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华西医学 2024年第11期39卷 1699-1703页

作者：葛焰陈忠兰赵振刚彭勇魏家富郑明霞四川大学华西医院心脏内科/四川大学华西护理学院成都610041

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)可有效治疗有症状的重度主动脉瓣狭窄,且适用人群也在逐渐扩大。TAVR围术期及康复期的护理是该手术取得成功的重要影响因素。《经导管主动脉瓣置换术围术期护理中... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)可有效治疗有症状的重度主动脉瓣狭窄,且适用人群也在逐渐扩大。TAVR围术期及康复期的护理是该手术取得成功的重要影响因素。《经导管主动脉瓣置换术围术期护理中国专家共识》的发布推动了我国TAVR患者的同质化、高质量护理。为更好地理解TAVR围术期护理关键问题、服务临床实践,该文基于术前护理、术中监护、术后重症监护护理、病房护理、营养评估5个方面的部分关键问题对上述共识进行详细解读。

关键词：经导管主动脉瓣置换术围术期护理专家共识解读

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体外循环辅助下经导管主动脉瓣置换术3例

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中国循证心血管医学杂志 2022年第12期14卷 1518-1519,1521页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种微创、便捷的主动脉瓣置换手术,该术式常规无需开胸、体外循环,仅在介入条件下即可完成对病变主动脉瓣的置换[1]。截至目前,全球已成功开展TAVR超过40余万例,该术式已成为高龄、高危、外科手术禁忌患... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种微创、便捷的主动脉瓣置换手术,该术式常规无需开胸、体外循环,仅在介入条件下即可完成对病变主动脉瓣的置换[1]。截至目前,全球已成功开展TAVR超过40余万例,该术式已成为高龄、高危、外科手术禁忌患者治疗主动脉瓣膜疾病的一线方案[2]。然而,常规TAVR并非对所有患者均适用,主动脉瓣病变晚期患者心脏功能严重失代偿,行常规TAVR治疗风险大、难度高,术后极易出现各类并发症[3-5]。体外循环是机械循环辅助支持的重要方法,更可作为重症、高危TAVR手术安全进行的重要保障。

关键词：主动脉瓣病变经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣膜手术安全体外循环机械循环辅助外科手术失代偿

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主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术的安全性和有效性分析

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中国介入心脏病学杂志 2022年第1期30卷 29-32页

作者：冯晔子曹丰李苏雷程帅张申伟郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)心内科河南郑州450000 中国人民解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床医学研究中心

目的探讨主动脉瓣重度狭窄患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的有效性和安全性。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月接受TAVR的主动脉瓣重度狭窄患者36例。收集患者的人口学、实验室检查、影像辅助检查等全部临床资料,对手术过... 详细信息

目的探讨主动脉瓣重度狭窄患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的有效性和安全性。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月接受TAVR的主动脉瓣重度狭窄患者36例。收集患者的人口学、实验室检查、影像辅助检查等全部临床资料,对手术过程、成功率、并发症以及手术前后超声心动图结果等进行分析。结果患者平均年龄(72.42±6.14)岁,瓣膜置入成功率100%。与术前相比,术后第1天的脑钠肽、主动脉瓣最大跨瓣压差、主动脉瓣跨瓣流速差异均有统计学意义(均P<0.01),术后6个月随访左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径都有显著改善(均P<0.01)。并发症方面,住院期间1例(2.8%)患者因三度房室传导阻滞行永久性起搏器植入;术后1周有2例(5.6%)患者存在轻度瓣周漏(<2 mm),术后6个月随访时只有1例(2.8%)患者存在轻度瓣周漏;术后6个月随访时1例(2.8%)患者缺血性卒中。结论主动脉瓣重度狭窄患者行TAVR治疗有较好的安全性和有效性,可有效改善左心室重塑。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣重度狭窄安全性有效性

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经皮二尖瓣球囊扩张成形术联合经导管主动脉瓣置换术“一站式”手术治疗二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄3例

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中国介入心脏病学杂志 2022年第8期30卷 635-638页

作者：高建斌张戈军许虹莉唐永研杨宏波云南省阜外心血管病医院结构性心脏病病区云南昆明650000

越来越多的主动脉瓣病变患者,特别是中高危主动脉瓣狭窄患者可行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗瓣膜病变,而经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)已是目前公认的治疗二尖瓣狭窄的成熟治疗技术。对于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄的外科高危患... 详细信息

越来越多的主动脉瓣病变患者,特别是中高危主动脉瓣狭窄患者可行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗瓣膜病变,而经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)已是目前公认的治疗二尖瓣狭窄的成熟治疗技术。对于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄的外科高危患者,理论上可行“一站式”PBMV联合TAVR治疗。本文报道2020年12月至2021年4月入住云南省阜外心血管病医院的二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄患者3例,均完成PBMV联合TAVR“一站式”手术治疗。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经皮二尖瓣球囊扩张成形术主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄

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重度主动脉瓣狭窄合并左心室流出道梗阻经导管主动脉瓣置换术1例

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中国介入心脏病学杂志 2022年第8期30卷 632-634页

作者：侯士强潘文志陈莎莎周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目前经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在国内外已逐渐成熟,但对主动脉瓣狭窄合并流出道梗阻的治疗仍缺乏经验。本文报道1例主动脉瓣重度狭窄合并流出道梗阻的外科手术极高危患者,经适当瓣膜较深置入策略行TAVR,同时解决瓣膜狭窄和流出道梗阻... 详细信息

目前经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在国内外已逐渐成熟,但对主动脉瓣狭窄合并流出道梗阻的治疗仍缺乏经验。本文报道1例主动脉瓣重度狭窄合并流出道梗阻的外科手术极高危患者,经适当瓣膜较深置入策略行TAVR,同时解决瓣膜狭窄和流出道梗阻,以期为类似案例的救治提供参考经验。

关键词：重度主动脉瓣狭窄左心室流出道梗阻经导管主动脉瓣置换术

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急诊经导管主动脉瓣置换术一例

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华西医学 2020年第4期35卷 425-429页

作者：方毅王斌郑凌飞李洋梁振洋徐凯荆全民韩雅玲中国人民解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

急危重症主动脉瓣狭窄患者短期病死率高,给临床救治提出了巨大的挑战。随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的发展,急诊TAVR为这些患者的救治带来了希望。该文报告了1例急诊TAVR病例。该患者为老年... 详细信息

急危重症主动脉瓣狭窄患者短期病死率高,给临床救治提出了巨大的挑战。随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的发展,急诊TAVR为这些患者的救治带来了希望。该文报告了1例急诊TAVR病例。该患者为老年男性,既往接受过外科二尖瓣置换术,本次发病表现为急性心力衰竭;经充分的手术风险/获益评估后,患者接受了急诊TAVR;术后2个月随访患者状况良好。急诊TAVR对于急危重症主动脉瓣狭窄患者是一种很好的治疗手段。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术急诊手术

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1例一站式经导管主动脉瓣置换术联合经皮二尖瓣球囊扩张成形术老年低体重患者的护理

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当代护士（中旬刊） 2021年第8期28卷 170-172页

作者：陈丽燕周云英杨文丽江西省人民医院南昌330006

探讨1例老年低体重患者行一站式经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)联合经皮二尖瓣球囊扩张成形术(Percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)的护理方法。该患者有明确的手术指征,主动脉瓣跨... 详细信息

探讨1例老年低体重患者行一站式经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)联合经皮二尖瓣球囊扩张成形术(Percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)的护理方法。该患者有明确的手术指征,主动脉瓣跨瓣压力差从术前的100mmHg降至9mmHg,二尖瓣瓣口面积由术前的1.13cm^(2)扩大到1.60cm^(2),通过充分的术前评估和准备,聚焦护理及院内康复运动,患者未出现任何并发症,恢复良好。TAVR联合PBMV术一站式手术风险巨大,TAVR手术团队做好充分的评估,护理团队密切观察患者的病情变化、生命体征,从生理到心理均给予患者个性化的服务,可为患者早日康复奠定基础。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经皮二尖瓣球囊扩张成形术多学科协作护理聚焦解决模式心脏康复

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极简式经导管主动脉瓣置换术研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第1期10卷 11-14页

作者：朱齐丰刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的普及,极简式TAVR正受到越来越多临床研究者的关注。极简式TAVR旨在最大限度地减少侵入性操作,从而在保证TAVR安全性和有效性的前提下简化TAVR操作流程,减少医... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的普及,极简式TAVR正受到越来越多临床研究者的关注。极简式TAVR旨在最大限度地减少侵入性操作,从而在保证TAVR安全性和有效性的前提下简化TAVR操作流程,减少医疗资源占用,减轻患者经济负担。其内容涵盖术前评估、手术人员、场所及入路、麻醉方式、球囊预扩张、术中超声、术后早期康复及出院时机等各个方面。部分回顾性研究已初步证实极简式TAVR开展的可行性,目前有3M TAVR、FAST TAVI等多项临床研究致力于探索极简式TAVR的安全性和有效性。此外,选择合适的患者人群开展极简式TAVR也至关重要。随着技术发展与经验积累,极简式TAVR将受到越来越多临床医师的喜爱。

关键词：极简式经导管主动脉瓣置换术临床研究

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一站式经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入术治疗主动脉瓣反流一例

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临床内科杂志 2024年第2期41卷 119-120页

作者：陈祥洲胡正陈静武汉大学人民医院心内科武汉430060

患者,女,71岁,因“喘气2月余,加重1天”于2021年3月21日入住我科。患者2个月前无明显诱因出现喘气不适,活动后加重,偶有咳嗽、咳痰、头昏,无明显胸闷、胸痛、恶心、呕吐、咯血、盗汗,未做特殊处理,半个月前于外院就诊,予抗感染、止咳、... 详细信息

患者,女,71岁,因“喘气2月余,加重1天”于2021年3月21日入住我科。患者2个月前无明显诱因出现喘气不适,活动后加重,偶有咳嗽、咳痰、头昏,无明显胸闷、胸痛、恶心、呕吐、咯血、盗汗,未做特殊处理,半个月前于外院就诊,予抗感染、止咳、化痰、改善循环等对症治疗,1天前患者自觉喘气加重,遂至我院进一步治疗。既往史:外院冠状动脉CT血管造影检查提示冠心病;慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤、脑萎缩、脑梗死、高脂血症;无高血压、糖尿病病史。入院体格检查:T 36.9℃,P 121次/分,R 20次/分,Bp 137/56 mmHg。

关键词：主动脉瓣反流冠心病经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入术

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合并常见疾病对经导管主动脉瓣置换术患者预后的影响

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心血管病学进展 2019年第5期40卷 697-700页

作者：于子凯许海燕刘庆荣吴永健中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 中国医学科学院阜外医院北京100037

近年来,不适用外科手术的高风险主动脉瓣狭窄患者可应用经导管主动脉瓣置换术进行治疗,其有效性和安全性已经得到证实。但是,主动脉瓣狭窄患者往往合并多种慢性疾病,这些合并疾病对主动脉瓣置换术患者预后的影响引起越来越广泛的关注。... 详细信息

近年来,不适用外科手术的高风险主动脉瓣狭窄患者可应用经导管主动脉瓣置换术进行治疗,其有效性和安全性已经得到证实。但是,主动脉瓣狭窄患者往往合并多种慢性疾病,这些合并疾病对主动脉瓣置换术患者预后的影响引起越来越广泛的关注。因此,现分别就冠心病、外周动脉疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病及贫血对主动脉瓣狭窄患者术后预后的影响做一综述。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术预后合并疾病

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