检索结果-内蒙古大学图书馆

中西医结合护理 2024年第11期10卷 100-102页

作者：魏安孙秀梅袁国伟纪亚中日友好医院神经外科北京100029 中日友好医院重症医学科北京100029 中日友好医院肝胆胰外科二部北京100029

气管插管是抢救危重症患者不可或缺的生命支持手段,其能够有效改善患者的低氧血症和组织缺氧,促进氧合功能。非计划性气管拔管是机械通气患者中常见且严重的并发症之一,导管固定不当是导致非计划性拔管的独立风险因素,因此,良好的固定... 详细信息

气管插管是抢救危重症患者不可或缺的生命支持手段,其能够有效改善患者的低氧血症和组织缺氧,促进氧合功能。非计划性气管拔管是机械通气患者中常见且严重的并发症之一,导管固定不当是导致非计划性拔管的独立风险因素,因此,良好的固定措施对于预防非计划性拔管至关重要。本研究介绍了一款实用新型气管插管固定寸带的设计和使用方法,其有效提高了气管插管的固定效果,同时减轻了医护人员的工作负担,提高了工作效率,增加了患者的舒适性。

关键词：经口气管插管固定寸带非计划性拔管管路固定

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不同气管插管固定方式在ICU患者中的应用及安全性研究

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当代护士（中旬刊） 2024年第3期31卷 101-105页

作者：徐向朋张彬彬青岛大学附属医院中医科青岛266555

目的比较不同经口气管插管固定方式在ICU患者中的应用效果,探讨一种更安全、舒适可靠的成人经口气管插管固定方式。方法将120例在青岛市某三级甲等医院重症医学科进行经口气管插管的患者按照随机数字表法分为A组(35例)、B组(37例)、C组... 详细信息

目的比较不同经口气管插管固定方式在ICU患者中的应用效果,探讨一种更安全、舒适可靠的成人经口气管插管固定方式。方法将120例在青岛市某三级甲等医院重症医学科进行经口气管插管的患者按照随机数字表法分为A组(35例)、B组(37例)、C组(37例)。A组采取传统气管插管固定法(橡皮膏胶带缠绕+寸带缠绕固定)、B组采取3M弹力胶带交叉固定+寸带缠绕固定法、C组采取3M弹力胶带“回”字形固定法,观察并比较三组患者气管插管移位、气管插管牙垫脱出、皮肤损伤情况及固定气管插管所需护理时间。结果A组、B组患者在气管插管移位发生率、气管插管牙垫脱出发生率、皮肤损伤发生率方面均高于C组(P<0.05),C组固定气管插管护理操作过程时间最少(P<0.05)。结论3M弹力胶带“回”字形气管插管固定方式更加安全,能有效降低患者皮肤损伤发生率,缩短固定气管插管所需护理时间,提高工作效率,值得在临床推广。

关键词：经口气管插管 3M弹力胶带固定方式临床效果护理

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神经外科病人气管插管的护理

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现代医药卫生 2010年第8期26卷 1235-1237页

作者：孟海燕李冬梅崔淑霞东营市胜利油田中心医院神经外科山东东营257034

神经外科急危症病人的抢救首先是保证气道通畅，迅速建立人工气道，恢复病人的通气与供氧。经口气管插管创伤小，排痰容易，并发症少，在神经外科病人抢救中是最为可靠和有效的急救措施。在神经外科大手术后，一些病人病情较重，不得不... 详细信息

神经外科急危症病人的抢救首先是保证气道通畅，迅速建立人工气道，恢复病人的通气与供氧。经口气管插管创伤小，排痰容易，并发症少，在神经外科病人抢救中是最为可靠和有效的急救措施。在神经外科大手术后，一些病人病情较重，不得不带气管插管回病房，这就需要认真观察病情，掌握气管插管。我们通过对气管插管病人的精心护理，取得满意效果，现报道如下。

关键词：神经外科病人经口气管插管精心护理气管插管病人带气管插管气道通畅危症病人人工气道

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有创机械通气患者人工气道的选择:经鼻还是经口插管?是否要早做气管切开?

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中国呼吸与危重监护杂志 2009年第1期8卷 3-5页

作者：俞森洋解放军总医院南楼呼吸科北京100853

一、经鼻或经口气管插管的优劣有创机械通气患者需建立人工气道(气管插管或气管切开),气管插管经鼻或经口途径何者优越的问题,国内外始终存在争论。20世纪80年代前,我们和国内大多数医院一样,较多采用经口插管,理由是经口比较容易插入... 详细信息

一、经鼻或经口气管插管的优劣有创机械通气患者需建立人工气道(气管插管或气管切开),气管插管经鼻或经口途径何者优越的问题,国内外始终存在争论。20世纪80年代前,我们和国内大多数医院一样,较多采用经口插管,理由是经口比较容易插入,可用较大管径的导管,气流阻力较小;便于吸痰,清除气道内分泌物。但缺点是容易移位,脱出,如果脱出后重插,将增加患者危险和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率;患者不能闭口,不能进行有效的口腔清洁护理,[第一段]

关键词：机械通气患者人工气道经口插管气管切开有创经口气管插管呼吸机相关肺炎鼻

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ICU患者非计划性拔(脱)气管插管的原因分析与对策

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中国冶金工业医学杂志 2016年第6期33卷 706-707页

作者：刘艳鞍山市中心医院ICU 辽宁鞍山114000

我院ICU病房2013年1月-2015年12月共收治气管插管患者732例,其中经口气管插管720例,经鼻气管插管12例。发生意外拔管19例,均为经口气管插管。现将我院ICU护理工作中的非计划性拔（脱）气管插管的原因分析及对策总结如下。

关键词：经口气管插管原因分 ICU患者 ICU护理工作经鼻气管插管 ICU病房插管患者意外拔管

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冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术治疗镜面心伴全内脏反位1例

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中华胸心血管外科杂志 2022年第10期38卷 615-616页

作者：李广辉徐亮苏阳谷腾飞高攀孙永辉李建强张杰赵子牛阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心外科郑州450018

55岁女性患者,因发作性胸痛入院。X线胸片检查示镜面右位心,胸腹腔脏器全反位;头颈部CTA检查示右侧颈内动脉起始处重度狭窄近闭塞;冠状动脉造影检查示三支血管严重病变。2022年2月在全麻下行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术+右侧颈... 详细信息

55岁女性患者,因发作性胸痛入院。X线胸片检查示镜面右位心,胸腹腔脏器全反位;头颈部CTA检查示右侧颈内动脉起始处重度狭窄近闭塞;冠状动脉造影检查示三支血管严重病变。2022年2月在全麻下行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术+右侧颈动脉内膜剥脱术。先患者先垫高右侧肩,行右侧颈动脉内膜剥脱术;然后取平卧位,更换经口气管插管,正中开胸,行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术。联合手术共计用时5.5 h,术中血流动力学稳定,术毕返心外ICU,术后第2天转出ICU,术后9天痊愈出院。目前随访5个月,患者恢复正常工作和一般体力活动。

关键词：颈动脉内膜剥脱术非体外循环严重病变体力活动颈内动脉发作性胸痛经口气管插管胸腹腔脏器

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经鼻高流量氧疗可显著提高新生儿气管插管成功率——一项随机临床试验

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中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 772-772页

作者：罗红敏(编译) 不详

新生儿气管插管难度大, 经常需要多次尝试才能成功, 因此插管过程中经常出现氧饱和度降低的情况。已有研究证实, 接受全身麻醉的儿童和成人在选择性插管期间使用经鼻高流量氧疗可提高插管成功率, 但目前尚不清楚该方法是否可提高新生儿... 详细信息

新生儿气管插管难度大, 经常需要多次尝试才能成功, 因此插管过程中经常出现氧饱和度降低的情况。已有研究证实, 接受全身麻醉的儿童和成人在选择性插管期间使用经鼻高流量氧疗可提高插管成功率, 但目前尚不清楚该方法是否可提高新生儿的首次插管成功率。为此, 有学者进行了一项随机对照试验, 受试对象为接受经口气管插管的新生儿, 分别使用经鼻高流量氧疗或标准治疗。主要评价指标是首次插管成功率(未出现婴儿生理不稳定, 即未出现外周血氧饱和度较插管前基线水平绝对下降>20%, 或心率<100次/min的心动过缓)。主要意向治疗分析包括202例婴儿251次插管的结果;其中124次插管被分配到经鼻高流量氧疗组, 127次被分配到标准治疗组。这些婴儿平均胎龄为27.9周, 插管时平均体质量为920 g。经鼻高流量氧疗组124次插管中有62次(50.0%)成功插管, 标准治疗组127次插管中有40次(31.5%)成功插管〔95%可信区间(95% confidence interval, 95%CI)为6.0~29.2〕。无论生理稳定性如何, 经鼻高流量氧疗组的插管成功率为68.5%, 标准治疗组为54.3%(校正后的风险差值为15.8%, 95%CI为4.3%~27.3%)。研究人员据此得出结论:经鼻高流量氧疗可提高新生儿的首次气管插管成功率, 且婴儿不容易出现生理学不稳定的状况。

关键词：经鼻高流量氧疗插管成功率随机临床试验选择性插管心动过缓经口气管插管受试对象插管过程

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呋喃西林口腔冲洗法在气管插管患者中的应用

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山东医药 2006年第15期46卷 49-49页

作者：冯绍杰孙崇丽孙元萍龙口市人民医院山东龙口265701

经口气管插管者,口腔分泌物聚集,口腔护理困难,易导致肺部感染,加重病情。2003年6月-2004年8月,我们对46例经口气管插管者,采用呋喃西林液口腔冲洗替代传统的口腔护理法,取得了较满意的效果。现将护理方法介绍如下。[第一段]

关键词：经口气管插管口腔冲洗法呋喃西林液插管患者口腔护理口腔分泌物肺部感染方法介绍护理法

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电子可视喉镜与直接喉镜对ICU气管插管成功率的影响：一项随机对照临床试验

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中华危重病急救医学 2017年第5期29卷 476-476页

作者：罗红敏

重症加强治疗病房（ICU）患者往往处于不稳定状态，需要紧急处理，而插管通常由非专业的医护人员进行，因此造成经口气管插管并发症的发生风险较高。电子可视喉镜能改善操作人员对声门的观察，可能能够减少捅管并发症的发生风险。

关键词：经口气管插管随机对照临床试验直接喉镜插管成功率电子 ICU 重症加强治疗病房发生风险

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严重烧伤合并吸入性损伤建立人工气道后突发支气管痉挛死亡二例

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中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 422-423页

作者：娄季鹤牛希华吕涛李树仁苏卫国曹大勇常双喜王锦涛李延仓陈志坚邱长虹郑州市第一人民医院烧伤科 450004 郑州市第一人民医院呼吸科 450004

例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查：患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/mi... 详细信息

例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查：患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/min、心律齐、心音有力,血压132/88 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;自主呼吸（频率为25次/min）,双肺可闻及少量哮鸣音和痰鸣音,pH值7.37,PaO2 54 mmHg,PaCO2 58 mmHg,Sa02 0.86;胸部CT示双肺透亮度低,弥漫性斑片状阴影,以下肺较重.携带经口气管插管和经鼻胃管,经鼻胃管引流出胃液呈咖啡色,隐血试验阳性,经气管导管引流出少量血性痰液.创面分布于颜面部、上肢和躯干.诊断：（1）20％ TBSA重度烧伤,其中Ⅱ度16％、Ⅲ度4％ TBSA.（2）胸部爆震伤.（3）重度吸入性损伤.（4）急性呼吸衰竭Ⅱ型.（5）应激性消化道出血.

关键词：重度吸入性损伤支气管痉挛人工气道严重烧伤应激性消化道出血经口气管插管死亡慢性支气管炎

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