检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2023年第6期38卷 947-951页

作者：刘瑾唇朱豫杨文倩向峦许贵华武汉科技大学医学院武汉430065 中国人民解放军中部战区总医院心胸外科武汉430070

心脏瓣膜疾病近年呈逐年上升趋势。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)因具有手术创伤小、术后恢复快等优势,已成为主动脉瓣重度狭窄患者的一线手术方式。在TAVR飞速发展的背景下,TAVR术后并发症却严... 详细信息

心脏瓣膜疾病近年呈逐年上升趋势。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)因具有手术创伤小、术后恢复快等优势,已成为主动脉瓣重度狭窄患者的一线手术方式。在TAVR飞速发展的背景下,TAVR术后并发症却严重影响手术成功率及患者预后。因此,TAVR术后并发症预防与护理工作尤为重要。该文将结合国内外现状,对TAVR术后心律失常、血管并发症、瓣周漏、脑卒中、急性肾衰竭等并发症的评估、预防与护理作一综述,以增强临床医护工作者对并发症的认识及护理。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄并发症护理

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经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全新进展

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中国介入心脏病学杂志 2019年第12期27卷 707-710页

作者：丁鹏徐臣年杨剑空军军医大学西京医院心血管外科

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是一项用于治疗主动脉瓣疾病的新型介入技术。经过十几年的迅速发展,TAVR治疗中、重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)的可行性和安全性已经在全球范围内得到认可... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是一项用于治疗主动脉瓣疾病的新型介入技术。经过十几年的迅速发展,TAVR治疗中、重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)的可行性和安全性已经在全球范围内得到认可。《2017年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)心脏瓣膜疾病患者管理指南》[1]已经将其列为不能耐受外科手术的严重AS患者Ⅰa的推荐类治疗方式。同时,对于TAVR治疗外科手术低危患者的研究也在进行中[2]。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣关闭不全人工瓣膜

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经导管主动脉瓣置换术中二尖瓣反流一例

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华西医学 2020年第4期35卷 476-478页

作者：张怡熊恬园王子介欧袁伟翔王玺冯沅陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

该文介绍了1例二叶式重度主动脉瓣狭窄患者在经导管主动脉瓣置换术中发生二尖瓣大量反流的临床诊疗过程。在进行经导管主动脉瓣置换术之前,采集了患者的病史、体征、CT和超声心动图等检查数据。经团队讨论后,行经股动脉主动脉瓣置换术,... 详细信息

该文介绍了1例二叶式重度主动脉瓣狭窄患者在经导管主动脉瓣置换术中发生二尖瓣大量反流的临床诊疗过程。在进行经导管主动脉瓣置换术之前,采集了患者的病史、体征、CT和超声心动图等检查数据。经团队讨论后,行经股动脉主动脉瓣置换术,术中放置瓣膜后患者发生二尖瓣大量反流,未发现明确诱因,患者血流动力学稳定,故结束手术进行观察。随访发现患者恢复良好,故不考虑采用手术及其他治疗方式干预。该文就二尖瓣反流的可能发生机制及解决措施进行了探讨,对类似的经导管主动脉瓣置换术中发生二尖瓣反流的情况,具有一定的参考价值。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二尖瓣反流重度主动脉瓣狭窄

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经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的荟萃分析

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国际心血管病杂志 2016年第4期43卷 246-250页

作者：朱灏任晓敏潘道蓉庞思田乃亮张瑶俊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科 210006

目的：系统评价经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的发生率及预测因子。方法：全面检索PubMed、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统，收集2009年1月至2015年11月发表的主动脉... 详细信息

目的：系统评价经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的发生率及预测因子。方法：全面检索PubMed、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统，收集2009年1月至2015年11月发表的主动脉瓣置换术后心肌损伤的研究文献。利用疾病患病率或发病率质量准则评价文献质量，运用Comprehensive Meta-Analysis2．0软件进行荟萃分析。结果：最终纳入9个研究，均为非随机对照研究，共包含2423例接受经导管主动脉瓣膜置换术的严重主动脉瓣狭窄患者。术后心肌损伤的总体发生率为20．5％（95％CI：18．5～22．7）。经导管主动脉瓣膜置换术后发生心肌损伤的独立预测因子包括：经心尖途径、早期手术经验不足、瓣膜栓塞或需要置入第2个瓣膜、大出血或致命性出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、手术时间、术前存在肾功能不全。结论：经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的总体发生率高达20．5％，可能对预后产生不良影响，应当针对其预测因子进行早期干预以改善患者预后。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心肌损伤预测因子荟萃分析

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经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣反流的效果

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第6期38卷 579-583页

作者：王记培王磊杨鹏伟袁义强河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院心内科河南郑州450003

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣反流(AR)患者的效果及安全性。方法 2020年4月1日—2022年7月30日河南省胸科医院行TAVR的重度AR患者58例,均行术前多层螺旋CT检查,根据有无瓣膜钙化分为瓣膜钙化组19例和无瓣膜钙化... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣反流(AR)患者的效果及安全性。方法 2020年4月1日—2022年7月30日河南省胸科医院行TAVR的重度AR患者58例,均行术前多层螺旋CT检查,根据有无瓣膜钙化分为瓣膜钙化组19例和无瓣膜钙化组39例,比较2组TAVR手术成功率、手术时间、ICU停留时间、总住院时间、术后机械通气时间,瓣中瓣置入、中转外科手术、转为体循环手术、应用体外膜肺氧合等发生情况,瓣周漏、心包填塞、冠状动脉阻塞、起搏器植入、脑卒中、死亡等围手术期不良事件发生情况。术前及术后30 d行超声心动图检查,比较2组手术前、后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及合并二尖瓣、三尖瓣反流≥中量比率。结果 58例患者手术成功52例,手术成功率为89.66%。瓣膜钙化组术后机械通气时间[(4.42±1.97)d]短于无瓣膜钙化组[(11.83±9.19)d](t=2.454,P=0.018),瓣中瓣置入发生率(0)低于无瓣膜钙化组(10.26%)(χ^(2)=2.084,P=0.044),手术时间、ICU停留时间、总住院时间、手术成功率及中转外科手术、转为体外循环手术、体外膜肺氧合、瓣周漏、心包填塞、冠状动脉阻塞、起搏器植入、脑卒中、死亡发生率与无瓣膜钙化组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。瓣膜钙化组、无瓣膜钙化组术后LVEF[(48.95±12.24)%、(50.49±10.10)%]、LVEDD[(54.16±10.11)、(50.95±8.64)mm]、二尖瓣反流≥中量比率(10.53%、15.38%)均低于术前[(54.00±11.31)%、(55.67±10.66)%,(59.42±9.35)mm、(59.53±9.13)mm, 42.11%、35.90%](P<0.05),三尖瓣反流≥中量比率(15.79%、15.38%)与术前(21.05%、20.51%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后瓣膜钙化组LVEF、LVEDD及二尖瓣反流≥中量、三尖瓣反流≥中量比率与无瓣膜钙化组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴或不伴瓣膜钙化的重度AR患者行TAVR治疗均可有效缩小LVEDD,减少二尖瓣反流量,近期疗效较好,不良反应少。

关键词：主动脉瓣反流经导管主动脉瓣置换术安全性

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经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的应用效果

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中外医药研究 2024年第23期3卷 63-65页

作者：孔秀梅王广阔梁雪莹江门市中心医院心血管内科广东江门529300

目的:分析对重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月江门市中心医院收治的重度主动脉瓣狭窄患者131例为研究对象,随机分组,试验组35例接受经导管主动脉瓣置换术治疗,参照组96例接受... 详细信息

目的:分析对重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月江门市中心医院收治的重度主动脉瓣狭窄患者131例为研究对象,随机分组,试验组35例接受经导管主动脉瓣置换术治疗,参照组96例接受经胸主动脉瓣置换术治疗。比较两组治疗前后患者的心功能指标水平、实验室相关指标评分及治疗效果。结果:治疗后,两组左心室射血分数升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度降低,试验组优于参照组(P<0.05);治疗后,两组补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、白细胞介素-18、白细胞介素-1β、Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3水平降低,试验组低于参照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于参照组(P=0.017)。结论:对重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术治疗的效果显著,有助于改善患者的心功能及实验室指标。

关键词：重度主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术心功能

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经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的效果及对心功能指标的影响

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临床医学研究与实践 2023年第28期8卷 62-65页

作者：张瑜程维平白兴万康伟西安国际医学中心医院陕西西安710100

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的效果及对心功能指标的影响。方法选取2020年7月至2021年4月我院收治的40例重度AS患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为外科主动脉瓣置换术(SAVR)组和TAVR组,各20例。S... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的效果及对心功能指标的影响。方法选取2020年7月至2021年4月我院收治的40例重度AS患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为外科主动脉瓣置换术(SAVR)组和TAVR组,各20例。SAVR组行SAVR治疗,TAVR组行TAVR治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,两组的主动脉瓣流速、主动脉瓣跨瓣峰值压差均降低,主动脉瓣瓣口面积均增大,且TAVR组优于SAVR组(P<0.05)。术后3 d,TAVR组的左心室射血分数(LVEF)高于SAVR组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期容积(LVEDV)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比低于SAVR组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAVR治疗重度AS的效果较好,可改善患者的瓣膜功能及心功能指标,值得临床应用。

关键词：重度主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术

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经导管主动脉瓣置换术治疗老年二叶式主动脉瓣狭窄患者的效果分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第9期8卷 26-28页

作者：董翔宇王霆许中兴范昊王凤霞新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐830000

目的对比分析老年二叶式主动脉瓣狭窄患者和三叶式主动脉瓣狭窄患者应用经导管主动脉瓣置换术治疗的临床效果,以及对患者超声心动图、主动脉CT血管造影(CTA)相关指标的影响,探讨该手术的临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2023年... 详细信息

目的对比分析老年二叶式主动脉瓣狭窄患者和三叶式主动脉瓣狭窄患者应用经导管主动脉瓣置换术治疗的临床效果,以及对患者超声心动图、主动脉CT血管造影(CTA)相关指标的影响,探讨该手术的临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的56例重度主动脉瓣狭窄老年患者的临床资料,根据主动脉CTA检查结果分为三叶式主动脉瓣狭窄组(32例)、二叶式主动脉瓣狭窄组(24例),两组患者均接受经导管主动脉瓣置换术治疗,术后展开连续半年的定期随访。比较两组患者术前、术后半年的超声心动图指标,术后半年冠状动脉CTA相关指标,以及术后随访终点事件发生情况。结果与术前比,术后半年两组患者主动脉瓣跨瓣压差、左心室舒张末期内径均降低,左心室射血分数升高(均P<0.05);而两组间各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组患者主动脉瓣环周长、主动脉瓣环面积、主动脉瓣环直径、左心室流出道直径比较,以及随访期间,两组患者卒中、置入永久起搏器、外周血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经导管主动脉瓣置换术在老年二叶式及三叶式重度主动脉瓣狭窄患者的临床治疗中,均具有较高的应用价值,均可较好地改善患者超声心动图与冠状动脉CTA相关指标,且安全性良好。

关键词：二叶式主动脉瓣狭窄三叶式主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术超声心动图主动脉CT血管造影

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经导管主动脉瓣置换术前主动脉解剖参数与术后并发症的相关性研究

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中国医药 2021年第4期16卷 512-515页

作者：赵龙李国奇张宏凯田白羽刘家祎温兆赢范占明徐磊首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029 航天海鹰安全技术工程有限公司节能环保事业部北京100071 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目的分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前主动脉解剖参数及术后并发症发生情况,研究二者之间的相关性。方法选取2016年5月至2020年9月首都医科大学附属北京安贞医院行TAVR的患者229例,每位患者术前行主动脉CT血管造影(CTA)检查分析... 详细信息

目的分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前主动脉解剖参数及术后并发症发生情况,研究二者之间的相关性。方法选取2016年5月至2020年9月首都医科大学附属北京安贞医院行TAVR的患者229例,每位患者术前行主动脉CT血管造影(CTA)检查分析其主动脉解剖参数及特征。术后用床旁胸部X线片、超声心动图及主动脉CTA检查观察患者瓣周漏、心包积液、胸腔积液、气胸、肺膨胀不全及肺内渗出等并发症的发生情况。对主动脉术前解剖参数与术后并发症的发生进行相关性分析。结果 229例患者术后共发生瓣周漏128例(55.9%),心包积液30例(13.1%),胸腔积液104例(45.4%),肺膨胀不全13例(5.7%),肺内渗出87例(38.0%),所有患者术后均未发现气胸。术后发生瓣周漏的患者中升主动脉钙化发生率高于未发生瓣周漏的患者[54.7%(70/128)比39.6%(40/101)],差异有统计学意义(χ^(2)=0.340,P=0.023)。术后发生心包积液的患者术前左心室内径显著小于未发生心包积液的患者[(49±9) mm比(53±10) mm],差异有统计学意义(t=2.410,P=0.017)。术后发生胸腔积液的患者术前左心房内径显著大于未发生胸腔积液的患者[(54±12) mm比(51±10) mm],差异有统计学意义(t=-2.010,P=0.045)。术后发生肺膨胀不全的患者术前左心房内径显著小于未发生肺膨胀不全的患者[(52±11) mm比(60±10) mm],差异有统计学意义(t=-2.560,P=0.011)。结论 TAVR患者术前主动脉解剖参数与术后瓣周漏等并发症的发生具有相关性,TAVR患者术前主动脉CTA对患者预后判断具有一定意义。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉CT血管造影瓣周漏

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经导管主动脉瓣置换术中瓣周漏同期介入封堵1例

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中国介入心脏病学杂志 2021年第12期29卷 716-718页

作者：张蔚菁潘文志管丽华张晓春张源张蕾陈莎莎李明飞周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200000

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已逐渐进入临床领域。由于TAVR术后瓣周漏和患者不良预后密切相关,故TAVR术后瓣周漏问题需重视。根据目前的技术手段,应对TAVR术中瓣周漏的方法主要有球囊后扩张、瓣中瓣技术、经导管瓣周漏介入封堵术。本文... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已逐渐进入临床领域。由于TAVR术后瓣周漏和患者不良预后密切相关,故TAVR术后瓣周漏问题需重视。根据目前的技术手段,应对TAVR术中瓣周漏的方法主要有球囊后扩张、瓣中瓣技术、经导管瓣周漏介入封堵术。本文主要介绍TAVR术中同期应用血管封堵器成功介入封堵瓣周漏1例。

关键词：经导管主动脉瓣置换术瓣周漏经导管瓣周漏介入封堵术

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