检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2022年第11期30卷 873-875页

作者：巫凯敏王斌张国明丁立成孙广峰欧尾妹留志贤黄承敏王焱厦门大学附属心血管病医院急诊科福建厦门361000

经导管主动脉瓣置换术已成为外科手术高危或禁忌的症状性重度主动脉瓣狭窄的重要治疗手段,其安全性和有效性得到了众多临床研究的证实。但是经导管主动脉瓣置换术后可能出现的冠状动脉阻塞、心脏传导阻滞、卒中等并发症,会影响手术效果... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术已成为外科手术高危或禁忌的症状性重度主动脉瓣狭窄的重要治疗手段,其安全性和有效性得到了众多临床研究的证实。但是经导管主动脉瓣置换术后可能出现的冠状动脉阻塞、心脏传导阻滞、卒中等并发症,会影响手术效果。本文报道1例经导管主动脉瓣置换术后出现迟发性冠状动脉阻塞的66岁女性患者。该患者入院前2个月余于外院行经导管主动脉瓣置换术,近期出现反复活动后胸痛,经检查发现左主干重度狭窄,于左主干置入1枚冠状动脉支架后胸痛缓解,长期随访效果良好。

关键词：经导管主动脉瓣置换术迟发性冠状动脉阻塞

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基于老年综合评估的经导管主动脉瓣置换术后中西医临床特点分析

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中国中西医结合杂志 2022年第2期42卷 167-171页

作者：于子凯吴永健陈可冀许海燕国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院北京100091 中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏... 详细信息

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏力(91%);运动机能方面:6分钟步行平均距离为(234.6±95.7)m;其他整体功能方面:存在明显虚弱状态、营养不良风险、认知功能障碍、抑郁、焦虑的比例分别为83%、58%、55%、12%、9%。结论 TAVR术后患者中医症状以乏力为主要表现,存在不同程度的认知功能障碍、营养不良风险、焦虑、抑郁及明显虚弱状态。

关键词：经导管主动脉瓣置换术老年综合评估中西医结合主动脉瓣狭窄横断面研究

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亚洲首次应用TriGUARD3在经导管主动脉瓣置换术中进行脑栓塞保护二例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 413-415页

作者：罗建方李捷孙英皓郑胜能莫与京郭晓纲吴永健广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心内科广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所放射科广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所麻醉科广州市510080 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心

1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。... 详细信息

1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。患者诊断为重度BAV狭窄。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术脑栓塞保护 TriGUARD3

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经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃的预防与救治

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中国循证心血管医学杂志 2022年第5期14卷 629-631页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为一种微创、便捷的手术方式为高龄、高危、外科手术禁忌的主动脉瓣疾病患者提供了一种全新的诊疗思路。自2002年TAVR被创立以来,TAVR技术迅猛发展并得到了广泛的推广,截至目前,TAVR已在全球范围内造福了6... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为一种微创、便捷的手术方式为高龄、高危、外科手术禁忌的主动脉瓣疾病患者提供了一种全新的诊疗思路。自2002年TAVR被创立以来,TAVR技术迅猛发展并得到了广泛的推广,截至目前,TAVR已在全球范围内造福了60余万例主动脉瓣疾病的患者,使其生活质量及预期寿命得到了大幅度的提高。TAVR是一项治疗主动脉瓣疾病先进、有效的技术。

关键词：主动脉瓣疾病经导管主动脉瓣置换术诊疗思路外科手术预防与救治预期寿命全球范围手术方式

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新一代自膨胀可回收式瓣膜系统在经导管主动脉瓣置换术后早期安全性的研究

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1288-1293页

作者：杨醒张劲刘卫其吴颖韩莹廖小卒刘少中何阳胜冯力张励庭中山市人民医院心血管内科 528400

目的:对比新一代瓣膜Venus A-pro、A-plus与一代瓣膜Venus A在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后的早期安全性。方法:回顾性分析2017年12月至2023年12月,中山市人民医院TAVR治疗的81例重度主动脉瓣... 详细信息

目的:对比新一代瓣膜Venus A-pro、A-plus与一代瓣膜Venus A在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后的早期安全性。方法:回顾性分析2017年12月至2023年12月,中山市人民医院TAVR治疗的81例重度主动脉瓣狭窄患者临床资料。所有患者分为一代瓣膜组(25例)和新一代瓣膜组(56例),对比两组患者的临床基线特征、影像学检查结果、手术过程和早期安全性。结果:与第一代瓣膜组患者比较,新一代瓣膜组患者的冠心病患病率较高[10(40%)vs.40(71.4%),P=0.007]。术前超声显示,除一代瓣膜组的峰值跨瓣压差[(101.7±35.6)vs.(86.5±26.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.037]和峰值跨瓣流速[(5.0士0.9)vs.(4.6士0.7)m/s,P=0.042]较大,两组患者的瓣膜类型、心脏结构与功能及主动脉根部的参数等,差异均无统计学意义。TAVR术中,新一代瓣膜组的中-重度瓣周漏发生率较一代瓣膜组明显降低[6(24%)vs.4(7.1%),P=0.033],有效遏制了瓣中瓣植入。新一代瓣膜组的器械置入成功率更高[18(72%)vs.51(91.1%),P=0.026],手术时间[(2.9士0.8)vs.(1.8士0.5)h,P=0.000]和住院周期更短[(25.9士12.9)vs.(20.5士10.5)d,P=0.048],术后30d内无心血管相关复合不良事件生存率更高(P<0.001)。结论:与一代瓣膜相比,新一代瓣膜显著降低了中-重度瓣周漏的发生,提升了技术和器械置入成功率,降低了瓣中瓣的植入率,进一步提高了TAVR术后早期安全性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄早期安全性

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超声心动图对小剂量左西孟旦联合经导管主动脉瓣置换术治疗老年重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭的疗效评价

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第1期45卷 58-63页

作者：陆晓娴胡国兵皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241000

目的探讨超声心动图对小剂量左西孟旦联合经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗老年重度主动脉瓣狭窄(AS)合并心力衰竭的疗效评价。方法选择2018年7月—2023年7月本院收治的62例老年重度AS并心力衰竭患者作为研究对象,对照组行TAVR治疗+标准... 详细信息

目的探讨超声心动图对小剂量左西孟旦联合经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗老年重度主动脉瓣狭窄(AS)合并心力衰竭的疗效评价。方法选择2018年7月—2023年7月本院收治的62例老年重度AS并心力衰竭患者作为研究对象,对照组行TAVR治疗+标准抗心衰治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量左西孟旦治疗。对比两组的超声心动图观察指标、心功能相关指标、心功能相关实验室指标、心功能分级、呼吸困难情况及不良反应。结果术前,两组室间隔厚度、LVEDD、LVESD、LVEF、AVPG、主动脉瓣瓣口面积、Tpe、QTcd水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组室间隔厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组LVEDD、LVESD、主动脉瓣瓣口面积明显较术前降低,且观察组明显较对照组低(P<0.05);术后1个月,两组的LVEF、AVPG明显较术前升高,且观察组明显较对照组高(P<0.05)。术后1个月,对照组的Tpe、QTcd水平较治疗前明显升高,且明显高于观察组(P<0.05),观察组与术前对比无明显差异(P>0.05)。术前,两组的PCWP、SVR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组PCWP、SVR明显降低,且观察组明显较对照组低(P<0.05)。术前,两组GDF-15、sST2、ox-LDL-AblgM、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组GDF-15、sST2、NT-proBNP明显降低,ox-LDL-AblgM明显升高,且观察组变化幅度明显较对照组高(P<0.05)。术前,两组心功能分级对比无明显差异(P>0.05),术后1个月,两组的心功能分级明显改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。术前,两组呼吸困难症状对比无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组呼吸困难症状改善明显,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。本研究所有患者均完成治疗,观察组不良反应较对照组高,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量左西孟旦联合TAVR可明显改善老年重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭的心功能,可能与其可降低血清GDF-15、sST2、NT-proBNP,升高ox-LDL-AblgM水平有关,超声心动图可用于评价患者的心功能相关指标变化,为临床提供参考意见。

关键词：超声心动图经导管主动脉瓣置换术心力衰竭主动脉瓣狭窄心功能预后水平左西孟旦

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使用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术

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中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 461-466页

作者：宋光远刘新民滕思勇罗彤王墨扬王宇彬周政牛冠男钱杰吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院国家心血管疾病临床医学研究中心 100029

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用左心室导丝起搏技术的初步经验。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年10至12月于中国医学科学院阜外医院应用左心室导丝起搏技术行TAVR治疗的患者13例。收集患者的临床资料、手术操作,术中... 详细信息

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用左心室导丝起搏技术的初步经验。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年10至12月于中国医学科学院阜外医院应用左心室导丝起搏技术行TAVR治疗的患者13例。收集患者的临床资料、手术操作,术中密切观察血压、心电图变化,行升主动脉造影评估瓣膜释放后主动脉瓣反流情况,记录院内和出院3个月随访期间主要心脏不良事件的发生情况。结果:本研究共纳入13例患者,其中男性7例,年龄为(73.8±8.3)岁。13例患者中三叶式主动脉瓣9例,二叶式主动脉瓣3例,主动脉瓣人工生物瓣置换术后1例。所有患者均在左心室导丝起搏下完成球囊扩张和瓣膜释放,球囊扩张时,以180次/min起搏后,血压均能降至60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;瓣膜释放过程顺利,位置稳定。升主动脉造影结果显示,瓣膜释放后无反流7例,轻度反流5例,中度反流1例。术中有3例患者因三度房室传导阻滞经股静脉置入临时起搏导线,其中1例住院期间置入永久起搏器,另外2例术后24 h内传导恢复。另有1例患者,术中心电图无明显变化,术后10 d出现三度房室传导阻滞,置入永久起搏器。其余10例患者均在术后24 h开始进行床旁活动、康复训练。住院及出院3个月随访期间无死亡、心肌梗死、卒中等主要心脏不良事件发生。结论:TAVR中使用左心室导丝起搏是安全、可行的。

关键词：心脏瓣膜假体植入心脏瓣膜人工左心室导丝起搏技术经导管主动脉瓣置换术

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经心尖及经颈动脉导管行主动脉瓣置换术的研究进展

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中国综合临床 2021年第3期37卷 284-288页

作者：吴凯胜孟旭张海波首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

经导管主动脉瓣置换术是对有症状且外科手术风险高的主动脉瓣狭窄患者进行治疗的新方法。随着技术的不断进展,该方法已在全球范围被广泛使用。目前研究表明,短、中期疗效值得肯定。由于临床经验逐渐丰富,越来越多的手术入路不断被提出... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术是对有症状且外科手术风险高的主动脉瓣狭窄患者进行治疗的新方法。随着技术的不断进展,该方法已在全球范围被广泛使用。目前研究表明,短、中期疗效值得肯定。由于临床经验逐渐丰富,越来越多的手术入路不断被提出。现就经心尖及经颈动脉导管主动脉瓣置换术两种手术方式的优缺点、临床研究、应用进展以及所遇问题进行综述。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术经心尖导管主动脉瓣置换术经颈动脉导管主动脉瓣置换术

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单纯主动脉瓣反流合并左心室血栓行经导管主动脉瓣置换术一例

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华西医学 2025年第4期40卷 671-674页

作者：徐晓蝶徐承义杨政乐易东鄢华武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉科技大学医学部医学院武汉430062

病例介绍患者,男,71岁,因“间断胸闷、气促5年,加重2 d”于2024年12月1日就诊武汉亚洲心脏病医院。既往有2型糖尿病和室间隔修补手术史,规律使用胰岛素。体格检查:体温36.3℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压146/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133... 详细信息

病例介绍患者,男,71岁,因“间断胸闷、气促5年,加重2 d”于2024年12月1日就诊武汉亚洲心脏病医院。既往有2型糖尿病和室间隔修补手术史,规律使用胰岛素。体格检查:体温36.3℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压146/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。主动脉瓣第一听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。实验室检查:N末端B型利钠肽原38914.00 pg/mL(正常值0~125 pg/mL);高敏肌钙蛋白Ⅰ0.0373 ng/mL(正常值0~0.03 ng/mL);血浆D-二聚体3.67μg/mL(正常值0~0.5μg/mL);血清肌酐169μmol/L(正常值57~117μmol/L);血清、尿液电泳图谱显示未见明显异常单克隆免疫球蛋白,血清、尿液免疫固定电泳无明显异常。心电图示:窦性心律、左心房异常、左心室肥厚、ST-T改变。

关键词：经导管主动脉瓣置换术左心室血栓单纯主动脉瓣反流

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术前NYHA心功能分级对经导管主动脉瓣置换术后患者并发症的影响分析及观察

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岭南急诊医学杂志 2025年第1期30卷 82-84页

作者：梁美琼周漪琪黄惠芬周津津詹春霞中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科 510080

目的:探讨主动脉瓣狭窄(AS)患者术前心功能状态对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后早期并发症的影响。方法:选取2017年至2023年在中山大学孙逸仙纪念医院行TAVR术的重度AS患者77例,研究术前患者不同心功能分级对TAVR术后并发症的影响。结... 详细信息

目的:探讨主动脉瓣狭窄(AS)患者术前心功能状态对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后早期并发症的影响。方法:选取2017年至2023年在中山大学孙逸仙纪念医院行TAVR术的重度AS患者77例,研究术前患者不同心功能分级对TAVR术后并发症的影响。结果:患者心功能分级越高,AS患者TAVR术后出现并发症的机率越高,术中及/或术后呼吸机辅助时间、CCU住院时间、术后住院时间越长(P<0.05)。单因素分析发现,心功能分级IV级、CCU住院天数、慢性肾脏病与AS患者TAVR术后发生并发症密切相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前心功能分级IV级是AS患者TAVR术后发生并发症的独立危险因素。结论:心功能IV级的AS患者TAVR术后发生并发症的风险高,术后恢复时间缓慢,需加强监测及护理。

关键词：心功能分级经导管主动脉瓣置换术术后并发症护理

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