检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2022年第4期37卷 421-424页

作者：刘新民姚晶董哲阴赪茜吴文辉苑飞罗太阳常三帅闫云峰蒲俊舟宋光远首都医科大学附属北京安贞医院国家心血管疾病临床医学研究中心心脏瓣膜病介入中心北京市100029 中日友好医院中西医结合心内科

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的进步,进一步减少患者创伤、降低并发症发生率、提高患者舒适度是必然趋势。传统经股动脉TAVR需要穿刺双侧股动脉建立一主、一副两条入路,其中主入路用于输送球囊和瓣膜等器械,副入路送入猪尾导管行主... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的进步,进一步减少患者创伤、降低并发症发生率、提高患者舒适度是必然趋势。传统经股动脉TAVR需要穿刺双侧股动脉建立一主、一副两条入路,其中主入路用于输送球囊和瓣膜等器械,副入路送入猪尾导管行主动脉根部造影指导定位[1-2]。首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心于2021年7月21日采用单动脉入路技术完成了3例经股动脉TAVR,进一步推动了我国TAVR的极简化流程。

关键词：单动脉入路技术经导管主动脉瓣置换术超声引导

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经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄中期预后的初步比较

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中华心血管病杂志 2020年第9期48卷 759-764页

作者：李捷孙英皓李光付明莫与京郑胜能董豪坚范瑞新罗建方广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所血管病诊疗中心广州510080

目的初步比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄的中期预后。方法本研究为回顾性研究。选取2016年4月至2018年8月在广东省人民医院行TAVR治疗且随访时间超过1年的症状性重度主动脉瓣狭窄患... 详细信息

目的初步比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄的中期预后。方法本研究为回顾性研究。选取2016年4月至2018年8月在广东省人民医院行TAVR治疗且随访时间超过1年的症状性重度主动脉瓣狭窄患者。依据主动脉CT血管成像结果将纳入患者分为BAV组和TAV组。主要终点为1年全因死亡和卒中组成的复合事件,次要终点为1年TAVR相关并发症。比较两组患者术后各终点事件发生率及超声心动图测得的血流动力学指标。并采用Kaplan-Meier生存分析比较两组间主要终点事件的发生情况。结果本研究共入选49例重度主动脉瓣狭窄患者,年龄(73.6±6.3)岁,男性25例(51.0%)。其中BAV组32例,TAV组17例,随访时间为466(390,664)d。BAV组与TAV组患者的1年期全因死亡和卒中组成的复合事件发生率差异无统计学意义[6.3%(2/32)比5.9%(1/17),P=1.00];Kaplan-Meier曲线亦显示该复合事件在两组的发生风险差异无统计学意义(HR=1.03,95%CI 0.09~11.24,Log-rankP=0.98)。两组的1年期全因死亡、卒中、心肌梗死、严重出血、主要血管并发症、新发心房颤动/心房扑动及永久起搏器置入的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);两组均未发生急性肾损伤(2级或3级)。两组术后1年血流动力学参数差异无统计学意义(P均>0.05)。结论接受TAVR治疗的BAV与TAV狭窄患者的中期预后相似,但研究结论尚需大样本临床研究的长期随访进一步验证。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣

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单纯经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣反流合并重度二尖瓣反流的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第8期29卷 971-976页

作者：吴宏祥谭桐魏培坚刘彦俊李晓艺朱伟黄焕雷刘健郭惠明陈寄梅庄建广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心外科广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

目的探讨单纯经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)合并重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月—2021年9月因重度AR合并重度MR于广东省人民医院心外科行经导管主动脉瓣置换术13例患者的临床资料,其中男10例、女3例,平均年龄(72.54±2.35)岁,对比患者术前与术后超声心动图结果。结果手术成功率100.00%,手术时间(118.15±11.42)min,术中出血量100.00(75.00,250.00)mL,术后住院时间9.00(4.50,11.00)d,无术中死亡和中转开胸。随访时间10.00(6.50,38.50)个月,2例轻中度AR,6例轻度AR,5例无AR;同时重度MR在没有积极干预的情况下反流量仍显著减少(P=0.001),4例轻中度MR,9例轻度MR。术后随访左心房直径[46.00(41.00,52.50)mm vs.35.00(34.00,41.00)mm,P<0.001]、左心室收缩末期内径[45.00(36.00,56.00)mm vs.35.00(28.00,39.00)mm,P=0.002]及左心室舒张末期内径[(62.62±2.40)mm vs.(51.08±2.49)mm,P<0.001]均较术前呈下降趋势。结论对于经选择的重度AR合并重度MR患者,单纯行TAVR治疗AR的同时也能改善合并的MR。

关键词：经导管主动脉瓣置换术重度二尖瓣反流功能性二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全

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经导管主动脉瓣置换术后抗栓治疗进展

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心血管病学进展 2022年第6期43卷 518-521页

作者：张木馨李丽英阮海燕何森四川大学华西医院心血管内科四川成都610041 四川大学华西医院龙泉医院心血管内科四川成都610100 成都市双流区中医医院心血管内科四川成都610200

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是严重主动脉瓣狭窄患者的一种治疗选择。TAVR术后存在血栓事件风险,需长期口服抗栓药物,但行TAVR的患者大部分系基础疾病多及合并多种并发症的老年人,长期服用抗栓药物易导致出血风险增加,这使抗栓治疗方案... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是严重主动脉瓣狭窄患者的一种治疗选择。TAVR术后存在血栓事件风险,需长期口服抗栓药物,但行TAVR的患者大部分系基础疾病多及合并多种并发症的老年人,长期服用抗栓药物易导致出血风险增加,这使抗栓治疗方案变得复杂;因此,确定最佳抗栓治疗方案尤为重要。目前常见的抗栓策略包括单药抗血小板治疗、双联抗血小板治疗及口服抗凝药物治疗等。作为一个近年来新兴发展的手术方式,TAVR术后血栓及出血风险评估尚缺乏明确的循证医学证据,鉴于此,笔者团队针对TAVR术后抗栓治疗做综述分析。

关键词：经导管主动脉瓣置换术抗栓治疗缺血事件出血事件

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经颈动脉经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣膜疾病的单中心经验分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 275-277,282页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧王华君河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

目的探讨经颈动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣膜疾病的临床疗效。方法收集2021年1月至2023年1月于河北医科大学第二医院就诊的19例主动脉瓣膜疾病患者,均实施经颈动脉TAVR手术,记录所有患者的临床疗效及手术相关并发症发生... 详细信息

目的探讨经颈动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣膜疾病的临床疗效。方法收集2021年1月至2023年1月于河北医科大学第二医院就诊的19例主动脉瓣膜疾病患者,均实施经颈动脉TAVR手术,记录所有患者的临床疗效及手术相关并发症发生情况。结果19例患者均成功实施了经颈动脉TAVR手术,术中心搏骤停1例,术后严重瓣周反流1例,术后心包积液增多1例,均无短暂性脑缺血发作、脑卒中、血管并发症等不良事件的发生,经治疗后所有患者不适症状均较治疗前明显缓解,心功能获得不同程度的提高。结论经颈动脉TAVR治疗主动脉瓣膜疾病的临床疗效显著,安全性较高,值得在临床上推广应用。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣膜疾病疗效

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经导管主动脉瓣置换术后抗栓治疗策略

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国际心血管病杂志 2022年第1期49卷 41-43页

作者：张航安景辉石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后抗栓治疗方案尚不统一,因此为TAVR术后患者选择最佳的抗栓策略,实现个体化的抗栓治疗就成为了当前TAVR术后患者管理的重要内容。术后选择双联抗血小板、单药抗血小板和(或)抗凝治疗是目前TAVR术后抗... 详细信息

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后抗栓治疗方案尚不统一,因此为TAVR术后患者选择最佳的抗栓策略,实现个体化的抗栓治疗就成为了当前TAVR术后患者管理的重要内容。术后选择双联抗血小板、单药抗血小板和(或)抗凝治疗是目前TAVR术后抗栓治疗的主要策略。一方面目前TAVR适应证人群常合并肝肾功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、肿瘤、心房颤动等出血或血栓形成的高危因素,另一方面以术后影像学表现为主导的亚临床血栓是否需要更安全积极的抗栓方案尚无明确临床研究证据。该文探讨并梳理了TAVR术后抗栓治疗的进展。

关键词：经导管主动脉瓣置换术抗栓亚临床瓣膜血栓

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经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄的中国专家建议

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中华心血管病杂志 2020年第8期48卷 634-640页

作者：无陈茂熊恬园冯沅中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组四川大学华西医院

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)现已成为治疗症状性重度主动脉瓣狭窄的重要手段。TAVR技术在我国起步较晚,但发展迅速。我国患者具有年龄较轻、解剖结构更为复杂等特点,这增加了TAVR的难度,二叶式主动脉瓣狭窄更是一大难点。这一挑战性解... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)现已成为治疗症状性重度主动脉瓣狭窄的重要手段。TAVR技术在我国起步较晚,但发展迅速。我国患者具有年龄较轻、解剖结构更为复杂等特点,这增加了TAVR的难度,二叶式主动脉瓣狭窄更是一大难点。这一挑战性解剖特点对术前规划、术中操作及瓣膜器械的设计都提出了更高的要求。目前我国使用的TAVR瓣膜绝大多数仍是第1代瓣膜,临床上TAVR治疗二叶式主动脉瓣狭窄亟须规范,为此中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组特编写该建议。

关键词：主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术

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合并中重度二尖瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第8期29卷 1060-1065页

作者：魏培坚谭桐吴宏祥刘健郭惠明广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

经过近20年的应用发展,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床疗效不断得到改善与证明,其适用人群范围在不断扩大的同时,临床实践中遇到联合瓣膜病变的患者几率也大大提高,尤其是合并中重度二尖瓣... 详细信息

经过近20年的应用发展,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床疗效不断得到改善与证明,其适用人群范围在不断扩大的同时,临床实践中遇到联合瓣膜病变的患者几率也大大提高,尤其是合并中重度二尖瓣反流的主动脉瓣狭窄患者。根据多项注册登记研究,在接受TAVR治疗的患者中,约13%~74%合并有显著二尖瓣反流。一些研究表明术前中重度二尖瓣反流与较高的死亡率相关,而同时进行主动脉瓣与二尖瓣手术其手术风险则明显增高,故此类患者的最佳治疗策略尚不明确。随着经导管治疗的进一步发展,分期手术或是一个可行的解决方案,但目前缺乏随机临床试验等循证证据支持。本综述旨在报道和评价相关的现有研究数据,以帮助临床医生针对这一特殊患者群体做出合适的治疗决策。

关键词：经导管主动脉瓣置换术中重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复联合瓣膜疾病

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3D打印技术在经导管主动脉瓣置换术前的评估作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 377-383页

作者：庄熙晶王文君李世军大连市中心医院心脏大血管外科辽宁大连116000 大连市中心医院心血管内科五病房辽宁大连116000

主动脉瓣疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是治疗主动脉疾病的新方法。术前评估对TAVR的成功实施和患者的远期生存质量都有着重要意义。3D打印技术的出现,可以充... 详细信息

主动脉瓣疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是治疗主动脉疾病的新方法。术前评估对TAVR的成功实施和患者的远期生存质量都有着重要意义。3D打印技术的出现,可以充分模拟患者心脏解剖,为患者打造个性化的模具,提高手术效率、缩短手术时间和减少手术创伤,从而获得更好的手术效果。本文检索国内外相关文献,就3D打印技术在TAVR手术前的评估作用作一综述,为临床提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术 3D打印术前评估综述

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经导管主动脉瓣置换术治疗重度高危主动脉瓣狭窄患者的术后护理体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 133-136页

作者：陈嘉冰张玉婷新疆维吾尔自治区人民医院心内科CCU 新疆乌鲁木齐830000

探究经导管主动脉瓣置换术治疗重度高危主动脉瓣狭窄患者的术后护理。方法:选取2019年6月--2021年6月期间于我院就诊且接受经导管主动脉瓣置换术治疗的62例重度高危主动脉瓣狭窄患者为样本分析对象,回顾性分析患者临床资料,于术后实施... 详细信息

探究经导管主动脉瓣置换术治疗重度高危主动脉瓣狭窄患者的术后护理。方法:选取2019年6月--2021年6月期间于我院就诊且接受经导管主动脉瓣置换术治疗的62例重度高危主动脉瓣狭窄患者为样本分析对象,回顾性分析患者临床资料,于术后实施相应的护理干预,评估护理效果。结果:62例患者中有5例患者于术后出现不同程度的并发症,分别为主动脉反流1例、球囊后扩张2例、重症肺炎1例、消化道出血1例,总发生率为8.06%;经手术后,患者超声参数中Vmax、maxPG、meamPG较之术前有所下降,LVEF较之术前明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05),LVDD较之术前变化不明显,无统计学意义(p>0.05)。结论:对经导管主动脉瓣置换术治疗的重度高危主动脉狭窄患者行术后护理干预有助于降低并发症发生风险,提高预后,具有临床推广价值。

关键词：重度高危主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术术后护理

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