检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2023年第11期31卷 810-819页

作者：中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会《体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识》专家组陈玉国徐峰李传保边圆刘海雁高璐瑶杨秀婷曹盛川韩宇刘维康刘湘国夏亚楠不详山东大学齐鲁医院

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者围术期发生心搏骤停、急性心力衰竭、恶性心律失常、急性肾功能衰竭等严重并发症时,应用体外膜肺氧合(ECMO)等循环辅助支持可改善患者预后。但目前对于ECMO辅助循环崩溃高风险TAVR的技术要点尚未形成系... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者围术期发生心搏骤停、急性心力衰竭、恶性心律失常、急性肾功能衰竭等严重并发症时,应用体外膜肺氧合(ECMO)等循环辅助支持可改善患者预后。但目前对于ECMO辅助循环崩溃高风险TAVR的技术要点尚未形成系统、规范共识。为此,由中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会、山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会牵头组织国内急危重症、心血管内外科、医学影像、康复医学等领域的专家,梳理了国内外最新循证医学证据和重要进展,结合专家临床实践经验,共同制订了《体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识》,旨在规范TAVR围术期ECMO的主要技术要点,以期使ECMO更好服务于TAVR围术期管理,进一步提高TAVR患者的手术成功率,改善患者预后。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄体外膜肺氧合专家共识

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合并冠心病的经导管主动脉瓣置换术患者管理及处理策略

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心电与循环 2022年第1期41卷 26-31页

作者：陈姣华李捷孙英皓罗建方广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用范围已从高龄、外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者扩展至较年轻的、低危的重度AS患者。多项研究显示,TAVR患者中冠心病的发病率较高,值得注意的是,这些关注TAVR患者的研究对冠心病的纳入标准并不... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用范围已从高龄、外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者扩展至较年轻的、低危的重度AS患者。多项研究显示,TAVR患者中冠心病的发病率较高,值得注意的是,这些关注TAVR患者的研究对冠心病的纳入标准并不统一。TAVR患者的冠状动脉病变是否需要进行处理、何时处理、如何处理等问题相关数据信息尚少。本文对合并冠心病的TAVR患者的管理及处理策略进行探讨。

关键词：经导管主动脉瓣置换术冠心病主动脉瓣狭窄

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重度主动脉瓣狭窄合并慢性肾脏病患者经导管主动脉瓣置换术研究进展

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心血管病学进展 2024年第8期45卷 686-689页

作者：陈道乾何胜虎扬州大学附属苏北人民医院江苏扬州225009 江苏省苏北人民医院心血管内科江苏扬州225001

重度主动脉瓣狭窄(AS)与慢性肾脏病(CKD)二者关系密切,常共同存在,严重的CKD可能会加速AS的发展,而严重的AS可能会导致肾功能恶化。二者并存时患者生存率更差,经导管主动脉瓣置换术是解除重度AS症状的一线治疗方式,但在合并CKD(尤其终... 详细信息

重度主动脉瓣狭窄(AS)与慢性肾脏病(CKD)二者关系密切,常共同存在,严重的CKD可能会加速AS的发展,而严重的AS可能会导致肾功能恶化。二者并存时患者生存率更差,经导管主动脉瓣置换术是解除重度AS症状的一线治疗方式,但在合并CKD(尤其终末期肾病)时的影响仍存在不确定性,这对临床治疗策略的选择带来了许多挑战,现对重度AS合并CKD患者经导管主动脉瓣置换术的研究进展做一综述。

关键词：主动脉瓣狭窄慢性肾脏病经导管主动脉瓣置换术终末期肾病

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“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合左心耳封堵术的临床现状

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中国介入心脏病学杂志 2021年第12期29卷 708-711页

作者：左海润徐承义苏晞武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430022

重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR),术前合并心房颤动(AF),或术后新发心房颤动(NOAF)在临床上比较常见。AF是TAVR术后死亡、卒中等不良心脑血管事件的重要影响因素。术前AF或术后NOAF患者TAVR术后抗栓治疗出血并发... 详细信息

重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR),术前合并心房颤动(AF),或术后新发心房颤动(NOAF)在临床上比较常见。AF是TAVR术后死亡、卒中等不良心脑血管事件的重要影响因素。术前AF或术后NOAF患者TAVR术后抗栓治疗出血并发症发生率高,死亡率也明显增高,严重出血并发症风险给TAVR患者术后抗栓治疗带来了极大的挑战。对于不能长期耐受抗凝药物治疗且具有出血高风险的AF患者,左心耳封堵术(LAAC)是一种安全、有效预防卒中的方法。接受TAVR治疗的AF患者,可行LAAC以降低长期使用抗凝药物带来的出血风险。目前,TAVR术后择期行LAAC在国内外已较为普遍,但也有少数关于TAVR联合LAAC“一站式”手术可行的报道。本文重点就TAVR联合LAAC“一站式”手术的可行性和安全性进行综述。

关键词：重度主动脉瓣狭窄心房颤动经导管主动脉瓣置换术左心耳封堵术

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重度主动脉瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术围手术期二尖瓣关闭不全转归的临床研究

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中国医药 2023年第11期18卷 1623-1627页

作者：朱可心刘金凤谢萌吴山李晓明于惠梅张纯王云龙首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科3A病房北京100029

目的探讨重度主动脉瓣关闭不全(AR)合并中重度功能性二尖瓣关闭不全(FMR)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVI)术后二尖瓣关闭不全(MR)的转归情况,并分析持续性MR的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞... 详细信息

目的探讨重度主动脉瓣关闭不全(AR)合并中重度功能性二尖瓣关闭不全(FMR)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVI)术后二尖瓣关闭不全(MR)的转归情况,并分析持续性MR的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院接受TAVI的重度AR合并中重度FMR患者的临床资料,对比分析手术前后MR情况,并通过Logistic回归方法分析持续性MR的危险因素。结果51例行TAVI患者术后1个月左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径、二尖瓣反流面积均小于术前,肺动脉收缩压优于术前(均P<0.05)。术后1个月超声心动图提示,18例患者存在持续性MR。持续性MR患者的LAD大于非持续性MR患者,且合并陈旧性心肌梗死比例更高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前LAD增加是重度AR合并中重度FMR患者TAVI后发生持续性MR的独立危险因素(比值比=1.138,95%置信区间:1.020~1.270,P=0.021)。结论TAVI可有效改善重度AR合并中重度FMR患者情况及二尖瓣反流程度。LAD增大为持续性MR的独立危险因素。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣关闭不全持续性二尖瓣关闭不全

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多元化康复护理在经导管主动脉瓣置换术风湿性心脏病患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第11期36卷 156-159页

作者：樊慧霞郑州市第七人民医院河南郑州450000

目的:观察多元化康复护理在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)风湿性心脏病(RHD)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年12月该院收治的106例RHD患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规护... 详细信息

目的:观察多元化康复护理在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)风湿性心脏病(RHD)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年12月该院收治的106例RHD患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多元化康复护理。比较两组护理前后心功能分级、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和护理满意度。结果:护理后,两组心功能分级均优于护理前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等GQOLI-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.23%(51/53),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用多元化康复护理可提高经TAVR术RHD患者心功能分级、生命质量评分和护理满意度,降低负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。

关键词：风湿性心脏病经导管主动脉瓣置换术多元化康复护理心功能生命质量负性情绪护理满意度

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重度主动脉瓣反流伴假性狭窄患者经导管主动脉瓣置换术1例——西藏自治区首例

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岭南心血管病杂志 2024年第2期30卷 219-221页

作者：普布扎西格桑卓玛尼玛多吉普布央金次仁罗布田静茹铭勇董豪坚林芝市人民医院内一科西藏林芝86000 林芝市人民医院功能科西藏林芝86000 林芝市人民医院麻醉科西藏林芝86000 林芝市人民医院重症监护病房西藏林芝86000 广东省心血管病研究所心内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功实施以来,TAVR以其微创、术后恢复快等优点迅速被广大患者及临床医师所接受、推广并广泛实施[1]。该手术技术在治疗主动脉瓣狭窄方面发展迅速,目前... 详细信息

自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功实施以来,TAVR以其微创、术后恢复快等优点迅速被广大患者及临床医师所接受、推广并广泛实施[1]。该手术技术在治疗主动脉瓣狭窄方面发展迅速,目前的欧洲及美国等多个国家和地区的临床指南已将TAVR推荐为高风险以及中等风险的主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段[2-4]。目前TAVR主要应用于主动脉瓣狭窄,在主动脉瓣反流中的应用仍然较少[5]。

关键词：主动脉瓣反流主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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中国首例Silara®-Valve经导管主动脉瓣置换术

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中国介入心脏病学杂志 2021年第2期29卷 98-100页

作者：陈阳宋光远牛冠男王墨扬周政赵振燕随永刚张海彤吴永健国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

探讨中国首例Silara®-Valve(原Direct Flow)瓣膜在经导管主动脉瓣置换术中的应用情况。回顾性分析2020年12月16日阜外医院首次开展的1例经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术的手术过程与患者围术期情况。1例外科手术中危的症... 详细信息

探讨中国首例Silara®-Valve(原Direct Flow)瓣膜在经导管主动脉瓣置换术中的应用情况。回顾性分析2020年12月16日阜外医院首次开展的1例经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术的手术过程与患者围术期情况。1例外科手术中危的症状性严重主动脉瓣狭窄患者在局部麻醉和镇静下成功接受了Silara®-Valve瓣膜经导管主动脉瓣置换术,术后瓣膜位置、功能良好,无反流,该患者症状明显缓解。经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术安全可行,后续前瞻性、多中心临床试验有望评估其疗效。

关键词： Silara®-Valve瓣膜主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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自膨胀式经导管主动脉瓣置换术瓣膜的优势及相关研究进展

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华西医学 2023年第12期38卷 1914-1919页

作者：马云龙吴岳袁祖贻韩克西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

经导管主动脉瓣置换术是目前治疗主动脉瓣狭窄的有效手段,特别是对于高龄、外科高危以及不能耐受外科手术的重度主动脉瓣狭窄患者。自膨胀式瓣膜在设计及功能经过几代更新后,在治疗二叶式主动脉瓣畸形、外科生物瓣衰败及小瓣环的主动脉... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术是目前治疗主动脉瓣狭窄的有效手段,特别是对于高龄、外科高危以及不能耐受外科手术的重度主动脉瓣狭窄患者。自膨胀式瓣膜在设计及功能经过几代更新后,在治疗二叶式主动脉瓣畸形、外科生物瓣衰败及小瓣环的主动脉瓣狭窄患者中都显示出了显著的效果,同时耐久性方面也有着良好的优越性,这些良好的血流动力学结局都能转化为临床终点获益。该文通过回顾文献总结了自膨胀式瓣膜在经导管主动脉瓣置换术中的应用优势以及最新进展。

关键词：经导管主动脉瓣置换术自膨胀式瓣膜球囊扩张式瓣膜

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评价全生命周期管理体系对经导管主动脉瓣置换术患者预后的影响

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 311-316页

作者：刘若云刘然戴枚芳焦玥淼李杨常三帅徐野卢志南赵丽阴赪茜宋光远北京体育大学运动人体科学学院北京100084 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京100011

目的以全生命周期管理理念为指导的智慧医疗体系在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的长期管理中具有重要意义,旨在探讨这一管理体系在降低患者不良事件发生率、提供个体化医疗建议和改善生存预后方面的作用。方法连续收集2021年6月至2... 详细信息

目的以全生命周期管理理念为指导的智慧医疗体系在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的长期管理中具有重要意义,旨在探讨这一管理体系在降低患者不良事件发生率、提供个体化医疗建议和改善生存预后方面的作用。方法连续收集2021年6月至2023年8月首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜病介入中心408例TAVR患者数据。2021年6月至2022年10月的患者为常规门诊复查组,2022年11月至2023年8月的患者为心脏监测组。通过Kaplan-Meier、Cox比例风险模型等进行分析,评估智慧医疗在术后长期管理的效果。结果单因素Cox风险比例校正后,心脏监测组复合终点发生率显著低于常规门诊复查组(8.9%比17.7%,P=0.016);心脏监测组患者得到医疗救助的平均时间间隔明显缩短(3.02 h比97.09 h,P<0.001);使用心脏监测设备和智慧医疗平台对改善患者预后具有显著意义(HR 0.439,95%CI 0.244~0.790,P=0.006)。结论在现代互联网支持下,使用心脏监测设备能够有效预警TAVR术后患者的临床事件,改善术后的生存质量,为患者提供全面、持续、专业的医疗照护。

关键词：经导管主动脉瓣置换术全生命周期管理心脏多参数监测远程智慧医疗

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