检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南现代临床外科 2014年第2期14卷 160-164页

作者：王萌傅钢兰江慧琦曾宽华平徐忠东中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州510120

目的人工瓣膜-患者不匹配(Prosthesis-patient mismatch,PPM)使左心室后负荷增加,影响瓣膜置换术后患者临床转归。本研究通过Meta分析探讨经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)术后PPM的危险因素。方法搜... 详细信息

目的人工瓣膜-患者不匹配(Prosthesis-patient mismatch,PPM)使左心室后负荷增加,影响瓣膜置换术后患者临床转归。本研究通过Meta分析探讨经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)术后PPM的危险因素。方法搜索Medline、Cochrane图书馆、Scopus数据库,选择有关TAVI术后PPM的研究。选择以是否发生PPM而分组比较的队列研究纳入Meta分析。结果 PPM患者平均体表面积1.87±0.202平方米(m2),年龄78.3±7.78岁,左室射血分数41.0±14.1%,有效开瓣面积指数0.366±0.0922,相较无PPM患者,差异有统计学显著意义(P<0.05)。性别、体重指数、冠脉搭桥手术史、NYHA分级、LogisticEuroscore,以及术前心脏彩超结果之主动脉瓣环大小、主动脉瓣跨瓣压等因素,两组间无显著差异(P>0.05)。结论较大的体表面积、较低的左室射血分数、术前更严重的主动脉瓣狭窄程度与TAVI术后PPM的发生相关。

关键词：经导管主动脉瓣置换术人工瓣膜-患者不匹配 Meta分析

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经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞的研究现状

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华西医学 2021年第9期36卷 1167-1171页

作者：戴晗怡朱齐丰刘先宝浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009

心脏传导阻滞是经导管主动脉瓣置换术最常见的围手术期并发症之一,部分传导阻滞会随着时间而自行消退,但其发生率并未随着器械迭代而降低,对患者预后造成了不良影响。目前经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞的预防和管理策略仍处于探索阶... 详细信息

心脏传导阻滞是经导管主动脉瓣置换术最常见的围手术期并发症之一,部分传导阻滞会随着时间而自行消退,但其发生率并未随着器械迭代而降低,对患者预后造成了不良影响。目前经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞的预防和管理策略仍处于探索阶段。该文阐述了经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞的发生机制及影响、发生率、预测因素、管理、起搏器植入的指征和时机,旨在为临床实践中经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞的预防和管理提供一定参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄心脏传导阻滞

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经导管主动脉瓣置换术后心律失常和心电图改变

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实用心电学杂志 2023年第2期32卷 130-135页

作者：吕童莲邱久纯刘彤天津医科大学第二医院心脏科天津300211

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为中、高危重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。TAVR术后往往伴随多种心律失常和心电图改变,其中常见的心律失常为房室阻滞、束支阻滞和房颤,多导致不良预后... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为中、高危重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。TAVR术后往往伴随多种心律失常和心电图改变,其中常见的心律失常为房室阻滞、束支阻滞和房颤,多导致不良预后。了解TAVR术后心律失常和心电图改变,有助于患者的临床诊断、疗效评估及预后判断。本文对TAVR术后心律失常和心电图改变进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心电图心律失常房室阻滞束支阻滞房颤

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镜面右位心行经导管主动脉瓣置换术1例

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中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 301-304页

作者：罗勇张凡高维梁刘辉长治医学院附属临汾市中心医院心脏大血管外科临汾041000

53岁女性患者,因"胸憋气促7年,加重2个月"入院。行冠状动脉CTA检查提示镜面右位心,右冠状动脉开口异常。左前降支近段钙化及非钙化斑块,管腔轻度狭窄。超声心动图提示镜面右位心,主动脉瓣重度狭窄并大量反流。诊断明确后实施... 详细信息

53岁女性患者,因"胸憋气促7年,加重2个月"入院。行冠状动脉CTA检查提示镜面右位心,右冠状动脉开口异常。左前降支近段钙化及非钙化斑块,管腔轻度狭窄。超声心动图提示镜面右位心,主动脉瓣重度狭窄并大量反流。诊断明确后实施了经导管主动脉瓣置换术,术后患者症状缓解,心功能明显改善出院。

关键词：经导管主动脉瓣置换术镜面右位心超声心动图主动脉瓣重度狭窄心功能冠状动脉开口异常非钙化斑块女性患者

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超声心动图评估经股动脉经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的近中期疗效

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武汉大学学报（医学版） 2023年第11期44卷 1395-1403页

作者：陶世鑫宋宏宁曹省胡波杨远婷周青陈金玲武汉大学人民医院超声影像科湖北武汉430060

目的:评估经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣反流(AR)的近中期疗效。方法:纳入经股动脉TAVR治疗的单纯AR患者27例,记录基线资料及手术资料,并应用经胸超声心动图(TTE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术随访1年。结果:(1... 详细信息

目的:评估经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣反流(AR)的近中期疗效。方法:纳入经股动脉TAVR治疗的单纯AR患者27例,记录基线资料及手术资料,并应用经胸超声心动图(TTE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术随访1年。结果:(1)患者按瓣膜学术研究联盟标准-3(VARC-3)定义的器械成功率为51.9%,19例患者完成随访,期间未出现严重并发症;(2)与术前相比,左室舒张及收缩末期内径(LVEDD/LVESD)、左室舒张及收缩末期容积指数(LVEDVI/LVESVI)、左室心肌质量指数(LVMI)、左房内径及容积指数(LAD/LAVI)表现为总体降低趋势,左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS)、二尖瓣环侧壁舒张早期峰值运动速度(e’)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)表现为短暂降低后再逐步改善,左室整体纵向应变(LVGLS)表现为短暂保持不变后再逐步改善,三尖瓣反流峰值流速、肺动脉收缩压(PASP)表现为降低趋势;(3)与术前相比,主动脉瓣有效瓣口面积(EOA)术后各时间节点均显著减小(均P<0.05),二尖瓣口峰值流速(MV-Vmax)及二尖瓣口平均跨瓣压差(MV-PGmean)术后各时间节点均显著增高(均P<0.05),但EOA、MV-Vmax、MV-PGmean术后各时间节点之间差异均无统计学意义;(4)术后继发性二尖瓣反流较术前有改善趋势;(5)术中是否行“瓣中瓣”置入以及术后院内是否行永久性起搏器置入对术后1年疗效的差异无统计学意义。结论:经股动脉TAVR治疗单纯AR患者具有较好的近中期疗效,TTE及2D-STI技术具有重要随访价值。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣反流超声心动图二维斑点追踪成像疗效

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使用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗一站式手术一例

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中国循环杂志 2020年第12期35卷 1250-1252页

作者：刘新民宋光远滕思勇罗彤王墨扬张洪亮王宇彬周政牛冠男钱杰吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院

目前我国多家医院相继开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR),积累了初步经验。TAVR中进行球囊预扩张、释放瓣膜、球囊后扩张时,应行快速心室起搏以减少心搏出量及心排血量,从而减少球囊及瓣膜收到的冲击力,避免器械滑动。国内常规应用经外周... 详细信息

目前我国多家医院相继开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR),积累了初步经验。TAVR中进行球囊预扩张、释放瓣膜、球囊后扩张时,应行快速心室起搏以减少心搏出量及心排血量,从而减少球囊及瓣膜收到的冲击力,避免器械滑动。国内常规应用经外周静脉植入临时起搏器起搏右心室以满足术中需要,该方法存在一定并发症的风险。左心室导丝起搏技术省略经静脉起搏器导线植入,可以进一步简化TAVR手术过程。阜外医院于2019年10月14日顺利完成1例采用左心室导丝起搏技术辅助下的经股动脉TAVR联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)一站式手术,病例报告如下。

关键词：左心室导丝起搏技术经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗

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低管电压在经导管主动脉瓣置换术前CTA中的应用

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中国临床医学 2021年第4期28卷 682-687页

作者：许兵朱洁陆建平赵冰辉田冰尹伟周振王敏杰海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

目的:通过分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前CTA主观及客观图像质量,探讨320排CT低管电压可变螺距(VHP)技术在TAVR术前评估中的应用价值。方法:前瞻性纳入2016年1月至2020年12月拟行主动脉瓣膜置换的96例患者,所有患者术前采用32... 详细信息

目的:通过分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前CTA主观及客观图像质量,探讨320排CT低管电压可变螺距(VHP)技术在TAVR术前评估中的应用价值。方法:前瞻性纳入2016年1月至2020年12月拟行主动脉瓣膜置换的96例患者,所有患者术前采用320排螺旋CT VHP技术进行CTA检查。按随机数字法将患者分为80 kV组、100 kV组、120 kV组,各32例,对比剂用量分别为0.9、1.1、1.2 mL/kg,流速分别为3、3.5、4 mL/s。每组患者图像均采用迭代算法,图像质量评价采用主观(Likert 5法)和客观评估方法[CT值、SD值、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)]进行评估。比较3组间左、右颈总动脉,升主动脉根部,左、右股动脉层面的图像质量。结果:3组患者间性别、年龄、体质量指数(BMI)、扫描时间等差异无统计学意义。3组间主观评分差异仅在左、右股动脉层面有统计学意义(P<0.01);3组间左、右颈总动脉及左、右股动脉层面CT值差异有统计学意义(P<0.001),各层面SD值及CNR值差异均有统计学意义(P<0.001)。80 kV组对比剂用量为(57.70±9.01)mL,低于100 kV组[(71.80±10.37)mL]和120 kV组[(75.20±11.08)mL],差异均有统计学意义(P<0.01)。80 kV、100 kV、120 kV组患者的剂量长度乘积(DLP)分别为(1096.88±155.2)mGy×cm、(963.02±137.9)mGy×cm、(1048.53±168.2)mGy×cm,有效辐射剂量的均值分别为16.45、14.44、15.73 mSv,以100 kV组患者接受的剂量最低,与80 kV组和120 kV组之间差异有统计学差义(P<0.05)。结论:320排CT VHP技术中采用80、100、120 kV管电压均能获得良好的图像质量,其中,采用80 kV时对比剂用量最少,采用100 kV时所接受的辐射剂量最低。

关键词： 320排CT 经导管主动脉瓣置换术可变螺距技术图像质量低管电压

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经导管主动脉瓣置换术治疗巨大瓣环径合并严重钙化主动脉瓣狭窄患者一例

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华西医学 2020年第4期35卷 434-437页

作者：程乙恒李茜赵振刚熊恬园李怡坚徐原宁冯沅陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

目前国内经导管主动脉瓣置换术应用于超过目前最大人工瓣膜推荐最大瓣环径的主动脉瓣狭窄患者的相关报道非常少。该文报告经导管主动脉瓣置换术治疗巨大瓣环径合并严重钙化的主动脉瓣狭窄患者1例,术前仔细制定手术方案,术中采用球囊前... 详细信息

目前国内经导管主动脉瓣置换术应用于超过目前最大人工瓣膜推荐最大瓣环径的主动脉瓣狭窄患者的相关报道非常少。该文报告经导管主动脉瓣置换术治疗巨大瓣环径合并严重钙化的主动脉瓣狭窄患者1例,术前仔细制定手术方案,术中采用球囊前扩张、后扩张及冠状动脉保护等处理。术后随访2年,患者病情稳定。

关键词：经导管主动脉瓣置换术钙化大瓣环径

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经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃一例

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华西医学 2020年第4期35卷 471-475页

作者：李龙君王华炜彭云珠孙煌李锐洁黄郁孙钺陈华梅韩丹孟照辉昆明医科大学第一附属医院心脏内科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院麻醉科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)适合于外科手术风险中危及以上的重度主动脉瓣狭窄患者,并逐步扩展到低危人群。随着技术进步、手术器械的改进,手术的安全性已基本得到保证,但手术并发症仍然常见。... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)适合于外科手术风险中危及以上的重度主动脉瓣狭窄患者,并逐步扩展到低危人群。随着技术进步、手术器械的改进,手术的安全性已基本得到保证,但手术并发症仍然常见。循环崩溃是患者术中发生死亡的主要原因,发生率并不低。该文报道了一例TAVR术中循环崩溃并成功抢救的病例,同时对循环崩溃的原因、治疗等进行文献复习。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术循环崩溃

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经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃成功抢救2例

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中国介入心脏病学杂志 2017年第3期25卷 172-173页

作者：潘文志张蕾张晓春管丽华周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032

1临床资料病例1男,82岁。因＂反复胸闷气促2年＂就诊于复旦大学附属中山医院心内科。入院查体：体型瘦弱,血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率70次/min,律齐,心界临界左下扩大,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹部查体未见... 详细信息

1临床资料病例1男,82岁。因＂反复胸闷气促2年＂就诊于复旦大学附属中山医院心内科。入院查体：体型瘦弱,血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率70次/min,律齐,心界临界左下扩大,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹部查体未见异常;四肢外周动脉搏动弱。实验室检查示：肝、肾功能指标均在正常范围内。超声心动图示：主动脉瓣显著增厚、钙化,最大跨瓣压差70 mmHg,瓣口面积0．5cm2，轻度主动脉瓣反流，中度二尖瓣反流，左心室壁轻度肥厚，左心室舒张末期内径56mm，左心室射血分数（LVEF）23％，左心房内径41mm，估测肺动脉收缩压66mmHg，双侧中等胸腔积液。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉狭窄循环崩溃胸外按压

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