检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2020年第4期18卷 295-301,315页

作者：陈泓羊郭应强陈玉成梁鹏四川大学华西医院麻醉手术中心四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏大血管外科四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏内科四川省成都市610041

对于外科手术禁忌的重度主动脉瓣狭窄和(或)反流患者,经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已经成为一种替代治疗方案.术中麻醉医师的保驾护航是手术成功与否的关键因素之一.本文就经心尖入路TAVR手术的适... 详细信息

对于外科手术禁忌的重度主动脉瓣狭窄和(或)反流患者,经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已经成为一种替代治疗方案.术中麻醉医师的保驾护航是手术成功与否的关键因素之一.本文就经心尖入路TAVR手术的适应证、团队建设、麻醉管理、术中并发症及处理以及基于华西团队的麻醉策略等作一介绍.

关键词：心尖入路经导管主动脉瓣置换术麻醉主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

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基于多元Logistic回归分析年龄和左室射血分数对经导管主动脉瓣置换术后前降支CT冠状动脉血流储备分数变化的影响

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临床医学进展 2024年第10期14卷 488-494页

作者：李凯辛辉青岛大学附属医院心血管内科山东青岛

Objective: To investigate the correlation between left ventricular ejection fraction (LVEF) and age with changes in anterior descending CT coronary flow reserve fraction (CT-FFR) before and after transcatheter aortic valve implantation (TAVI), based on references and data summaries. Methods: Seventy-eight patients with severe aortic stenosis diagnosed and treated in the Department of Cardiovascular Medicine of the Affiliated Hospital of Qingdao University from March 2019 to October 2022 were selected to detect the CT coronary flow reserve fraction of the anterior descending branches of the patients before and after transcatheter aortic replacement, and according to the pre- and post-surgery CT coronary flow reserve fractions, patients were divided into the variable group (Group I), the large group (Group II), and unchanged group (Group III), to explore the effects of left ventricular ejection fraction and age on each group. Results: Compared to Group III, in Group I, LVEF mainly influenced CT-FFR to become smaller after TAVI and played a positive role;compared to Group III, age mainly influenced CT-FFR to become larger after TAVI and played a negative role. Conclusion: LVEF and age predict changes in anterior descending CT coronary flow reserve fraction after transcatheter aortic implantation.

关键词：经导管主动脉瓣置换术 CT冠状动脉血流储备分数前降支左室射血分数年龄

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康复延伸个体化管理对行经导管主动脉瓣置换术老年患者生活质量的影响

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中国医药 2022年第5期17卷 665-668页

作者：何萌孙君辉张海波首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心北京100029

目的探讨康复延伸个体化管理对行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)老年患者生活质量的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于首都医科大学附属北京安贞医院行TAVR的120例老年患者,根据护理干预的不同分为观察组和对照组,各60例。观察组行康... 详细信息

目的探讨康复延伸个体化管理对行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)老年患者生活质量的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于首都医科大学附属北京安贞医院行TAVR的120例老年患者,根据护理干预的不同分为观察组和对照组,各60例。观察组行康复延伸个体化管理,对照组行常规护理。比较2组手术前后健康状况调查简表(SF-36)评分。结果2组术前SF-36中各项评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1、3个月,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化评分均高于术前,且均高于相同时点对照组[术后3个月:85(75,95)分比80(75,95)分、75(50,100)分比50(50,100)分、90(80,100)分比80(80,100)分、90(80,100)分比80(80,100)分、80(60,85)分比60(50,75)分、90(85,100)分比80(80,100)分、100(67,100)分比67(33,100)分、84(68,96)分比72(60,84)分、100(50,100)分比75(50,100)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论康复延伸个体化管理能够明显改善TAVR术后老年患者的生活质量。

关键词：经导管主动脉瓣置换术病房康复延伸个体化管理生活质量

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基于单中心经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄初步临床疗效分析

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中国临床医学 2018年第1期25卷 5-8页

作者：李明飞潘文志张蕾张晓春周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄患者的安全性和有效性。方法:连续入选本中心前40例行TAVR的主动脉瓣狭窄患者。观察终点指标包括手术成功率、并发症、术后30d随访结果等... 详细信息

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄患者的安全性和有效性。方法:连续入选本中心前40例行TAVR的主动脉瓣狭窄患者。观察终点指标包括手术成功率、并发症、术后30d随访结果等。结果:患者男性27例,女性13例;年龄67~87岁,平均年龄(78.3±5.0)岁。手术成功率100%;与术前相比,术后患者平均主动脉瓣跨瓣压差明显下降[(10.77±3.90)mmHg vs(61.80±18.62)mmHg,P<0.001],平均瓣口面积增加[(1.80±0.24)cm^2 vs(0.65±0.17)cm^2,P<0.001],美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级改善(1.80±0.62 vs2.95±0.75,P<0.001)。术后1d发生瓣周漏13例(12例轻度、1例中度),急性右冠状动脉堵塞1例,瓣膜脱落及脑梗死1例,顽固性心包积液、心包填塞1例。术后30d死亡1例(2.5%),因心脏传导异常置入永久性心脏起搏器4例(10%)。结论:单中心、前40例TAVR结果显示,TAVR对我国外科手术禁忌或高危的主动脉瓣狭窄患者有较好的安全性及有效性。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术瓣周漏

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3D打印技术在评估经股动脉经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险有效性的分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第11期16卷 1314-1317,1322页

作者：李琳程帅郭静梁善福武相吕浩青周强张申伟新乡医学院研究生院新乡453003 郑州市第七人民医院心内科郑州450016 郑州市第七人民医院医务科郑州450016 郑州市第七人民医院心外科郑州450016

目的探究3D打印技术预测经股动脉途径经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险的有效性。方法收集2017年9月至2021年11月于郑州市第七人民医院接受经股动脉途径经导管主动脉瓣置换术的患者100例,筛选其中重度狭窄伴或不伴反流的患者45... 详细信息

目的探究3D打印技术预测经股动脉途径经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险的有效性。方法收集2017年9月至2021年11月于郑州市第七人民医院接受经股动脉途径经导管主动脉瓣置换术的患者100例,筛选其中重度狭窄伴或不伴反流的患者45例进行回顾性研究。CT组数据来源于CT血管造影(CTA),3D组数据来源于通过患者术前影像数据进行3D打印技术重建的主动脉根部模型,测量变量包括左右冠状动脉开口高度,瓣叶类型,狭窄程度,钙化程度及分布,主动脉瓣解剖结构(瓣环直径、左室流出道直径、升主动脉直径)(4cm处)等数据,观察两组数据是否存在差异性。结果通过瓣环面积、流出道面积、窦部大小、冠状动脉开口高度等参数进行评估,3D打印与CT测量差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印在瓣环长径、瓣环短径、瓣环周长、流出道周长、根部钙化体积、升主直径、窦管交界直径等参数在预测冠状动脉阻塞风险的准确率大于CT测量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术预测经股动脉途径经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险的有效性较CT更为准确。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术 3D打印技术

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中性粒细胞活化在经导管主动脉瓣置换术后跨瓣压差升高中的研究进展

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中国社区医师 2022年第16期38卷 3-5页

作者：李无为邵一兵青岛市市立医院心内科山东青岛563000

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)能使主动脉瓣狭窄的患者主动脉瓣两侧的平均跨瓣压差显著降低,部分患者在TAVR术后会出现植入人工瓣膜两侧跨瓣压差的升高。活化的中性粒细胞通过参与影响身体的凝血系统、内皮细胞以及炎性反应机制来影响植... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)能使主动脉瓣狭窄的患者主动脉瓣两侧的平均跨瓣压差显著降低,部分患者在TAVR术后会出现植入人工瓣膜两侧跨瓣压差的升高。活化的中性粒细胞通过参与影响身体的凝血系统、内皮细胞以及炎性反应机制来影响植入瓣膜的功能,这可能是TAVR术后人工瓣膜两端跨瓣压差升高的原因之一。本文将对活化中性粒细胞在TAVR术后跨瓣压差升高中的相关研究进展做出综述。

关键词：中性粒细胞经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄瓣压差

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顺向导丝结合导丝抓捕技术行经导管主动脉瓣置换术治疗老年重症心力衰竭1例

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中华老年病研究电子杂志 2023年第1期10卷 52-55页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

主动脉瓣疾病是常见的心脏瓣膜病,严重危害患者的身体健康,大大降低了患者的生活质量,使该类人群的预期寿命明显缩短,部分严重病变的预后甚至要比转移性癌症更差。由于传统手术疗效并不理想,因此我们对收治的1例老年重度心力衰竭患者实... 详细信息

主动脉瓣疾病是常见的心脏瓣膜病,严重危害患者的身体健康,大大降低了患者的生活质量,使该类人群的预期寿命明显缩短,部分严重病变的预后甚至要比转移性癌症更差。由于传统手术疗效并不理想,因此我们对收治的1例老年重度心力衰竭患者实施顺向导丝结合导丝抓捕技术行急症经颈动脉经导管主动脉瓣置换术,现报道如下。

关键词：经导管主动脉瓣置换术严重病变心脏瓣膜病老年重症心力衰竭主动脉瓣疾病老年重度心力衰竭导丝颈动脉

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早期循序渐进康复训练对经导管主动脉瓣置换术后患者的影响

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护理实践与研究 2022年第20期19卷 3085-3088页

作者：杨轶卢成中郭金花陈贤元黄丽凌申铁梅李捷广东省人民医院心内科(广东医学科学院广东省心血管病研究所)广东省广州市510080

目的探讨早期循序渐进康复训练对经导管主动脉瓣置换术后患者的影响。方法选取2019年9月—2021年5月在医院进行经导管主动脉瓣置换术的患者150例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组74例和观察组76例。对照组采取常... 详细信息

目的探讨早期循序渐进康复训练对经导管主动脉瓣置换术后患者的影响。方法选取2019年9月—2021年5月在医院进行经导管主动脉瓣置换术的患者150例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组74例和观察组76例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施循序渐进康复训练。比较两组患者术后CCU监护天数、首次下床活动时间、术后住院天数;术后1个月、6个月全因病死率和心血管不良事件再住院率;术后简明生活质量健康调查量表(SF-12)评分、6 min步行试验之间的差异。结果观察组CCU监护天数、首次下床活动时间、术后住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SF-12评分、6 min步行试验比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组6 min步行试验、SF-12评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者全因病死率、心血管不良事件再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组全因死亡发生率及心血管不良事件再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期循序渐进康复训练干预可有效降低患者术后住院时间,降低全因病死率、心血管再住院率,提高患者机体功能,提升患者远期生存质量。

关键词：经导管主动脉瓣置换术早期康复训练心脏康复康复效果心功能生活质量

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小左室主动脉瓣二叶畸形经导管主动脉瓣置换术后心脏压塞成功抢救1例

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第11期9卷 1400-1402页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)创伤小、风险低,效果显著,随着20多年的推广和发展,现已成为高龄、高危、外科手术禁忌主动脉瓣膜疾病患者的一线诊疗方案[1-2]。然而,主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aort... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)创伤小、风险低,效果显著,随着20多年的推广和发展,现已成为高龄、高危、外科手术禁忌主动脉瓣膜疾病患者的一线诊疗方案[1-2]。然而,主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve,BAV)由于解剖结构不对称、钙化较重等因素使得TAVR操作难度更大、风险更高[3-6],因而,早期许多研究均未纳入该类患者[7]。近年来,随着对BAV患者TAVR经验的积累以及器械的迭代更新,BAV已不再是TAVR的手术禁忌。本研究报道了1例小左室BAV TAVR术后心脏压塞成功抢救的患者,旨在总结相关经验,提高该类手术的成功率,现报道如下。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄小心室心脏压塞

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超声心动图在经导管主动脉瓣置换术中的应用效果研究

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右江医学 2023年第4期51卷 356-359页

作者：韦献彬陈超容伍静黄媛媛黄惠英广西柳州市人民医院超声科广西柳州545006

目的探究超声心动图在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的术前筛选、术中监测以及术后随访中的意义和价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年2月于柳州市人民医院行TAVR的患者37例,记录患者一般资料、术中情况、操作成功率、术前及术后30天... 详细信息

目的探究超声心动图在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的术前筛选、术中监测以及术后随访中的意义和价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年2月于柳州市人民医院行TAVR的患者37例,记录患者一般资料、术中情况、操作成功率、术前及术后30天的超声心动图参数,比较手术前后患者主动脉瓣及左心室功能改变。结果37例患者中,重度狭窄35例(94.6%),3例(8.1%)为二叶式主动脉瓣;主动脉瓣中量以上反流11例(29.7%);手术操作成功35例(94.6%);术中球囊扩张30例(81.1%);使用瓣中瓣2例(5.4%);瓣周漏10例(27.0%);术后30天内出现3例Ⅲ度房室传导阻滞、1例少量心包积液、2例主动脉夹层后死亡。术前与术后30天比较,LVEDV、LVEDS、LVEF、AAO、V_(MAX)、PG_(MAX)、AVA差异有统计学意义(P<0.05);IVS、LVPW、AO差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图在TAVR中能够帮助手术医师在TAVR前进行患者筛选、术中实时监测和指导,评价手术疗效,进行术后随访观察,是日常医疗活动中简便、有效、依从性高的检查手段。

关键词：超声心动图经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄

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