检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2023年第2期38卷 114-120页

作者：林碧霞陈媛施婧杨琴张于李家华吴林静蔡丽欣韩琼陈瑜厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院护理部福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院急诊科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院儿童综合科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院心血管内科五病区福建厦门361006 复旦大学护理学院上海200032

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据,并验证其临床应用效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践... 详细信息

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据,并验证其临床应用效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于TAVR术后患者,比较循证实践应用前后护士对审查指标的执行率、患者的日常生活能力、肌力、移动能力、握力、焦虑、抑郁及虚弱情况。结果最终纳入11条证据,制定26条审查指标。循证实践后,对于基线审查时执行率为0的审查指标(共18条,占69.23%),护士执行率均显著提升,且差异具有统计学意义(P<0.001);审查指标22执行率虽由循证实践前的100%降至81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);其余指标(共7条,占26.92%)在循证实践前后执行率皆为100%;患者的日常生活能力、肌力及移动能力显著提高(均P<0.05),焦虑减轻(P<0.05)。结论基于证据的循证实践能够促进TAVR术后患者的早期运动康复,提高患者日常生活能力、肌力及移动能力,缓解患者焦虑情绪。

关键词：经导管主动脉瓣置换术早期康复运动康复循证护理循证实践

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄的中国专家建议》解读

引用

中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 516-519页

作者：熊恬园陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)现已成为治疗主动脉瓣狭窄的重要手段,发展迅速。目前我国接受TAVR治疗的患者中约40%为二叶式主动脉瓣。二叶式主动脉瓣这一主动脉瓣瓣叶形态,因其解剖特殊性,仍属于TAVR治疗的挑战解剖类型。近期中华医学会... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)现已成为治疗主动脉瓣狭窄的重要手段,发展迅速。目前我国接受TAVR治疗的患者中约40%为二叶式主动脉瓣。二叶式主动脉瓣这一主动脉瓣瓣叶形态,因其解剖特殊性,仍属于TAVR治疗的挑战解剖类型。近期中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组撰写的《经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄的中国专家建议》已发表,现对此专家建议进行解读。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响

引用

实用心脑肺血管病杂志 2023年第1期31卷 33-37页

作者：贺宇牛毅菲黄琼林振乾刘荣袁义强南方医科大学第二临床医学院广东省广州市510515 河南省郑州市第七人民医院心血管内科 450006 河南省胸科医院心血管内科河南省郑州市450008

目的探讨二尖瓣反流面积(MRA)分级对重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣关闭不全(MR患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后预后的影响。方法选取2018年4月至2021年7月在郑州市第七人民医院、河南省胸科医院应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AS合并MR... 详细信息

目的探讨二尖瓣反流面积(MRA)分级对重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣关闭不全(MR患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后预后的影响。方法选取2018年4月至2021年7月在郑州市第七人民医院、河南省胸科医院应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AS合并MR患者156例。查阅医院电子病历系统并收集患者的临床资料,所有患者术后1、6、12个月进行门诊或电话随访,记录其主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。比较患者手术前后超声心动图检查结果,有无MACCE患者性别、年龄、BMI、纽约心脏病协会(NYHA)分级、合并症发生情况、既往手术史及术后超声心动图检查结果。重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的影响因素分析采用多元Cox回归分析;绘制ROC曲线以评估术后MRA分级对重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的预测价值。结果156例患者均经股动脉路径TAVR,其中6例患者术中或术后24 h内死亡,最终纳入150例患者。术后患者升主动脉内径、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)、MRA小于术前,左心室射血分数(LVEF)高于术前,主动脉瓣最大流速(Vmax)慢于术前,主动脉瓣峰值跨瓣压差(Peak-AVG)低于术前,MRA分级优于术前(P<0.05)。随访12个月,共32例患者发生MACCE。有无MACCE患者年龄、BMI、NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级者占比、高血压发生率、糖尿病发生率、心房颤动发生率及术后LVEF、LVEDD、LVESD、IVST、LAD、MRA分级>2级者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Cox回归分析结果显示,术后LVEF[HR=0.927,95%CI(0.888,0.968)]、IVST[HR=0.505,95%CI(0.362,0.703)]、LAD[HR=1.185,95%CI(1.072,1.309)]、MRA分级[HR=3.336,95%CI(1.119,9.946)]是重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,术后MRA分级预测重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的曲线下面积为0.869[95%CI(0.802,0.935),P<0.001]。结论TAVR可有效改善重度AS合并MR患者的心功能及减轻其二尖瓣反流程度,术后MRA分级升高是重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的危险因素,且其对患者TAVR后发生MACCE有较好的预测价值。

关键词：主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣反流经导管主动脉瓣置换术预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉瓣疾病合并冠心病患者行经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗效果分析

引用

中华实用诊断与治疗杂志 2023年第12期37卷 1200-1204页

作者：赵建明李峰张华张辉马伸李豪威王磊袁义强张瑞成河南省胸科医院、郑州大学附属胸科医院心血管外科河南郑州450008

目的分析主动脉瓣疾病合并冠心病患者的临床资料,探讨其行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及安全性。方法2018年11月—2022年6月河南省胸科医院诊治症状性主动脉瓣疾病合并冠心病患者44例,术前记录性别... 详细信息

目的分析主动脉瓣疾病合并冠心病患者的临床资料,探讨其行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及安全性。方法2018年11月—2022年6月河南省胸科医院诊治症状性主动脉瓣疾病合并冠心病患者44例,术前记录性别、年龄、EuroSCOREⅡ评分,行经胸超声心动图检查,记录主动脉瓣狭窄或关闭不全情况、主动脉瓣最大跨瓣压差、主动脉瓣最大流速、主动脉瓣反流面积,冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影检查评估冠状动脉病变部位及程度,选择行同期或分期TAVR联合PCI。出院前及术后3、12个月行经胸超声心动图、心电图检查,记录瓣周漏、血管并发症、新发急性心肌梗死、房室传导阻滞、急性肾损伤、消化道出血、脑卒中等并发症发生情况及生存情况。结果44例患者EuroSCOREⅡ评分(6.18±1.99)分。44例患者术前主动脉瓣最大跨瓣压差(77.32±38.40)mmHg,主动脉瓣最大流速(4.16±1.32)m/s,主动脉瓣反流面积(6.16±3.81)cm^(2);以主动脉瓣狭窄为主32例(单纯主动脉瓣狭窄2例,主动脉瓣狭窄并关闭不全30例),以主动脉瓣关闭不全为主12例(单纯主动脉瓣关闭不全6例,主动脉瓣关闭不全并狭窄6例)。44例患者中冠状动脉单支病变37例,其中左主干病变1例,左前降支病变19例,左回旋支病变7例,右冠状动脉病变10例;≥2支病变7例。44例患者中3例复杂病变行分期手术(均先行PCI,再行TAVR),41例行同期TAVR联合PCI;PCI时处理单支病变37例,处理≥2支病变7例。44例患者均顺利完成手术;术中大出血1例,循环崩溃1例,体外膜肺氧合1例;术中无死亡,术后即刻无中度及以上瓣周漏;住院期间因多器官功能衰竭死亡2例。42例患者术后发生Ⅲ度房室传导阻滞1例,消化道出血1例;出院前行经胸超声心动图检查示主动脉瓣最大跨瓣压差(15.93±10.28)mmHg,主动脉瓣最大流速(1.91±0.56)m/s,均无反流,无中度及以上瓣周漏;术后随访(17.2±7.3)个月,随访期间无血管并发症、新发急性心肌梗死、急性肾损伤、脑卒中及死亡。结论主动脉瓣疾病合并冠心病患者行TAVR联合PCI近中期效果良好,并发症少,分期或同期手术需根据患者情况个体化选择。

关键词：主动脉瓣疾病冠心病经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声心动图在经导管主动脉瓣置换术中的应用进展

引用

临床超声医学杂志 2023年第9期25卷 764-767页

作者：陶世鑫陈金玲武汉大学人民医院超声影像科武汉市430060

近年来经导管主动脉瓣置换术(TAVR)快速发展,其已成为外科主动脉瓣置换术禁忌、高中风险主动脉狭窄患者的一线治疗方案。影像支持是该术式成功实施的重要保证,超声心动图具有实时、无创、无辐射等优点,在TAVR患者术前评估、术中监测及... 详细信息

近年来经导管主动脉瓣置换术(TAVR)快速发展,其已成为外科主动脉瓣置换术禁忌、高中风险主动脉狭窄患者的一线治疗方案。影像支持是该术式成功实施的重要保证,超声心动图具有实时、无创、无辐射等优点,在TAVR患者术前评估、术中监测及术后随访中均发挥着重要作用。本文就超声心动图在TAVR中的应用进展进行综述。

关键词：超声心动描记术,经食管,经胸经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣膜病变的临床研究

引用

心脑血管病防治 2023年第11期23卷 47-48,52页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

目的探讨经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣膜病变的安全性及有效性。方法选取2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院心脏外科行经心尖经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣膜病变患者6例(1例单纯主动脉瓣关闭不全,5例主动脉瓣狭... 详细信息

目的探讨经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣膜病变的安全性及有效性。方法选取2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院心脏外科行经心尖经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣膜病变患者6例(1例单纯主动脉瓣关闭不全,5例主动脉瓣狭窄伴关闭不全),对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果6例患者均完成了经心尖经导管主动脉瓣置换术,共成功置入了6枚介入人工生物心脏瓣膜,手术顺利,术后不适症状均不同程度地减轻或消失,且均未出现相关并发症。术后1年随访,6例患者的心功能均恢复至NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级,超声心动图均提示主动脉瓣人工生物瓣膜功能正常,无或少量瓣周反流,平均左心室射血分数提升至66.8%。结论经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣膜病变安全、有效,是解决高龄、高危、外科手术禁忌患者主动脉瓣膜问题的良好方法。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经心尖安全性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利伐沙班对房颤患者行经导管主动脉瓣置换术后血管内皮功能及心功能的影响

引用

当代医学 2023年第16期29卷 144-147页

作者：戴显鹏董志华刘丛辽阳市中心医院心内科辽宁辽阳111000

目的探究利伐沙班对房颤患者行经导管主动脉瓣置换术后血管内皮功能及心功能的影响。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的86例非瓣膜病心房颤动(房颤)患者作为研究对象,所有患者均行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗,术后应用抗凝药... 详细信息

目的探究利伐沙班对房颤患者行经导管主动脉瓣置换术后血管内皮功能及心功能的影响。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的86例非瓣膜病心房颤动(房颤)患者作为研究对象,所有患者均行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗,术后应用抗凝药物,将应用华法林的43例患者作为对照组,应用利伐沙班的43例患者作为实验组。比较两组血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)与左心室收缩末期容积(LVESV)]及不良反应。结果治疗前,两组ET-1、一氧化氮、VCAM-1、ICAM-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ET-1、VCAM-1与ICAM-1水平均低于治疗前,一氧化氮水平高于治疗前,且实验组ET-1、VCAM-1与ICAM-1水平均低于对照组,一氧化氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDV、LVESV均小于治疗前,且实验组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为16.29%,低于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者于TAVR术后应用利伐沙班,有助于改善血管内皮功能与心功能,且不良反应少,安全性较高,可为临床用药提供指导。

关键词：房颤经导管主动脉瓣置换术利伐沙班血管内皮功能心功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于愿景管理的结构性心脏病护理团队的构建及在经导管主动脉瓣置换术治疗中的应用研究

引用

赣南医学院学报 2023年第12期43卷 1269-1274页

作者：李天赐黄旭刘欢张红李玉芳杨春莲皖南医学院弋矶山医院导管室皖南医学院第二附属医院手术室安徽芜湖241000

目的:观察基于愿景管理的结构性心脏病护理团队的构建并在经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗中的应用效果,以期为提高主动脉瓣疾病患者介入护理质量提供参考。方法:选择2021年3月—2022年2月于皖... 详细信息

目的:观察基于愿景管理的结构性心脏病护理团队的构建并在经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗中的应用效果,以期为提高主动脉瓣疾病患者介入护理质量提供参考。方法:选择2021年3月—2022年2月于皖南医学院弋矶山医院导管室行TAVR治疗的患者(n=41)为对照组,采用常规护理;2022年3—12月行TAVR治疗的患者(n=42)为观察组,实施基于愿景管理的结构性心脏病护理团队主导的护理。收集两组患者围手术期的相关资料,比较术前准备完成率、手术敷料浸湿率、手术时间、患者住院时间、X线曝光量、患者对护理工作的满意度以及围手术期并发症发生情况。结果:观察组术前准备完善率高于对照组,手术敷料浸湿率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,X线曝光量低于对照组,且护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有6例(14.28%)患者出现并发症,对照组有17例(41.46%)患者出现并发症,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于愿景管理的结构性心脏病护理团队在主动脉瓣疾病患者行TAVR治疗的围手术期护理中能以患者为导向,相互协作,显著提高护理质量。

关键词：愿景管理结构性心脏病护理团队经导管主动脉瓣置换术应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉瓣置换术后病人心脏康复研究进展

引用

护理研究 2020年第24期34卷 4410-4413页

作者：郭金花杨轶黄丽凌广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所广东510080

对经导管主动脉瓣置换术后病人心脏康复的概念、心脏康复实施方法、康复疗效及康复评定指标进行综述,以期为我国主动脉瓣狭窄病人术后进行心脏康复提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄心脏康复老年人运动处方综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声心动图评价经导管主动脉瓣置换术后即刻左心室舒张功能的变化及预后研究

超声心动图评价经导管主动脉瓣置换术后即刻左心室舒张功能的变化...

引用

中国超声医学工程学会成立四十周年暨第十四次全国超声医学学术大会

目的:探讨AS患者TAVR术后即刻LV舒张功能变化及分析该变化对TAVR术后不良预后的影响。方法:本研究回顾性纳入2017年10月至2023年2月期间于中国医科大学附属第一医院心内科住院并接受TAVR治疗的患者80例,收集患者人口统计学数据、实验室... 详细信息

目的:探讨AS患者TAVR术后即刻LV舒张功能变化及分析该变化对TAVR术后不良预后的影响。方法:本研究回顾性纳入2017年10月至2023年2月期间于中国医科大学附属第一医院心内科住院并接受TAVR治疗的患者80例,收集患者人口统计学数据、实验室资料、影像学参数、有创血流动力学参数以及手术资料,并通过门诊或电话完成术后30天和1年随访。术前和术后即刻(麻醉苏醒后)进行经胸超声心动图检查。根据患者术前LV舒张功能分级和术后即刻LV舒张功能改善≥1个等级进行分组。本研究主要终点事件为1年全因死亡和心血管原因(CV)再住院的复合终点。结果:术后即刻LV舒张功能改善患者30例(37.5%),未改善患者50例(62.5%)。TAVR术后即刻LVDD改善患者术后1年死亡/CV再住院发生率较未改善患者减低(6.7%vs.28.0%,P=0.021)。Cox回归分析表明术后即刻LVDD改善是术后1年死亡/CV再住院的独立保护因素(HR 0.103,95%CI 0.021-0.502,P=0.005),DM(HR 4.035,95%CI 1.294-12.584,P=0.016)、STS评分(HR 1.253,95%CI 1.015-1.421,P<0.001)、ICU住院时间(HR 1.198,95%CI 1.012-1.418,P=0.036)、AVA(HR 1.079,95%CI 1.039-1.121,P<0.001)是术后1年死亡/CV再住院独立危险因素。结论:37.5%TAVR患者术后即刻LV舒张功能改善,其术后1年死亡/CV再住院发生率较未改善患者减低。术后即刻LVDD改善是术后1年死亡/CV再住院的独立保护因素;DM、术前STS评分、ICU住院时间、AVA是术后1年死亡/CV再住院的独立危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术舒张功能超声心动图预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：