检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第5期41卷 485-491页

作者：兰永昊李艳丽韩伟党泽龙贾硕于一刘巍周玉杰北京积水潭医院心内科 100096 内蒙古医科大学附属人民医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科十二病房商都县中医医院心内科

目的:了解BMI对经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后肾功能的影响。方法:连续入选2017年5月至2020年11月,于北京安贞医院行TAVR的139例患者。收集患者临床资料,了解不同BMI患者术前临床特点,分析TAVR术后肾功能变化特点及BMI对TAVR术后肾功能... 详细信息

目的:了解BMI对经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后肾功能的影响。方法:连续入选2017年5月至2020年11月,于北京安贞医院行TAVR的139例患者。收集患者临床资料,了解不同BMI患者术前临床特点,分析TAVR术后肾功能变化特点及BMI对TAVR术后肾功能的影像。结果:Logistic回归分析显示BMI、LVEF、eGFR是术后AKR的影响因素。BMI<24 kg/m^(2)的患者TAVR术后发生急性肾功能恢复(AKR)的比例明显高于BMI>24 kg/m^(2)的患者(P<0.05),急性肾功能损伤(AKI)的发生与BMI水平无相关性(P>0.05)。无论是否术前存在CKD,BMI<24kg/m^(2)的患者发生AKR的比例明显高于BMI>24kg/m^(2)的患者(P<0.05)。随着体重的增加AKR的比例逐渐降低(P<0.05)。结论:BMI是TAVR术后肾功能改善的影响因素,BMI<24kg/m^(2)有利于TAVR术后肾功能改善。

关键词：主动脉瓣重度狭窄急性肾功能恢复急性肾损伤经导管主动脉瓣置换术

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体外循环在经导管主动脉瓣置换术中的应用

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心脏杂志 2022年第3期34卷 320-324页

作者：陈涛杨剑刘洋金屏马燕燕金振晓翟蒙恩空军军医大学西京医院心血管外科陕西西安710032

目的探究体外循环技术在经导管主动脉瓣置换(TAVR)术中的应用情况。方法回顾性分析西京医院心血管外科2018年5月~2019年12月期间完成的25例体外循环辅助下TAVR术,分析体外膜肺氧合(ECMO)(n=8)和心肺转流(CPB)(n=15)辅助的临床效果,另有... 详细信息

目的探究体外循环技术在经导管主动脉瓣置换(TAVR)术中的应用情况。方法回顾性分析西京医院心血管外科2018年5月~2019年12月期间完成的25例体外循环辅助下TAVR术,分析体外膜肺氧合(ECMO)(n=8)和心肺转流(CPB)(n=15)辅助的临床效果,另有CPB后转为ECMO辅助1例,ECMO后转为CPB又转回ECMO辅助1例。根据临床情况分应急组(n=13)和非应急组(n=12),对患者情况进行对比。结果与ECMO组比较,CPB男性比例低,体质量轻,EF数值高(均P<0.05)。与非应急组比较,应急组男性比例低,体质量轻,EF数值高(均P<0.05)。术中资料与ECMO组比较,CPB组手术时长明显增加(P<0.01);与非应急组比较,应急组手术时长明显增加(P<0.01)。与ECMO组相比,CPB组术后血气动脉氧分压明显增高(P<0.01)、尿量明显减少(P<0.01)、CCU时间明显减少(P<0.01);与非应急组相比,应急组术后血气动脉氧分压明显增加(P<0.01)、尿量明显增加(P<0.01)、CCU时间明显增加(P<0.01)。结论体外循环是保证TAVR安全开展的必备条件之一。CPB应作为循环辅助的首选方式,ECMO次之。应针对病人的具体情况以及术中出现的各种紧急事件,灵活选择循环辅助方式,以期达到最优效果。

关键词：体外循环心肺转流体外膜肺氧合经导管主动脉瓣置换术

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股动脉入路经导管主动脉瓣置换术采取镇静麻醉和全身麻醉的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 25-28页

作者：杨竑彭俊华覃远浩徐文兴游志坚柳州市人民医院广西柳州545006

分析股动脉入路经导管主动脉瓣置换术采取镇静麻醉和全身麻醉的临床效果及其改善作用。方法:此次研究初始时间为2019年12月,截止时间为2021年11月,抽取此段时间内到院接受经导管主动脉瓣置换术治疗的患者,共30例作为研究对象。按照随机... 详细信息

分析股动脉入路经导管主动脉瓣置换术采取镇静麻醉和全身麻醉的临床效果及其改善作用。方法:此次研究初始时间为2019年12月,截止时间为2021年11月,抽取此段时间内到院接受经导管主动脉瓣置换术治疗的患者,共30例作为研究对象。按照随机法均分为两组,其中15例接受镇静麻醉,为观察组,余下15例接受全身麻醉,为对照组。结果:两组患者的住院时间、机械通气时间、ICU停留时间之间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);而观察组患者的手术时间相对较短,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉药物剂量的使用量整体高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);患者肾上腺素血管活性药使用情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);而观察组患者的多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素的药物使用频率更高,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的的临床结局比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);相对之下观察组患者的的术后血滤现象得到一定的改善效果,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管主动脉瓣置换术的临床应用当中,无论是选择镇静麻醉或全身麻醉方式,都能够顺利完成手术操``作,应根据患者的实际临床状况选择合适的麻醉方式,建议在日后的临床发展当中,不断加深镇静麻醉的临床经验和总结。

关键词：镇静全身麻醉经导管主动脉瓣置换术

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1例维持性血液透析患者行经导管主动脉瓣置换术的效果观察

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实用临床护理学电子杂志 2022年第49期7卷 85-87,75页

作者：陈静李转欢陈迎归全梓林符霞刘双信佛山市复星禅诚医院，广东佛山 528000 佛山市复星禅诚医院，广东佛山 528000 广东省人民医院（广东省医学科学院），广东广州 510080 广东省人民医院（广东省医学科学院），广东广州 510080 广东省人民医院（广东省医学科学院），广东广州 510080 广东省人民医院（广东省医学科学院），广东广州 510080

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）具有微创、中远期疗效良好等优势，适合治疗高危或有外科手术禁忌证的主动脉狭窄患者。本文对 1 例 MHD 合并重度主动脉瓣狭窄患者经 TAVR 治疗过程中的护理要点进行总结，包括心理、术前术后透析治疗、术... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）具有微创、中远期疗效良好等优势，适合治疗高危或有外科手术禁忌证的主动脉狭窄患者。本文对 1 例 MHD 合并重度主动脉瓣狭窄患者经 TAVR 治疗过程中的护理要点进行总结，包括心理、术前术后透析治疗、术后并发症的观察与预防、出院指导等多方面护理干预。效果良好，患者康复出院。

关键词：维持性血液透析经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄效果观察

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双侧冠状动脉保护下行经导管主动脉瓣置换术一例

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华西医学 2022年第4期37卷 491-495页

作者：诸波钟毅夏梦范忠才西南医科大学附属医院心内科四川泸州646000

经导管主动脉瓣置换术渐渐成为治疗主动脉瓣狭窄的一种常规手段,但选择主动脉根部结构合适的患者依然值得探索。该文报道了一例双侧冠状动脉开口低位、术中冠状动脉堵塞风险极高的71岁女性患者行双侧冠状动脉保护的手术过程。患者术中... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术渐渐成为治疗主动脉瓣狭窄的一种常规手段,但选择主动脉根部结构合适的患者依然值得探索。该文报道了一例双侧冠状动脉开口低位、术中冠状动脉堵塞风险极高的71岁女性患者行双侧冠状动脉保护的手术过程。患者术中双侧冠状动脉均预埋导丝,瓣膜释放后经造影评估,最终于左侧冠状动脉行“烟囱”支架植入,造影评估双侧冠状动脉显影清晰,手术效果满意。

关键词：主动脉瓣狭窄冠状动脉堵塞高风险冠状动脉保护经导管主动脉瓣置换术

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加速康复外科在经导管主动脉瓣置换术中的应用进展

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医学研究生学报 2021年第4期34卷 444-448页

作者：李磊邓泓博生伟(综述) 池一凡(审校) 大连医科大学附属青岛市市立医院心脏外科青岛266071 青岛海慈医院心脏外科青岛266034

近年来,经导管主动脉瓣置换术在治疗主动脉瓣狭窄中运用的越来越广泛,为加快患者恢复、改善患者预后,在经导管主动脉瓣置换术围术期管理中加入加速康复外科理念成为目前研究的新点及热点。文章对加速康复外科理念在经导管主动脉瓣置换... 详细信息

近年来,经导管主动脉瓣置换术在治疗主动脉瓣狭窄中运用的越来越广泛,为加快患者恢复、改善患者预后,在经导管主动脉瓣置换术围术期管理中加入加速康复外科理念成为目前研究的新点及热点。文章对加速康复外科理念在经导管主动脉瓣置换术术前、术中、术后管理的临床应用进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术加速康复外科围术期

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桥接起搏器在经导管主动脉瓣置换术后合并高度房室传导阻滞中应用的安全性及可行性分析

桥接起搏器在经导管主动脉瓣置换术后合并高度房室传导阻滞中应用...

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作者：王明蛟郑州大学

学位级别：硕士

研究背景　　自2002年法国医生Cribier成功完成首例人体经导管主动脉瓣换术(Transcatheter Aortic-Valve Replacement, TAVR)以来，现今TAVR术已经越来越多的应用于治疗重度主动脉狭窄患者，多项研究显示行TAVR术的患者预后优于或不劣... 详细信息

研究背景　　自2002年法国医生Cribier成功完成首例人体经导管主动脉瓣换术(Transcatheter Aortic-Valve Replacement, TAVR)以来，现今TAVR术已经越来越多的应用于治疗重度主动脉狭窄患者，多项研究显示行TAVR术的患者预后优于或不劣于行外科主动脉瓣置换术(Surgical Aortic-Valve replacement，SAVR)术的患者，TAVR术在欧洲所有主动脉瓣置换术的比例已经超过了SAVR所占比例。但是TAVR术相关的并发症仍不可忽视，如传导阻滞、卒中、血管损伤、冠脉闭塞及循环崩溃等，在这些并发症中，传导阻滞是TAVR术发生率最高的并发症，较为有意义的为新发的左束支阻滞(left bundle branch block，LBBB)和需植入永久性人工心脏起搏器的房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB)，当前国内外对传导阻滞的认知较为有限，TAVR术后出现传导阻滞的机制、处理措施及预后都缺乏相关研究，如TAVR术后出现传导阻滞后植入起搏器的指征、起搏器在TAVR术后何时植入等问题仍存在不小争议。　　目的　　本研究旨在探讨TAVR后出现高度房室传导阻滞，观察2日未恢复传导患者植入桥接起搏器(bridging pacemaker，BPM)后至TAVR术后30日，观察其术后30日每日心电图变化、血流动力学改善情况及相关并发症，如果患者传导恢复，则拔除BPM，如果传导未恢复，则植入永久起搏器(permanent pacemaker，PPM)，与直接植入PPM对比，评估应用桥接起搏器的安全性和可行性。　　方法　　本研究为回顾性研究，纳入2019年1月1日至2021年1月1日就诊于郑州大学第一附属医院的老年重度主动脉瓣狭窄并接受TAVR手术治疗的患者93例，术后出现高度房室传导阻滞(本文中指莫氏Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞)的患者共计21例，均留置临时起搏器观察至术后2日，术后2日传导阻滞均未恢复，之后植入BPM患者12例，植入PPM患者9例，植入BPM的患者在TAVR术后1月拔除BPM，根据传导阻滞是否恢复决定是否植入PPM，将植入BPM的患者与植入桥接起搏器PPM的患者分为两组，收集两组患者的临床基线资料(性别、年龄、体重指数、胸外科医师协会评分、NYHA分级、并发症等)、影像资料(术前及术后1月心脏超声，术前CT分析)及手术资料(入路选择、瓣膜大小、瓣中瓣、ECMO支持、卒中及同期PCI等)，对比两组之间的临床基线资料、影像资料及手术资料有无统计学差异。　　结果　　1.基线资料比较　　BPM组和PPM组患者在性别、年龄、体重指数(body mass index，BMI)、NYHA分级、胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons，STS)及合并症(冠心病、慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)、卒中、高血压、糖尿病、心房颤动、外周血管疾病)等基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。　　***术前影像资料比较　　BPM组与PPM组术前心脏超声比较显示，主动脉最大跨瓣压(max pressure gradient，maxPG)[(83.08±24.16)mmHgvs(85.00±20.00)mmHg]、主动脉平均跨瓣压(mean pressure gradient，mPG)[(46.08±6.68)mmHgvs(50.11±7.10)mmHg]、主动脉瓣峰值跨瓣流速(max flow velocity of the aortic，Vmax)[(4.53±0.62)m/svs(4.67±0.46)m/s]、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDd)[(52.42±5.70)mmvs(48.56±5.03)mm]、左心室射血分数(left ventricular ejection faction,LVEF)[553.00(47.50,54.00)％vs52.50(47.00，55.00)％]。两组间术前超声指标对比统计学差异无意义(P＞0.05)。　　BPM组与PPM组术前CT分析资料比较，心脏角度[(60.67±17.21)°vs(52.56±10.82)°]、平均瓣环径[(24.33±2.43)mmvs(22.80±2.00)mm]、瓣环平面下5mm左心室流出道平均直径[(24.46±2.74)mmvs(23.88±2.25)mm]、瓣环平面上40mm升主动脉平均径[(37.68±6.51)mmvs(33.93±3.13)mm]差异均无统计学意义(P＞0.05)。　　***术中资料

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置换永久起搏器桥接起搏器

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应用可回收瓣膜输送系统行经导管主动脉瓣置换术治疗Type 1型二叶式主动脉瓣畸形1例

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第5期8卷 631-633页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

近年来,随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)的不断发展,现已在全球范围内广泛开展并取得了相对满意的疗效[1]。随着TAVR技术的不断进步及现实社会的迫切需要,心血管介入领域的专家和学者不再满足于... 详细信息

近年来,随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)的不断发展,现已在全球范围内广泛开展并取得了相对满意的疗效[1]。随着TAVR技术的不断进步及现实社会的迫切需要,心血管介入领域的专家和学者不再满足于将TAVR技术仅限于主动脉三叶瓣上的应用,开始着手二叶式主动脉瓣的TAVR治疗。既往由于二叶式主动脉瓣病变解剖结构复杂,操作难度高,挑战性大,TAVR效果并不确切,但随着第二代介入瓣膜输送系统的研发上市,二叶式主动脉瓣病变行TAVR的难度及风险大大降低,该输送系统可实现术中对介入瓣膜的多次回收及释放,有效提高了整体的手术成功率,保障了手术的安全稳定。本文报道了1例Type 1型二叶式主动脉瓣畸形患者应用可回收瓣膜输送系统顺利完成TAVR的相关病例,旨在为二叶式主动脉瓣畸形患者的TAVR治疗提供更多的参考,现报道如下。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣畸形

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多封堵器经导管主动脉瓣置换术后瓣周漏封堵1例

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临床医学进展 2022年第11期12卷 10265-10272页

作者：杨宝童屈占军国鹏飞傅天瑞高政江磊青岛大学附属医院心血管外科山东青岛首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管外科北京

瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症之一,本文报道的是一例主动脉瓣重度钙化TAVR“瓣中瓣”术后发生重度复杂PVL的老年患者,行经导管主动脉瓣多封堵器PVL封堵术,手术成功,术后心脏超声提示轻中度瓣周反流。介入封堵治... 详细信息

瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症之一,本文报道的是一例主动脉瓣重度钙化TAVR“瓣中瓣”术后发生重度复杂PVL的老年患者,行经导管主动脉瓣多封堵器PVL封堵术,手术成功,术后心脏超声提示轻中度瓣周反流。介入封堵治疗PVL可以作为外科手术的一种替代方案,对于复杂PVL且难以承受外科手术的患者来说,多封堵器进行介入封堵更是一种直接有效的治疗手段。

关键词：主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术瓣周漏介入封堵术

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严重脊柱侧弯的重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术一例

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华西医学 2022年第4期37卷 507-510页

作者：梁春水蹇朝陆军军医大学第二附属医院新桥医院心血管外科重庆400037

重度主动脉瓣狭窄患者会逐渐出现心力衰竭症状,主动脉瓣置换是目前有效的治疗方法,而经导管主动脉瓣置换术适用于高风险的老年患者。现报道一例严重脊柱侧弯的重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术,术前详细的评估及避免外周血... 详细信息

重度主动脉瓣狭窄患者会逐渐出现心力衰竭症状,主动脉瓣置换是目前有效的治疗方法,而经导管主动脉瓣置换术适用于高风险的老年患者。现报道一例严重脊柱侧弯的重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术,术前详细的评估及避免外周血管损伤是该病例的特点。该患者为老年男性,合并严重的脊柱侧弯,充分评估手术风险及获益后,制定手术策略,患者呈仰卧位完善术前CT,之后术中先使用超长鞘管通过胸腹主动脉折角处,造影辅助调整并确定最佳释放角度后,精确释放瓣膜,手术过程顺利,无严重外周血管损伤。

关键词：经导管主动脉瓣置换术脊柱侧弯高龄主动脉瓣病变

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