检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2023年第9期38卷 1297-1302页

作者：蔡欢朱嘉俊赵倩李晓梅杨毅宁新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管诊疗中心乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054

从2002年国际上第1台经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)手术开展至今,已有20年的时间,国内TAVR技术的发展也已有10余年的历程。TAVR手术的可靠性已经得到了临床证实,同时也给主动脉瓣狭窄患者带来了... 详细信息

从2002年国际上第1台经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)手术开展至今,已有20年的时间,国内TAVR技术的发展也已有10余年的历程。TAVR手术的可靠性已经得到了临床证实,同时也给主动脉瓣狭窄患者带来了良好的获益。随着技术的逐渐进步,TAVR有超越外科主动脉瓣置换术成为主动脉瓣狭窄患者主流手术的趋势。该文将回顾近年来TAVR技术发展中的相关问题,以现有研究为基础,为未来TAVR技术的发展提供一定的临床参考。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术临床应用

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经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后植入永久起搏器的术前影响因素

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临床医学进展 2022年第6期12卷 5051-5061页

作者：屈占军刘伟丽杨宝童高政江磊青岛大学附属医院心血管外科山东青岛青岛大学附属医院介入手术室山东青岛

目的:本研究通过描述分析,找到经导管主动脉瓣置换术术后植入永久起搏器的术前影响因素,以期对临床医师决定经导管主动脉瓣置换术的术前评估、手术操作或永久起搏器植入时机起到参考作用。方法:回顾性分析2017年9月至2021年4月在青岛大... 详细信息

目的:本研究通过描述分析,找到经导管主动脉瓣置换术术后植入永久起搏器的术前影响因素,以期对临床医师决定经导管主动脉瓣置换术的术前评估、手术操作或永久起搏器植入时机起到参考作用。方法:回顾性分析2017年9月至2021年4月在青岛大学附属医院心血管外科行经导管主动脉瓣置换术的73名患者,收集其病史资料、术前检验检查资料,使用独立样本t检验、卡方检验、二元Logistics回归检验各因素的独立影响作用。结果:在73例研究人群中,经导管主动脉瓣置换术术后起搏器植入率为20.5%;在起搏器植入组和非起搏器植入组两组人群中,术前完全性右束支传导阻滞(p < 0.001)、主动脉瓣重度钙化(p = 0.028)、瓣膜过大率(p = 0.002)、后扩张球囊大小(p = 0.037)、年龄(p = 0.037)因素存在统计学差异;通过二元Logistic回归分析显示术前完全性右束支传导阻滞(p = 0.014)、主动脉瓣重度钙化(p = 0.019)和瓣膜过大率(p = 0.021)为经导管主动脉瓣置换术术后植入永久起搏器的独立影响因素,且均为危险因素。结论:术前完全性右束支传导阻滞、主动脉瓣重度钙化和瓣膜过大率是经导管主动脉瓣置换术术后植入永久起搏器的独立危险因素。

关键词：经导管主动脉瓣置换术永久起搏器完全性右束支传导阻滞主动脉瓣钙化瓣膜过大率

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经导管主动脉瓣置换术时代慢性主动脉瓣反流诊治进展

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心血管病学进展 2022年第1期43卷 1-6页

作者：陈阳赵庆豪赵杰吴永健北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

慢性主动脉瓣反流无症状期长,晚期预后差,最佳干预时机尚不明确。目前干预指征主要依据于症状和超声心动图的左室功能和扩张程度,而新影像学评估(磁共振、超声心动图新参数和计算机断层扫描评估等)及生物标志物可优化治疗决策。主动脉... 详细信息

慢性主动脉瓣反流无症状期长,晚期预后差,最佳干预时机尚不明确。目前干预指征主要依据于症状和超声心动图的左室功能和扩张程度,而新影像学评估(磁共振、超声心动图新参数和计算机断层扫描评估等)及生物标志物可优化治疗决策。主动脉瓣反流患者药物治疗效果有限,不能替代或延迟手术治疗。目前大多数主动脉瓣反流患者仍首选外科主动脉瓣置换术,而经导管主动脉瓣置换术可用于外科高危患者。

关键词：主动脉瓣反流多维度评估外科主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置换术

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紧急周围机械辅助循环下经导管主动脉瓣置换术六例

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中华急诊医学杂志 2021年第5期30卷 642-646页

作者：郦安琪徐嗣卫丁敏君陈文超杨博刘先宝董爱强孔敏坚王建安浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009

自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功开展以来,TAVR已经成为症状性主动脉瓣重度狭窄手术禁忌患者的标准治疗[1],及外科手术高危患者的替代治疗。然而,作为一项复杂的技术,TAVR术中有循... 详细信息

自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功开展以来,TAVR已经成为症状性主动脉瓣重度狭窄手术禁忌患者的标准治疗[1],及外科手术高危患者的替代治疗。然而,作为一项复杂的技术,TAVR术中有循环崩溃需要紧急机械辅助循环(mechanical circulatory support,MCS)生命支持的可能,发生率约为1.0%~10.6%[2-4]。紧急MCS包括体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)、动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membranous oxygenation,V-A ECMO)、Impella等。有部分循环崩溃患者可在紧急MCS辅助下继续通过介入手段完成TAVR手术,无需转为外科手术干预。

关键词：经导管主动脉瓣置换术机械辅助循环体外膜肺氧合外科手术高危患者手术禁忌动静脉 arterial

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机器学习在经导管主动脉瓣置换术患者术后精准护理中的应用进展

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中国护理管理 2024年第4期24卷 621-625页

作者：贾盈盈宋剑平程继芳贾婷婷浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院心血管介入中心杭州市310009 浙江大学医学院护理系甘肃省人民医院普外科

机器学习能个性化预测患者术后并发症等不良结局事件发生风险,辅助医护人员开展个性化治疗和护理。文章从机器学习的概述、机器学习在预测经导管主动脉瓣置换术患者术后不良结局事件中的应用、研究展望和启示3个方面展开阐述,以期为我... 详细信息

机器学习能个性化预测患者术后并发症等不良结局事件发生风险,辅助医护人员开展个性化治疗和护理。文章从机器学习的概述、机器学习在预测经导管主动脉瓣置换术患者术后不良结局事件中的应用、研究展望和启示3个方面展开阐述,以期为我国经导管主动脉瓣置换术患者术后精准护理提供参考。

关键词：机器学习经导管主动脉瓣置换术并发症术后综述

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经导管主动脉瓣置换术的围手术期护理

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当代护士（中旬刊） 2019年第1期26卷 48-50页

作者：汪辉丽武汉亚洲心脏病医院CCU病房武汉430022

总结了经导管主动脉瓣置换术患者的围手术期的护理经验,以利于患者早期心功能的恢复及预防并发症的发生。主要包括完善术前准备,术后全麻后护理,营养支持,术后并发症的观察与护理。认为护士通过TAVI术后的病理、生理特点进行严密监护,... 详细信息

总结了经导管主动脉瓣置换术患者的围手术期的护理经验,以利于患者早期心功能的恢复及预防并发症的发生。主要包括完善术前准备,术后全麻后护理,营养支持,术后并发症的观察与护理。认为护士通过TAVI术后的病理、生理特点进行严密监护,积极预防,尽早发现和处理并发症,对患者术后的康复效果有重要意义。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术围手术期护理

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经导管主动脉瓣置换术术中快速起搏后CVP延迟恢复与心血管不良事件的关系

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广东医学 2023年第8期44卷 970-974页

作者：李伟航林佳漫叶咏欣柴云飞广东省心血管病研究所、广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科广东广州510030 广东省心血管病研究所

目的评估术中快速心室起搏(rapid ventricle pacing,RVP)后中心静脉压(central venous pressure,CVP)与心血管不良事件发生率的关系。方法回顾性分析接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的127例患者的临床资料,根据CVP在快速起搏后1 min以上未恢复到起搏前水平或者>12 mmHg以下的患者定义为CVP延迟恢复,主要观察指标为心血管不良事件,通过多因素回归分析评估CVP延迟恢复是否心血管不良事件的危险因素。结果CVP延迟恢复的比例为47.2%,心血管不良事件发生率为41.7%,对各变量进行单因素分析及多因素分析得到CVP延迟恢复(OR=3.62)可能是心血管不良事件的独立危险因素。结论快速心室起搏后CVP延迟恢复可能是TAVR术后患者心血管不良事件发生的独立危险因素。

关键词：中心静脉压快速心室起搏经导管主动脉瓣置换术心血管不良事件

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经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效分析

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临床研究 2023年第8期31卷 21-24页

作者：郭秋思郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院急诊科河南郑州450000

目的探讨经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2021年1月至2022年7月急诊收治的90例急性心力衰竭患者的临床资料,所有人均接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗,... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2021年1月至2022年7月急诊收治的90例急性心力衰竭患者的临床资料,所有人均接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗,分析其术中情况及术后结局,并比较手术前与手术后的超声心动图相关指标。结果本组患者以老年群体为主,男性患者占比高达76.67%,N末端B型利钠肽原均值为(18524.69±103.17)pg/mL,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级以Ⅳ级为主(占比83.33%)、术前有28.89%的患者呈现心源性休克状态。本组患者手术路径首选股动脉,有67.78%的患者行球囊扩张术,22.22%的患者发生心搏骤停的状况。本组患者术后7 d、术后4周及术后24周的左室舒张末内径、主动脉瓣跨瓣压差、左室收缩末内径、主动脉瓣流速、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及肺动脉压力数值明显低于术前,其左室射血分数显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d及4周左心室后壁舒张末期厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后24周的左心室后壁舒张末期厚度明显低于术前,差异无统计学意义(P<0.05)。本组患者术后行体外膜肺氧合的人数占比为22.22%,并发脑卒中、房室传导阻滞(二度以上)及左心室破裂的人数占比分别为11.11%、10.00%、2.22%;住院期间死亡患者5例,随访期间死亡患者9例,死亡总数占比为15.56%。结论TAVR开展于临床急性心力衰竭患者治疗中,可获得良好疗效。

关键词：经导管主动脉瓣置换术急性心力衰竭超声心动图体外膜肺氧合

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经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄中的现状研究

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心血管病学进展 2019年第1期40卷 104-108页

作者：赵鸿泽刘剑雄遵义医学院研究生院贵州遵义563003 遵义医学院附属成都市第二人民医院心内科四川成都610017

经导管主动脉瓣置换术,目前已成为主动脉瓣重度狭窄高危患者的一种新的有效替代治疗手段。由于二叶式主动脉瓣伴重度钙化性狭窄的患者其瓣叶特殊病理及解剖特点,对于这类患者,经导管主动脉瓣置换术在传统观点中被认为是相对禁忌的,但近... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术,目前已成为主动脉瓣重度狭窄高危患者的一种新的有效替代治疗手段。由于二叶式主动脉瓣伴重度钙化性狭窄的患者其瓣叶特殊病理及解剖特点,对于这类患者,经导管主动脉瓣置换术在传统观点中被认为是相对禁忌的,但近期部分案例及研究报道了这部分患者该手术治疗的安全性和有效性,并且手术成功案例也越来越多,目前还无充足的临床研究及证据提示二叶瓣患者能否应用经导管主动脉瓣置换术治疗,以及治疗后的安全性、有效性、瓣膜耐久性及术后并发症的相对优越性,但这必将为其在扩大治疗适应证方面提供新的应用前景。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣三叶式主动脉瓣

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经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用与展望

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第1期10卷 15-18页

作者：张昊宋光远吴永健中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

二叶式主动脉瓣是常见的先天性畸形之一。其解剖学结构特殊,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后极易发生瓣周漏、瓣膜移位、主动脉夹层等并发症,导致患者近/远期死亡率明显升高。本文对TAVR在二叶式... 详细信息

二叶式主动脉瓣是常见的先天性畸形之一。其解剖学结构特殊,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后极易发生瓣周漏、瓣膜移位、主动脉夹层等并发症,导致患者近/远期死亡率明显升高。本文对TAVR在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用问题和挑战以及研究进展做一综述。

关键词：二叶式主动脉瓣主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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