验组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ患者的VAP、早发VAP的发病率比较差异有统计学意义(均P<0.05);进一步两两比较,对照组Ⅱ患者VAP发病率高于试验组(47.50%VS 20.00%,P=0.009)。结论应用2%氯己定与有效的冲洗加擦拭口腔护理方法可有效降低经口气管插管患者的VAP发病率。

关键词：经口气管插管口腔护理氯己定

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光棒与直接喉镜经口气管插管心血管反应的比较

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中国内镜杂志 2014年第1期20卷 76-79页

作者：卢焱徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100006

目的比较Lightwand光棒（LW）与Macintosh直接喉镜（MAC）经口气管插管对心血管反应的影响。方法将择期妇科手术患者40例随机分为LW组和MAC组,每组各20例,麻醉诱导后分别用LW或MAC实施经口气管插管。监测麻醉诱导前后、颈前光点或显露... 详细信息

目的比较Lightwand光棒（LW）与Macintosh直接喉镜（MAC）经口气管插管对心血管反应的影响。方法将择期妇科手术患者40例随机分为LW组和MAC组,每组各20例,麻醉诱导后分别用LW或MAC实施经口气管插管。监测麻醉诱导前后、颈前光点或显露声门、气管插管即刻和气管插管后5 min内桡动脉有创收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化;记录气管插管时间以及插管后血压（BP）及HR最大值出现时间。结果 MAC组气管插管时间明显长于LW组（P〈0.05）。麻醉诱导后两组SBP、DBP和MAP均比麻醉诱导前显著降低（P〈0.05）;颈前光点或显露声门BP和HR较麻醉诱导后无明显变化（P〉0.05）;气管插管后血压比麻醉诱导后显著升高（P〈0.05）,持续约1~2 min后逐渐下降至麻醉诱导后水平;观察期间两组血压升高均未超过麻醉诱导前水平（P〉0.05）。气管插管后两组HR比麻醉诱导前、后均显著升高（P〈0.05）,持续约3 min。两组间BP和HR在各对应时间点差异均无显著性（P〉0.05）。结论采用LW与MAC实施经口气管插管可产生类似的心血管反应。

关键词：光棒直接喉镜经口气管插管心血管反应

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