检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2019年第12期27卷 679-684页

作者：郑胜能李捷谈文开李光范瑞新罗建方广东省人民医院医院血管病诊疗中心广东省医学科学院

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前应用多层计算机断层摄影(MSCT)预测投照角度与术中实际投照角度的差异,总结TAVR术中自膨式瓣膜支架释放的最佳投照角度的经验。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月因有严重症状的主动脉瓣狭窄... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前应用多层计算机断层摄影(MSCT)预测投照角度与术中实际投照角度的差异,总结TAVR术中自膨式瓣膜支架释放的最佳投照角度的经验。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月因有严重症状的主动脉瓣狭窄在广东省人民医院接受TAVR治疗的38例患者。收集基线资料、术前评估、手术情况。比较自膨式瓣膜支架释放的预测投照角度与术中实际投照角度的差异,以患者左右为横轴,头尾为纵轴。定义预测投照角度与术中实际投照角度的差异超过10°为有差异。定义预测投照角度与术中实际投照角度横轴和纵轴差异均有统计学意义为完全不相同,横轴或纵轴差异均无统计学意义为完全相同。结果预测投照角度与实际投照角度完全相同有14例(36.8%),完全不相同共13例(34.2%)。其中完全相同患者均为三叶式主动脉瓣且无横位心,而完全不相同患者均为为二叶式主动脉瓣且横位心。进一步对患者预测投照角度与术中实际投照角度进行配对样本t检验,发现两者横轴上差异无统计学意义[(8.18°±14.68°)比(9.18°±11.25°),P=0.712],而实际投照角度与预测投照角度在纵轴上差异有统计学意义[(–17.05°±11.56°)比(–6.58°±15.17°),P<0.001],较预测投照角度向足位偏移。结论实现TAVR中自膨式瓣膜支架的精准定位时,应当考虑个体化差异(瓣叶分型和是否横位心)和自膨式瓣膜支架因输送系统回直力造成与预测基线偏移且顺应性较差难以调整的特点,在瓣膜支架释放的最佳投照角度的预测和选择时进行适当的角度补偿,有助于完善TAVR术前评估准备工作,并提高手术成功率。

关键词：经导管主动脉瓣置换术自膨式瓣膜支架投照角度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉瓣置换术后患者健康相关生活质量的荟萃分析

引用

心电与循环 2019年第3期38卷 182-189页

作者：王凯范嘉祺刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心内科

目的评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗前后患者生活质量变化,并与外科主动脉瓣置换术(SAVR)比较。方法检索所有使用健康相关生活质量评分量表(HRQOL)评估TAVR或SAVR患者术前和术后12月生活质量的文献,检索范围为英文发表的随机对照研... 详细信息

目的评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗前后患者生活质量变化,并与外科主动脉瓣置换术(SAVR)比较。方法检索所有使用健康相关生活质量评分量表(HRQOL)评估TAVR或SAVR患者术前和术后12月生活质量的文献,检索范围为英文发表的随机对照研究(RCTs)和观察性研究(Obs.)。文章采用均数差、95%CI和随机效应模型。结果共纳入7篇RCTs和23篇Obs.,共41 186例患者,平均年龄(82.2±6.8)岁,其中男性20 881例,女性20 305例,美国胸外科医师协会死亡预测风险(STS)评分为(8.1±5.4)%,外科手术风险属于高危。TAVR术后,HRQOL的均数差显著提高。经股动脉入路TAVR亚组术后的1、6、12月的HRQOL的均数差显著提高。而经非股动脉入路(经心尖、经胸廓、经主动脉、经锁骨下动脉入路)的TAVR亚组和SAVR亚组,患者生活质量从术后6月才开始有显著的提高。结论外科手术风险属于高危的患者,无论是行TAVR还是SAVR,术后HRQOL显著提高。经股动脉入路TAVR亚组术后HRQOL提升得更早。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术健康相关的生活质量评分荟萃分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

极低体重高龄患者经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃一例

引用

华西医学 2020年第4期35卷 467-470页

作者：王勇钱德慧刘婷饶荣生赵刚于世勇晋军陆军军医大学第二附属医院心血管内科重庆400037

经导管主动脉瓣置换术是外科手术高风险的重度主动脉瓣狭窄治疗的金标准,而低体重会显著增加手术难度及术后全因死亡风险。该文介绍一例极低体重的主动脉瓣重度狭窄老年女性患者,其合并横位心、低冠状动脉开口,手术风险及手术难度极高;... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术是外科手术高风险的重度主动脉瓣狭窄治疗的金标准,而低体重会显著增加手术难度及术后全因死亡风险。该文介绍一例极低体重的主动脉瓣重度狭窄老年女性患者,其合并横位心、低冠状动脉开口,手术风险及手术难度极高;术中发生循环崩溃,紧急心肺复苏下快速完成瓣膜释放,术后生命体征恢复平稳,随访良好。

关键词：低体重横位心经导管主动脉瓣置换术循环崩溃

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左主干不完全阻塞一例

引用

华西医学 2020年第9期35卷 1140-1143页

作者：邵一兵夏伟牛兆倬姜静李捷青岛市市立医院东院区心内一科山东青岛266000 青岛市市立医院东院区心外科山东青岛266000 青岛市市立医院东院区心脏超声科山东青岛266000 广东省人民医院心内科广州510000

该文报道1例因慢性心力衰竭急性加重入院的84岁重度主动脉瓣狭窄患者,拟行经导管主动脉瓣置换术。术前及术中评估显示左冠状动脉(冠脉)开口堵塞高风险,术中用预埋冠脉导丝及支架保护,置入23 mm自膨胀主动脉瓣瓣膜后出现瓣叶部分阻塞左... 详细信息

该文报道1例因慢性心力衰竭急性加重入院的84岁重度主动脉瓣狭窄患者,拟行经导管主动脉瓣置换术。术前及术中评估显示左冠状动脉(冠脉)开口堵塞高风险,术中用预埋冠脉导丝及支架保护,置入23 mm自膨胀主动脉瓣瓣膜后出现瓣叶部分阻塞左冠脉开口,但冠脉血流未受影响,术中未行冠脉血运重建。术后第3日出现急性心肌梗死伴低血压,造影示左冠脉开口堵塞加重,行补救性状动脉支架植入术,术后病情好转。该病例提示对预判经导管主动脉瓣置换术中冠脉阻塞高风险,尤其是术中出现冠脉开口部分阻塞时,应积极予冠脉血运重建术。

关键词：经导管主动脉瓣置换术冠状动脉堵塞心肌梗死

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的临床疗效及护理

引用

齐齐哈尔医学院学报 2019年第23期40卷 3017-3019页

作者：周静吴士礼唐碧张恒刘进军王辉王冬梅胡彬蚌埠医学院第一附属医院心血管科

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的临床疗效及护理方法。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月于本院住院的8例主动脉瓣重度狭窄患者行TAVR治疗,分析总结临床疗效及护理方法。结果本组8例患者均成功经导管植入人工主动脉瓣,左室... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的临床疗效及护理方法。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月于本院住院的8例主动脉瓣重度狭窄患者行TAVR治疗,分析总结临床疗效及护理方法。结果本组8例患者均成功经导管植入人工主动脉瓣,左室舒张末期内径术前(57.30±12.48) mm,术后1个月(50.78±9.26) mm,术后3个月(48.50±8.13) mm;术后6个月(45.31±7.21) mm;主动脉瓣面积术前(0.57±0.12) cm^2,术后1个月(1.39±0.32) cm^2,术后3个月(2.04±0.45) cm^2,术后6个月(2.42±0.11) cm^2;跨瓣压差术前(56.01±15.10) mmHg,术后1个月(13.32±7.49) mmHg,术后3个月(11.54±6.37) mm Hg,术后6个月(10.78±6.00) mm Hg;LVEF术前(47.12±6.31)%,术后1个月(54.29±10.40)%,术后3个月(61.31±11.62)%,术后6个月(70.67±10.45)%;血清NT-ProBNP术前(3210.61±456.23) pg/ml,术后1个月(645.72±127.12) pg/ml,术后3个月(449.80±99.20) pg/ml,术后6个月(120.80±29.72) pg/ml;术前NYHA分级有Ⅲ~Ⅳ级,术后恢复到Ⅰ~Ⅱ级。随访半年患者术后效果良好,生活质量明显改善。结论术前全面护理评估,术后严密监护,及时发现并处理并发症,可促进TAVR患者康复,按时电话通知患者来院随访,可以提高患者自我管理能力,提高治疗效果。

关键词：主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣置换术临床疗效护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉瓣置换术治疗重度高危主动脉瓣狭窄患者的术后护理

引用

中国医药指南 2019年第24期17卷 196-198页

作者：闫微吴林静蔡丽芬李丽圆施婧厦门大学附属心血管病医院

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄患者的术后护理方法。方法纳入2016年2月至2018年4月我院实施TAVR的患者共8例,回顾并总结患者术后返回监护病房的护理方法。结果8例患者中,术后随访时间为(15.3±10.2)个月... 详细信息

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄患者的术后护理方法。方法纳入2016年2月至2018年4月我院实施TAVR的患者共8例,回顾并总结患者术后返回监护病房的护理方法。结果8例患者中,术后随访时间为(15.3±10.2)个月,情况良好,未发生严重术后并发症。结论TAVR术后患者应严密监护术后病情变化,血流动力学情况,及早识别患者不适主诉,并发症的监测及护理,使患者顺利度过术后危险期。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单中心二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术前多层螺旋CT评估

引用

华西医学 2020年第9期35卷 1050-1054页

作者：朱嘉俊赵倩杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054

目的研究多层螺旋CT(multidetector CT,MDCT)在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)中二叶式主动脉瓣术前评估结果,总结相关经验。方法连续入选2016年3月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行TAVR治疗的AS患者33例,对二叶式主动脉瓣与三叶式主动脉瓣术前MDCT的评估进行比较。结果33例AS患者中男22例,女11例;平均年龄(74±6)岁;二叶式主动脉瓣患者17例,三叶式主动脉瓣患者16例;钙化积分的中位数(下四分位数,上四分位数)为360(192,1034)mm^3。术前评估预判人工瓣膜需下调瓣膜大小12例,其中二叶式主动脉瓣合并钙化为9例(75%)。结论二叶式主动脉瓣合并钙化时TAVR治疗下调瓣膜大小比率较高。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣三叶式主动脉瓣多层螺旋CT

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经颈动脉途径经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄一例

引用

华西医学 2020年第9期35卷 1122-1126页

作者：乐健纪军何胜虎江苏省苏北人民医院心内科江苏扬州225001 大连医科大学研究生院辽宁大连116044

该病例为有症状的主动脉瓣钙化伴重度主动脉瓣狭窄的老年男性患者,术前心脏瓣膜团队已充分评估患者是否适合经导管主动脉瓣置换术及其入路。该病例的髂动脉、股动脉、降主动脉等有多处重度狭窄、斑块,故选择颈动脉入路经导管主动脉瓣置... 详细信息

该病例为有症状的主动脉瓣钙化伴重度主动脉瓣狭窄的老年男性患者,术前心脏瓣膜团队已充分评估患者是否适合经导管主动脉瓣置换术及其入路。该病例的髂动脉、股动脉、降主动脉等有多处重度狭窄、斑块,故选择颈动脉入路经导管主动脉瓣置换术。术后患者症状明显改善,随访至今,一般状况良好,日常活动无胸闷、气短等症状。目前临床上经颈动脉入路应用相对较少,但相信随着更多临床研究结果的公布,经颈动脉入路在经导管主动脉瓣置换术中的应用会越来越普遍。

关键词：经颈动脉途径经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣钙化重度主动脉瓣狭窄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

“烟囱”支架技术处理经导管主动脉瓣置换术中左冠状动脉开口堵塞一例

引用

华西医学 2020年第4期35卷 479-483页

作者：张依曼李怡坚时瑞娟李茜徐原宁熊恬园陈飞陈茂冯沅四川大学华西医院心脏内科成都610041

该文报道了1例以劳力性呼吸困难为主要症状的78岁重度主动脉瓣狭窄患者,术前评估显示其外科手术风险极高,拟行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)。但该患者属于冠状动脉堵塞的高危人群,心脏团队权衡... 详细信息

该文报道了1例以劳力性呼吸困难为主要症状的78岁重度主动脉瓣狭窄患者,术前评估显示其外科手术风险极高,拟行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)。但该患者属于冠状动脉堵塞的高危人群,心脏团队权衡利弊后,最终决定在采用导丝及球囊保护的情况下进行TAVR。手术过程中,自膨瓣释放后出现左冠状动脉开口堵塞,遂紧急行"烟囱"支架植入术,最终成功完成了瓣膜植入和冠状动脉血运重建,患者术后病情好转,随访情况良好。该文借此探讨TAVR术中冠状动脉堵塞的危险因素,以及"烟囱"支架技术的有效性及安全性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术冠状动脉堵塞 “烟囱”支架

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉瓣生物瓣毁损后行经导管主动脉瓣置换术的安全性及可行性初步研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3382-3386页

作者：赵振燕宋光远王墨杨牛冠男周政张倩叶蕴青王彬成赵杰吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

目的观察主动脉瓣生物瓣毁损后行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的安全性及可行性。方法总结2016年11月至2018年10月因主动脉瓣生物瓣毁损在阜外医院接受TAVR治疗患者,共10例。观察手术成功率及并... 详细信息

目的观察主动脉瓣生物瓣毁损后行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的安全性及可行性。方法总结2016年11月至2018年10月因主动脉瓣生物瓣毁损在阜外医院接受TAVR治疗患者,共10例。观察手术成功率及并发症,并随访患者血流动力学改善情况、主要心脏不良事件发生情况。结果10例患者行TAVR治疗成功。1例因Ⅲ°房室传导阻滞行永久起搏器治疗,其余无围手术期死亡、心肌梗死、脑卒中、严重瓣膜反流、急性肾损伤、大出血、血管夹层并发症发生。术后1个月的平均跨瓣压差和峰值流速较术前显著下降[(18.1±8.4)mmHg vs(39.7±22.9)mmHg,(2.3±0.8)m/s vs(4.0±1.0)m/s,P均<0.05]。术后6个月的平均跨瓣压差为(14.8±7.7)mmHg,较术前明显下降(P=0.005)。术后NT-proBNP较术前明显下降[(808.6±358.5)pg/L vs(11050.3±13557.5)pg/L,P<0.05]。出院日常生活能力评分较入院显著增加[(94±8.4)分vs(71±23.1)分,P<0.05]。术后NYHA心功能分级Ⅰ级者为60%,较术前有明显改善(P<0.05)。结论主动脉瓣生物瓣毁损后行TAVR治疗是一种安全可行的手术替代方式。

关键词：主动脉瓣生物瓣毁损经导管主动脉瓣置换术超声心动图安全性可行性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：