检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医学 2023年第16期29卷 144-147页

作者：戴显鹏董志华刘丛辽阳市中心医院心内科辽宁辽阳111000

目的探究利伐沙班对房颤患者行经导管主动脉瓣置换术后血管内皮功能及心功能的影响。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的86例非瓣膜病心房颤动(房颤)患者作为研究对象,所有患者均行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗,术后应用抗凝药... 详细信息

目的探究利伐沙班对房颤患者行经导管主动脉瓣置换术后血管内皮功能及心功能的影响。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的86例非瓣膜病心房颤动(房颤)患者作为研究对象,所有患者均行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗,术后应用抗凝药物,将应用华法林的43例患者作为对照组,应用利伐沙班的43例患者作为实验组。比较两组血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)与左心室收缩末期容积(LVESV)]及不良反应。结果治疗前,两组ET-1、一氧化氮、VCAM-1、ICAM-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ET-1、VCAM-1与ICAM-1水平均低于治疗前,一氧化氮水平高于治疗前,且实验组ET-1、VCAM-1与ICAM-1水平均低于对照组,一氧化氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDV、LVESV均小于治疗前,且实验组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为16.29%,低于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者于TAVR术后应用利伐沙班,有助于改善血管内皮功能与心功能,且不良反应少,安全性较高,可为临床用药提供指导。

关键词：房颤经导管主动脉瓣置换术利伐沙班血管内皮功能心功能

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超高龄主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术围术期护理分析

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中华养生保健 2020年第5期38卷 140-141页

作者：吴晶新疆医科大学第一附属医院心脏中心重症监护室(CCU) 新疆乌鲁木齐830054

目的研究围术期针对性护理对于超高龄主动脉瓣狭窄(AS)行经导管主动脉瓣置换手术患者的作用与效果.方法选取2017年3月～2019年11月期间于新疆医科大学第一附属医院收治的62例超高龄AS行经导管主动脉瓣置换手术病例,接受常规性护理的3... 详细信息

目的研究围术期针对性护理对于超高龄主动脉瓣狭窄(AS)行经导管主动脉瓣置换手术患者的作用与效果.方法选取2017年3月～2019年11月期间于新疆医科大学第一附属医院收治的62例超高龄AS行经导管主动脉瓣置换手术病例,接受常规性护理的31例患者作为对照组,接受围术期针对性护理的31例患者作为观察组,观察比较其结果.结果在护理后,观察组患者总体满意度对比对照组患者更高,具有显著性的差异(＜0.05);在护理后,观察组患者生活质量评分对比对照组患者更优,具有显著性的差异(＜0.05).结论对于高龄AS行经导管主动脉瓣置换手术患者,围术期针对性护理效果颇为显著,适用于临床.

关键词：主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术围术期护理

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多封堵器经导管主动脉瓣置换术后瓣周漏封堵1例

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临床医学进展 2022年第11期12卷 10265-10272页

作者：杨宝童屈占军国鹏飞傅天瑞高政江磊青岛大学附属医院心血管外科山东青岛首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管外科北京

瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症之一,本文报道的是一例主动脉瓣重度钙化TAVR“瓣中瓣”术后发生重度复杂PVL的老年患者,行经导管主动脉瓣多封堵器PVL封堵术,手术成功,术后心脏超声提示轻中度瓣周反流。介入封堵治... 详细信息

瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症之一,本文报道的是一例主动脉瓣重度钙化TAVR“瓣中瓣”术后发生重度复杂PVL的老年患者,行经导管主动脉瓣多封堵器PVL封堵术,手术成功,术后心脏超声提示轻中度瓣周反流。介入封堵治疗PVL可以作为外科手术的一种替代方案,对于复杂PVL且难以承受外科手术的患者来说,多封堵器进行介入封堵更是一种直接有效的治疗手段。

关键词：主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术瓣周漏介入封堵术

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基于愿景管理的结构性心脏病护理团队的构建及在经导管主动脉瓣置换术治疗中的应用研究

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赣南医学院学报 2023年第12期43卷 1269-1274页

作者：李天赐黄旭刘欢张红李玉芳杨春莲皖南医学院弋矶山医院导管室皖南医学院第二附属医院手术室安徽芜湖241000

目的:观察基于愿景管理的结构性心脏病护理团队的构建并在经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗中的应用效果,以期为提高主动脉瓣疾病患者介入护理质量提供参考。方法:选择2021年3月—2022年2月于皖... 详细信息

目的:观察基于愿景管理的结构性心脏病护理团队的构建并在经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗中的应用效果,以期为提高主动脉瓣疾病患者介入护理质量提供参考。方法:选择2021年3月—2022年2月于皖南医学院弋矶山医院导管室行TAVR治疗的患者(n=41)为对照组,采用常规护理;2022年3—12月行TAVR治疗的患者(n=42)为观察组,实施基于愿景管理的结构性心脏病护理团队主导的护理。收集两组患者围手术期的相关资料,比较术前准备完成率、手术敷料浸湿率、手术时间、患者住院时间、X线曝光量、患者对护理工作的满意度以及围手术期并发症发生情况。结果:观察组术前准备完善率高于对照组,手术敷料浸湿率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,X线曝光量低于对照组,且护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有6例(14.28%)患者出现并发症,对照组有17例(41.46%)患者出现并发症,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于愿景管理的结构性心脏病护理团队在主动脉瓣疾病患者行TAVR治疗的围手术期护理中能以患者为导向,相互协作,显著提高护理质量。

关键词：愿景管理结构性心脏病护理团队经导管主动脉瓣置换术应用

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“烟囱”支架技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用

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中国循证心血管医学杂志 2023年第1期15卷 127-128页

作者：张航安景辉石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

冠状动脉阻塞(CAO)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)罕见但可致命的并发症[1],虽然CAO在常规TAVR术中发生率较低(0.66%),但在某些特定的病例(如外科生物瓣衰败或“瓣中瓣”治疗时的TAVR)发生率较高,可导致心肌梗塞、心源性休克等不良心血... 详细信息

冠状动脉阻塞(CAO)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)罕见但可致命的并发症[1],虽然CAO在常规TAVR术中发生率较低(0.66%),但在某些特定的病例(如外科生物瓣衰败或“瓣中瓣”治疗时的TAVR)发生率较高,可导致心肌梗塞、心源性休克等不良心血管事件的发生,术后30 d死亡率可达40%~50%[2-5]。TAVR术中CAO的发生是由患者自身瓣膜(或已置入的外科生物瓣膜/介入瓣膜)上翻堵住冠状动脉(冠脉)开口或介入瓣膜支架置入位置过高,裙边遮挡冠脉开口所致。因此,TAVR术前所有患者均应接受严格的术前影像学筛选。对于那些自身瓣叶冗长、主动脉窦/窦管交界狭窄、冠脉开口位置较低等解剖结构上有缺陷或拟行“瓣中瓣”治疗的患者,在行TAVR时应尤为谨慎。此外,针对TAVR术中可能出现的CAO问题,国内外的相关学者也提出了一系列的预防措施,其中包括:术中球囊预扩评估、冠脉开口支架技术、冠脉导丝保护性预置入技术、经导管瓣膜撕裂(BASILICA)技术、“烟囱”支架技术等[6]。本文介绍了几种TAVR术中预防/处理CAO的常见方法,其中重点探讨“烟囱”支架技术在TAVR术中的应用。

关键词：冠状动脉阻塞心源性休克主动脉窦经导管主动脉瓣置换术不良心血管事件生物瓣膜支架技术冠脉开口

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主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣置换术后患者围术期效果观察

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心肺血管病杂志 2019年第11期38卷 1146-1149页

作者：冯晔子张申伟马倩倩丁琦黄新新王淑红袁义强郑州市第七人民医院郑州市心血管病医院心内科

目的:探讨主动脉瓣重度狭窄患者经股动脉导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗前后围术期内心功能及主动脉瓣压差、跨瓣流速的变化情况。方法:本研究为回顾性研究,选取2017年9月至2019年6月,在郑州市心血管病医院接受TAVR的27例主动脉瓣狭窄患... 详细信息

目的:探讨主动脉瓣重度狭窄患者经股动脉导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗前后围术期内心功能及主动脉瓣压差、跨瓣流速的变化情况。方法:本研究为回顾性研究,选取2017年9月至2019年6月,在郑州市心血管病医院接受TAVR的27例主动脉瓣狭窄患者。对经TAVR治疗前、术后1d、7 d、1个月患者的临床症状、BNP、LVEF、最大跨瓣血流速度、主动脉瓣最大跨瓣压差进行分析,观察主动脉瓣重度狭窄患者接受TAVR治疗后围术期内疗效。结果:与术前相比,患者术后临床症状、心功能NYHA分级明显改善。患者BNP、主动脉瓣最大跨瓣压差、最大跨瓣流速下降明显,在术后1 d,差异有统计学意义(均P<0.01);术后LVEF值明显上升,术后7 d可显现,差异有统计学意义,在心功能<50%的患者中,术后1 d差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAVR治疗主动脉瓣重度狭窄临床疗效确切,在围术期即可迅速缓解临床症状、改善心功能、降低BNP值、提高LVEF。合并LVEF下降的主动脉瓣重度狭窄的患者接受TAVR治疗后患者心功能改善效果更明显。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术围术期

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全身麻醉与局部麻醉在经导管主动脉瓣置换术中的安全性对比

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实用医药杂志 2017年第11期34卷 988-990页

作者：方广张翠红吴毅佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院广东佛山528325 广东省广州市孙逸仙纪念医院 510000

目的比较局部麻醉与全身麻醉两种不同麻醉方式在主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术的安全性。方法收集医院严重主动脉瓣狭窄需进行经股TAVR的病患98例并随机分成局部麻醉组(LA)及全身麻醉组(GA),分别实施局部麻醉与全身麻醉,并于手... 详细信息

目的比较局部麻醉与全身麻醉两种不同麻醉方式在主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术的安全性。方法收集医院严重主动脉瓣狭窄需进行经股TAVR的病患98例并随机分成局部麻醉组(LA)及全身麻醉组(GA),分别实施局部麻醉与全身麻醉,并于手术后观察并记录患者手术后30 d死亡率,瓣膜旁反流,重症监护时间,中风,心源性休克,心脏压塞,大血管损伤,感染和急性肾损伤以及3年生存率等指标。结果 30 d死亡率结果显示,LA组(4.08%)与GA组(6.12%)差异无统计学意义(P>0.05);两种麻醉术均出现轻度的瓣膜旁反流(LA48.9%VS GA 57.0%,P>0.05),且在LA麻醉中患者中出现一例重度的瓣膜反流。重症监护时间结果显示,在LA组中,平均重症监护时间为2.9 d,GA组为3.5 d(P>0.05);此外,无中风,心源性休克,心脏压塞,大血管损伤,感染和急性肾损伤等并发症发生;而3年生存率结果显示,LA组为79.5%,GA组为81.6%(P>0.05)。结论 TAVR手术中采用LA与GA具有相似的短期与长期结果,然而,采用LA是否会出现更为严重的瓣膜反流需要进一步的调查。

关键词：经导管主动脉瓣置换术局部麻醉全身麻醉安全性

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基层医院急诊经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄合并急性心力衰竭休克患者1例

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中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 291-294页

作者：郭寰李育东董念国尚小珂钟禹成张长东张凌波临沧市人民医院心外科云南临沧677000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 湖北工业大学生命科学与健康工程学院湖北武汉430068

主动脉瓣狭窄作为常见的心脏瓣膜病病情进展快、临床预后差。在合并急性心力衰竭的情况下,心脏泵血功能严重受损,可能导致心脏输出量显著减少,从而引起休克。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自2002年首例成功以来,已成为老年主动脉瓣狭窄患... 详细信息

主动脉瓣狭窄作为常见的心脏瓣膜病病情进展快、临床预后差。在合并急性心力衰竭的情况下,心脏泵血功能严重受损,可能导致心脏输出量显著减少,从而引起休克。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自2002年首例成功以来,已成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。在国内,随着技术的进步和医师培训的加强,基层医院在TAVR治疗方面的能力正在增强。本病例报道1例伴有急性心力衰竭休克的重度主动脉瓣狭窄患者在基层医院接受急诊TAVR治疗。因条件限制,在不备体外循环及体外膜肺氧合支持下紧急实施了TAVR。患者术中扩张瓣膜后血压即升至105/65 mmHg,术后症状明显缓解,复查心脏彩色多普勒超声示狭窄解除,心功能明显改善。本例手术的成功为基层医院重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭患者行急诊TAVR治疗提供了一定的借鉴。

关键词：经导管主动脉瓣置换术低左心室射血分数心原性休克经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭

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超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第3期8卷 35-37页

作者：郭雷陈春强聊城市第二人民医院心脏超声科山东聊城252601

目的:探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。方法:选择2021年6月一2023年6月聊城市第二人民医院收治的144例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型... 详细信息

目的:探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。方法:选择2021年6月一2023年6月聊城市第二人民医院收治的144例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型,将患者分为关闭不全组、狭窄组,术前、术后使用超声心动图检查评估,分析超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。结果:关闭不全组术后1个月左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、主动脉瓣反流量、主动脉瓣有效反流口、主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流缩流径均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组术后1个月主动脉瓣有效瓣口面积增加,最大跨瓣压差、主动脉瓣上最大流速低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中具有一定的应用价值。

关键词：主动脉瓣膜病变超声心动图经导管主动脉瓣置换术

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2015《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》解读

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华西医学 2018年第2期33卷 154-156页

作者：韩雅玲徐凯陈茂沈阳军区总医院心血管内科沈阳110016 四川大学华西医院心脏内科成都610041

自从2002年应用于临床以来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)发展迅猛。2015年《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》(以下简称"共识")推动了TAVR在我国的规范、安全开展。该文结合近年TAV... 详细信息

自从2002年应用于临床以来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)发展迅猛。2015年《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》(以下简称"共识")推动了TAVR在我国的规范、安全开展。该文结合近年TAVR领域的最新进展对共识进行了解读:第一,TAVR的适应证从外科手术禁忌和高危患者扩大到手术中危患者;第二,虽然共识中推荐应用不宜过大的瓣膜进行预扩张,然而预扩张的必要性受到了质疑;第三,共识指出了TAVR治疗的主要并发症,避免并发症的要点在于周密的术前分析和新器械研发;第四,尽管我国专家为TAVR在全球二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者中的应用作出了突出贡献,TAVR在BAV患者中的应用所面临的许多问题还亟待解决。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣适应证并发症共识解读

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