检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第3期21卷 3987-3990页

作者：杨丽静石晟张喆龚俊松袁素中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037

目的回顾性分析阜外医院经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,比较镇静和全身麻醉用于该手术的不同效果。方法通过分析该院2017年1月至2019年8月经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,按不同麻醉方式将患者分为镇静... 详细信息

目的回顾性分析阜外医院经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,比较镇静和全身麻醉用于该手术的不同效果。方法通过分析该院2017年1月至2019年8月经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,按不同麻醉方式将患者分为镇静组(SED组)和全身麻醉组(GA组),比较两组患者的不同结局。结果共入选患者286例,SED组128例,GA组158例。与GA组患者相比,SED组患者去甲肾上腺素的使用率明显降低(4.69%,15.82%,P=0.003),手术时间[(1.99±0.80)h,(2.29±1.37)h,P=0.024]及ICU停留时间[0(0,1)d,1(0,2)d,P<0.001]均明显缩短,且总住院费用明显降低[31.5(7.9,33.8)万元,33.8(15.7,36.2)万元,P<0.001]。结论对于经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者,镇静和全身麻醉均可成功使用。随着经验的不断积累,推荐对合适的患者选择镇静方式。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经股动脉入路镇静全身麻醉

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51例经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉经验总结

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中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3865-3868页

作者：石晟杨丽静雷桂玉王旭王剑辉北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院心脏外科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。... 详细信息

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。结果共纳入51例患者,平均年龄(76.24±5.28)岁,手术均在全身麻醉下完成,应用血管活性药物治疗者45例(88.23%);术后机械通气时间23(16:40)h,ICU停留时间2(1:4)d,术后住院时间(13.25±8.47)d;术中紧急开胸6例(11.76%),术中死亡2例(3.92%),院内死亡3例(5.89%),主要并发症包括急性肾损伤、心肌梗死、中风、Ⅲ°房室传导阻滞及主动脉夹层。结论经心尖途径的TAVR手术由于创伤大、围术期风险高,需要在全身麻醉下进行,术中要求维持血流动力学的平稳并及时识别和处理并发症。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经心尖经导管主动脉瓣置换术麻醉管理

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超声心动图评价经导管主动脉瓣置换术效果的价值探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 115-118页

作者：周丽娟章春泉邱顺平上饶市人民医院超声科江西上饶334000 南昌大学第二附属医院超声科江西南昌330006

研究并探讨对于经导管主动脉置换术效果进行评价时应用超声心动图的作用。方法在2020年1月至2022年10月这一时间段内,将在医院实施经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄病例共83例纳入,回顾性分析这83例患者的临床资料,对其手术及术后... 详细信息

研究并探讨对于经导管主动脉置换术效果进行评价时应用超声心动图的作用。方法在2020年1月至2022年10月这一时间段内,将在医院实施经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄病例共83例纳入,回顾性分析这83例患者的临床资料,对其手术及术后的各项指标的数据进行统计,并在手术前与手术后对比免疫功能和凝血功能指标、生活质量评分,并采用超声心动图对患者手术前后的心功能指标进行检测和对比。结果 83例主动脉瓣狭窄患者在术后均无并发症发生,术后第1-3d的疼痛评分、C反应蛋白、白细胞介素-6均逐渐降低(P<0.05)。在手术后,对比于手术前的数据显示,患者在免疫功能指标(如CD3+和CD4+/CD8+)、凝血功能指标(如TT、PT、APTT)方面均未发生明显的变化(P>0.05),而患者的生活质量评分明显增高(P<0.05)。超声心动图检测得到的数据显示,手术后患者的左心射血分数比手术前更高,手术后患者的左心室舒张末期内径和收缩末期内径、左心房容积均比手术前更低,均P<0.05。结论对于主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术可取得良好的治疗效果,对患者心功能进行改善,提升生活质量。而超声心动图可对经导管主动脉瓣置换术后患者的心功能改善效果进行评价,可作为主动脉瓣狭窄患者手术效果的辅助评价工具。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术超声心动图

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16例经导管主动脉瓣置换术病人的临床护理

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循证护理 2022年第12期8卷 1668-1670页

作者：宋洋刘巍郭玉华柏慧芳张晓瑞山西省心血管病医院山西030024

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的老年病人术后并发症的护理效果。方法:纳入2017年11月—2020年12月在我院经导管主动脉瓣置换术的病人16例,比较病人手术前后的临床资料,并对术后并发症的护理进行回顾性分析和总结。结果:与术前相... 详细信息

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的老年病人术后并发症的护理效果。方法:纳入2017年11月—2020年12月在我院经导管主动脉瓣置换术的病人16例,比较病人手术前后的临床资料,并对术后并发症的护理进行回顾性分析和总结。结果:与术前相比,病人术后的主动脉瓣面积、跨瓣压差、血红蛋白、白细胞以及红细胞差异均有统计学意义(P<0.05)。2例术后植入永久起搏器;3例术前肌酐高;2例术后肾功能较差;6例血红蛋白低;3例局部血管并发症;8例瓣周漏,其中6例轻度瓣周漏,2例中度瓣周漏。结论:老年病人行TAVR术后的心功能得到改善,但并发症发生率较高,而术后对其加强病情观察和严密监护,可降低术后并发症的发生率,并改善病人的预后,提高生活质量。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术术后并发症护理

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临床护理路径结合介入护理配合对经导管主动脉瓣置换术患者护理依从性的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 122-126页

作者：郝丹大连市第五人民医院辽宁大连116021

选择经导管主动脉瓣置换术患者,对其护理情况进行探究,明确临床护理路径结合介入护理配合的有效性、可行性。方法以大连市第五人民医院为研究地点、2020.01~2022.02为研究地点,选取经导管主动脉瓣置换术患者为入组对象,展开回顾性研究... 详细信息

选择经导管主动脉瓣置换术患者,对其护理情况进行探究,明确临床护理路径结合介入护理配合的有效性、可行性。方法以大连市第五人民医院为研究地点、2020.01~2022.02为研究地点,选取经导管主动脉瓣置换术患者为入组对象,展开回顾性研究,参照纳入标准、排除标准,纳入55例,采取常规护理为甲组(n=27)、在甲组基础上采取临床护理路径、介入护理配合为乙组(n=28),对比术后并发症、平均住院天数、护理满意度,另外用SDS量表、SAS量表评价不良情绪变化。结果护理后,①SDS评分、SAS评分:乙组较甲组低(P均值<0.05);②护理依从性:乙组96.43%较甲组74.03%高(P<0.05);③术后并发症发生率:乙组10.71%较甲组33.33%低(P<0.05);④平均住院天数:乙组较甲组减短(P<0.05);⑤护理满意度:乙组96.43%较甲组77.78%高(P<0.05)。结论临床护理路径、介入护理的相结合,可取得更理想的效果,改善经导管主动脉瓣置换术患者不良情绪,条护理依从性,减少术后并发症,以及缩短患者平均住院天数,让其早日康复出院,回归家庭,进而提高护理满意度,值得优选。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床护理路径介入护理配合护理依从性术后并发症

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重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术对功能性二尖瓣反流的影响

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 130-134页

作者：李艳丽刘巍韩玮周玉杰于一贾硕张海波王胜洵兰永昊高亚楠娄亚柯内蒙古医科大学附属人民医院老年病科 010010 北京积水潭医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科十二病房首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,超声心动图参数及功能性二尖瓣反流(FMR)的转归情况,以及影响FMR预后的相关因素。方法:回顾性分析2017年6月至2020年7月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的142例接... 详细信息

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,超声心动图参数及功能性二尖瓣反流(FMR)的转归情况,以及影响FMR预后的相关因素。方法:回顾性分析2017年6月至2020年7月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的142例接受TAVR治疗的重度AS合并FMR患者,分析基线信息,比较手术前后超声心动图参数及FMR的转归,通过Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果:TAVR术后FMR中62.7%的患者二尖瓣反流较术前改善。超声心动检查中LAD、室间隔厚度(ⅣS)、主动脉瓣上流速(Vmax)、主动脉瓣最大压差(Peak-AVG)、LVEDD、LVESD、左室后壁厚度(LVPW)、主动脉窦部、肺动脉压力、肺动脉最大流速均较术前有明显改善(P<0.05),而LVEF、升主动脉内径较术前无改变。Logistic回归分析显示LAD、LVPW、Vmax、二尖瓣术前反流分级、术前合并冠心病为影响FMR改善的预测因素。结论:TAVR治疗可改善重度AS合并FMR患者的二尖瓣反流,而LAD、LVPW、Vmax、二尖瓣术前反流分级、术前合并冠心病是影响TAVR术后FMR转归的危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄功能性二尖瓣反流经导管主动脉瓣置换术

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新型冠状病毒感染后经导管主动脉瓣置换术安全性分析

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第2期11卷 105-108页

作者：漆祎鸣潘文志朱风琴周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032 上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心上海200231

目的观察症状性主动脉瓣狭窄患者感染新型冠状病毒在抗原转阴后行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的安全性。方法选取2022年12月9日至2023年1月13日在上海7家三甲医院行TAVR手术治疗的感染新型冠状病毒后抗原转阴15 d内的症状性重度主... 详细信息

目的观察症状性主动脉瓣狭窄患者感染新型冠状病毒在抗原转阴后行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的安全性。方法选取2022年12月9日至2023年1月13日在上海7家三甲医院行TAVR手术治疗的感染新型冠状病毒后抗原转阴15 d内的症状性重度主动脉瓣狭窄患者19例,总结患者术前一般情况、疾病史、术前检查、手术过程、术后检查、并发症情况和出院情况进行分析。结果2例患者为普通型新型冠状病毒肺炎,其余为轻型。所有患者均顺利完成手术,其中瓣中瓣植入1例。术后有3例患者因完全性房室传导阻滞行起搏器植入,1例患者出现脑卒中,无轻中度及以上瓣周漏、冠状动脉阻塞及死亡病例。结论症状性主动脉瓣狭窄患者在感染轻型或普通型新型冠状病毒肺炎后抗原转阴15 d内行TAVR手术是安全的。

关键词：冠状病毒感染主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术手术时机并发症

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功能性二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术并发症一例

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华西医学 2020年第4期35卷 446-449页

作者：方明程郭延松陈新敬福建省立医院心血管内科福州350100

该文报告1例功能性二叶式主动脉瓣重度狭窄钙化患者行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗,术前经心脏彩色多普勒超声(彩超)、多排螺旋CT评估升主动脉及冠状动脉情况、髂血管解剖、瓣膜形态及钙化程... 详细信息

该文报告1例功能性二叶式主动脉瓣重度狭窄钙化患者行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗,术前经心脏彩色多普勒超声(彩超)、多排螺旋CT评估升主动脉及冠状动脉情况、髂血管解剖、瓣膜形态及钙化程度;术中缝合器缝合穿刺处后出现股动脉穿孔,予以外周球囊压迫止血处理;术后患者出现神经精神症状,颅脑MRI提示多发急性脑梗死,予以抗凝、抗血小板、营养神经药物治疗。随访1年,复查心脏彩超提示人工主动脉瓣周少许反流信号,患者生活自理,神经系统检查未见明显异常。TAVR适应证随着评估、器械、技术的创新在未来将不断拓展。而手术数据总结可以推动手术效果进步、减少手术并发症发生。

关键词：功能性二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术并发症

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中国首例Silara®-Valve经导管主动脉瓣置换术

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中国介入心脏病学杂志 2021年第2期29卷 98-100页

作者：陈阳宋光远牛冠男王墨扬周政赵振燕随永刚张海彤吴永健国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

探讨中国首例Silara®-Valve(原Direct Flow)瓣膜在经导管主动脉瓣置换术中的应用情况。回顾性分析2020年12月16日阜外医院首次开展的1例经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术的手术过程与患者围术期情况。1例外科手术中危的症... 详细信息

探讨中国首例Silara®-Valve(原Direct Flow)瓣膜在经导管主动脉瓣置换术中的应用情况。回顾性分析2020年12月16日阜外医院首次开展的1例经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术的手术过程与患者围术期情况。1例外科手术中危的症状性严重主动脉瓣狭窄患者在局部麻醉和镇静下成功接受了Silara®-Valve瓣膜经导管主动脉瓣置换术,术后瓣膜位置、功能良好,无反流,该患者症状明显缓解。经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术安全可行,后续前瞻性、多中心临床试验有望评估其疗效。

关键词： Silara®-Valve瓣膜主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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尼可地尔辅助经导管主动脉瓣置换术在急性心力衰竭急诊治疗中的应用研究

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实用中西医结合临床 2024年第10期24卷 46-48,120页

作者：邢果果赵江华中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院河南平顶山467000

目的观察尼可地尔辅助经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在急性心力衰竭急诊患者治疗中的应用效果。方法纳入中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年6月至2023年11月收治的100例急性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案不同分为手... 详细信息

目的观察尼可地尔辅助经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在急性心力衰竭急诊患者治疗中的应用效果。方法纳入中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年6月至2023年11月收治的100例急性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案不同分为手术组和联合组,各50例。手术组实施TAVR治疗,联合组实施尼可地尔辅助TAVR治疗,比较两组心功能、血管内皮功能、心肌损伤及预后情况。结果联合组主动脉瓣流速高于手术组,肺动脉压力、跨瓣压差低于手术组(P<0.05);联合组内皮素-1(ET-1)水平低于手术组,一氧化氮(NO)水平高于手术组(P<0.05);联合组肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于手术组(P<0.05);联合组瞬时受体电位通道1(TRPC1)表达水平低于手术组,微小RNA-181b(mi R-181b)表达水平高于手术组(P<0.05)。结论尼可地尔辅助经导管主动脉瓣置换术治疗,可促进急性心力衰竭患者心功能恢复,减轻血管内皮损伤与心肌损伤,改善患者预后。

关键词：急性心力衰竭尼可地尔经导管主动脉瓣置换术心肌损伤

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