检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2019年第11期35卷 1057-1060页

作者：马金玉王伦平卢毅刘培晶严金川李璇梁仪江苏大学附属医院心血管内科

1病例资料患者,女,77岁,身高155 cm,体重35 kg,2017年5月因“反复胸闷、气急1年”就诊于复旦大学附属中山医院,心脏彩超示主动脉瓣增厚、钙化伴重度狭窄及中度反流,左室壁节段收缩异常,中度二、三尖瓣反流,重度肺动脉高压,肺动脉收缩压(... 详细信息

1病例资料患者,女,77岁,身高155 cm,体重35 kg,2017年5月因“反复胸闷、气急1年”就诊于复旦大学附属中山医院,心脏彩超示主动脉瓣增厚、钙化伴重度狭窄及中度反流,左室壁节段收缩异常,中度二、三尖瓣反流,重度肺动脉高压,肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者及家属拒绝行主动脉瓣置换术,此后不规律服用托拉塞米、螺内酯、美托洛尔等治疗,胸闷、气急的症状反复发作。

关键词：主动脉瓣狭窄多脏器功能衰竭经导管主动脉瓣置入术术后并发症肺高压

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应用二维斑点追踪和心肌做功评价重度主动脉瓣狭窄及TAVI术后左心室功能的研究

应用二维斑点追踪和心肌做功评价重度主动脉瓣狭窄及TAVI术后左心...

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作者：高秋妹厦门大学

学位级别：硕士

研究目的:目前治疗外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者首选的手术方式为经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。本文通过联合应用二维斑点追踪技术和心肌做功评价左室射血分数保留的重度AS及TAVI术后左心室心肌功能的研究,为临床提供更好的... 详细信息

研究目的:目前治疗外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者首选的手术方式为经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。本文通过联合应用二维斑点追踪技术和心肌做功评价左室射血分数保留的重度AS及TAVI术后左心室心肌功能的研究,为临床提供更好的诊疗和预后评价指标。研究方法:研究选取21例左室射血分数保留的重度AS行TAVI手术的患者,并随机选取20名相同年龄段健康成年人作为对照组,获取两组基本临床资料,采集对照组和TAVI术前48h内、TAVI术后7天、TAVI术后3个月的超声图像和常规超声数据,应用二维斑点追踪技术获取左室整体、分层和节段心肌纵向应变、圆周应变,整体径向应变和心肌做功参数(心肌做功指数(GWI)、心肌有效做功(GCW)、心肌无效做功(GWW)、心肌做功效率(GWE))等,应用双平面Simpson获得左室射血分数(LVEF),进行数据统计分析和比较。研究结果:对照组、TAVI术前组和TAVI术后组的LVEF无明显差异(P>0.05);与对照组比较,TAVI术前即重度AS的左室整体、分层和节段应变均减低(P<0.05),GWE 减低(P<0.05),GWW 增加(P<0.05),GWI 和 GCW 无明显差异(P>0.05);与TAVI术前组比较,TAVI术后7天仅表现为GWI、GCW减低(P<0.05),心肌各纵向和圆周应变参数均无明显差异(P>0.05);与TAVI术前组比较,TAVI术后3个月的左室整体、分层和节段纵向应变显著提高(P<0.05),心肌各圆周应变参数无明显差异(P>0.05);与TAVI术后7天比较,TAVI术后3个月GWI、GCW和GWE显著增高(P<0.05)。结论:二维斑点追踪技术及心肌做功不仅可以早期评价左室射血分数保留的重度AS患者左室心肌的亚临床收缩功能障碍,而且还能随访评价TAVI术后左室心肌收缩功能改善情况,为临床评价TAVI术后疗效提供更为准确的指标。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置入术斑点追踪心肌做功

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经导管主动脉瓣置换术后运动康复专家共识

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中国介入心脏病学杂志 2020年第7期28卷 361-368页

作者：无弭守玲吴永健周达新张兆国赵璇葛均波中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会复旦大学附属中山医院中国医学科学院阜外医院北京市第一中西医结合医院美国约翰霍普金斯医院

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是近年来治疗主动脉瓣狭窄患者的新方法,系列大型临床研究证实其可作为外科手术禁忌、高危、中危、甚至低危患者的治疗手段[1-7]。在国内,自2010年10月3日葛均波等[8... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是近年来治疗主动脉瓣狭窄患者的新方法,系列大型临床研究证实其可作为外科手术禁忌、高危、中危、甚至低危患者的治疗手段[1-7]。在国内,自2010年10月3日葛均波等[8]实施首例TAVR以来,该技术逐步在国内推广应用。目前接受TAVR治疗的多为高龄、有多种合并症和体质差的患者[9]。对这类患者围术期及术后进行康复治疗尤为重要,可影响TAVR患者手术的风险和预后。多项研究表明,TAVR患者术后运动康复治疗可以有效改善患者的运动能力、肌肉力量、呼吸功能和生活质量等[10-11]。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置入术运动康复专家共识

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超声心动图在经导管主动脉瓣置换术中的研究进展

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华西医学 2021年第9期36卷 1282-1287页

作者：魏薪李茜钟雪梅陈茂四川大学华西医院心脏内科/国家老年疾病临床医学研究中心成都610041

超声心动图是经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术前筛选适合患者的首选检查方法,可用于观察主动脉瓣叶形态、判断主动脉瓣狭窄病因、评估狭窄程度以及其他心脏结构和功能。在TAVR介入术中,超声心动... 详细信息

超声心动图是经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术前筛选适合患者的首选检查方法,可用于观察主动脉瓣叶形态、判断主动脉瓣狭窄病因、评估狭窄程度以及其他心脏结构和功能。在TAVR介入术中,超声心动图主要用于实时监测并发症以及术后即刻评估,为手术保驾护航。在TAVR术后,超声心动图可监测人工瓣膜形态和功能异常,发现远期并发症。该文综述了超声心动图在TAVR术中的研究进展,以便指导临床实践。

关键词：经导管主动脉瓣置入术超声心动图研究进展

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重度主动脉瓣狭窄合并多瓣膜病变患者介入术对左心室结构与功能的影响

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 369-374页

作者：葛小明翟光耀陈江北京市房山区第一医院心内科 102499 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的:探讨单纯重度主动脉瓣狭窄(AS)与AS合并其他瓣膜疾病患者行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)效果差异。方法:回顾性纳入2019年至2020年,于首都医科大学附属北京安贞医院行TAVI手术患者114例,将其分为单纯AS组及AS合并其他瓣膜疾病组,通... 详细信息

目的:探讨单纯重度主动脉瓣狭窄(AS)与AS合并其他瓣膜疾病患者行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)效果差异。方法:回顾性纳入2019年至2020年,于首都医科大学附属北京安贞医院行TAVI手术患者114例,将其分为单纯AS组及AS合并其他瓣膜疾病组,通过超声心动图数据,分别比较两组患者TAVI术前术后主动脉瓣功能及左心室结构和功能差异,并比较两组患者TAVI手术效果差异。结果:单纯AS组和AS合并其他瓣膜病变组均可观察到TAVI术后升主动脉窦内径、主动脉瓣上流速、跨主动脉瓣最大压差、LVEDD和LVEF明显改善。AS合并其他瓣膜疾病组左心房最大内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度和LVESD较术前改善,合并中度及以上的二尖瓣反流比例减小。TAVI手术前后两组主动脉瓣功能和左心室结构功能改善无差异。结论:单纯AS与AS合并多瓣膜疾病患者术后主动脉瓣功能及左心室结构和功能改善明显,且改善在两组中无差异。

关键词：主动脉瓣狭窄多瓣膜疾病经导管主动脉瓣置入术超声心动图

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主动脉瓣狭窄与二尖瓣反流——联合瓣膜病在介入时代的临床思考

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国际心血管病杂志 2015年第3期42卷 141-146页

作者：王建杨谦陈江华苏茂荣王斌王焱厦门市心血管病医院心脏科 361000

重度主动脉瓣狭窄患者出现左室压力增大、左心室肥厚时,往往合并有不同程度的二尖瓣反流。外科主动脉瓣置换的同时,进行二尖瓣修复或置换,使手术风险增加。部分二尖瓣反流在主动脉瓣狭窄解除后有所改善,但术后仍存在中、重度二尖瓣反流... 详细信息

重度主动脉瓣狭窄患者出现左室压力增大、左心室肥厚时,往往合并有不同程度的二尖瓣反流。外科主动脉瓣置换的同时,进行二尖瓣修复或置换,使手术风险增加。部分二尖瓣反流在主动脉瓣狭窄解除后有所改善,但术后仍存在中、重度二尖瓣反流的患者预后较差。经导管主动脉瓣置入术(TAVI)与经导管二尖瓣钳夹术(MitraClip)或经导管二尖瓣置入术(TMVI)为外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄合并重度二尖瓣反流患者提供了一种侵入性更小的治疗手段。在心脏瓣膜病进入经导管介入治疗的时代,联合瓣膜病患者应如何选择适当的治疗策略值得深入探讨。

关键词：重度主动脉瓣狭窄二尖瓣反流经导管主动脉瓣置入术经导管二尖瓣钳夹术经导管二尖瓣置入术

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心血管专科护士对经导管主动脉瓣置入(TAVR)护理相关知识认知水平的调查研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2022年第1期 158-162页

作者：唐晓美刘艳胡金兰陆军军医大学大坪医院心内科CCU 重庆400042

了解心血管专科护士对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)相关知识的认知水平,分析存在的问题并提出相应对策。方法:选取两家三甲医院100名心内科护士(包括心内科普通病房、CCU护士)及心外科护士为研... 详细信息

了解心血管专科护士对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)相关知识的认知水平,分析存在的问题并提出相应对策。方法:选取两家三甲医院100名心内科护士(包括心内科普通病房、CCU护士)及心外科护士为研究对象,采用自行设计的TAVR相关知识问卷对其基本资料、对TAVR的接触认识以及对TAVR专科知识的掌握情况进行调查,对不同职称、工作年限的护士结果进行对比。结果:心血管专科护士对TAVR护理相关知识掌握情况差,专科知识正确率仅为54.04%,不同工作年限的护士对TAVR护理相关知识水平上的差异无统计学意义(P>0.05)。不同职称之间的对比,护士、护师及主管护师对TAVR护理相关知识水平上差别不大,它们与副主任护师之间存在差异。结论:心血管专科护理人员对TAVR认知水平整体偏低,需加强相关专业知识培训,全面提高护士对TAVR患者的护理能力认知水平。

关键词：心血管专科护士经导管主动脉瓣置入术护理知识认知水平

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经导管主动脉瓣置换术中国专家共识

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中国介入心脏病学杂志 2015年第12期23卷 661-667页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组

经导管主动脉瓣置入术（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣的置换,故也称经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve repla... 详细信息

经导管主动脉瓣置入术（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣的置换,故也称经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）。近年来,国际上已趋向于把该技术称为TAVR。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置入术专家共识

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经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版)

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中国介入心脏病学杂志 2020年第6期28卷 301-309页

作者：无葛均波周达新潘文志吴永健宋光远中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会不详复旦大学附属中山医院中国医学科学院阜外医院

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),又称经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI),是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),又称经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI),是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。自2002年首例成功以来[1],TAVR已成为老年主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的一线治疗手段。欧美国家相继颁布并更新了TAVR的指导性文件[2-6]。我国TAVR发展相对缓慢,2010年10月3日开展了首例TAVR[7]。但自2017年两款国产瓣膜上市以来,我国TAVR进入快速、全面发展阶段。中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会及中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组于2015年底发布了我国首个TAVR指导性文件《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》[8],其对TAVR在我国的初期推广起到积极引导作用。自该文件发布以来,国内外TAVR在器械研发、临床研究、应用经验等方面均取得重大进展。为及时更新对TAVR的认识,促进TAVR在我国健康、规范、快速发展,故更新了此专家共识。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置入术专家共识

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经导管主动脉瓣置换术后发热特点分析及预后影响

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中国误诊学杂志 2018年第9期13卷 385-388页

作者：张文佳张倩吴永健阜外医院心血管内科北京100037

目的通过分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后发热的特点,及对预后的影响,指导临床围术期决策。方法回顾分析本中心连续入选的86例施行TAVR治疗患者,分析了其中所有术后72h内发热的患者,评估临床特点及其对住院期间并发症及一年死亡率... 详细信息

目的通过分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后发热的特点,及对预后的影响,指导临床围术期决策。方法回顾分析本中心连续入选的86例施行TAVR治疗患者,分析了其中所有术后72h内发热的患者,评估临床特点及其对住院期间并发症及一年死亡率的影响。结果 TAVR术后86例患者62%(53例)出现发热平均年龄(77.15±5.98)岁。其中3.7%为感染性发热,1.8%为肺部感染,1.8%为泌尿系感染。发热与非发热患者基线数据无显著差异。发热患者与非发热患者,非长时间发热患者及长时间发热患者平均住院时间、TAVR术后主要并发症及一年死亡率无明显差异。结论虽然发热是TAVR术后的常见现象,但是大部分患者为非感染性发热。而且发热患者与非发热患者,非长时间发热患者及长时间发热患者平均住院时间、TAVR术后主要并发症及死亡率无明显差异。对TAVR术后有短暂单次发热的患者应该采取经验性广谱抗生素治疗很可能是不必要的。

关键词：主动脉瓣狭窄并发症发热感染经导管主动脉瓣置入术

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