检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2019年第7期39卷 592-595页

作者：姚怡君欧袁伟翔赵振刚陈茂四川大学华西医院心脏内科

二叶式主动脉瓣狭窄是经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)的相对禁忌证,其异常的解剖结构和病理特点增加了TAVR的难度和风险,手术成功率低于三叶瓣患者。但随着手术策略的不断优化和新一代人工瓣膜的... 详细信息

二叶式主动脉瓣狭窄是经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)的相对禁忌证,其异常的解剖结构和病理特点增加了TAVR的难度和风险,手术成功率低于三叶瓣患者。但随着手术策略的不断优化和新一代人工瓣膜的应用,这类患者的TAVR治疗效果得到改善。本文将对二叶式主动脉瓣狭窄的特点及其TAVR治疗策略的进展进行介绍。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣

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经导管主动脉瓣置换术:循证医学证据和争议

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 481-483页

作者：葛均波潘文志复旦大学附属中山医院心内科上海市200032

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是心脏介入领域中的一项革命性技术。数个大型、多中心、前瞻性、随机对照研究已经证实,对于外科手术禁忌或者高危的主动脉瓣狭窄患者,使用Edwards Sapien及CoreValve瓣膜行TAVR具有很好的安全性及有效性。2... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是心脏介入领域中的一项革命性技术。数个大型、多中心、前瞻性、随机对照研究已经证实,对于外科手术禁忌或者高危的主动脉瓣狭窄患者,使用Edwards Sapien及CoreValve瓣膜行TAVR具有很好的安全性及有效性。2012年欧洲心脏病学会瓣膜管理指南及2014美国心脏病学会瓣膜管理指南对也将外科手术禁忌或者高危的主动脉瓣狭窄患者列为TAVR适应证。然而,对于哪种瓣膜更优、哪些人群适合TAVR仍存争议。

关键词：经导管主动脉瓣置换术循证医学主动脉瓣狭窄

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经导管主动脉瓣置换术围术期心房颤动发生的风险及管理

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中国临床研究 2022年第9期35卷 1277-1281页

作者：杨丰泽王艺斐张浩孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前中、高危的重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。但TAVR围术期心房颤动的发生率却不低,严重影响患者预后。TAVR术后新发心房颤动的机制尚不明确,围术期心房颤动的预防、治疗及预后仍在探索阶段。本文... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前中、高危的重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。但TAVR围术期心房颤动的发生率却不低,严重影响患者预后。TAVR术后新发心房颤动的机制尚不明确,围术期心房颤动的预防、治疗及预后仍在探索阶段。本文将从TAVR围术期心房颤动的发生率、潜在机制、预测因素、不良结局、预防及治疗等方面研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心房颤动围术期预后

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经导管主动脉瓣置换术在老年二叶式主动脉瓣狭窄中的应用探讨

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临床放射学杂志 2023年第2期42卷 327-331页

作者：冷俊杰张恒吴士礼姚卓亚康品方刘进军唐碧张恒王洪巨蚌埠医学院研究生院 233000 蚌埠医学院第一附属医院心内科 233003

目的比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在老年二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄的近期疗效预后,并探讨TAVR在老年BAV狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月行TAVR治疗的有症状重度主动脉瓣狭窄(AS)的患者50... 详细信息

目的比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在老年二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄的近期疗效预后,并探讨TAVR在老年BAV狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月行TAVR治疗的有症状重度主动脉瓣狭窄(AS)的患者50例,根据主动脉CTA划分为为TAV组(29例),BAV组(21例),进行为期6个月的定期随访,并定义联合终点事件为全因死亡及TAVR相关并发症的复合事件,分析比较两组间联合终点事件的发生率、主动脉根部形态学特点、术前术后超声心动图相关指标及手术的有效性和安全性。结果两组患者基线资料及术前血流动力学相关指标的差异比较均无统计学意义(P>0.05),随访发现两组患者术后血流动力学指标均较前明显改善,组间差异亦无统计学意义(P>0.05),且两组联合终点事件发生率差异比较无统计学意义(P>0.05),Kaplan-Meier曲线亦显示该联合终点事件的发生风险在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论对于外科手术具有高危风险或禁忌的BAV狭窄患者,在近期疗效预后方面较TAV狭窄患者未见明显差异,故BAV患者行TAVR亦是安全有效的,进一步拓宽了TAVR的适应症,但该结论仍需要多中心大样本研究的定期随访进一步验证。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣三叶式主动脉瓣

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经导管主动脉瓣置换术患者居家心脏康复的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 214-221页

作者：贾盈盈宋剑平张倩庞琳雁牛姗杭州市浙江大学医学院附属第二医院护理部 310009 兰州大学护理学院

目的提取、评价和整合经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者居家心脏康复管理相关证据,以期为TAVR患者居家心脏康复提供依据。方法全面检索国内外数据库、指南网站、心血管相关协会网站中与TAVR患者... 详细信息

目的提取、评价和整合经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者居家心脏康复管理相关证据,以期为TAVR患者居家心脏康复提供依据。方法全面检索国内外数据库、指南网站、心血管相关协会网站中与TAVR患者居家心脏康复相关的指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践、系统评价,检索时限均为建库至2023年11月1日。2名研究员独立评价文献质量,并提取证据、总结主题。结果共纳入16篇文献,其中专家共识5篇、指南7篇、临床决策4篇,从康复风险评估、居家健康教育、居家运动康复、风险因素管理、居家抗凝管理、居家并发症管理、居家随访管理7个方面汇总了26条最佳证据。结论康复团队可根据患者的病情和意愿,结合最佳证据,严格筛选参与居家康复的患者。重点开展抗凝管理、并发症管理及随访管理,以实现对瓣膜功能的动态监测,降低术后并发症的发生率,同时提高患者的康复依从性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心脏康复延续性护理证据总结循证护理学

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经导管主动脉瓣置换术对于外科低危主动脉瓣狭窄患者有效性和安全性的Meta分析

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临床心血管病杂志 2019年第9期35卷 835-841页

作者：李忠城苏建李菊香南昌大学第二附属医院心内科

目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)对于外科低危的主动脉瓣狭窄患者的有效性及安全性。方法:通过计算机检索Pubmed、EMBASE和Cochrane数据库中比较TAVR和SAVR治疗外科低危主动脉狭窄患者的文章,包括随机... 详细信息

目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)对于外科低危的主动脉瓣狭窄患者的有效性及安全性。方法:通过计算机检索Pubmed、EMBASE和Cochrane数据库中比较TAVR和SAVR治疗外科低危主动脉狭窄患者的文章,包括随机对照试验(RCT)及非RCT。主要结局为短期(30 d)和长期(1年)的全因死亡率和卒中发生率。次要结局为短期(30 d)和长期(1年)的并发症。结果:共纳入10篇文献,其中RCT 5篇,队列研究5篇,共7 232例患者。汇总分析表明,TAVR较SAVR短期(30 d)全因死亡率和卒中发生率低,差异有统计学意义[全因死亡率:RR=0.67,95%CI:0.46~0.97,P=0.03;卒中发生率:RR=0.67,95%CI:0.46~0.96,P=0.03];TAVR与SAVR长期(1年)全因死亡率和卒中率无统计学差异[全因死亡率:RR=0.97,95%CI:0.76~1.23,P=0.77;卒中发生率:RR=0.73,95%CI:0.53~1.01,P=0.06];TAVR术后并发症(大出血、肾损伤、新发心房颤动)风险较SAVR低,而永久起搏器植入和血管并发症发生风险较SAVR高。结论:TAVR短期(30 d)死亡和卒中风险较SAVR低,在长期(1年)死亡和卒中风险方面两者无明显差异。TAVR较SAVR术后大出血、肾损伤、新发心房颤动风险更低,永久起搏器植入和血管并发症风险更高。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术低危 Meta分析

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经导管主动脉瓣置换术结局和风险因素分析及不同麻醉方式对结局的影响

经导管主动脉瓣置换术结局和风险因素分析及不同麻醉方式对结局的...

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作者：梁影北京协和医学院

学位级别：博士

第一部分经导管主动脉瓣置换结局和风险因素分析背景经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为瓣膜疾病的重要治疗手段。我国首例TAVI在2010年成功实施。目前,国内超过100例TAVI的单中心报道较少,围术... 详细信息

第一部分经导管主动脉瓣置换结局和风险因素分析背景经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为瓣膜疾病的重要治疗手段。我国首例TAVI在2010年成功实施。目前,国内超过100例TAVI的单中心报道较少,围术期管理经验不足。近年来国产瓣膜迅猛发展,各种国产瓣膜如Venus A,J-Valve,TaurusOne,VitaFlow等相继上市,但目前,尚缺乏各瓣膜之间的比较结果。因此,本研究聚焦以下几个方面:1)探索单中心TAVI的结局;2)分析影响不良结局的风险因素;3)初步探讨不同国产瓣膜对结局的影响。通过结局对介入瓣膜治疗效果进行反馈分析,为进一步改善国内TAVI诊疗方案及围术期管理策略提供相关经验。方法研究回顾性纳入2012年9月至2018年1月北京阜外医院拟行TAVI的病例,预先评估该组患者的年龄分布,90%以上的TAVI患者≥69岁,因此纳入同期行手术主动脉瓣膜置换(surgical aortic valve replacement,SAVR)的高龄患者(≥69岁)作为对照。以全因死亡为主要终点事件,卒中,新发房颤,永久性起搏器置入(permanent pacemaker implantation,PPI),心梗,心衰,再入院,瓣周反流(paravalvular regurgitation,PVR)等为次要终点事件。综合终点事件(全因死亡、卒中、新发房颤、PPI、心梗、心衰、高度房室传导阻滞的总和)来比较瓣膜间结果。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验分析其生存结局,倾向性评分逆概率加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW)降低两组间潜在偏倚,Cox回归模型分析影响全因死亡、术后卒中和术后心衰的危险因素。结果平均随访时间为29个月(16.5,46)。TAVI手术时间明显短于SAVR(115 vs.184 min,P<0.001)。此外,TAVI 组全麻率(38.9%vs.100%,P<0.001)、ICU 治疗率(37.1%vs.100%,P<0.001)均低于 SAVR 组,且 IPTW 调整前后结果一致。IPTW调整前,TAVI 组患者 3 年全因死亡率(16.3%vs.4.4%,HR:3.79,95%CI:1.31-10.96,P=0.014)、PPI(17.0%vs.2.9%,HR:6.17,95%CI:1.87-20.36,P=0.003)高于 SAVR组,IPTW调整后,其差异仍存在(全因死亡:11.4%vs.2.4%,HR:4.79,95%CI:1.47-15.57,IPTW-P=0.009;PPI:14.6%vs.1.6%,HR:9.98,95%CI:2.71-36.67,IPTW-P<0.001)。3年时,TAVI组患者术后心衰发生率高于SAVR(7.2%vs.1.8%,HR:3.57,95%CI:0.79-16.1,P=0.098),经 IPTW 调整后,该差异略增强(4.9%vs.0.9%,TAVI ***,HR:4.89,95%CI:1.0-23.95,IPTW-P=0.051)。TAVI 相比于 SAVR,3 年卒中(5.6%vs.6.4%,TAVI ***,IPTW-P=0.930)、新发房颤(9.2%vs.19.1%,IPTW-P=0.249)、再入院(11.8%vs.18.1%,IPTW-P=0.213)两组无统计学差异。随访期间,SAVR组未观察到任何PVR,而TAVI组1周、1月、1年>轻度PVR分别为:6.6%,5.5%,2.6%,明显高于 SAVR 组(P<0.001)。多变量Cox回归显示肝脏疾病是影响全因死亡的独立风险因素(HR:5.080,95%CI:1.067-24.174,P=0.041),吸烟史与术后心衰的发生有关(HR:4.902,95%CI:1.265-18.999,P=0.022)。年龄(HR:1.141,95%CI:1.010-1.288,P=0.034)、糖尿病(HR:7.301,95%CI:2.414-22.079,P<0.001)可能增加术后卒中的风险。各种瓣膜比较结果显示,综合终点事件依次为:38.2%(Venus A),34%(J-Valve),35.3%(TaurusOne),28%(VitaFlow),各瓣膜间无统计差异(P=0.896)。Cox回归也显示不同瓣膜对再入院、全因死亡、术后卒中、心衰未见明显影响(P>0.05)。结论本研究显示,相比于SAVR,TAVI全因死亡率、PPI、心衰、PVR均稍高,但是,TAVI需要全麻率、ICU治疗率低于SAVR,且手术时间更短。对于肝

关键词：经导管主动脉瓣置换术逆概率加权心衰卒中瓣周反流麻醉急性肾损伤房颤

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经导管主动脉瓣置换术围手术期心肌损伤及其预后影响

经导管主动脉瓣置换术围手术期心肌损伤及其预后影响

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作者：刘琦四川大学

学位级别：博士

背景及目的:截至2020年1月27日,我国人口数为1 436 965 010,占全世界人口比例的18.47%。其中65岁及以上的人群占12%,即我国约1.7亿人为超过65岁的老年人。在老龄化人群中,许多退行性疾病的发病率明显升高,如主动脉瓣狭窄(Aortic stenosi... 详细信息

背景及目的:截至2020年1月27日,我国人口数为1 436 965 010,占全世界人口比例的18.47%。其中65岁及以上的人群占12%,即我国约1.7亿人为超过65岁的老年人。在老龄化人群中,许多退行性疾病的发病率明显升高,如主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)。在65岁及以上的人群中,主动脉瓣狭窄的平均发病率约为2%。重度症状性AS是一种具有高致死性的心血管疾病,若不加以干预,两年死亡率高达50%。经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是重度AS的重要治疗手段。心肌损伤是TAVR术后常见的并发症,相当大一部分患者在术后会出现不同程度的心肌损伤。目前有不少研究在TAVR术后心肌损伤的相关因素上进行了探索,其中可能相关的因素包括:手术入路方式、肾功能、主动脉根部解剖结构、所选用瓣膜类型等。对于TAVR术后心肌损伤对患者预后的影响,不同研究对于患者近期、远期生存的结论有所差异。为进一步探索TAVR相关心肌损伤的原因和预后影响并完善我国在TAVR及主动脉瓣疾病治疗领域的研究,尤其是基于中国主动脉瓣疾病患者的特点探索术后心肌损伤的影响以及应对策略,进行了本研究。本研究分两部分分别阐述TAVR术后围术期内的心肌损伤以及心肌损伤的发生机制及其预后影响。方法:本研究连续性纳入了2012年4月至2019年4月期间于四川大学华西医院心脏内科住院并接受TAVR术治疗的主动脉瓣疾病患者。收集了患者的血液学、主动脉根部解剖CT、心脏彩超等资料并对患者的生存状态进行随访。根据瓣膜学术研究协会共识(the Valve Academic Research Consortium-2,VARC-2)对心肌损伤的定义,按照TAVR术后72小时内肌钙蛋白-T峰值水平,将研究人群分为心肌损伤组与无心肌损伤组(详见正文第一部分方法学)。统计分析两组患者在术前基线资料、术前解剖(超声心动图和主动脉根部CT)、血液生化、血常规、凝血等指标上的差异。对可能造成TAVR术后心肌损伤的相关因素进行单因素与多因素分析,并探讨心肌损伤对TAVR术后短期和远期预后的影响。结果:本研究最终纳入481名患者,平均随访周期为2.44±1.78年。91.27%(n=439)的患者在术后均存在不同程度的肌钙蛋白-T的升高(>14ng/L),44.21%(n=210)的患者在术后存在不同程度的CK-MB升高(>4.94ng/m L)。根据VARC-2的肌钙蛋白-T标准,40.75%(n=196)的患者在术后出现了心肌损伤,而按照CK-MB标准,4%(n=19)的患者出现了心肌损伤。年龄(OR 1.06,95%CI 1.01-1.12,P=0.014)、肌酐水平(OR 1.01,95%CI1.00-1.02,P=0.026)、瓣中瓣植入(OR 3.99,95%CI 1.10-14.52,P=0.036)、室间隔厚度(OR 1.23,95%CI 1.08-1.40,P=0.002)、术中出血事件(OR 3.66,95%CI 1.19-11.26,P=0.024)为TAVR术后围术期内心肌损伤的独立相关(危险)因素。心肌损伤组患者整个随访期间的死亡率(20.92%vs.10.88%,P=0.002)及心源性死亡率(14.29%vs.8.42%,P=0.042)高于无心肌损伤组患者。TAVR术后存在心肌损伤的患者术后的死亡风险是无心肌损伤组患者的1.93倍(HR=1.93[1.2-3.1],P=0.006);TAVR术后存在心肌损伤的患者术后心源性死亡的风险是无心肌损伤组患者的1.62倍(HR=1.62[0.79-3.33],P=0.185),但两组患者在术后心源性死亡风险的差异上无统计学意义。多因素校正后的肌钙蛋白-T水平仍旧是术后死亡的危险因素(HR=1.38,P=0.045),Log hs-Tn T(肌钙蛋白-T水平的对数)每上升一个单位,TAVR术后死亡风险平均增加1.38倍。此外,年龄和肾功能也是影响TAVR术后生存的重要因素。在术后3个月后仍存活的患者,两组患者的累计死亡率及死亡风险没有明显差异(HR=1.68[0.95-2.98],P=0.077)。心肌损伤对TAVR术后生存预测的受试者工作曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.595[0.533-0.657],对患者术后的生存具有一定的预测价值。围术期内峰值肌钙蛋白-T水平对患者术后的生存有较高的预测价值,AUC为0.6204[0.545-0.704],肌钙蛋白-T预测术后死亡的最佳cut-off值为510.7 ng/L,敏感性为36.67%,特异性为90.47%。结论:本研究通过对四川大学华西医院481名经导管主动脉瓣植入

关键词：经导管主动脉瓣置换术心肌损伤心瓣膜病预后

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经导管主动脉瓣置换术对二尖瓣反流和肺动脉高压的影响及预测因素

经导管主动脉瓣置换术对二尖瓣反流和肺动脉高压的影响及预测因素

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作者：孙怀安皖南医学院

学位级别：硕士

目的:本研究旨在分析主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后的超声心动图参数及功能性二尖瓣反流(FMR)和肺动脉高压(PH)的转归情况,并对术前临床资料进行回归分析,以得出影响AS患者TAVR术后合并的FMR和PH预后的相关因... 详细信息

目的:本研究旨在分析主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后的超声心动图参数及功能性二尖瓣反流(FMR)和肺动脉高压(PH)的转归情况,并对术前临床资料进行回归分析,以得出影响AS患者TAVR术后合并的FMR和PH预后的相关因素。方法:通过回顾性分析2020年9月至2022年12月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR的88例患者的临床资料,根据基线不同程度的FMR分成轻度以下和轻度及以上两组,分析两组患者的基线信息和超声心动图参数;再根据基线不同程度的PH分成无或轻度和中重度两组,分析两组患者的基线信息和超声心动图参数;最后再分成术前术后两组,分析两组患者的超声心动图参数,来分别分析FMR和PH在TAVR术后严重程度的改善情况,连续变量的比较采用t检验方法,分类变量的比较采用卡方检验,通过Logistic回归分析影响FMR和PH转归的因素。最后分析FMR和PH改善患者的比例以及与改善相关的因素,探讨TAVR对FMR和PH的影响。结果:***术后68.18%的患者FMR与术前相比得到了改善,超声心动图中LAD(左房直径)、LVPW(左室后壁厚度)、Vmax(主动脉瓣上最大流速)、peak-AVG(主动脉瓣最大压差)、LVEDD(左心室舒张末期内径)、LVESD(左心室收缩末期内径)、LVPW(左室后壁厚度)、LVEF(左心室射血分数)、主动脉窦部、二尖瓣反流分级、PASP(肺动脉收缩压)均较术前有所改善,而AAO(升主动脉内径)较术前没有明显变化,通过Logistic回归分析显示:术前LAD、LVPW、Vmax、术前合并CAD(冠心病)为影响FMR改善的预测因素。***术后67.05%的患者PASP与术前相比得到了改善,超声心动图中LAD、LVPW、Vmax、peak-AVG、LVEDD、LVESD、LVPW、LVEF、主动脉窦部、PASP均较术前有所改善,而AAO较术前没有明显变化,通过Logistic回归分析显示:术前合并COPD(慢性阻塞性肺疾病)为影响PH改善的预测因素。结论:TAVR可以改善大多数主动脉瓣狭窄患者的FMR和PH,LAD、LVPW、Vmax、术前合并CAD为影响FMR改善的预测因素,术前合并COPD为影响PH改善的预测因素。

关键词：功能性二尖瓣反流肺动脉高压主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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超大瓣环单纯主动脉瓣反流的经导管主动脉瓣置换术经验

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中国心血管病研究 2025年第04期 310-315页

作者：李岳环周佳卫罗天戈陈章李昊阳沈经伦吴凯胜王坚刚张海波首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜与房颤外科中心

目的总结本中心创新性应用J-Valve支架加宽和（或）保险绳技术对超大瓣环径患者成功行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术的经验。方法纳入2018年4月至2023年9月在首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜与房颤外科中心因主动脉瓣环径>29 m... 详细信息

目的总结本中心创新性应用J-Valve支架加宽和（或）保险绳技术对超大瓣环径患者成功行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术的经验。方法纳入2018年4月至2023年9月在首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜与房颤外科中心因主动脉瓣环径>29 mm，心脏直视手术高风险或禁忌，最终行TAVR手术的患者。结果 19例患者因瓣环径>29 mm采用了支架加宽和或保险绳技术的改良TAVR，平均年龄（65.4±10.9）岁。中位胸外科协会（STS）评分和欧洲心血管手术风险评分（EuroSCORE）Ⅱ预测的病死率分别为12.4(7.8～17.3)%和（23.3±3.7）%。主动脉瓣环径及左心室流出道内径分别为（30.5±1.4）mm和（33.7±5.4）mm。合并有左心室收缩功能受损，左心室射血分数为（46.1±13.0）%。左心室显著扩大，左心室舒张末期内径（67.8±10.5）mm，左心室收缩末期内径（54.1±13.0）mm。所有患者均使用J-Valve系统并使用经心尖入路。手术成功率为94.7%。中位随访时间和最长随访时间分别为12(4,41)个月和60个月。5例患者随访期间死亡，全因死亡率为29.4%。结论使用J-Valve系统结合支架加宽和或保险绳技术行经心尖主动脉瓣置换术治疗大瓣环单纯主动脉瓣关闭不全是安全可行的。

关键词：心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术心功能不全大瓣环

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