检索结果-内蒙古大学图书馆

心电与循环 2022年第1期41卷 11-18页

作者：杨博森赵振刚彭勇陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自开展以来发展迅速,随着越来越多临床研究结果的公布,TAVR的适应证已经扩展至全风险范围主动脉瓣狭窄人群。接受TAVR治疗的患者血栓栓塞和出血事件均十分常见,这对TAVR术后的抗栓治疗提出了挑战。而此前的... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自开展以来发展迅速,随着越来越多临床研究结果的公布,TAVR的适应证已经扩展至全风险范围主动脉瓣狭窄人群。接受TAVR治疗的患者血栓栓塞和出血事件均十分常见,这对TAVR术后的抗栓治疗提出了挑战。而此前的指南关于TAVR的抗栓治疗建议大多基于专家意见而非循证医学证据。本文将基于最近的临床研究探讨TAVR术后抗栓治疗策略的选择。

关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜疾病介入治疗经导管主动脉瓣置换术抗栓治疗

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使用单动脉入路技术行经导管主动脉瓣置换术三例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 421-424页

作者：刘新民姚晶董哲阴赪茜吴文辉苑飞罗太阳常三帅闫云峰蒲俊舟宋光远首都医科大学附属北京安贞医院国家心血管疾病临床医学研究中心心脏瓣膜病介入中心北京市100029 中日友好医院中西医结合心内科

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的进步,进一步减少患者创伤、降低并发症发生率、提高患者舒适度是必然趋势。传统经股动脉TAVR需要穿刺双侧股动脉建立一主、一副两条入路,其中主入路用于输送球囊和瓣膜等器械,副入路送入猪尾导管行主... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的进步,进一步减少患者创伤、降低并发症发生率、提高患者舒适度是必然趋势。传统经股动脉TAVR需要穿刺双侧股动脉建立一主、一副两条入路,其中主入路用于输送球囊和瓣膜等器械,副入路送入猪尾导管行主动脉根部造影指导定位[1-2]。首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心于2021年7月21日采用单动脉入路技术完成了3例经股动脉TAVR,进一步推动了我国TAVR的极简化流程。

关键词：单动脉入路技术经导管主动脉瓣置换术超声引导

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单纯经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣反流合并重度二尖瓣反流的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第8期29卷 971-976页

作者：吴宏祥谭桐魏培坚刘彦俊李晓艺朱伟黄焕雷刘健郭惠明陈寄梅庄建广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心外科广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

目的探讨单纯经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)合并重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月—2021年9月因重度AR合并重度MR于广东省人民医院心外科行经导管主动脉瓣置换术13例患者的临床资料,其中男10例、女3例,平均年龄(72.54±2.35)岁,对比患者术前与术后超声心动图结果。结果手术成功率100.00%,手术时间(118.15±11.42)min,术中出血量100.00(75.00,250.00)mL,术后住院时间9.00(4.50,11.00)d,无术中死亡和中转开胸。随访时间10.00(6.50,38.50)个月,2例轻中度AR,6例轻度AR,5例无AR;同时重度MR在没有积极干预的情况下反流量仍显著减少(P=0.001),4例轻中度MR,9例轻度MR。术后随访左心房直径[46.00(41.00,52.50)mm vs.35.00(34.00,41.00)mm,P<0.001]、左心室收缩末期内径[45.00(36.00,56.00)mm vs.35.00(28.00,39.00)mm,P=0.002]及左心室舒张末期内径[(62.62±2.40)mm vs.(51.08±2.49)mm,P<0.001]均较术前呈下降趋势。结论对于经选择的重度AR合并重度MR患者,单纯行TAVR治疗AR的同时也能改善合并的MR。

关键词：经导管主动脉瓣置换术重度二尖瓣反流功能性二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全

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左心室无创压力-应变环定量评估主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术前后情况

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中国医学影像学杂志 2021年第11期29卷 1078-1083页

作者：孟旭阳郭颖张瑞生王翔杨晨光汪芳北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的应用超声心动图左心室无创压力-应变环对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的主动脉瓣重度狭窄患者心肌做功(MW)进行定量研究。资料与方法前瞻性选取接受TAVR的11例主动脉瓣重度狭窄患者,在术前1周左右和术后10 d左右进行常规超声心... 详细信息

目的应用超声心动图左心室无创压力-应变环对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的主动脉瓣重度狭窄患者心肌做功(MW)进行定量研究。资料与方法前瞻性选取接受TAVR的11例主动脉瓣重度狭窄患者,在术前1周左右和术后10 d左右进行常规超声心动图测量左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣口面积、主动脉瓣峰值流速、主动脉瓣峰值跨瓣压差、主动脉瓣平均跨瓣压差等参数,并将图像储存在EchoPAC工作站进行描记分析,绘制压力-应变曲线,计算超声分层应变参数[峰值应变离散度、整体纵向应变(GLS)]和MW参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功、整体做功效率],比较术前和术后短期内常规超声心动图参数、分层应变参数和MW参数的变化,并分析GLS与MW参数、LVEF与MW参数的相关性。结果与接受TAVR前相比,术后短期内的主动脉瓣峰值流速[(4.61±0.49)m/s比(2.32±0.37)m/s;t=12.764,P<0.001]、主动脉瓣峰值跨瓣压差[(85.55±18.61)mmHg比(21.73±7.00)mmHg;t=10.799,P<0.001]和主动脉瓣平均跨瓣压差[(56.27±12.45)mmHg比(13.18±5.19)mmHg;t=11.388,P<0.001]均显著下降;GWI[(1958.91±655.47)mmHg%比(1643.09±557.57)mmHg%;t=2.411,P<0.05]、GCW[(2419.00±641.53)mmHg%比(2039.36±634.41)mmHg%;t=2.664,P<0.05]明显下降。术前及术后,GWI、GCW与GLS分别呈负相关(r=-0.907、-0.895,-0.868、-0.875,P均≤0.001);术后GCW与LVEF呈正相关(r=0.608,P<0.05)。结论左心室无创压力-应变环可定量评估主动脉瓣重度狭窄患者接受TAVR前后的MW改变,为此类患者的心脏功能评价提供新方法。

关键词：主动脉瓣狭窄超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术无创压力-应变环心肌做功

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应用血管内超声评估经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险12例回顾分析

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中国实用内科杂志 2024年第5期44卷 409-414页

作者：刘娴王颖东梁振洋王耿荆全民韩雅玲李洋于杰盛宇贺王斌徐凯北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)评估经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术中冠状动脉阻塞风险的可行性。方法回顾性分析北部战区总医院自2020年4月至2023年11月12例经计算机断... 详细信息

目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)评估经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术中冠状动脉阻塞风险的可行性。方法回顾性分析北部战区总医院自2020年4月至2023年11月12例经计算机断层扫描分析判断为冠状动脉阻塞风险高,接受TAVR治疗且术中应用IVUS评估冠状动脉开口堵塞可能性的患者。结果共纳入12例术前CT分析冠状动脉堵塞风险高的患者,三叶式主动脉瓣9例,二叶式主动脉瓣3例。24条冠状动脉中,其中3条冠状动脉在球囊扩张的同时对冠状动脉开口实施IVUS检查,11条冠状动脉在植入人工瓣膜后实施IVUS检查。5条冠状动脉经IVUS检查后被判定为堵塞风险高而植入冠状动脉支架。结论IVUS对于TAVR术中或术后冠状动脉堵塞的风险评价有重要意义,尤其是在人工瓣膜植入术后,能准确预测冠状动脉堵塞风险。

关键词：经导管主动脉瓣置换术血管内超声冠状动脉

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经导管主动脉瓣置换术后冠状动脉阻塞的研究进展

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心血管病学进展 2023年第5期44卷 402-405页

作者：胡正陈祥洲陈静武汉大学人民医院心血管内科湖北武汉430000

冠状动脉阻塞是经导管主动脉瓣置换术后一种罕见且预后极差的并发症,提高对这类并发症的早期识别、积极预防和及时治疗对减少该并发症的不良后果具有重要意义。现在综合现有文献研究的基础上,总结经导管主动脉瓣置换术后冠状动脉阻塞发... 详细信息

冠状动脉阻塞是经导管主动脉瓣置换术后一种罕见且预后极差的并发症,提高对这类并发症的早期识别、积极预防和及时治疗对减少该并发症的不良后果具有重要意义。现在综合现有文献研究的基础上,总结经导管主动脉瓣置换术后冠状动脉阻塞发生原因、发生率、危险因素、预防、治疗措施和预后的相关研究进展。

关键词：经导管主动脉瓣置换术冠状动脉阻塞并发症

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经导管主动脉瓣置换术治疗海德综合征一例

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中国心血管杂志 2021年第2期26卷 183-185页

作者：阳玉晶徐承义武汉亚洲心脏病医院心内科 430022

1病例资料患者男性,82岁,因“间断解血便1个月,胸闷、喘气3 d”于2019年11月16日就诊我院。患者1个月前无诱因间断解暗红色稀便,含黏液,伴头晕,当地医院查红细胞2.87×1012/L,血红蛋白74 g/L,大便隐血4+。行电子胃镜未见糜烂、溃疡... 详细信息

1病例资料患者男性,82岁,因“间断解血便1个月,胸闷、喘气3 d”于2019年11月16日就诊我院。患者1个月前无诱因间断解暗红色稀便,含黏液,伴头晕,当地医院查红细胞2.87×1012/L,血红蛋白74 g/L,大便隐血4+。行电子胃镜未见糜烂、溃疡,小肠胶囊内镜未见占位性病变,结肠镜可见升结肠粘膜充血,血管扩张(图1),超声心动图提示主动脉瓣狭窄。予以积极止血、输血等治疗,症状好转,建议至外院行主动脉瓣置换术,但患者因故拒绝。

关键词：胃肠出血主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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经导管主动脉瓣置换术后抗血栓治疗研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2024年第6期16卷 761-765页

作者：吴文军李婷婷谢玲丁任重胡义杰陆军军医大学大坪医院心脏血管外科重庆400042

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是针对外科风险高的主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的既定治疗措施[1-3]。随着设备的不断改进和操作人员经验的增加,TAVR的安全性和有效性已得到认可[4]。然... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是针对外科风险高的主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的既定治疗措施[1-3]。随着设备的不断改进和操作人员经验的增加,TAVR的安全性和有效性已得到认可[4]。然而,TAVR术后的长期预后主要受缺血性和出血性并发症的影响。因此,TAVR术后的抗血栓治疗对于预防脑卒中等栓塞并发症至关重要。

关键词：经导管主动脉瓣置换术抗血栓治疗主动脉瓣狭窄出血性并发症预防脑卒中栓塞并发症长期预后安全性和有效性

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经导管主动脉瓣置换术治疗重症主动脉瓣狭窄

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心血管病学进展 2013年第2期34卷 186-189页

作者：张国瑞郭艺芳河北省人民医院老年心脏科河北石家庄050051

主动脉瓣狭窄是临床常见的老年性瓣膜疾病,其发病率呈增高趋势。症状性重度主动脉瓣狭窄患者若不干预,其病死率明显增高。尽管该病首选治疗手段为手术治疗,但众多高龄、左心功能不全、体质差或合并多系统严重疾病的患者不能接受手术治... 详细信息

主动脉瓣狭窄是临床常见的老年性瓣膜疾病,其发病率呈增高趋势。症状性重度主动脉瓣狭窄患者若不干预,其病死率明显增高。尽管该病首选治疗手段为手术治疗,但众多高龄、左心功能不全、体质差或合并多系统严重疾病的患者不能接受手术治疗。经导管主动脉瓣置换术为高危重度及手术禁忌的主动脉瓣狭窄患者带来了新的希望。现结合近年发表的相关文献对经导管主动脉瓣置换术在高危重度主动脉瓣狭窄患者中的应用进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄心脏瓣膜疾病

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经导管主动脉瓣置换术后抗血栓及出血风险的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 31-35页

作者：赵路尧郑春华南昌市第一医院心血管内科江西南昌330000

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为有症状、瓣膜重度狭窄患者的重要治疗手段。TAVR术后最佳抗血栓方案的选择是复杂的,大部分患者因为高龄、动脉粥样硬化、肾功能不全等因素,治疗过程中往往伴发中风及出血等高风险并发症。此外,伴随心... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为有症状、瓣膜重度狭窄患者的重要治疗手段。TAVR术后最佳抗血栓方案的选择是复杂的,大部分患者因为高龄、动脉粥样硬化、肾功能不全等因素,治疗过程中往往伴发中风及出血等高风险并发症。此外,伴随心房颤动(atrial fibrillation,AF)的情况也很常见,因此抗栓方案的选择较为复杂,包括单药抗血小板(SAPT)、双联抗血小板(DAPT)、口服抗凝药物(OAC)、维生素K拮抗剂(VKA)等多种方案。目前的指南建议在TAVR后进行3~6个月的双联抗血小板治疗(DAPT)[3],故本综述总结了接受TAVR治疗的患者在抗血栓治疗领域的最新知识、建议及正在研究的方向。

关键词：经导管主动脉瓣置换术抗血栓心房颤动急性冠脉综合征

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