检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2022年第2期30卷 157-158页

作者：刘先宝戴晗怡王力涵裘敏剑郭宇超范嘉祺阿不都吾甫尔·依迪力斯朱钢杰周道王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院神经内科

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)为治疗症状性主动脉瓣狭窄的一线治疗手段。即使瓣膜技术不断发展及脑保护装置种类增多,卒中仍是TAVR术后常见且破坏性极大的并发症之一,其发生与手术操作密切相关。本文报道了术前超声心动图提示左心室流出... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)为治疗症状性主动脉瓣狭窄的一线治疗手段。即使瓣膜技术不断发展及脑保护装置种类增多,卒中仍是TAVR术后常见且破坏性极大的并发症之一,其发生与手术操作密切相关。本文报道了术前超声心动图提示左心室流出道内飘带样回声,行TAVR时应用颈动脉滤器的病例1例,旨在为卒中高危患者行TAVR制订手术策略时提供新的思路。

关键词：经导管主动脉瓣置换术卒中颈动脉滤器

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经导管主动脉瓣置换术后迟发性冠状动脉阻塞1例

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中国介入心脏病学杂志 2022年第11期30卷 873-875页

作者：巫凯敏王斌张国明丁立成孙广峰欧尾妹留志贤黄承敏王焱厦门大学附属心血管病医院急诊科福建厦门361000

经导管主动脉瓣置换术已成为外科手术高危或禁忌的症状性重度主动脉瓣狭窄的重要治疗手段,其安全性和有效性得到了众多临床研究的证实。但是经导管主动脉瓣置换术后可能出现的冠状动脉阻塞、心脏传导阻滞、卒中等并发症,会影响手术效果... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术已成为外科手术高危或禁忌的症状性重度主动脉瓣狭窄的重要治疗手段,其安全性和有效性得到了众多临床研究的证实。但是经导管主动脉瓣置换术后可能出现的冠状动脉阻塞、心脏传导阻滞、卒中等并发症,会影响手术效果。本文报道1例经导管主动脉瓣置换术后出现迟发性冠状动脉阻塞的66岁女性患者。该患者入院前2个月余于外院行经导管主动脉瓣置换术,近期出现反复活动后胸痛,经检查发现左主干重度狭窄,于左主干置入1枚冠状动脉支架后胸痛缓解,长期随访效果良好。

关键词：经导管主动脉瓣置换术迟发性冠状动脉阻塞

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经导管主动脉瓣置换术后Ⅰ期心脏康复专科护理管理的研究进展

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广西医学 2024年第2期46卷 304-307页

作者：李月陈务贤李高叶罗海彬广西医科大学第一附属医院心血管介入导管室广西南宁市530021

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄的首选治疗方式。TAVR术后Ⅰ期实施心脏康复,不仅能够降低二次手术风险,而且对于改善患者预后至关重要。本文总结TAVR术后Ⅰ期心脏康复实施现状、心脏康复专科护士培养现状,以及以专科护... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄的首选治疗方式。TAVR术后Ⅰ期实施心脏康复,不仅能够降低二次手术风险,而且对于改善患者预后至关重要。本文总结TAVR术后Ⅰ期心脏康复实施现状、心脏康复专科护士培养现状,以及以专科护士为主导的TAVR术后Ⅰ期心脏康复的效果及挑战,为TAVR术后心脏康复专科护理的发展提供建议,进而为培养适合我国国情的高素质心脏康复专科护理人才提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心脏康复专科护士 Ⅰ期康复护理综述

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基于老年综合评估的经导管主动脉瓣置换术后中西医临床特点分析

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中国中西医结合杂志 2022年第2期42卷 167-171页

作者：于子凯吴永健陈可冀许海燕国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院北京100091 中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏... 详细信息

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏力(91%);运动机能方面:6分钟步行平均距离为(234.6±95.7)m;其他整体功能方面:存在明显虚弱状态、营养不良风险、认知功能障碍、抑郁、焦虑的比例分别为83%、58%、55%、12%、9%。结论 TAVR术后患者中医症状以乏力为主要表现,存在不同程度的认知功能障碍、营养不良风险、焦虑、抑郁及明显虚弱状态。

关键词：经导管主动脉瓣置换术老年综合评估中西医结合主动脉瓣狭窄横断面研究

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1例重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术的护理

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中华护理杂志 2020年第9期55卷 1349-1352页

作者：沈志云林颖周达新潘文彦吴溢涛刘睿艳朱丽黄晨旭潘文志复旦大学附属中山医院护理部上海市200032

经导管主动脉瓣置换术具有微创、中远期疗效良好等优势,适合治疗高危或有外科手术禁忌证的主动脉狭窄患者。该文总结1例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下进行经导管主动脉瓣置换术治疗的重度主动脉瓣狭... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术具有微创、中远期疗效良好等优势,适合治疗高危或有外科手术禁忌证的主动脉狭窄患者。该文总结1例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下进行经导管主动脉瓣置换术治疗的重度主动脉瓣狭窄患者的护理,护理要点包括:病情监测和预评估、ECMO的转运交接、并发症的观察与护理、康复指导。经过18 d的积极治疗和精心护理,患者病情稳定出院,电话随访1年,状况良好。

关键词：体外膜肺氧合经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄护理

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对《2017年美国成人主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术临床决策路径专家共识》的认识

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中国循环杂志 2018年第3期33卷 290-292页

作者：王媛田艳蒙牛冠男吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心脏管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

美国心脏病学会（ACC）发布的《2017年成人主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）临床决策路径专家共识》（以下简称＂共识＂）~[1],是以《2014美国心脏协会（AHA）/ACC瓣膜病患者管理指南》~[2]为依托,结合TAVR治疗领域新进... 详细信息

美国心脏病学会（ACC）发布的《2017年成人主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）临床决策路径专家共识》（以下简称＂共识＂）~[1],是以《2014美国心脏协会（AHA）/ACC瓣膜病患者管理指南》~[2]为依托,结合TAVR治疗领域新进展、新理念,

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术瓣周漏二叶式主动脉瓣专家共识瓣膜病决策路径

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亚洲首次应用TriGUARD3在经导管主动脉瓣置换术中进行脑栓塞保护二例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 413-415页

作者：罗建方李捷孙英皓郑胜能莫与京郭晓纲吴永健广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心内科广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所放射科广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所麻醉科广州市510080 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心

1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。... 详细信息

1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。患者诊断为重度BAV狭窄。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术脑栓塞保护 TriGUARD3

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主动脉瓣二叶畸形经导管主动脉瓣置换术后瓣周漏的危险因素研究

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中国超声医学杂志 2023年第1期39卷 26-29页

作者：徐磊吕冬琴曾子凌黄良焰赖晓玥夏红梅陆军军医大学第二附属医院超声科南方医科大学第一临床医学院

目的应用超声心动图评价主动脉瓣二叶畸形经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后发生瓣周漏(PVL)的危险因素。方法回顾性分析TAVR手术患者共计363例，先天性主动脉瓣二叶畸形(BAV)60例，正常三叶式主动脉瓣(TAV)303例。瓣叶类型为分组变量，... 详细信息

目的应用超声心动图评价主动脉瓣二叶畸形经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后发生瓣周漏(PVL)的危险因素。方法回顾性分析TAVR手术患者共计363例，先天性主动脉瓣二叶畸形(BAV)60例，正常三叶式主动脉瓣(TAV)303例。瓣叶类型为分组变量，原始队列以1∶1倾向性评分匹配法(PSM)筛选出PSM队列。采用多因素Logistic回归模型筛选术后中重度PVL的独立危险因素，使用受试者工作特征(ROC)曲线观察超声相关危险因素对术后中重度PVL的预测价值。结果 (1)筛选出57对PSM队列组间基线数据无统计学意义(P>0.05),两组间术后发生轻度PVL比例无统计学意义(P>0.05),但BAV组术后发生中重度PVL的比例高于TAV组(P=0.026)。(2)57对PSM队列多因素Logistic回归分析显示，瓣叶类型(BAV)(OR=6.103,95%CI:1.206～30.872,P=0.029)、术前左室流出道(LVOT)形态指数(OR=0.896,95%CI:0.817～0.982,P=0.019)与术后发生中重度PVL存在独立相关。(3)ROC曲线显示LVOT形态指数可预测BAV组术后中重度PVL的发生[曲线下面积(AUC)=0.744,95%CI:0.602～0.886,P=0.021]。结论 TAVR术后BAV比TAV患者更易发生中重度PVL。LVOT形态指数是所有患者TAVR术后发生中重度PVL的独立危险因素，但仅对BAV具有一定预测价值。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣瓣周漏

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先天性二叶式主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术术前影像学评估与术中策略改进的探索性研究

先天性二叶式主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术术前影像学...

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作者：王墨扬北京协和医学院

学位级别：博士

目的:探讨二叶式主动脉瓣狭窄患者主动脉根部形态学特点对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中瓣膜置入深度的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月在阜外医院采用Venus-A自膨胀式人工主动脉瓣膜行TAVR的40例二叶式主动脉瓣狭窄患者的... 详细信息

目的:探讨二叶式主动脉瓣狭窄患者主动脉根部形态学特点对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中瓣膜置入深度的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月在阜外医院采用Venus-A自膨胀式人工主动脉瓣膜行TAVR的40例二叶式主动脉瓣狭窄患者的临床资料,并将患者分为瓣膜置入未过深组(术中即刻造影图像测量的第1个人工瓣膜下缘与瓣环距离≤10 mm,29例)和瓣膜置入过深组(术中即刻造影图像测量的第1个人工瓣膜下缘与瓣环距离>10 mm,11例)。患者均在术前检查CT,记录主动脉根部钙化、角度和径线等形态学特点,分析其对TAVR术中瓣膜置入深度及预后的影响。结果:患者年龄(75.1±5.9)岁,无嵴二叶式主动脉瓣19例(占47.5%),带嵴二叶式主动脉瓣21例(占52.5%)。与瓣膜置入未过深组比较,瓣膜置入过深组主动脉-左心室成角更大[(56.5±4.5)°比(47.4±9.4)°，t=-3.070,P=0.004],主动脉瓣钙化体积(HU850)<200 mm3或>1 000 mm3的比例更高(7/11比4/29,χ2=7.595,P=0.006),左心室流出道周长/瓣环周长更大[(109.2±7.5)%比(101.5±6.5)%,t=-3.097,P=0.004]。住院期间,瓣膜置入过深组患者新发束支传导阻滞或房室传导阻滞比例高于瓣膜置入未过深组(6/11比2/29,χ2=8.534,P=0.030)。术前瓣膜置入过深组与瓣膜置入未过深组患者的左心室射血分数差异无统计学意义[(49.9 ±8.9)%比(55.8±10.4)%,t=-1.609,P=0.117],术后30 d瓣膜置入过深组患者的左心室射血分数低于瓣膜置入未过深组[(51.6±12.8)%比(60.9±8.1)%,t=2.437,P=0.020]。结论:二叶式主动脉瓣狭窄患者的主动脉根部形态特点与TAVR术中瓣膜置入深度有一定关系,并可能影响术后心脏传导系统及左心室功能。目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响。方法:连续纳入2012-09至2014-12在阜外医院使用Venus-A主动脉瓣膜行TAVR并完成1年计算机断层摄影术(CT)随访的30例患者。通过术后CT多水平测量人工瓣膜椭圆率、膨胀率、瓣膜置入深度和瓣叶增厚情况等指标,分析人工瓣膜形态特点,以及其结果对术后血流动力学和临床的影响。结果:30例患者Venus-A主动脉瓣功能水平B平面膨胀率(面积法)良好(106.7±17.2)%。二叶式主动脉瓣患者术后平面膨胀率(面积法)与三叶式主动脉瓣患者比较差异均无统计学意义[(116.9±17.7)%vs(103.6±1.5)%,P=0.132]。B平面平面膨胀率(面积法)100%者(n=23)与B平面膨胀率(面积法)<100%者(n=7)比较,术前CT主动脉根部径线、钙化体积、术中是否球囊后扩张、术后1年CT检测的瓣膜置入深度、人工瓣叶增厚比例、术后1年超声心动图检测的中度及以上瓣周反流的比例、左心室射血分数以及纽约心脏协会(NYHA)心功能≥Ⅲ级患者比例的差异均无统计学意义(P>0.05);与B平面膨胀率(面积法)<100%者相比,B平面膨胀率(面积法)≥100%者术后1年超声心动图检测最大跨瓣流速更低[(2.1±0.4)m/svs(2.6±0.5)m/s,P=0.023]。结论:置入Venus-A主动脉瓣膜后1年CT评估人工瓣膜功能水平完全膨胀程度较高,血流动力学总体结果满意。目的:评估我国国产研发自膨胀瓣膜(TaurusOne(?)经导管主动脉瓣系统)用于治疗中国重度主动脉瓣钙化性狭窄患者的安全性及有效性。方法:以前瞻性、多中心、单组目标值的研究方法,在中国招募120名症状性主动脉瓣狭窄患者接受TaurusOne(?)瓣膜治疗,主要终点是1年的全因死亡率。结果:从2017年9月到2019年4月,共招募了 120名患者(35%的二叶式主动脉瓣,平均胸外科医师协会(STS)评分为9.95%)。120名患者(随访率100%)的1年死亡率为6.7%(95%置信区间上限:12.9%),显著低于30%的研究假设目标(P<0.0001)。卒中、心肌梗死、瓣周漏≥中度、新发永久起搏器植入的一年发生率分别为4.4%、1.8%、0.8%和22.1%。血流动力学结果和生活质量评分也显着改善。二叶式与三叶式主动脉瓣患者的结果相似。结论:1年的临床随访结果证实了 TaurusOne(?)经导管主动脉瓣系统在治疗有症状的二叶式和三叶式重度主动脉瓣狭窄患者中的安全性和有效性。

关键词：主动脉瓣狭窄预后经导管主动脉瓣置换术计算机断层摄影术术后评估股动脉 TAVR

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合并房室瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第8期30卷 1193-1198页

作者：程洋陈飞李茜祝磊陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)适应证的不断拓宽,临床实践中多瓣膜病变的情况也愈发常见。中重度房室瓣反流,特别是TAVR术后持续不缓解的中重度房室瓣反流会显著增加患者未来发生不良事件的... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)适应证的不断拓宽,临床实践中多瓣膜病变的情况也愈发常见。中重度房室瓣反流,特别是TAVR术后持续不缓解的中重度房室瓣反流会显著增加患者未来发生不良事件的风险。因此近年来不少研究评估了房室瓣反流改善的影响因素,但由于各项回顾性研究间的异质性,以及随机对照试验的缺乏,该领域仍存在争议。尽管房室瓣介入治疗得到了长足发展,但是干预TAVR术后房室瓣反流的研究证据仍十分有限。房室瓣反流治疗策略的制订相对复杂,需考虑瓣膜病变严重程度、解剖学特点、生存质量以及手术复杂性等多方面因素。本文就目前TAVR合并房室瓣反流的研究进展进行综述,以期协助临床决策。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全综述

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