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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第6期38卷 470-474页

作者：刘晨郭涛付明鹏乔宇牛国栋郭雨龙云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院云南昆明650032

经导管主动脉瓣置入术(TAVI)可并发严重房室传导阻滞(AVB),对不可逆者须植入心脏起搏器,目前关于无导线起搏器应用的报道较少。本文总结了两例TAVI术后并发严重AVB植入无导线起搏器的患者,探讨了此种情况下无导线起搏器植入的可行性、... 详细信息

经导管主动脉瓣置入术(TAVI)可并发严重房室传导阻滞(AVB),对不可逆者须植入心脏起搏器,目前关于无导线起搏器应用的报道较少。本文总结了两例TAVI术后并发严重AVB植入无导线起搏器的患者,探讨了此种情况下无导线起搏器植入的可行性、有效性及安全性。

关键词：心血管病学经导管主动脉瓣置入术房室传导阻滞无导线起搏器

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经导管主动脉瓣膜置入术围术期并发症的危险因素分析

经导管主动脉瓣膜置入术围术期并发症的危险因素分析

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作者：曾丽娟福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析行经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)治疗的重度主动脉瓣狭窄患者围术期并发症发生的危险因素。方法:纳入2018年1月至2022年3月在我院行TAVI的重度主动脉瓣狭窄患者的临床资料,总共93例,根... 详细信息

目的:分析行经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)治疗的重度主动脉瓣狭窄患者围术期并发症发生的危险因素。方法:纳入2018年1月至2022年3月在我院行TAVI的重度主动脉瓣狭窄患者的临床资料,总共93例,根据TAVI围术期是否发生心血管不良事件分为心血管不良事件组及无心血管不良事件组;根据TAVI围术期是否发生入径血管并发症分为入径血管并发症组及无入径血管并发症组。收集并比较两组患者的人口学资料(包括性别、年龄、身高、体重、体重指数等)、既往病史及合并症、NYHA心功能分级、NT-pro BNP、肌钙蛋白I、血肌酐、心电图检查、经胸超声心动图检查、胸腹主动脉CTA、冠脉CTA或冠脉造影及手术相关资料(手术时长、动脉导管鞘大小、置入人工主动脉瓣膜大小、人工主动脉瓣膜置入深度、是否行球囊后扩张、是否置入瓣中瓣)等,分析TAVI的重度主动脉瓣狭窄患者围术期并发症发生的危险因素。结果:最终纳入行TAVI的重度主动脉瓣狭窄患者共93例,平均年龄为(73.00±8.18)岁,其中男性66例(71.0%)、女性27例(29.0%)。TAVI围术期发生心血管不良事件共25例(26.9%),其发生频次未见明显随术者经验积累而下降趋势。心血管不良事件组与无心血管不良事件组患者的人口学资料、既往史及合并症、NYHA心功能分级、NT-pro BNP、血肌酐、经胸超声心动图检查比较差异均无统计学意义(p>0.050)。心血管不良事件组患者术前完全性右束支传导阻滞比例更高(26.3%VS.5.4%,p=0.021),人工主动脉瓣膜置入深度>6mm的比例更高(26.3%VS.6.8%,p=0.041)。TAVI围术期发生入径血管并发症共7例(7.5%),其发生频次随着术者经验积累而下降。入径血管并发症组与无入径血管并发症组患者的人口学资料、既往史及合并症、NYHA心功能分级、NT-pro BNP、血肌酐、经胸超声心动图检查比较差异均无统计学意义(p>0.050)。入径血管并发症组患者动脉导管鞘大小>18F的比例更高(85.7%VS.26.7%,p=0.005)。在多因素回归分析中,所有纳入患者比较,结果示TAVI围术期心血管不良事件发生的危险因素是完全性右束支传导阻滞、人工主动脉瓣膜置入深度>6mm;TAVI围术期入径血管并发症发生的危险因素是动脉导管鞘大小>18F。结论:1.本研究中TAVI围术期发生心血管不良事件发生频次无明显随术者经验积累而下降趋势。***围术期心血管不良事件发生的危险因素包括完全性右束支传导阻滞、人工主动脉瓣置入深度>6mm。***围术期发生入径血管并发症发生频次随着术者经验积累而下降。***围术期入径血管并发症发生的危险因素为动脉导管鞘大小>18F。

关键词：经导管主动脉瓣置入术围术期并发症危险因素

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1例经导管主动脉瓣置换术术中心脏破裂患者急转外科开胸止血的护理配合

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 132-135页

作者：马强汤易成张泽鹏黄丽芬季孟娟广东省中山市人民医院广东中山528403

术后复盘1例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中心脏破裂患者急转外科开胸止血的介入护理配合。方法选取2022年9月28日行TAVR术治疗的1例患者作为研究对象,对整个手术过程进行回顾和总结。结果该患者于TAVR术中突发心包填塞在ECMO辅助... 详细信息

术后复盘1例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中心脏破裂患者急转外科开胸止血的介入护理配合。方法选取2022年9月28日行TAVR术治疗的1例患者作为研究对象,对整个手术过程进行回顾和总结。结果该患者于TAVR术中突发心包填塞在ECMO辅助下紧急行外科剖胸探查止血术,出血量大止血困难,术后转ICU,于当晚死亡。结论术前访视与术前讨论有助于了解患者的病史、病情及身体状况,评估手术难易程度;术前有针对性地实施物品、人力和环境准备,术中遇到紧急突发状况不至于陷入被动与慌乱;团队成员间过硬的业务能力与默契配合在面对“微创介入急转外科开胸”的特殊时刻时亦可以从容应对。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置入术 TAVR TAVI 护理开胸

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经导管主动脉瓣置入术的路径选择

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心血管病学进展 2013年第3期34卷 317-319页

作者：裴汉军吴永健杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京100037

经导管主动脉瓣置换术已经成为外科手术高危或存在手术禁忌证的重度主动脉瓣狭窄患者的一种新的治疗手段。随着手术器械、手术技术及手术路径的不断完善,手术成功率得到显著提高。经股动脉虽然是经导管主动脉瓣置换术手术的首选路径,但... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术已经成为外科手术高危或存在手术禁忌证的重度主动脉瓣狭窄患者的一种新的治疗手段。随着手术器械、手术技术及手术路径的不断完善,手术成功率得到显著提高。经股动脉虽然是经导管主动脉瓣置换术手术的首选路径,但是要求髂股动脉和腹主动脉等需具备合适的解剖条件,这一路径常常受到血管严重动脉硬化、钙化和迂曲的限制。经心尖、主动脉、锁骨下及腋动脉路径的出现有效的解决了这类患者的手术路径问题,并取得了理想的临床结果。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置入术路径

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1例主动脉瓣严重狭窄老年病人非气管插管全身麻醉下经导管主动脉瓣置入术后的护理

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全科护理 2020年第23期18卷 3100-3102页

作者：张月丽翁峰霞黄昉芳何玲英卫建华张娟浙江大学医学院附属第一医院 310003

总结1例主动脉瓣严重狭窄老年病人在非气管插管全身麻醉下行经导管主动脉瓣置入术后的护理。主要护理措施包括加强心率、血压、心律、体温、尿量和肾功能的监测,喉罩术后、血管并发症、瓣周漏的观察和护理、疼痛护理,以及护理康复如谵... 详细信息

总结1例主动脉瓣严重狭窄老年病人在非气管插管全身麻醉下行经导管主动脉瓣置入术后的护理。主要护理措施包括加强心率、血压、心律、体温、尿量和肾功能的监测,喉罩术后、血管并发症、瓣周漏的观察和护理、疼痛护理,以及护理康复如谵妄的预防、静脉血栓栓塞症预防、坠床跌倒等。经重症监护室(ICU)治疗及护理4 d后病人病情稳定转入普通病房,11 d后出院。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置入术护理

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经导管主动脉瓣置入术后常见并发症及处理措施

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心肺血管病杂志 2019年第5期38卷 584-587页

作者：王圣黄乾海陈现杰程兆云阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心外科 451464 河南大学河南省人民医院心外科

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是最常见的成人心脏瓣膜疾病之一,指瓣膜钙化、先天畸形、风湿性心脏病等导致主动脉瓣狭窄,65岁以上人群中,钙化性主动脉瓣狭窄(cal-cific aortic stenosis,CAS)是主要类型。统计资料表明,每年我国主... 详细信息

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是最常见的成人心脏瓣膜疾病之一,指瓣膜钙化、先天畸形、风湿性心脏病等导致主动脉瓣狭窄,65岁以上人群中,钙化性主动脉瓣狭窄(cal-cific aortic stenosis,CAS)是主要类型。统计资料表明,每年我国主动脉瓣病变发病人数在20万左右,且随着我国逐渐步入老年社会,老年人口不断增多,AS发病率呈增长趋势[1]。

关键词：经导管主动脉瓣置入术主动脉瓣狭窄并发症

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经导管主动脉瓣置入术治疗老年退行性心脏瓣膜病研究进展

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蚌埠医学院学报 2019年第2期44卷 279-280,I0001页

作者：高健萱张恒蚌埠医学院临床医学院安徽蚌埠233030

近年来,由于人均寿命的提高和动脉粥样硬化发病率的上升,老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的发病率逐年增加,研究[1]表明,≥60岁人群的SDHVD发病率约占心脏瓣膜病的25%。SDHVD是一种随年龄增加而危险度上升并以瓣膜内大量钙质沉积为特点的... 详细信息

近年来,由于人均寿命的提高和动脉粥样硬化发病率的上升,老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的发病率逐年增加,研究[1]表明,≥60岁人群的SDHVD发病率约占心脏瓣膜病的25%。SDHVD是一种随年龄增加而危险度上升并以瓣膜内大量钙质沉积为特点的老年人常见心脏瓣膜疾病,根据瓣膜病变部位和程度有着不同临床表现[2-3]。

关键词：老年退行性心脏瓣膜病经导管主动脉瓣置入术经导管瓣膜置入术综述

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基于文献计量学分析经导管主动脉瓣置换术的研究概况

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第9期20卷 1654-1659页

作者：任宏杰安健李晓红山西省心血管病医院太原030024

目的采用文献计量学分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的研究概况,为相关领域的科研发展与决策提供参考。方法以Web of Science核心合集数据库为数据源,对数据进行筛选后采用文献计量学方法进行分析。结果 TAVR研究的发文量处于快速增... 详细信息

目的采用文献计量学分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的研究概况,为相关领域的科研发展与决策提供参考。方法以Web of Science核心合集数据库为数据源,对数据进行筛选后采用文献计量学方法进行分析。结果 TAVR研究的发文量处于快速增长阶段,其中美国总发文量、总被引频次、H指数均位居世界首位。发文量最多的机构是美国哥伦比亚大学。国内外TAVR研究仍是以医学领域的研究和应用为主,发文量最大的学科方向是心脏和心血管系统。结论我国在TAVR研究方面起步晚、发展快,但各项指标都未进前10位。应继续加大我国科研投入力度,提高临床实践能力,鼓励研究者加强学科交叉合作,不断提高我国在TAVR研究领域的国际地位和核心竞争力。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置入术文献计量学

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经导管主动脉瓣置入术发展现状及展望

经导管主动脉瓣置入术发展现状及展望

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第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛

作者：杨跃进中国医学科学院阜外心血管病医院

经导管主动脉瓣置入(TAVI)介入技术，为失去外科手术机会的严重主动脉瓣狭窄(AS)患者的治疗带来了希望。文章阐明TAVI介入技术可显著降低病死率，疗效等同外科换瓣手术，症状和心功能明显改善。新一代瓣膜的设计将更好的克服瓣膜移位、... 详细信息

经导管主动脉瓣置入(TAVI)介入技术，为失去外科手术机会的严重主动脉瓣狭窄(AS)患者的治疗带来了希望。文章阐明TAVI介入技术可显著降低病死率，疗效等同外科换瓣手术，症状和心功能明显改善。新一代瓣膜的设计将更好的克服瓣膜移位、严重瓣周漏、传到异常和冠状动脉口堵塞等并发症，具备再定位和可收回功能，且其机械设计和解剖学特征使瓣膜更易于最佳扩张。尽管TAVI介入技术已获得公认，但潜在风险较大，应特别重视TAVI介入操作血管并发症和出血、传导阻滞、残余瓣周漏等并发症的防范和救治。作者最后提到，影像学检测手段的丰富为TAVI提供有力支持。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置入术临床应用疗效评价

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应用VENUS-A瓣膜行经导管主动脉瓣置入术治疗单纯性主动脉瓣反流1例

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中国循证心血管医学杂志 2022年第2期14卷 239-240,246页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

1病例患者女性,70岁。主因“间断胸闷、头晕5个月,加重2周”入院。既往高血压病史3年,最高达220/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),自服厄贝沙坦降压。既往脑梗死病史30年,未遗留后遗症;右肾错构瘤病史2周。入院查体:患者一般情况可,T 36.5℃,... 详细信息

1病例患者女性,70岁。主因“间断胸闷、头晕5个月,加重2周”入院。既往高血压病史3年,最高达220/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),自服厄贝沙坦降压。既往脑梗死病史30年,未遗留后遗症;右肾错构瘤病史2周。入院查体:患者一般情况可,T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 155/78 mmHg。神清,双肺呼吸音粗,双肺少许湿性啰音,心率78次/min,律齐。

关键词：肺呼吸音既往高血压病肾错构瘤湿性啰音主动脉瓣反流经导管主动脉瓣置入术厄贝沙坦间断胸闷

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