检索结果-内蒙古大学图书馆

中国社区医师 2023年第25期39卷 71-73页

作者：李红平李军勇李玲伍春花黄毅利余永兵郴州市第三人民医院超声科湖南郴州423000

目的:分析超声心动图在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估的参数。方法:选取2019年1月—2022年12月郴州市第三人民医院收治的主动脉瓣狭窄(AS)患者155例作为研究对象,根据狭窄程度分为轻度组(n=66)、中度组(n=47)和重度组(n=42)。三... 详细信息

目的:分析超声心动图在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估的参数。方法:选取2019年1月—2022年12月郴州市第三人民医院收治的主动脉瓣狭窄(AS)患者155例作为研究对象,根据狭窄程度分为轻度组(n=66)、中度组(n=47)和重度组(n=42)。三组均进行术前超声心动图评估,包括心脏形态、功能及血流动力学、主动脉瓣形态、主动脉瓣功能。观察患者主动脉根部结构情况,分析超声心动图常规参数及主动脉瓣相关超声心动图参数情况。结果:重度组、中度组主动脉根部各项指标低于轻度组,且重度组各项指标低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组、中度组超声心动图常规参数及主动脉瓣相关参数与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且重度组各项参数与中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AS精准术前超声心动图评估可以判断AS的严重程度、低压差及高压差AS,严格筛选符合手术指征患者,及时行TAVR治疗,改善患者生活质量及生存时间。

关键词：主动脉瓣狭窄超声心动图经导管主动脉瓣置换术

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临床护理路径结合介入护理配合对经导管主动脉瓣置换术患者护理依从性的影响

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国际护理学杂志 2021年第13期40卷 2469-2471页

作者：郑佳丽王欢欢胡傲郑州市第七人民医院 45000 郑州市第五人民医院 450000

目的分析临床护理路径结合介入护理配合对经导管主动脉瓣置换术患者护理依从性的影响。方法选取2018年10月至2019年10月期间该院收治的36例经导管主动脉瓣置换术患者,按照住院单双号均分为两组。对照组18例实施基础护理,研究组18例实施... 详细信息

目的分析临床护理路径结合介入护理配合对经导管主动脉瓣置换术患者护理依从性的影响。方法选取2018年10月至2019年10月期间该院收治的36例经导管主动脉瓣置换术患者,按照住院单双号均分为两组。对照组18例实施基础护理,研究组18例实施临床护理路径结合介入护理配合干预。评价及对比两组的住院时间、术后并发症、护理依从性。结果研究组的平均住院时间短于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症率低于对照组(P<0.05);研究组的护理依从性高于对照组(P<0.05)。结论临床对经导管主动脉瓣置换术患者实施临床护理路径结合介入护理配合,可有效缩短住院时长,加速恢复进程,且并发症少,一方面患者可耐受,另一方面还可提高护理依从性,临床借鉴价值高。

关键词：临床护理路径介入护理经导管主动脉瓣置换术护理依从性

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主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术尺寸策略和手术结局分析

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心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1255-1262页

作者：丁宇坤宋跃王显北京中医药大学东直门医院心血管科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 北京中医药大学心血管病研究所

目的:旨在分享近几年接受接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的症状性严重主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的尺寸策略和手术结局。方法:2017年10月到2021年10月,在北京安贞医院接受TAVR术的... 详细信息

目的:旨在分享近几年接受接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的症状性严重主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的尺寸策略和手术结局。方法:2017年10月到2021年10月,在北京安贞医院接受TAVR术的132例严重AS患者进行回顾性评估,包括主动脉根部的解剖结构和形态及手术策略。“缩小尺寸”策略是在患者有复杂形态时实施的,例如二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BiAV)、小叶水平严重钙化、小叶明显增厚和融合。将采用缩小尺寸策略的患者与采用瓣环尺寸策略的患者临床结果进行比较。结果:在132例患者中,41例(31.1%)为BiAV形态。根据TAVR手术策略,38例患者选择瓣环尺寸策略,94例患者选择缩小尺寸策略。缩小尺寸组BiAV患者比例更高(P=0.046)。主动脉根部的钙体积为449.9(243.2,782.2)mm^(3),主要分布在小叶水平上。TAVR术后1个月,主动脉瓣口面积(aortic orifice area,AVA)从(0.7±0.2)cm^(2)改善到(1.4±0.4)cm^(2),主动脉瓣跨瓣压差也明显降低,两组AVA、主动脉瓣跨瓣压差和中重度瓣周反流患者的百分比是相似的(P>0.05)。与瓣环尺寸策略组相比,采用缩小尺寸策略的患者装置成功率相似(74.5%vs.71.1%,P=0.687)。结论:中国TAVR患者具有更普遍的BiAV形态和严重的主动脉根钙负荷,更适合缩小尺寸策略。而缩小尺寸策略提供了与瓣环尺寸策略相比非劣势的装置成功率和假体血液动力学性能。

关键词：严重主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣形态缩小尺寸策略

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主动脉瓣钙化相关的经导管主动脉瓣置换术并发症的现状与进展

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心电与循环 2020年第3期39卷 304-309页

作者：李伯慧何宇欣刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009

主动脉瓣退行性钙化成为主动脉瓣狭窄的主要病因。主动脉瓣钙化的病理生理机制尚未完全阐明,同时现代药物医学仍无法根治或者有效延缓其进展,因此主动脉瓣膜置换术是唯一有效的治疗方法。虽然经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在过去近20年的... 详细信息

主动脉瓣退行性钙化成为主动脉瓣狭窄的主要病因。主动脉瓣钙化的病理生理机制尚未完全阐明,同时现代药物医学仍无法根治或者有效延缓其进展,因此主动脉瓣膜置换术是唯一有效的治疗方法。虽然经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在过去近20年的发展中逐渐成熟,其在外科手术高危或存在手术禁忌的主动脉瓣狭窄患者中的安全性和有效性已经被证实,但TAVR术后仍有一些值得重视的并发症。本文综述与主动脉瓣钙化相关的TAVR术后并发症,以期为TAVR患者的管理策略提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣钙化并发症

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连续性肾脏替代治疗在经导管主动脉瓣置换术术前准备中的作用——附10例临床病例研究

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空军军医大学学报 2022年第1期43卷 70-73页

作者：金屏徐臣年翟蒙恩金振晓郭红乔锐刘洋杨剑空军军医大学西京医院心血管外科陕西西安710032 解放军北部战区总医院干部病房一科辽宁沈阳110016

目的探讨行连续性肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能不全患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性及有效性。方法回顾性研究2019年11月至2020年10月于空军军医大学西京医院接受TAVR的肾功能不全患者10(男6,女4)例,平均年龄(66.5±11.3... 详细信息

目的探讨行连续性肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能不全患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性及有效性。方法回顾性研究2019年11月至2020年10月于空军军医大学西京医院接受TAVR的肾功能不全患者10(男6,女4)例,平均年龄(66.5±11.3)岁,术前肾功能指标:肌酐(22.91±11.90)μmol/L、尿素氮(703.33±316.48)mmol/L、尿酸(367.33±87.19)μmol/L、血清钾(4.45±0.90)mmol/L。在术前准备期间,所有患者行CRRT,肾功能改善后,行TAVR,术后3 d常规复查心脏超声评估手术安全性及有效性,术后1、3、6、12个月时门诊随访。结果行TAVR后,10例患者分别成功植入介入主动脉支架瓣膜1枚,术后肾功能指标肌酐(15.44±6.89)μmol/L、尿素氮(539.00±341.40)mmol/L、尿酸(218.33±94.66)μmol/L、血清钾(4.08±0.41)mmol/L。术后瓣膜位置良好,左室射血分数(41.67±13.54)%,无严重并发症。结论行CRRT后的肾功能不全患者接受TAVR具备安全性及有效性。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术连续性肾替代治疗肾功能不全

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醋酸林格液对经导管主动脉瓣置换术患者内环境的影响

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临床合理用药杂志 2024年第31期17卷 173-176页

作者：阿卜杜外力·哈力克闫磊新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐市830017 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科乌鲁木齐市830001

醋酸林格液应用于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的补液,可调节患者内环境稳定性。综述主要探讨醋酸林格液在TAVR手术中的应用及其对患者内环境稳定性的影响,通过系统总结相关研究进展,发现醋酸林格液能有效维持TAVR手术患者内环境稳定性,... 详细信息

醋酸林格液应用于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的补液,可调节患者内环境稳定性。综述主要探讨醋酸林格液在TAVR手术中的应用及其对患者内环境稳定性的影响,通过系统总结相关研究进展,发现醋酸林格液能有效维持TAVR手术患者内环境稳定性,从而促进手术的成功和术后的恢复。文章还提出了醋酸林格液在TAVR手术中维持内环境稳定性的相关机制,并探讨了其对术后并发症的影响,这些研究结果提示了内环境稳定性在TAVR手术中的关键作用,为临床实践和进一步研究提供了参考。

关键词：醋酸林格液经导管主动脉瓣置换术内环境影响

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1例危重症患者一站式经导管主动脉瓣置换术联合冠状动脉支架植入术的护理

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中西医结合护理 2023年第4期9卷 215-219页

作者：喻丹周舸华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科湖北武汉430030

报告1例危重症患者行一站式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合冠状动脉支架植入术的护理体会。患者基础疾病较多,年龄偏大,手术难度及风险增加。术中采用一站式微创手术,同时将冠状动脉支架植入术及TAVR联合进行,术中行气管插管,临时起搏... 详细信息

报告1例危重症患者行一站式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合冠状动脉支架植入术的护理体会。患者基础疾病较多,年龄偏大,手术难度及风险增加。术中采用一站式微创手术,同时将冠状动脉支架植入术及TAVR联合进行,术中行气管插管,临时起搏器植入术。由于患者血压无法维持,在主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)支持及辅助下进行。术后患者合并消化道出血等因素,增加术后护理难度。医护团队加强术前评估和心理护理,术后严密监测患者生命体征,做好各种仪器设备护理、伤口及并发症观察护理等。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄冠状动脉支架植入并发症围手术期护理

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重度主动脉瓣狭窄致心源性休克患者行急诊经导管主动脉瓣置换术一例

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华西医学 2020年第4期35卷 430-433页

作者：邵若宸赵振刚魏薪李怡坚李茜王子介徐原宁冯沅陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

主动脉瓣狭窄在我国瓣膜性心脏病中占有相当大的比例。该文介绍了1例伴有严重心肺功能失代偿的重度主动脉瓣狭窄患者接受急诊经导管主动脉瓣置换术治疗。术前采用经食管超声心动图进行评估,并通知体外膜肺氧合团队备台。术中瓣膜释放后... 详细信息

主动脉瓣狭窄在我国瓣膜性心脏病中占有相当大的比例。该文介绍了1例伴有严重心肺功能失代偿的重度主动脉瓣狭窄患者接受急诊经导管主动脉瓣置换术治疗。术前采用经食管超声心动图进行评估,并通知体外膜肺氧合团队备台。术中瓣膜释放后造影显示无明显瓣周漏,有创峰值压差7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者术后症状完全缓解,院内未发生不良事件,出院后复查心脏彩色多普勒超声示狭窄解除,未见明显瓣周漏,心功能改善,肺高压减轻至中度。该例手术的成功在一定程度上印证了急诊经导管主动脉瓣置换术的疗效,说明了在严谨的评估后急诊经导管主动脉瓣置换术或可作为重度主动脉瓣狭窄患者的合理选择。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经食管超声心动图主动脉瓣狭窄心源性休克

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“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合左心耳封堵术一例

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华西医学 2021年第9期36卷 1315-1317页

作者：左海润徐承义苏晞张龙岩武汉科技大学医学院武汉430081 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉亚心总医院心内科武汉430056

病例介绍患者,男,71岁。因"乏力气短3个月余,加重2周"于2020年11月12日入住武汉亚心总医院。患者3个月前无明显诱因出现全身乏力及活动后气短症状,未治疗。2周前受凉后呼吸困难,乏力症状较前明显加重,间断于夜间因呼吸困难而... 详细信息

病例介绍患者,男,71岁。因"乏力气短3个月余,加重2周"于2020年11月12日入住武汉亚心总医院。患者3个月前无明显诱因出现全身乏力及活动后气短症状,未治疗。2周前受凉后呼吸困难,乏力症状较前明显加重,间断于夜间因呼吸困难而憋醒,坐位呼吸数分钟能逐步缓解。

关键词：重度主动脉瓣狭窄心房颤动经导管主动脉瓣置换术左心耳封堵术

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新型口服抗凝剂与维生素K拮抗剂对经导管主动脉瓣置换术合并长期抗凝指征患者预后影响比较的Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2022年第12期14卷 1431-1435页

作者：马国栋高翔宇姚道阔沈爱东李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心北京100050 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室北京100050

目的比较新型口服抗凝剂(NOACs)和维生素K拮抗剂(VKAs)对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)且合并长期抗凝指征患者预后的影响。方法系统检索EMbase、MedLine和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2021年9月,收集比较NOACs和VKAs对接... 详细信息

目的比较新型口服抗凝剂(NOACs)和维生素K拮抗剂(VKAs)对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)且合并长期抗凝指征患者预后的影响。方法系统检索EMbase、MedLine和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2021年9月,收集比较NOACs和VKAs对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)且合并长期抗凝指征患者预后影响的研究,由两位研究者独立筛选所有符合纳入标准的研究并提取资料,主要预后指标包括术后30 d、6个月、1年及1年以上的全因死亡率、卒中发生率、大出血或危及生命的出血(LT/MB)发生率。Meta分析使用STATA 12.0软件进行分析,并使用漏斗图评价发表偏倚风险。结果最终纳入符合标准的文献有6篇,全部为队列研究,共有2358例患者。结果显示,对TAVR合并长期抗凝指征患者,NOACs组与VKAs组相比,在30 d(RR=1.20,95%CI:0.55~2.64)、6~12个月(RR=1.06,95%CI:0.86~1.31)、2年(RR=1.11,95%CI:0.94~1.30)及总体(RR=1.09,95%CI:0.95~1.24)全因死亡率方面无明显差异(P均>0.05);在30 d、6~12个月、2年及总体LT/MB发生率及卒中发生率方面无明显差异(P均>0.05)。结论对于接受TAVR手术合并长期抗凝指征的患者,与使用VKAs相比,使用NOACs抗凝治疗不会增加全因死亡率、LT/MB及卒中发生率。

关键词：新型口服抗凝剂维生素K拮抗剂经导管主动脉瓣置换术 Meta分析

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