检索结果-内蒙古大学图书馆

医学信息 2014年第38期 476-477页

作者：郁磊南京医科大学附属无锡市儿童医院江苏南京214023

经口气管插管连接呼吸机，辅助呼吸是临床抢救危重症患儿的关键措施[1~3]。因经口气管插管时，患儿的口腔多处于持续开放的状态，吞咽能力以及自净能力均下降，而应用抗生素可导致口腔菌群失调，引起口腔细菌繁殖。儿童自身抵抗力较成... 详细信息

经口气管插管连接呼吸机，辅助呼吸是临床抢救危重症患儿的关键措施[1~3]。因经口气管插管时，患儿的口腔多处于持续开放的状态，吞咽能力以及自净能力均下降，而应用抗生素可导致口腔菌群失调，引起口腔细菌繁殖。儿童自身抵抗力较成人更弱，极易导致病原菌进入到下呼吸道内，发生呼吸机相关性肺炎（VAP），严重威胁患儿的生命健康[4~6]。实施科学合理的有效护理措施是预防患儿发生VAP的关键。本文简要综述了临床危重患儿气管插管口腔护理的进展。

关键词：经口气管插管危重症患儿口腔护理呼吸机相关性肺炎自净能力下呼吸道细菌繁殖危重患儿生命健康临床抢救科学合理菌群失调护理措施关键措施辅助呼吸持续开放抗生素管连接抵抗力

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氧化电位水用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察

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中国实用护理杂志 2009年第26期25卷 12-14页

作者：王晓波张俊成都市第二人民医院

目的研究氧化电位水(EOW)用于经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将经口气管插管患者60例随机分为实验组与对照组。实验组采用EOW口腔护理;对照组采用生理盐水口腔护理,比较2组口腔护理的效果。结果实验组口腔清菌率为95.21%,口臭发... 详细信息

目的研究氧化电位水(EOW)用于经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将经口气管插管患者60例随机分为实验组与对照组。实验组采用EOW口腔护理;对照组采用生理盐水口腔护理,比较2组口腔护理的效果。结果实验组口腔清菌率为95.21%,口臭发生率为3.33%,口腔真菌感染率为0,口腔溃疡发生率为10.00%。对照组口腔清菌率为37.19%,口臭发生率为86.60%,口腔真菌感染率为43.33%,口腔溃疡发生率为23.33%。2组口腔清菌率与口臭发生率有显著差异。结论EOW口腔护理可有效减少或控制经口气管插管患者口咽部细菌定植数及口臭,预防呼吸道感染。

关键词：氧化电位水经口气管插管口腔护理

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Airtraq~视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第39期13卷 7687-7690页

作者：王伟华邢云飞陈琳王沫丽大连市第二人民医院麻醉科辽宁省大连市116011

背景：常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道。目的：比较Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动... 详细信息

背景：常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道。目的：比较Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。设计、时间及地点：随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成。对象：40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每组20例。方法：麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。Airtraq视频喉镜组选择普通型的Airtraq视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管。Macintosh直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管。主要观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数。结果：Airtraq视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）;导管置入时间Airtraq视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）。与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降（P〈0.05）,心率变化不明显（P〉0.05）。与气管插管前相比,Airtraq视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化（P〉0.05）,Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高（P〈0.05）。气管插管后即刻、气管插管后1,2minMacintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq视频喉镜组（P〈0.05）。结论：与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻。

关键词： Airtraq~视频喉镜 Macintosh直接喉镜经口气管插管血流动力学反应

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严重烧伤合并吸入性损伤建立人工气道后突发支气管痉挛死亡二例

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中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 422-423页

作者：娄季鹤牛希华吕涛李树仁苏卫国曹大勇常双喜王锦涛李延仓陈志坚邱长虹郑州市第一人民医院烧伤科 450004 郑州市第一人民医院呼吸科 450004

例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查：患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/mi... 详细信息

例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查：患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/min、心律齐、心音有力,血压132/88 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;自主呼吸（频率为25次/min）,双肺可闻及少量哮鸣音和痰鸣音,pH值7.37,PaO2 54 mmHg,PaCO2 58 mmHg,Sa02 0.86;胸部CT示双肺透亮度低,弥漫性斑片状阴影,以下肺较重.携带经口气管插管和经鼻胃管,经鼻胃管引流出胃液呈咖啡色,隐血试验阳性,经气管导管引流出少量血性痰液.创面分布于颜面部、上肢和躯干.诊断：（1）20％ TBSA重度烧伤,其中Ⅱ度16％、Ⅲ度4％ TBSA.（2）胸部爆震伤.（3）重度吸入性损伤.（4）急性呼吸衰竭Ⅱ型.（5）应激性消化道出血.

关键词：重度吸入性损伤支气管痉挛人工气道严重烧伤应激性消化道出血经口气管插管死亡慢性支气管炎

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老年人直接喉镜和光导纤维支气管镜经口气管插管的比较

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临床麻醉学杂志 2009年第6期25卷 539-540页

作者：高友光林财珠林献忠龚捷音林群曾凯朱志勇福建医科大学附属第一医院麻醉科福州市350005

老年人牙齿残缺不全较常见,部分老年人还患有颈椎病,此类患者全麻诱导后行常规直接喉镜(DLS)下气管插管较为困难。困难气管插管时,喉镜和气管导管反复操作所导致的强烈而较长时间的应激反应,对老年人心、脑和肺等重要脏器构成巨大威胁... 详细信息

老年人牙齿残缺不全较常见,部分老年人还患有颈椎病,此类患者全麻诱导后行常规直接喉镜(DLS)下气管插管较为困难。困难气管插管时,喉镜和气管导管反复操作所导致的强烈而较长时间的应激反应,对老年人心、脑和肺等重要脏器构成巨大威胁。光导纤维支气管镜(FOB)作为解决困难气道的重要工具,近年来越来越受到重视。本研究通过对全麻下行手术的老年患者,快诱导后经口常规DLS气管插管与FOB气管插管的比较,评价后者用于老年人的有效性和安全性。[第一段]

关键词：光导纤维支气管镜经口气管插管直接喉镜老年人困难气管插管全麻诱导牙齿残缺应激反应

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经口气管插管在置管期间的不安全护理问题及对策

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全科护理 2009年第26期7卷 2365-2366页

作者：周土芬陈凯琪宁雪广西壮族自治区玉林市红十字会医院

[目的]分析经口气管插管在置管期间的不安全护理问题,总结其护理对策。[方法]回顾性分析49例经口气管插管的病人的临床资料。[结果]发现经口气管插管在置管期间出现的不安全护理问题主要是痰痂堵塞气管,其中气管插管堵塞6例,插管后肺部... 详细信息

[目的]分析经口气管插管在置管期间的不安全护理问题,总结其护理对策。[方法]回顾性分析49例经口气管插管的病人的临床资料。[结果]发现经口气管插管在置管期间出现的不安全护理问题主要是痰痂堵塞气管,其中气管插管堵塞6例,插管后肺部感染3例,意外拔管2例,气管出血1例。[结论]及时发现经口气管插管病人的不安全护理问题,并采取有效的措施,对减少病人的痛苦,提高病人的生活质量,避免呼吸道并发症的发生具有重要意义。

关键词：经口气管插管置管期不安全护理对策

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经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用比较

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齐鲁护理杂志 2009年第3期15卷 29-30页

作者：夏玉玲邵阳市中心医院湖南邵阳422000

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果。方法将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短。结果纤支镜下经... 详细信息

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果。方法将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短。结果纤支镜下经鼻气管插管法明显优于经口气管插管法,其患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短四项指标比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜下经鼻气管插管法在ICU内是可行的,符合我国医院管理年活动的要求,体现现代优质、高效、舒适、满意的服务理念。

关键词：经口气管插管经鼻气管插管 ICU

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经口气管插管患者的口腔护理研究进展

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国际护理学杂志 2009年第2期28卷 151-153页

作者：董元玲(综述) 刘静(综述) 王庆芳(综述) 新疆自治区人民医院干四科乌鲁木齐830001

探讨经口气管插管病人的口腔护理研究进展。通过回顾国内外文献，综合阐述OETT患者的口腔护理，不同的护理方法、护理用具各有利弊。在临床上针对个体选择不同的操作方法及护理，以切实提高护理质量。

关键词：经口气管插管口腔护理研究进展

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不同小剂量舒芬太尼对患儿经口气管插管心血管反应的影响

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实用儿科临床杂志 2009年第17期24卷 1369-1372页

作者：罗茂萍薛富善刘毅许亚超杨泉涌廖旭刘建华张雁鸣中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的评价不同小剂量舒芬太尼减轻患儿经口气管插管心血管反应的效果,以确定用于该目的的最佳舒芬太尼剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿165例,随机分为4组:... 详细信息

目的评价不同小剂量舒芬太尼减轻患儿经口气管插管心血管反应的效果,以确定用于该目的的最佳舒芬太尼剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿165例,随机分为4组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ～Ⅳ组为治疗组。在丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导前,采用盲法分别予Ⅰ～Ⅳ组单次静脉应用9 g/L盐水5 mL,舒芬太尼0.1、0.2和0.3μg/kg。记录麻醉诱导前(基础值)、后(麻醉诱导后值),气管插管时和气管插管5 min内(间隔时间为1 min)的BP和HR,计算各观察时间点收缩压(SBP)和HR相对于基础值的变化率,并记录观察期SBP和HR达最大值的时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值的时间。结果与基础值比较,气管插管导致Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的BP和HR显著增高,但Ⅳ组的BP和HR无显著改变。气管插管时的BP和HR及观察期其最大值在4组之间比较均有显著性差异。观察期SBP和HR最大增加的百分率在Ⅰ组分别为24%和37%;Ⅱ组分别为20%和28%;Ⅲ组分别为13%和13%;Ⅳ组分别为0和4%。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,观察期SBP和HR增加超过基础值30%的发生率在4组间比较均具有显著性差异,但SBP和HR降低大于基础值30%的发生率在4组间比较则无显著性差异。观察期SBP和HR达最大值的时间在4组间无显著性差异。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后值的时间在4组间比较均具有显著性差异。结论小儿联合应用丙泊酚实施麻醉诱导时,单次静脉应用舒芬太尼可呈剂量相关性的抑制经口气管插管心血管反应,舒芬太尼0.3μg/kg可完全消除经口气管插管的心血管反应,且无更多的不良血流动力学影响。

关键词：舒芬太尼全身麻醉经口气管插管心血管反应儿童

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GlideScope视频喉镜和普通喉镜经口气管插管对高血压病人心血管反应的比较

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重庆医科大学学报 2009年第3期34卷 357-359页

作者：李琪英闵苏重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016

目的:比较GlideScope视频喉镜和普通喉镜经口气管插管对高血压病人的心血管反应。方法:选取年龄50～70岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻经口气管插管下行择期非心脏手术的高血压患者84例,随机分为GlideScope视频喉镜组(G组,n=42)和普通喉... 详细信息

目的:比较GlideScope视频喉镜和普通喉镜经口气管插管对高血压病人的心血管反应。方法:选取年龄50～70岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻经口气管插管下行择期非心脏手术的高血压患者84例,随机分为GlideScope视频喉镜组(G组,n=42)和普通喉镜组(N组,n=42),术前血压基本控制在正常或临界高值。观察麻醉诱导前、诱导后、暴露声门即刻、插管即刻、插管后1～5min的心率、血压和二重指数(Rate pressure product,RPP),并记录暴露声门和插管的时间。结果:两组声门暴露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),G组插管时间较N组明显延长(P<0.05)。与诱导前基础值比较,两组诱导后心血管指标均明显下降(P<0.05)。暴露声门即刻、插管即刻的指标较诱导后水平显著升高(P<0.05)。与G组比较,N组声门暴露即刻的心血管指标升高更为显著(P<0.05)。其他时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GlideScope喉镜与普通喉镜经口气管插管对高血压患者的心血管反应无明显差异,且两种喉镜经口气管插管在临床麻醉深度下并不增加高血压患者心肌缺血危险。

关键词： GlideScope视频喉镜经口气管插管心血管反应高血压

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