检索结果-内蒙古大学图书馆

世界最新医学信息文摘 2019年第A2期19卷 314-315页

作者：张萍韩继红新疆心脑血管病医院介入导管室

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜性心脏病,最常见的病因是与年龄相关的瓣膜退行性改变,常见于有多种合并症的老年人群,现已发展成为继冠心病和高血压病之后第3位常见的心血管疾病。治疗主动脉瓣置换术的传统方法为外科手术治疗,但患者大... 详细信息

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜性心脏病,最常见的病因是与年龄相关的瓣膜退行性改变,常见于有多种合并症的老年人群,现已发展成为继冠心病和高血压病之后第3位常见的心血管疾病。治疗主动脉瓣置换术的传统方法为外科手术治疗,但患者大多高龄,术后并发症多、手术风险高,很多患者不适宜外科手术治疗。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)是近年来研发的心脏介入技术,有着创伤小、恢复快、预后佳、围术期无须体外循环等优点而且需要心脏内科、心脏外科、医学影像科、麻醉科和重症医学科等多科室的团队协作。2019年7月19日我院收治的1名主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者,行TAVI术后取得满意效果。

关键词：主动脉狭窄经导管主动脉瓣置换术护理

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经导管主动脉瓣置换术的并发症

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中国心血管杂志 2018年第2期23卷 180-183页

作者：邓秀琼张晓刚重庆医科大学附属第一医院心内科 400016

目前经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的运用已经从外科主动脉瓣置换术风险极高危或高危患者发展至中低危患者。随着TAVR运用的拓展,其相关并发症引起越来越广泛的关注。本文将对TAVR的并发症做一综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术并发症

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经导管主动脉瓣置换术临床应用及管理探讨

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医院管理论坛 2021年第1期38卷 26-28,75页

作者：李洋李雪迎马为林箐王平北京大学第一医院

目的追踪经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的临床应用情况,与外科主动脉瓣置换术进行对比,就提升经导管主动脉瓣置换术管理水平提出建议。方法制定纳入排除标准,系统检索电子病例系统中2016—2019年符合入组条件的病例,进行特征分... 详细信息

目的追踪经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的临床应用情况,与外科主动脉瓣置换术进行对比,就提升经导管主动脉瓣置换术管理水平提出建议。方法制定纳入排除标准,系统检索电子病例系统中2016—2019年符合入组条件的病例,进行特征分析。结果 (1)两组在手术时间长度、术后并发症方面的差异具有统计学意义;(2)两组在总费用、药费、诊断费、医用材料费方面的差异具有统计学意义。结论经导管主动脉瓣置换术可以有效地、较安全地应用于主动脉瓣狭窄患者,但其总体费用偏高。

关键词：经导管主动脉瓣置换术医疗技术临床应用管理

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经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展与心理弹性、社会支持的相关性

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河南医学研究 2024年第14期33卷 2529-2533页

作者：崔宗义卢静如李冬灵陈福坤郑州市第七人民医院介入手术室河南郑州450000 郑州市第七人民医院急诊科河南郑州450000

目的调查分析经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展与心理弹性、社会支持的相关性。方法采取便利取样法选取2020年5月至2023年6月郑州市第七人民医院收治的80例经导管主动脉瓣置换术患者作为调查对象,并采用一般资料调查表、恐惧疾病... 详细信息

目的调查分析经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展与心理弹性、社会支持的相关性。方法采取便利取样法选取2020年5月至2023年6月郑州市第七人民医院收治的80例经导管主动脉瓣置换术患者作为调查对象,并采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、心理弹性简化量表(CD-RTSC-10)、社会支持评分量表(SSRS)对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展与心理弹性、社会支持的相关性,多元线性回归分析探讨影响经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病的相关因素。结果本研究80例经导管主动脉瓣置换术患者的恐惧疾病进展平均总得分为(33.06±8.29)分,其中生理健康维度得分为(17.49±3.68)分,社会家庭维度得分为(15.57±4.61)分;心理弹性平均总得分为(38.25±3.21)分,社会支持平均总得分为(34.87±6.18)分。Pearson相关分析结果发现,经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展总分及各维度得分均与心理弹性总分呈负相关(r=-0.502、-0.478、-0.412,P<0.05),与社会支持总分呈负相关(r=-0.534、-0.489、-0.417,P<0.05)。单因素分析结果显示:不同年龄、受教育程度、病程、慢性合并症、家庭月收入、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析发现:年龄、受教育程度、病程、慢性合并症、家庭月收入、NYHA心功能分级、心理弹性、社会支持均是影响经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展的相关因素(β=0.487、0.334、2.614、2.125、0.347、1.325、-0.257、-0.217,P<0.05)。结论经导管主动脉瓣置换术患者心理弹性、社会支持和恐惧疾病进展呈负相关,因此临床医疗工作者应关注并重视患者的心理弹性、社会支持水平,并通过制订针对性的干预措施缓解患者恐惧疾病进展相关负性情绪。

关键词：经导管主动脉瓣置换术恐惧疾病进展心理弹性社会支持相关性

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经导管主动脉瓣置换术2016年进展回顾

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上海医药 2017年第3期38卷 16-20页

作者：潘文志周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是一种革命性的新技术。经过14年的成长,现国际上TAVR已发展得相当成熟,正在向精细化方向发展。2016年发表的有关TAVR的研究报告数量很多,但许多研究探讨的都是TAVR... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是一种革命性的新技术。经过14年的成长,现国际上TAVR已发展得相当成熟,正在向精细化方向发展。2016年发表的有关TAVR的研究报告数量很多,但许多研究探讨的都是TAVR的技术细节或特定的临床问题,而非之前那样从总体上观察TAVR的效果、死亡率和并发症等。本文回顾2016年TAVR的重要进展。

关键词：经导管主动脉瓣置换术极简式经导管主动脉瓣置换术进展

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经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗老年主动脉瓣狭窄疗效分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 150-155页

作者：梁善福张申伟程帅李琳郑州市第七人民医院心血管内科河南郑州450016

目的观察老年主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或外科主动脉瓣置换术(SAVR)术后氧化应激及炎症、心肌损伤、心功能指标变化,比较2种手术方式的疗效及安全性。方法2020年1月—2022年10月郑州市第七人民医院诊治老年主动脉... 详细信息

目的观察老年主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或外科主动脉瓣置换术(SAVR)术后氧化应激及炎症、心肌损伤、心功能指标变化,比较2种手术方式的疗效及安全性。方法2020年1月—2022年10月郑州市第七人民医院诊治老年主动脉瓣狭窄患者165例,根据手术方式分为TAVR组92例和SAVR组73例。比较2组年龄、体质量指数、美国胸外科医师学会(STS)评分等临床资料;比较术前及术后1周时血清氧化应激及炎症指标、心肌损伤指标,术前、术后1个月、术后12个月时超声心动图心功能指标;术后随访12个月,记录2组全因死亡、脑卒中、因心力衰竭再住院、新发心房颤动、新发传导阻滞、永久性起搏器植入、主要血管并发症发生情况。结果TAVR组年龄[(70.12±6.12)岁]大于SAVR组[(66.71±6.23)岁](t=3.527,P=0.001),STS评分[(6.42±0.81)分]高于SAVR组[(4.85±0.72)分](t=12.980,P<0.001),体质量指数、NYHA心功能分级、合并疾病、经皮冠状动脉介入治疗史与SAVR组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TAVR组术前血清超氧化物歧化酶(SOD)[(96.24±13.21)ku/L]、丙二醛(MDA)[(6.45±1.02)μmol/L]、白细胞介素-1β(IL-1β)[(22.45±3.24)μg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(46.74±6.25)ng/L]、心肌肌钙蛋白T(cTnT)[(0.45±0.12)μg/L]、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)[(0.36±0.10)mg/L]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(556.24±81.36)ng/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(24.25±4.12)ku/L]与SVAR组[(94.15±12.30)ku/L、(6.22±1.13)μmol/L、(21.85±3.56)μg/L、(45.16±6.30)ng/L、(0.42±0.14)μg/L、(0.34±0.11)mg/L、(542.36±80.54)ng/L、(23.36±4.20)ku/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);TAVR组术后1周时血清SOD水平[(81.36±11.42)ku/L]高于SAVR组[(75.45±10.22)ku/L](t=3.457,P=0.001),MDA[(7.56±1.10)μmol/L]、IL-1β[(26.42±4.15)μg/L]、TNF-α[(51.32±5.05)ng/L]、cTnT[(0.67±0.20)μg/L]、H-FABP[(0.56±0.21)mg/L]、NT-proBNP[(632.45±71.42)ng/L]、CK-MB[(36.12±5.34)ku/L]水平均低于SAVR组[(8.25±1.06)μmol/L、(30.45±4.32)μg/L、(53.78±5.32)ng/L、(0.78±0.23)μg/L、(0.72±0.24)mg/L、(712.24±68.56)ng/L、(43.65±5.42)ku/L](P<0.05);2组术后1周时血清SOD水平均低于术前(P<0.05),MDA、IL-1β、TNF-α、cTnT、H-FABP、NT-proBNP、CK-MB水平均高于术前(P<0.05)。TAVR组术前及术后12个月时左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主动脉瓣平均跨瓣压差(MPG)、主动脉瓣峰值流速(Vmax)与SAVR组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TAVR组术后1个月时LVEF[(60.42±6.34)%]高于SAVR组[(58.15±6.22)%](t=2.303,P=0.023),LVEDD[(47.15±6.25)mm]、MPG[(11.35±2.34)mmHg]、Vmax[(2.15±0.42)m/s]均低于SAVR组[(49.24±6.43)mm、(12.21±2.25)mmHg、(2.32±0.45)m/s](P<0.05);2组术前、术后1个月、术后12个月时LVEF均依次升高(P<0.05),LVEDD、MPG、Vmax均依次降低(P<0.05)。TAVR组新发心房颤动发生率(7.61%)低于SAVR组(19.18%)(χ^(2)=4.905,P=0.027),新发传导阻滞(27.17%)、永久性起搏器植入(10.87%)发生率均高于SAVR组(9.59%、2.74%)(χ^(2)=8.051,P=0.005;χ^(2)=3.989,P=0.046),全因死亡、脑卒中、因心力衰竭再住院、主要血管并发症发生率与SAVR组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与SAVR相比,老年重度主动

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术氧化应激炎症心肌损伤心功能

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经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中及脑栓塞保护装置的研究现状

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华西医学 2021年第9期36卷 1161-1166页

作者：朱嘉俊赵倩李晓梅杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054

卒中为经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的严重并发症之一,影响TAVR的预后,在导致患者生存率、生活质量下降的同时增加患者经济负担。近年来多种脑栓塞保护装置被用以减少TAVR相关卒中的发生率,改善... 详细信息

卒中为经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的严重并发症之一,影响TAVR的预后,在导致患者生存率、生活质量下降的同时增加患者经济负担。近年来多种脑栓塞保护装置被用以减少TAVR相关卒中的发生率,改善预后,其中一些已经被批准用于临床。但其安全性、有效性存在诸多争议。该文回顾了TAVR相关卒中的定义、短期及长期发生率、危险因素,并对近期不同种脑栓塞保护装置的大型研究作出了详尽的阐述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术脑栓塞保护装置卒中

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心尖途径经导管主动脉瓣置换术围术期管理规范专家建议

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第7期30卷 927-935页

作者：张海波侯晓彤郭应强 TA-TAVR手术技术规范编写组首都医科大学附属北京安贞医院心外科瓣膜中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院重症医学科北京100029 四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 不详

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)技术日益成熟,其中经心尖途径(transapical,TA)TAVI虽然具有一定微创创伤,但仍具有心脏不停跳、不使用体外循环、应用导管导丝技术要求门槛低的特点。尤其是具有瓣... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)技术日益成熟,其中经心尖途径(transapical,TA)TAVI虽然具有一定微创创伤,但仍具有心脏不停跳、不使用体外循环、应用导管导丝技术要求门槛低的特点。尤其是具有瓣膜路径短同轴好操控性强、纯反流和狭窄均可方便操作、不受外周动脉狭窄影响等优势,目前在国内仍然是主要的TAVI路径之一。其围术期管理具有一定特殊性,与股动脉途径手术相比也有不同之处,而且国外相关资料较少,为此组织国内此领域专家商讨制定TAVI的围术期管理规范,以期对国内该技术领域的开展提供借鉴和参考,进一步提高临床手术和围术期管理质量,更好地提供安全有效的医疗服务。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心尖入路主动脉瓣反流围术期管理

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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2024版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1713-1727页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部宋光远潘文志周达新吴永健刘新民王墨扬不详首都医科大学附属北京安贞医院复旦大学附属中山医院中国医学科学院阜外医院

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2021版)》,通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)临床路径相关的证据,在TAVR团队的构成... 详细信息

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2021版)》,通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)临床路径相关的证据,在TAVR团队的构成与临床评估、围术期影像学评估、手术过程、患者围术期及远期管理4个方向提出了35个核心观点。具体更新点包括:细化TAVR团队的职责与构成,明确临床评估的步骤与内容;强调CT在围术期影像学评估中的核心地位,并介绍了人工智能、数值仿真及3D打印等新技术的应用;优化TAVR手术流程,包括麻醉选择、入路建立、瓣膜选择及释放等关键环节;提出针对特殊类型患者(如急诊TAVR、简化TAVR、单纯主动脉瓣反流、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病及心房颤动等)的管理策略。此外,共识还强调了术后随访和康复的重要性,并提供了详细的抗血栓及康复指导。本共识的更新将进一步推动我国TAVR技术的规范发展,提升临床治疗效果。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理专家共识

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经导管主动脉瓣置换术在单纯自体主动脉瓣返流患者中的应用

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心脏杂志 2020年第2期32卷 186-189页

作者：孙奇李飞尹志勇刘毅刘海涛王博朱存军陶凌空军军医大学西京医院心血管内科陕西西安710032

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已经彻底改变了重度主动脉瓣狭窄的治疗方式。然而,单纯自体主动脉瓣返流(native aortic valve regurgitation,NAVR)一度被认为是TAVR的禁忌证,这是由于大部分患者... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已经彻底改变了重度主动脉瓣狭窄的治疗方式。然而,单纯自体主动脉瓣返流(native aortic valve regurgitation,NAVR)一度被认为是TAVR的禁忌证,这是由于大部分患者主动脉瓣无钙化以及随之造成的锚定人工瓣膜困难。与主动脉瓣狭窄相比,TAVR的第一代瓣膜治疗NAVR,器械成功率较低,这是因为需要"瓣中瓣"比率以及术后中重度主动脉瓣返流复发几率较高。然而,随着新一代可回收、有裙边且有特殊固定机制瓣膜的研发与应用,此类患者的手术预后得到改善。本文对TAVR在单纯NAVR患者中的应用及两代瓣膜的临床预后进行了回顾和总结。

关键词：经导管主动脉瓣置换术自体主动脉瓣返流主动脉瓣狭窄

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