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内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效及对水通道蛋白1、水通道蛋白4的影响

中国现代药物应用 2019年第15期13卷 128-129页

作者：江政敏王鑫霞肖楚志深圳市盐田区人民医院(集团)耳鼻喉科

目的探讨内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效及其对水通道蛋白1(AQP-1)、水通道蛋白4(AQP-4)的影响。方法 86例慢性分泌性中耳炎患者,根据给药方法不同分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均在内... 详细信息

目的探讨内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效及其对水通道蛋白1(AQP-1)、水通道蛋白4(AQP-4)的影响。方法 86例慢性分泌性中耳炎患者,根据给药方法不同分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均在内镜下给予地塞米松磷酸钠治疗,观察组患者经咽鼓管给药,对照组患者经鼓膜穿刺给药。观察比较两组患者临床疗效及治疗前后AQP-1和AQP-4水平。结果观察组患者痊愈24例,有效15例,无效4例,总有效率为90.70%(39/43);对照组患者痊愈19例,有效13例,无效11例,总有效率为74.42%(32/43)。观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者AQP-1、AQP-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者AQP-1、AQP-4水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下经咽鼓管给予注射用地塞米松磷酸钠治疗慢性分泌性中耳炎疗效显著,可明显提高AQP-1和AQP-4水平,值得临床推广。

关键词：经咽鼓管给药注射用地塞米松磷酸钠分泌性中耳炎水通道蛋白1 水通道蛋白4

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内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性SOM的临床疗效与对AQP-1及AQP-4的影响

引用

黑龙江医学 2019年第8期43卷 945-946,949页

作者：江政敏王鑫霞肖楚志深圳市盐田区人民医院(集团)耳鼻喉科

目的探讨内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效,并分析其对水通道蛋白1(AQP-1)及水通道蛋白4(AQP-4)的影响。方法选择深圳市盐田区人民医院2016年3月—2018年5月收治的86例慢性SOM患者为研究对象,根据... 详细信息

目的探讨内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效,并分析其对水通道蛋白1(AQP-1)及水通道蛋白4(AQP-4)的影响。方法选择深圳市盐田区人民医院2016年3月—2018年5月收治的86例慢性SOM患者为研究对象,根据不同给药方法分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均在内镜下给予地塞米松磷酸钠治疗,观察组经咽鼓管给药,对照组经鼓膜穿刺给药,对两组患者临床疗效及治疗前、治疗后AQP-1和AQP-4水平进行观察。结果观察组治疗总有效率90.70%,对照组治疗总有效率74.42%,两组临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前AQP-1及AQ0-4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后AQP-1和AQP-4水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性SOM疗效显著,又能提高AQP-1和AQP-4水平,值得推广。

关键词：经咽鼓管给药地塞米松分泌性中耳炎水通道蛋白1 水通道蛋白4

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梅尼埃病患者内耳内淋巴间隙显像与临床特征的相关性研究

梅尼埃病患者内耳内淋巴间隙显像与临床特征的相关性研究

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作者：刘旭晖北京协和医学院

学位级别：博士

目的:近年来,内耳内淋巴显像技术发展迅速,这种检查的给药方法不仅可以局部给药,亦可通过静脉给药;各个研究机构报告了多种内耳内淋巴积水的评价标准。目前,关于内耳内淋巴显像的研究越来越深入,多个临床机构报告了梅尼埃病患者内耳内... 详细信息

目的:近年来,内耳内淋巴显像技术发展迅速,这种检查的给药方法不仅可以局部给药,亦可通过静脉给药;各个研究机构报告了多种内耳内淋巴积水的评价标准。目前,关于内耳内淋巴显像的研究越来越深入,多个临床机构报告了梅尼埃病患者内耳内淋巴显像与临床检查的相关性研究,如梅尼埃病患者内耳内淋巴显像积水程度与耳蜗电图(electrocochleography,EcochG)、前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potential,VEMP)、冷热实验及甘油实验等检查的相关性,但国际上尚无不同梅尼埃病发作时期与内耳内淋巴间隙显像的相关性研究。本研究旨在通过经咽鼓管中耳腔导入造影剂钆行内耳3D-FLAIR MRI扫描的方法,对梅尼埃病患者组受试者进行研究,并讨论梅尼埃病患者组内耳内淋巴间隙显像与临床特征(上次眩晕发作结束距MRI扫描时间)的相关性。方法:梅尼埃病患者26例,其中三例为双侧梅尼埃病患者,共29侧患耳。根据患者的临床特征,将受试者分为A组和B组。其中,A组为MRI扫描时无眩晕发作且距上次眩晕发作结束>14天的患者,A组共有12例受试者共14侧患耳;B组为扫描时处于眩晕发作期或距上次眩晕发作结束≤14天的患者,B组共有14例受试者共15侧患耳。在鼻内窥镜引导下,将稀释八倍的轧喷酸葡胺注射液通过咽鼓管注入患耳中耳腔,给药一天后运用3T核磁共振机行3D-FLAIR MRI扫描,得到内耳内淋巴间隙的显影,并对耳蜗和前庭内耳内淋巴间隙、总淋巴间隙分别进行测量,并计算得到耳蜗和前庭内耳内淋巴间隙与总淋巴间隙的比值。本次研究采用ANOVA方差分析进行统计学研究。结果:26例梅尼埃病患者共29侧患耳经咽鼓管中耳腔给药成功。其中26侧患耳前庭及耳蜗内耳内淋巴间隙均得到显影。在B6,B12,B14三位患者的3D-FLAIR MRI扫描图像中,其耳蜗和半规管外淋巴间隙均得到增强显影,而前庭未得到显影。A组RV均值为0.37,标准差为0.06;RC均值为0.15,标准差为0.04。B组RV均值为0.52,标准差为0.26;RC均值为0.18,标准差为0.06。对于RV变量来说,B组与A组样本数据存在显著差异(p<0.05),B组RV均数明显大于A组RV值均数。对于RC变量来说,B组与A组样本数据差异不显著(p>0.05)。据我们团队之前提出的梅尼埃病影像学诊断标准,其中A组患者耳蜗内淋巴积水阳性率为7.1%,前庭内淋巴积水阳性率为42.9%;B组患者耳蜗内淋巴积水阳性率为13.3%,前庭内淋巴积水阳性率为66.7%。B组中,4位梅尼埃病发作期患者(B3,B5,B6,B14)耳蜗内淋巴积水阳性率为50%,前庭内淋巴积水阳性率为100%。B组前庭内淋巴积水阳性率高于A组。结论:梅尼埃病患者的临床特征(上次眩晕发作结束距扫描的时间)与MRI扫描诊断阳性率相关,发作期距扫描时间近或处于发作期患者MRI检查阳性率高。前庭内淋巴积水影像学诊断标准应补充为:前庭内淋巴间隙与总淋巴间隙的比值≥39%即可诊断为前庭内淋巴积水,患耳耳蜗、半规管显影而前庭不显影即可诊断为极重度前庭内淋巴积水。

关键词：内淋巴显像梅尼埃病磁共振显像钆喷酸葡胺经咽鼓管给药

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梅尼埃病患者内耳内淋巴间隙的比值与正常受试者的比较

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第2期31卷 39-42,48页

作者：刘旭晖黄魏宁孟曦曦刘芳陈敏傅元张晨张媛媛北京医院国家老年医学中心耳鼻咽喉科北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所北京100730 北京医院国家老年医学中心放射科北京100730

目的通过无创性经咽鼓管中耳腔导入造影剂钆行内耳3D-FLAIR MRI扫描的方法,对梅尼埃病患者组受试者进行研究,得到该年龄组耳蜗及前庭内耳内淋巴间隙的比值,并与20~55岁组正常值进行比较。方法在鼻内窥镜引导下,将稀释的钆喷酸葡胺注射... 详细信息

目的通过无创性经咽鼓管中耳腔导入造影剂钆行内耳3D-FLAIR MRI扫描的方法,对梅尼埃病患者组受试者进行研究,得到该年龄组耳蜗及前庭内耳内淋巴间隙的比值,并与20~55岁组正常值进行比较。方法在鼻内窥镜引导下,将稀释的钆喷酸葡胺注射液通过咽鼓管注入患耳中耳腔,给药1 d后行3D-FLAIR MRI扫描,得到内耳内淋巴间隙的显影,并对内耳内淋巴间隙、总淋巴间隙进行测量和计算,得到内耳内淋巴间隙与总淋巴间隙的比值,并与正常受试者组数据进行比较。结果在患者3D-FLAIR MRI扫描图像中可见耳蜗及前庭部内耳内淋巴间隙显影。对患者组3D-FLAIR MRI图像进行总淋巴间隙面积和内淋巴间隙面积的测量和计算,内淋巴间隙与总淋巴间隙面积之比为内耳内淋巴间隙的比值(前庭为RV,耳蜗为RC)。前庭内耳内淋巴间隙的比值为0.39±0.07,耳蜗内耳内淋巴间隙的比值为0.16±0.05。与20~55岁正常受试者组比较,两组RV差异有统计学意义(t=-6.07,P<0.05);两组的RC无统计学差异(t=0.783,P>0.05)。依据刘芳等提出的内耳内淋巴积水的诊断标准(RV>39%,RC>27%),梅尼埃病患者组前庭内淋巴间隙积水阳性率为42.9%,耳蜗内淋巴积水阳性率为9.52%。处于梅尼埃病发作期的两位患者RV值测量均为阳性。结论梅尼埃病患者组与正常受试者组相较,两组RV值有显著差异,患者组RV值明显大于正常受试者组;两组RC值无明显差异。前庭内淋巴积水诊断阳性率为42.9%,2例发作期患者均存在前庭内淋巴积水阳性;耳蜗内淋巴积水诊断阳性率为9.52%。

关键词：内耳淋巴显像梅尼埃病磁共振成像钆喷酸葡胺经咽鼓管给药

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梅尼埃病的内淋巴显像

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中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 651-654页

作者：刘芳黄魏宁宋海涛张秋颖卫生部北京医院耳鼻咽喉科北京100730

目的运用无创性的经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆技术,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIRMRI)扫描,探讨梅尼埃病内淋巴显像的可行性。方法2例顽固性、活动性梅尼埃病患者经咽鼓管鼓室内导入钆喷酸葡胺稀释液24h后进行内耳... 详细信息

目的运用无创性的经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆技术,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIRMRI)扫描,探讨梅尼埃病内淋巴显像的可行性。方法2例顽固性、活动性梅尼埃病患者经咽鼓管鼓室内导入钆喷酸葡胺稀释液24h后进行内耳3D-FLAIRMRI。患者行钆喷酸葡胺溶液导入前、后24h分别进行纯音测听和鼓室导抗检查。结果内耳3D-FLAIRMRI显示造影剂钆可以分布到内耳外淋巴,并且可以区分内、外淋巴间隙的边界,清晰显像内淋巴情况;2例患者造影前、后24h纯音测听平均听阈值和鼓室导抗无变化。结论运用内耳3D-FLAIRMRI加咽鼓管鼓室内导入造影剂钆,可以显像梅尼埃病内淋巴情况;经咽鼓管鼓室内导入造影剂是安全、有效的给药新途径。

关键词：梅尼埃病内淋巴显像三维快速液体衰减反转恢复核磁共振经咽鼓管给药

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