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中国介入心脏病学杂志 2019年第7期27卷 415-417页

作者：夏成雨徐承义陈雨意苏晞武汉科技大学医学院武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科

1临床资料患者男性,68岁。因“活动时胸闷、气喘2年,加重3个月,晕厥1次”于2018年6月28日入住武汉亚洲心脏病医院。否认既往病史。入院查体:一般情况可,脉搏96次/分,血压96/71mmHg(1mmHg=0.133kPa);颈静脉不充盈,双肺呼吸音清;心界不大... 详细信息

1临床资料患者男性,68岁。因“活动时胸闷、气喘2年,加重3个月,晕厥1次”于2018年6月28日入住武汉亚洲心脏病医院。否认既往病史。入院查体:一般情况可,脉搏96次/分,血压96/71mmHg(1mmHg=0.133kPa);颈静脉不充盈,双肺呼吸音清;心界不大,心率96次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期3/6级喷射样杂音,向颈部传导,心尖部闻及收缩期3/6级吹风样杂音,向左腋下传导;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常;四肢脉搏细弱,双下肢无水肿。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣重度狭窄二尖瓣重度关闭不全

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经导管主动脉瓣置换术前主动脉根部影像学评价进展

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医学影像学杂志 2021年第1期31卷 106-109页

作者：刘晓雯(综述) 步军(审校) 广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

经导管主动脉瓣置换术是新兴治疗外科高危主动脉瓣重度狭窄患者的介入技术。术前主动脉根部成像的评估是确保TAVR手术成功的关键,也是避免术中严重并发症的重要环节。目前主要用于测量主动脉根部的成像方法如超声心动图、非对比磁共振... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术是新兴治疗外科高危主动脉瓣重度狭窄患者的介入技术。术前主动脉根部成像的评估是确保TAVR手术成功的关键,也是避免术中严重并发症的重要环节。目前主要用于测量主动脉根部的成像方法如超声心动图、非对比磁共振成像、多层螺旋CT扫描。本文对主动脉根部的解剖、TAVR术以及TAVR术前主动脉根部的常见影像学评估方法、经验及具体测量指标进行综述。

关键词：主动脉根部经导管主动脉瓣置换术影像学诊断

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经导管主动脉瓣置换术治疗横位心主动脉瓣狭窄一例

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华西医学 2020年第4期35卷 438-441页

作者：罗杰文李怡坚李茜熊恬园王子介欧袁伟翔王玺冯沅陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

患者,女,78岁,因"黑矇、气促4+年"入四川大学华西医院。入院前检查结果示:主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣二叶式畸形,主动脉角度61.54°,为极度横位心。因患者术前评估提示美国胸外科医师学会评分17.9%,外科手术高危。经心脏... 详细信息

患者,女,78岁,因"黑矇、气促4+年"入四川大学华西医院。入院前检查结果示:主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣二叶式畸形,主动脉角度61.54°,为极度横位心。因患者术前评估提示美国胸外科医师学会评分17.9%,外科手术高危。经心脏团队讨论后,最终患者通过经导管主动脉瓣置换术解除主动脉瓣狭窄,术中采用同侧网篮牵拉跨瓣释放的方法,顺利完成手术。术后1个月随访时,患者病情稳定,无并发症发生。该病例旨在为横位心主动脉瓣狭窄患者的治疗提供参考,未来希望能通过不断的临床实践,为这类患者提供一个更安全、更高效的治疗方案。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣横位心

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经导管主动脉瓣置换术治疗四叶式主动脉瓣一例

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华西医学 2024年第9期39卷 1379-1382页

作者：陈智成李怡坚冯沅赵振刚魏薪四川大学华西医院心脏内科成都610041

四叶式主动脉瓣(quadricuspid aortic valve,QAV)作为一种罕见的先天性心脏病,其远期病变类型多以反流为主。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在这类患者中的应用极为少见。该文报道了一例QAV合并严... 详细信息

四叶式主动脉瓣(quadricuspid aortic valve,QAV)作为一种罕见的先天性心脏病,其远期病变类型多以反流为主。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在这类患者中的应用极为少见。该文报道了一例QAV合并严重反流且存在瓣下小隔膜的高龄患者,通过术前评估及心脏团队的讨论指导,选择较高过膨胀率(oversize率)的可回收瓣膜,顺利完成了TAVR手术,并通过调整瓣膜植入深度一站式覆盖了瓣下隔膜,术后患者心悸等症状明显改善,未见明显瓣周漏以及反流,为该类患者的TAVR手术方案提供了参考。

关键词：四叶式主动脉瓣主动脉瓣反流经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣下隔膜

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二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术中瓣膜脱入升主动脉1例

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临床心血管病杂志 2021年第10期37卷 972-974页

作者：周健伟李益民纪军何胜虎扬州大学附属苏北人民医院心内科江苏扬州225000 南京胸科医院心内科

1病例资料患者,男性,77岁,因"活动后胸闷气喘1个月余,加重1d"入院。既往有高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、肺栓塞、脑出血病史。入院体检:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kP... 详细信息

1病例资料患者,男性,77岁,因"活动后胸闷气喘1个月余,加重1d"入院。既往有高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、肺栓塞、脑出血病史。入院体检:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神萎靡;颈静脉充盈;双肺呼吸音粗。

关键词：二叶式主动脉瓣主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术瓣中瓣

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预置脑保护装置下经导管主动脉瓣置换术治疗合并左心室血栓的主动脉瓣狭窄一例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 425-427页

作者：杨于潘家华杨宏波高建斌许虹莉唐永研张戈军云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病病区昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N... 详细信息

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N末端B型利钠肽原水平为7 859.1 pg/ml。超声心动图:主动脉瓣退行性病变并重度狭窄,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数(LVEF)42%,左心室心尖部血栓形成(图1)。

关键词：经导管主动脉瓣置换术栓塞保护装置主动脉瓣狭窄左心室血栓

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新保元汤联合心脏康复干预经导管主动脉瓣置换术后患者随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2023年第1期43卷 24-29页

作者：于子凯陈可冀吴永健许海燕叶蕴青王墨扬周政刘庆荣国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院北京100091 中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037

目的观察新保元汤联合心脏康复改善经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后患者整体功能的影响。方法本研究方案在中国临床试验注册中心注册(ChiCTR1900026403)。采用前瞻性、随机、对照的临床试验设计,60例成功行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患... 详细信息

目的观察新保元汤联合心脏康复改善经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后患者整体功能的影响。方法本研究方案在中国临床试验注册中心注册(ChiCTR1900026403)。采用前瞻性、随机、对照的临床试验设计,60例成功行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者(气血亏虚、瘀阻水停证),按照1:1比例随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规药物及心脏康复治疗,治疗组在此基础上加用新保元汤,干预4周,并随访24周。比较两组在4周时中医症状积分及有效率,4、24周时的6分钟步行试验(6MWT)距离、营养评分、明显虚弱比例及安全指标变化。结果最终完成观察57例,其中治疗组29例和对照组28例。干预4周后,治疗组中医症状积分降低(P<0.01),有效率(χ^(2)=8.265,P=0.004)及营养评分升高(P=0.037)且均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,在4、24周时两组6MWT距离增加(P<0.001),虚弱比例下降(χ^(2)=85.444,P<0.001),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肝、肾等安全性指标均未见异常变化。结论新保元汤联合康复措施可改善TAVR术后患者的中医症状、6MWT距离、营养及虚弱比例等整体功能水平。

关键词：经导管主动脉瓣置换术新保元汤中西医结合心脏康复主动脉瓣狭窄

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经导管主动脉瓣置换术治疗无支架生物瓣膜结构性衰败1例

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中国介入心脏病学杂志 2023年第6期31卷 467-470页

作者：李易航夏智渊万俊义徐亮房芳潘湘斌张戈军国家心血管病中心、北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100032

由于生物瓣膜不需要长期抗凝的特点,外科应用生物瓣膜治疗主动脉瓣功能障碍的患者比例不断增加。然而,由于瓣膜衰败等因素影响,生物瓣膜寿命较短,二次外科手术的风险高,尤其是在老年患者中。瓣中瓣经导管主动脉瓣置换术(ViV-TAVR)是外... 详细信息

由于生物瓣膜不需要长期抗凝的特点,外科应用生物瓣膜治疗主动脉瓣功能障碍的患者比例不断增加。然而,由于瓣膜衰败等因素影响,生物瓣膜寿命较短,二次外科手术的风险高,尤其是在老年患者中。瓣中瓣经导管主动脉瓣置换术(ViV-TAVR)是外科生物瓣膜衰败后、患者二次外科手术可行的替代方案。目前世界上大多数ViV-TAVR手术多是TAVR失败的一种补救措施,而无支架外科生物瓣膜X线标记物,对介入治疗可能更具挑战性。本文报道1例无支架生物瓣膜衰败后于X线引导下行经导管主动脉瓣置换术。因此术前全面CT检查对整体手术过程具有重要参考价值,该病例对临床上的类似情况提供新的思路。

关键词：经导管主动脉瓣置换术无支架生物瓣膜瓣中瓣

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经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄中的CT评估

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心脏杂志 2021年第3期33卷 291-294页

作者：徐东辉罗新锦张晶王跃堂丘俊涛王旭中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构中心北京100037

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣狭窄的临床疗效和术前评估要点。方法纳入阜外医院2020年1月2020年12月完成的TAVR患者54例。分析主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性。结果三组瓣膜选择的oversize(测量瓣... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣狭窄的临床疗效和术前评估要点。方法纳入阜外医院2020年1月2020年12月完成的TAVR患者54例。分析主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性。结果三组瓣膜选择的oversize(测量瓣环直径/选择瓣环直径-1)为:-0.22±8.62%vs. 0.53±8.37%vs.8.02±6.71%。三叶瓣组与功能二叶瓣组及解剖二瓣化组相比,3mensio测量的瓣环的平均直径、流出道平均直径、窦管交界平均直径和升主动脉平均直径数值均较小,有显著的统计学差异(P<0.01);左右冠的开口高度及右窦的大小数值均较小(P<0.05)。中转外科手术、术中再次置入瓣膜、术中使用体外循环辅助、术中左室破裂、术后使用ECMO辅助、术后外周血管并发症、术后致残性脑卒中、死亡、术后起搏器植入和术后冠脉栓塞三组间比较无明显统计学差异。结论经导管主动脉瓣置换术对于二叶瓣的主动脉瓣狭窄的治疗是安全和有效的。术前CT的评估有着重要的意义。二叶瓣的瓣膜的选择建议downsize,解剖二叶瓣建议较大程度的downsize。

关键词：二叶式主动脉瓣主动脉根部形态经导管主动脉瓣置换术 CT评估

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经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的临床疗效及护理分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 52-54页

作者：马莉新疆乌鲁木齐维吾尔自治区人民医院心内科CCU 新疆乌鲁木齐830000

分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄患者的疗效及护理。方法:本次研究对象为本院16例主动脉瓣重度狭窄患者,采取TAVR治疗,2021年02月-2022年02月,分析患者疗效和护理效果。结果:16例患者的手术成功率为100.00%,心功能... 详细信息

分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄患者的疗效及护理。方法:本次研究对象为本院16例主动脉瓣重度狭窄患者,采取TAVR治疗,2021年02月-2022年02月,分析患者疗效和护理效果。结果:16例患者的手术成功率为100.00%,心功能相关指标改善明显,NYHA分级显著降低,并发症发生率为37.50%。结论:给予主动脉瓣重度狭窄患者TAVR治疗和综合护理效果明显,具有推广价值。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣重度狭窄综合护理

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