检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2025年

作者：唐铭铭王冬梅唐碧薛芳周彤蚌埠医科大学第一附属医院蚌埠医科大学护理学院

目的整合经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复最佳证据。方法遵循“6S”金字塔模型，全面检索国内外数据库、指南网站、心血管相关协会网站中关于经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的指南、专家共识、系统评价、临床决策、建... 详细信息

目的整合经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复最佳证据。方法遵循“6S”金字塔模型，全面检索国内外数据库、指南网站、心血管相关协会网站中关于经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的指南、专家共识、系统评价、临床决策、建议等相关的文献，并对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总。检索时限为建库至2023年9月。结果共纳入文献19篇，包括6篇指南、3篇临床决策、6篇专家共识、2篇系统评价、2篇专家建议，从多学科团队、运动策略、运动安全、运动依从性4个主题汇总39条证据。结论本次研究总结了经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的最佳证据，建议多学科团队结合患者实际的情景和条件制定个性化的运动康复方案，以改善经导管主动脉瓣置换术后患者临床结局。

关键词：经导管主动脉瓣置换运动康复证据总结循证护理

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经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的最佳证据总结

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护士进修杂志 2025年第09期 952-958页

作者：唐铭铭王冬梅唐碧薛芳周彤蚌埠医科大学第一附属医院蚌埠医科大学护理学院

目的整合经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的最佳证据。方法遵循“6S”金字塔模型，全面检索国内外数据库、指南网站、心血管相关协会网站中关于经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的指南、专家共识、系统评价、临床决策... 详细信息

目的整合经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的最佳证据。方法遵循“6S”金字塔模型，全面检索国内外数据库、指南网站、心血管相关协会网站中关于经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的指南、专家共识、系统评价、临床决策、建议等相关的文献，并对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总。检索时限为建库至2023年9月30日。结果共纳入文献19篇，包括6篇指南、3篇临床决策、6篇专家共识、2篇系统评价、2篇专家建议，从多学科团队、运动策略、运动安全、运动依从性4个主题汇总39条证据。结论本次研究总结了经导管主动脉瓣置换术后患者Ⅱ期运动康复的最佳证据，建议多学科团队结合患者实际的情景和条件制定个性化的运动康复方案，以改善经导管主动脉瓣置换术后患者临床结局。

关键词：经导管主动脉瓣置换运动康复证据总结循证护理

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超声心动图在经导管主动脉瓣置换术后的价值

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第3期 185-188页

作者：黄惠英韦献彬伍静李彬陈超容柳州市人民医院超声医学科广西柳州 545006

研究在经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后使用超声心动图(心脏超声)进行治疗效果评估的效果。方法在我院选取80例TAVI后病人进行数据研究,根据病人在手术前的病变类型进行数据分组,一组是关闭不全组,一组是狭窄组,两组病人在临床诊断过程... 详细信息

研究在经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后使用超声心动图(心脏超声)进行治疗效果评估的效果。方法在我院选取80例TAVI后病人进行数据研究,根据病人在手术前的病变类型进行数据分组,一组是关闭不全组,一组是狭窄组,两组病人在临床诊断过程中均实施同一手段,即心脏超声检查。结果术后1个月,关闭不全组各项指标更低于术前,涉及左心室收缩、舒张末期容积,涉及主动脉瓣相关指标(反流量、有效反流口面积、反流面积、反流缩流径),P<0.05;术后1个月,狭窄组增加主动脉瓣有效瓣口面积,降低最大跨瓣压差、主动脉瓣上最大流速,比较术前,P<0.05。结论在TAVI后使用心脏超声进行治疗效果评估的效果理想。

关键词：经导管主动脉瓣置换术后超声心动图治疗效果评估价值

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应用Silara-Valve行经股动脉的经导管主动脉瓣置换手术1例

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心脏杂志 2025年第2期37卷 247-248,F0003页

作者：张勇军毛予左茜王义为马燕燕金屏刘洋杨剑翟蒙恩空军军医大学学员二大队七队陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科陕西西安710032

1临床资料患者,女性,70岁。因“反复胸闷胸痛5年,加重2月余”入院。入院查体结果示:体温为36.4℃,心率为86次/min,律齐,呼吸为18次/min,血压139/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,口唇未见发绀。实验室检查结果提示:血红蛋白113 g/L,... 详细信息

1临床资料患者,女性,70岁。因“反复胸闷胸痛5年,加重2月余”入院。入院查体结果示:体温为36.4℃,心率为86次/min,律齐,呼吸为18次/min,血压139/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,口唇未见发绀。实验室检查结果提示:血红蛋白113 g/L,血小板计数251×10^(9)/L,血肌酐73μmol/L,白蛋白47.3 g/L,电解质、血脂均正常。心电图结果提示为窦性心律(心率为86次/min,无各类型传导阻滞)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣重度反流,射血分数为63%。CT血管造影(CT angiography,CTA)结果显示为三叶式主动脉瓣,瓣环径23.3 mm,LVOT宽度为23.2 mm.

关键词：单纯主动脉瓣反流经导管主动脉瓣置换 Silara-Valve瓣膜

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经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄疗效的Meta分析

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中国组织工程研究 2019年第30期23卷 4905-4912页

作者：尹培永崔小红熊婷李素芳何喜民三亚市中医院内二科海南省三亚市572000 三亚市中医院内三科海南省三亚市572000 北京大学人民医院心内科北京市100044

经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换是治疗主动脉瓣狭窄的主要治疗方案,但研究者对2种方法的疗效、安全性和预后存在很大分歧。目的:应用循证医学手段探讨经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后。方法:... 详细信息

经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换是治疗主动脉瓣狭窄的主要治疗方案,但研究者对2种方法的疗效、安全性和预后存在很大分歧。目的:应用循证医学手段探讨经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后。方法:在EMbase、Medline、PuMbed、维普等中、外数据库中查找经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的随机对照试验,利用Revman5.0对数据进行分析,比较两组短期(30d)和长期(1年)的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率、出血发生率、肾损伤发生率和起搏器植入率。结果与结论:①共纳入8篇随机对照研究,包括6147例主动脉瓣狭窄患者,研究组(n=3136)进行经导管主动脉瓣置换组例,对照组(n=3011)进行外科主动脉瓣置换;②两组术后30d的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率、出血发生率比较差异无显著性意义[OR=0.92,95%CI(0.74,1.13),Z=0.83,P>0.05;OR=0.82,95%CI(0.49,1.38),Z=0.74,P>0.05;OR=0.63,95%CI(0.38,1.05),Z=1.77,P>0.05;OR=0.50,95%CI(0.20,1.26),Z=1.47,P>0.05];研究组术后30d的肾损伤发生率低于对照组[OR=0.43,95%CI(0.33,0.57),Z=5.89,P<0.01],起搏器植入率高于对照组[OR=4.77,95%CI(1.36,16.72),Z=2.94,P<0.01];③两组术后1年的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率比较差异无显著性意义[OR=0.93,95%CI(0.81,1.07),Z=1.02,P>0.05;OR=1.00,95%CI(0.81,1.23),Z=0.02,P>0.05;OR=0.88,95%CI(0.61,1.28),Z=0.65,P>0.05];研究组术后1年的起搏器植入率高于对照组[OR=3.47,95%CI(1.64,7.34),Z=3.26,P<0.01];④结果表明2种方法治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后相当,但经导管主动脉瓣置换治疗的手术创伤小、起搏器植入率较高。

关键词：瓣膜置换主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换外科主动脉瓣置换随机对照研究导管 Meta分析

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经导管主动脉瓣置换术治疗维持性血液透析合并重度主动脉瓣狭窄一例

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中华肾脏病杂志 2021年第11期37卷 922-924页

作者：肖倩蓉陈雪芹梁谋潘润辉马建超罗建方黎思嘉徐丽霞李卓冯仲林梁华般文枫付蕾黄仁伟陶一鸣叶智明梁馨苓史伟刘双信广州中医药大学顺德医院肾内科佛山528300 广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱常导致瓣膜钙化及瓣膜狭窄或关闭不全。我们报道1例血液透析患者因瓣膜钙化导致重度主动脉瓣狭窄病例,经导管主动脉瓣置换术治疗后,患者心脏超声及临床症状明显改善。

关键词：肾透析主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换

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经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的初步临床疗效分析

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临床心血管病杂志 2020年第3期36卷 280-283页

作者：李光照王明蛟胡彩娜户富栋姜正明陈魁郑州大学第一附属医院心内科郑州450000

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的初步临床经验。方法:纳入2018年10月-2019年10月于我院接受TAVR治疗的重度AS患者21例,分析其临床资料、手术效果及并发症情况。结果:患者平均年龄(73.71±8.91)岁,男... 详细信息

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的初步临床经验。方法:纳入2018年10月-2019年10月于我院接受TAVR治疗的重度AS患者21例,分析其临床资料、手术效果及并发症情况。结果:患者平均年龄(73.71±8.91)岁,男9例,女12例。手术成功率为100%,术后即刻主动脉瓣跨瓣压差较术前明显下降[(7.71±5.32)mmHg∶(100.19±30.13)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.01]。术中联合ECMO支持1例,联合经导管二尖瓣球囊扩张1例,联合经皮冠状动脉支架植入术(PCI)1例,瓣中瓣植入2例。术后消化道出血1例,永久性起搏器植入2例,发热2例,急性脑梗死1例,轻度瓣周漏11例,股动脉穿刺点处假性动脉瘤1例,临时起搏器置入处皮下血肿1例,死亡1例。术后30 d患者症状及心脏超声指标均改善。结论:TAVR治疗外科手术禁忌或高危重度主动脉瓣狭窄相对安全、有效。

关键词：经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄临床疗效

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经导管主动脉瓣置换术中的脑保护

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中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 39-43页

作者：张韶鹏白云鹏姜楠天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

经导管主动脉瓣置换术经过20余年的发展,手术相关并发症已明显减少,唯术后脑卒中发生率无明显降低。近年多种脑保护装置应用于临床,但因缺乏高质量循环医学证据支持,其有效性尚存较大争议。本文综述经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中危险... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术经过20余年的发展,手术相关并发症已明显减少,唯术后脑卒中发生率无明显降低。近年多种脑保护装置应用于临床,但因缺乏高质量循环医学证据支持,其有效性尚存较大争议。本文综述经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中危险因素以及术中脑保护装置的应用,为病例选择和脑保护策略制定提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换栓塞保护装置手术后并发症卒中综述

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经导管主动脉瓣置换术后冠脉入路及再次瓣膜介入时冠脉阻塞风险的研究

经导管主动脉瓣置换术后冠脉入路及再次瓣膜介入时冠脉阻塞风险的...

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作者：陈飞四川大学

学位级别：博士

目的:经导管主动脉瓣置换（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）的适应症已拓展至低危低龄症状性重度主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）。相比于高危高龄人群,这些术后预期寿命更长的低危低龄人群具有较高的累积急性和/或... 详细信息

目的:经导管主动脉瓣置换（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）的适应症已拓展至低危低龄症状性重度主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）。相比于高危高龄人群,这些术后预期寿命更长的低危低龄人群具有较高的累积急性和/或慢性冠脉事件风险,但是TAVR术后冠脉入路可能具有较大的技术挑战性。同时,经导管心脏瓣膜（transcatheter heart valve,THV）长期耐久性问题尚未被解决,术后生存年限更长的人群THV衰败需要再次瓣膜介入（Redo TAVR）的累积风险更高,Redo TAVR时冠脉阻塞风险将限制其可行性。近期,数项研究使用术后MSCT（multislice computed tomography）数据,通过临床前影像模拟分析,试图探讨术后冠脉入路以及Redo TAVR时冠脉阻塞风险的问题,但是这些研究聚焦于三叶瓣AS人群。然而,低危低龄人群中二叶瓣AS具有更高的比例,由于其主动脉根部结构以及该结构与THV的交互作用存在特殊性,既往研究结果不能直接外推,阐明该人群在TAVR术后冠脉入路以及Redo TAVR时冠脉阻塞风险的问题更为重要。本项研究拟回顾性地纳入单中心6年期间使用自膨式环上瓣Venus A-Valve完成TAVR的症状性重度AS人群,通过术前及术后主动脉根部MSCT影像多维度测量及临床前影像模拟分析,首次系统研究并比较二叶瓣AS与三叶瓣AS在TAVR术后冠脉入路及Redo TAVR时冠脉阻塞风险的问题,试图全面地阐明前述问题的现状,探索可能的影响因素,以期为器械优化设计和决策最佳管理策略提供理论参考。研究对象和方法:研究对象是2014年1月至2019年12月于四川大学华西医院心脏内科使用使用1个自膨式环上瓣Venus A-Valve成功完成TAVR且具有高质量术前术后MSCT影像数据的288例症状性重度AS人群;其中,无嵴型二叶瓣80例、有嵴型二叶瓣76例、三叶瓣132例。收集人口学特征、合并症情况、外科手术风险水平、关键超声数据、TAVR术中信息、随访信息等数据,随访时间截止于2020年09月01日。使用多平面重建、最大密度投影等方法,三维重建主动脉根部MSCT图像,多维度测量以量化主动脉根部结构与THV的交互作用。模拟分析时,术后冠脉入路被THV内衬裙边或联合部附着结构干扰时,定义为THV相关困难冠脉入路;被推挤掀起的自体瓣叶干扰时,定义为自体瓣叶相关困难冠脉入路;被THV镂空网状结构干扰致导管不能同轴通过菱形网孔与冠脉开口则定义为THV相关复杂冠脉入路。Double S曲线方法用于计算冠脉入路最佳DSA投射角度——定义为最佳冠脉入路菱形网孔以及THV短轴均处于切线位的DSA投射角度。Redo TAVR时冠脉阻塞高风险的CT影像学特征定义如下:1)当左/右冠开口至流入端平面垂直距离<左/右冠侧STJ至流入端平面垂直距离2 vs.15.2±0.2 mm2,P<0.001;周长:23.6±0.6 mm vs.18.5±0.5 mm,P<0.001）。自体瓣叶相关困难冠脉入路或THV相关复杂冠脉入路在不同瓣叶类型TAVR术后的比例无显著性差异。（3）TAVR术后MSCT可用于计算冠脉入路理论最佳DSA投射角度。无嵴型或有嵴型二叶瓣以及三叶瓣组术后左冠入路理论最佳DSA投射角度存在显著性差异（LAO 27.9°*** 17.9°*** 28.0°,***<0.001;CRA 21.6°*** 1.7°*** 16.8°,***<0.001）,无嵴型二叶瓣组左冠入路理论最佳DSA投射角度位于C臂物理限制范围内的比例较低（77.9%vs.94.3%vs.89.4%,***=0.006）。同时,组间右冠入路理论最佳DSA投射角度也存在显著性差异（LAO 36.6°*** 66.3°*** 62.5°,***<0.001;CRA29.6°*** 37.7°*** 36.9°,***<0.001）,无嵴型二叶瓣组右冠入路理论最佳DSA投射角度位于C臂物理限制范围内的比例更高（36.0%vs.5.7%vs.12.9%,***<0.001）。（4）预估研究人群TAVR术后5年出现冠脉造影或PCI指征的概率是15.8%（95%CI:7.3%-32.0%）。中位随访19.4月以后,共计17个冠脉入路;THV相关困难冠脉入路导管插入失败的概率是80.0%,THV相关复杂冠脉入路导管插入失败的概率是33.3%,简单冠脉入路导管均插入开口成功,但左冠开口导管选择性插入的比例更高。（5）CT模拟分析显示,Redo TAVR时左冠阻塞高风险的比例是36

关键词：经导管主动脉瓣置换二叶式主动脉瓣狭窄三叶式主动脉瓣狭窄冠脉造影经皮冠脉介入治疗冠脉入路再次瓣膜介入冠脉阻塞撕裂生物瓣叶或自体瓣叶对准瓣膜联合部

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经导管主动脉瓣置换术治疗老年单纯主动脉瓣关闭不全

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中国医师杂志 2022年第7期24卷 1047-1050页

作者：周强白杨马飞徐昶肖志超贺行巍崔广林王红曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗老年单纯主动脉瓣关闭不全(AR)的可行性、解剖学指征及操作要点。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科收治的4例老年单纯AR患者的病历资料,均经外周动... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗老年单纯主动脉瓣关闭不全(AR)的可行性、解剖学指征及操作要点。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科收治的4例老年单纯AR患者的病历资料,均经外周动脉入路植入自膨胀式瓣膜支架行TAVR治疗。分析其可行性、解剖学指征及操作要点。结果4例老年单纯AR患者中位年龄66岁,均TAVR治疗成功,无严重围手术期并发症及死亡,随访显示心功能状态和心脏重塑指标均明显好转。结论对严格筛选的老年单纯AR患者,TAVR是可行且有效的治疗选择,值得进一步研究。

关键词：经导管主动脉瓣置换主动脉瓣关闭不全人工心脏瓣膜

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