检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2022年第6期30卷 477-480页

作者：王伟敏杨杰李琳琳张智翔王丽岚王斌王焱厦门大学附属心血管病医院心内科福建厦门361000

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄的一线治疗手段。本文报道1例高风险,合并完全性右束支传导阻滞、左冠状动脉开口低、外周动脉粥样硬化的重度主动脉瓣狭窄患者,术前经本院结构性心脏病团队详细评估后,成功经股动脉路... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄的一线治疗手段。本文报道1例高风险,合并完全性右束支传导阻滞、左冠状动脉开口低、外周动脉粥样硬化的重度主动脉瓣狭窄患者,术前经本院结构性心脏病团队详细评估后,成功经股动脉路径完成TAVR,术后患者出现三度房室传导阻滞,并于术后第1天行左束支起搏,明显改善了患者的心功能,为TAVR围术期新发传导阻滞的干预提供借鉴。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄左束支起搏

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单中心经导管主动脉瓣置换术的疗效及安全性分析

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南通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 117-121页

作者：苏亚民耿海华李晓飞范勐慷陆晓晨黄荣曹翔刘琨薛群尤庆生于小红盛红专南通大学附属医院心血管内科江苏226001 南通大学附属医院心外科江苏226001

目的:回顾南通大学附属医院心脏瓣膜中心经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床数据,总结手术相关经验。方法:2020年10月—2023年6月在本中心接受TAVR手术患者28例,收集患者的病史、实验室检验以及... 详细信息

目的:回顾南通大学附属医院心脏瓣膜中心经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床数据,总结手术相关经验。方法:2020年10月—2023年6月在本中心接受TAVR手术患者28例,收集患者的病史、实验室检验以及辅助检查等临床资料,对手术成功率、并发症、院内结果以及6个月随访结果进行回顾性分析。结果:28例患者中男女各14例,平均年龄(75.54±6.08)岁,其中重度主动脉瓣狭窄22例,重度单纯主动脉瓣反流6例,美国胸外科医师协会平均积分为(4.05±3.48)分,手术成功率为96.43%,因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器5例(17.86%);术中中度瓣周漏3例(10.71%),其中采用球囊后扩张1例,采用“瓣中瓣”技术2例使瓣膜反流显著减轻;发生瓣膜跳脱1例(3.57%),植入第2个瓣膜使其锚定于升主动脉;术中心包填塞3例(10.71%),2例予心包置管、鱼精蛋白中和肝素后出血终止;另1侧发生瓣环撕脱转行开胸手术后死亡;半年随访期间1例患者因重度贫血再次入院,所有患者生活质量显著提高。结论:TAVR治疗重度主动脉瓣狭窄或反流具有良好的有效性和安全性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流手术安全性手术有效性

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超声检查在经导管主动脉瓣置换术中的检查效果及临床治疗指导价值研究

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影像研究与医学应用 2019年第3期3卷 163-164页

作者：舒志松朱书娅林晓红谢英金平重庆市人民医院重庆400013

目的:探讨超声检查在经导管主动脉瓣置换术中的检查效果及临床治疗指导价值。方法:随机选取2016年2月—2018年2月我院收治的三叶式主动脉瓣病变患者30例,所有患者均接受经导管主动脉瓣置换术治疗,采用PhilipsIE33超声心动图诊断仪对其... 详细信息

目的:探讨超声检查在经导管主动脉瓣置换术中的检查效果及临床治疗指导价值。方法:随机选取2016年2月—2018年2月我院收治的三叶式主动脉瓣病变患者30例,所有患者均接受经导管主动脉瓣置换术治疗,采用PhilipsIE33超声心动图诊断仪对其进行超声检查,然后对30例患者术中术后情况进行分析,并对30例患者术前TTE测值与TEE测值、30例患者术前、术后1周、3个月超声随访测值进行统计分析。结果:30例患者术前主动脉窦部高度、主动脉瓣环径、左室流出道内径TTE测值均显著短于TEE测值(P <0.05)。结论:超声检查在经导管主动脉瓣置换术中的检查效果好,临床治疗指导价值高。

关键词：超声检查经导管主动脉瓣置换术检查效果指导价值

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抓捕器辅助下应用第二代可回收瓣膜输送系统完成重度横位心经导管主动脉瓣置换术1例

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第2期8卷 251-253页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)现已成为老年主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的一线治疗方案,但某些特殊患者如横位心患者TAVR手术的开展仍具挑战。本研究报道了1例横位心主动脉瓣狭窄患者在... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)现已成为老年主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的一线治疗方案,但某些特殊患者如横位心患者TAVR手术的开展仍具挑战。本研究报道了1例横位心主动脉瓣狭窄患者在抓捕器辅助下应用第二代可回收瓣膜输送系统(Venus-A Plus)顺利完成TAVR手术的相关经验,旨在为横位心主动脉瓣狭窄患者TAVR手术的开展提供更多的参考,现报道如下。

关键词：经导管主动脉瓣置换术横位心主动脉瓣狭窄

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心脏康复在经导管主动脉瓣置换术后的应用

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中西医结合心脑血管病杂志 2020年第5期18卷 763-766页

作者：于子凯陈可冀吴永健中国中医科学院西苑医院北京100091 中国医学科学院阜外医院北京100037

围绕经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后病人的临床特点进行分析,TAVR术后病人往往身体虚弱,伴随多种疾病,这些因素给病人的预后产生不良影响。TAVR术后心脏康复对病人预后影响的研究在国内外尚处于起步和探索阶段。对术后病人中西医结合... 详细信息

围绕经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后病人的临床特点进行分析,TAVR术后病人往往身体虚弱,伴随多种疾病,这些因素给病人的预后产生不良影响。TAVR术后心脏康复对病人预后影响的研究在国内外尚处于起步和探索阶段。对术后病人中西医结合心脏康复的必要性和益处做初步探讨。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心脏康复瓣膜性心脏病主动脉瓣狭窄中西医结合

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中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后跨瓣压差升高的预测价值

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国际老年医学杂志 2023年第3期44卷 313-317页

作者：李无为邵一兵李吉和毕晓磊青岛市市立医院心内科青岛266000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后跨瓣压差升高的预测价值。方法选取青岛市市立医院2019年3月~2021年12月收治的99例老年重度主动脉瓣狭窄患者作为研究对象,根据3个月内... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后跨瓣压差升高的预测价值。方法选取青岛市市立医院2019年3月~2021年12月收治的99例老年重度主动脉瓣狭窄患者作为研究对象,根据3个月内是否发生跨瓣压差升高将其分为非跨瓣压差升高组(68例)和跨瓣压差升高组(31例)。收集两组临床资料、术前实验室指标和超声指标,采用ROC曲线评价不同时间点的NLR对老年重度主动脉瓣狭窄患者TAVR后跨瓣压差升高的预测价值,采用logistic回归分析老年重度主动脉瓣狭窄患者TAVR后跨瓣压差升高的影响因素。结果跨瓣压差升高组脑钠肽、D-二聚体水平高于与非跨瓣压差升高组(P<0.05);在术后3 d和术后1周,跨瓣压差升高组NLR高于非跨瓣压差升高组(P<0.05);跨瓣压差升高组术前、术后3 d、术后1周NLR依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);用ROC曲线分析显示,术前、术后3 d、术后1周的NLR预测老年重度主动脉瓣狭窄患者TAVR后跨瓣压差升高的曲线下面积分别为0.463、0.864、0.957;logistic回归分析显示,术后3 d NLR和术后1周NLR是老年重度主动脉瓣狭窄患者TAVR后发生跨瓣压差升高的独立危险因素(P<0.05)。结论术后3 d和术后1周NLR检测对老年重度主动脉瓣狭窄患者TAVR后跨瓣压差升高可能有重要预测价值。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值重度主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术跨瓣压差

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基于深度学习的主动脉根部计算机断层扫描血管造影图像快速分割的质量评估与临床价值

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空军军医大学学报 2025年第2期46卷 187-191页

作者：黄晓斌吴正参黄莹陈谦柴浩叶鹏谢光辉徐辉马琛明杨剑张海波陈国中南京市第一医院医学影像科江苏南京210012 南京市佑安医院超声科江苏南京211122 南京市第一医院心胸外科江苏南京210012 南京市第一医院心脏内科江苏南京210012 拓微摹心数据科技(江苏南京)有限公司江苏南京210035 空军军医大学西京医院心血管外科陕西西安710032 首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

目的通过与计算机断层扫描血管造影(CTA)图像分析相比较,探讨基于深度学习方法实现快速、准确的主动脉根自动分割与评估的可靠性和临床价值。方法收集2021年8月至2022年10月在南京市第一医院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的68例患者... 详细信息

目的通过与计算机断层扫描血管造影(CTA)图像分析相比较,探讨基于深度学习方法实现快速、准确的主动脉根自动分割与评估的可靠性和临床价值。方法收集2021年8月至2022年10月在南京市第一医院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的68例患者的主动脉根部CTA图像,分别使用3mensio工作站和Cvpilot人工智能系统工作站进行分析。对分析结果进行回顾性统计分析与专家主观评价。结果在专家主观评价的68例中,63例(92.6%)患者达到Ⅲ级,4例(5.9%)达到Ⅱ级,1例(1.5%)达到Ⅰ级。Cvpilot人工智能系统工作站的测量结果与3mensio工作站的测量结果无显著的统计学差异(P>0.05)。相较于低年资医生,Cvpilot人工智能系统工作站的测量结果更加接近于专家的评估结果。此外,Cvpilot人工智能系统工作站显著减少了测量的总耗时与鼠标总移动距离(P<0.01)。结论对于接受TAVR的患者而言,Cvpilot人工智能系统工作站具有与常规计算机断层扫描测量结果良好的相关性(r=0.883)。该平台可靠的评估质量使其在未来具有广阔的临床应用前景。

关键词：主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术自动分割深度学习计算机断层扫描

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1例重度主动脉瓣狭窄合并冠心病患者行PCI联合TAVR术的围手术期护理

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当代护士(下旬刊) 2025年第1期32卷 80-83页

作者：杨晓梅丁晓雨安徽省马鞍山市人民医院导管室马鞍山243000 安徽省马鞍山市人民医院心血管内科马鞍山243000

总结了1例重度主动脉瓣狭窄合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗联合经导管主动脉瓣置换术围手术期的护理,详细报道了该类手术的围手术期护理方案。护理方案主要包括:术前根据患者的疾病特点、心理状态和手术特殊性等要素制定详细的... 详细信息

总结了1例重度主动脉瓣狭窄合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗联合经导管主动脉瓣置换术围手术期的护理,详细报道了该类手术的围手术期护理方案。护理方案主要包括:术前根据患者的疾病特点、心理状态和手术特殊性等要素制定详细的围手术期护理干预措施;术中针对该类特殊手术并发症展开预防与处理工作;术后落实转入ICU的安全转运措施。旨在为后续同类手术的开展提供详尽的围手术期护理方案。该患者术后于ICU接受30 h的治疗和护理后,病情平稳,转至普通病房继续接受有效治疗和精心护理6 d,院内康复顺利出院,电话随访3个月,恢复情况良好。

关键词：主动脉瓣狭窄冠状动脉粥样硬化性心脏病经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗护理

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超声心动图评价经导管主动脉瓣置换术后即刻左心室舒张功能的变化及预后研究

超声心动图评价经导管主动脉瓣置换术后即刻左心室舒张功能的变化...

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中国超声医学工程学会成立四十周年暨第十四次全国超声医学学术大会

目的:探讨AS患者TAVR术后即刻LV舒张功能变化及分析该变化对TAVR术后不良预后的影响。方法:本研究回顾性纳入2017年10月至2023年2月期间于中国医科大学附属第一医院心内科住院并接受TAVR治疗的患者80例,收集患者人口统计学数据、实验室... 详细信息

目的:探讨AS患者TAVR术后即刻LV舒张功能变化及分析该变化对TAVR术后不良预后的影响。方法:本研究回顾性纳入2017年10月至2023年2月期间于中国医科大学附属第一医院心内科住院并接受TAVR治疗的患者80例,收集患者人口统计学数据、实验室资料、影像学参数、有创血流动力学参数以及手术资料,并通过门诊或电话完成术后30天和1年随访。术前和术后即刻(麻醉苏醒后)进行经胸超声心动图检查。根据患者术前LV舒张功能分级和术后即刻LV舒张功能改善≥1个等级进行分组。本研究主要终点事件为1年全因死亡和心血管原因(CV)再住院的复合终点。结果:术后即刻LV舒张功能改善患者30例(37.5%),未改善患者50例(62.5%)。TAVR术后即刻LVDD改善患者术后1年死亡/CV再住院发生率较未改善患者减低(6.7%vs.28.0%,P=0.021)。Cox回归分析表明术后即刻LVDD改善是术后1年死亡/CV再住院的独立保护因素(HR 0.103,95%CI 0.021-0.502,P=0.005),DM(HR 4.035,95%CI 1.294-12.584,P=0.016)、STS评分(HR 1.253,95%CI 1.015-1.421,P<0.001)、ICU住院时间(HR 1.198,95%CI 1.012-1.418,P=0.036)、AVA(HR 1.079,95%CI 1.039-1.121,P<0.001)是术后1年死亡/CV再住院独立危险因素。结论:37.5%TAVR患者术后即刻LV舒张功能改善,其术后1年死亡/CV再住院发生率较未改善患者减低。术后即刻LVDD改善是术后1年死亡/CV再住院的独立保护因素;DM、术前STS评分、ICU住院时间、AVA是术后1年死亡/CV再住院的独立危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术舒张功能超声心动图预后

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超声评价不同手术路径经导管主动脉瓣置换术后早期左心功能恢复

超声评价不同手术路径经导管主动脉瓣置换术后早期左心功能恢复

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中国超声医学工程学会第三届全国介入超声医学学术会议

作者：丁文虹赵映 Henein MY 首都医科大学附属北京安贞医院瑞典于默奥大学临床医学院心脏外科中心

目的:经皮主动脉置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是近年国际各医学中心积极开展的,有效治疗严重的主动脉瓣疾病的新型微创伤的介入手术方法。常用于老年患者或外科手术高风险患者。手术方式分为经股动脉(transfem... 详细信息

目的:经皮主动脉置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是近年国际各医学中心积极开展的,有效治疗严重的主动脉瓣疾病的新型微创伤的介入手术方法。常用于老年患者或外科手术高风险患者。手术方式分为经股动脉(transfemoral)和经心尖(transapical)两种路径。前期研究表明TAVI术后近期和中远期效果良好,但临床缺乏两种手术效果的对比评估。本研究通过比较两种路径TAVI手术后患者心功能的变化,了解TAVI对所有患者心功能的影响,并比较手术方式不同对术后心功能恢复的不同效果。方法:2008-2011年,89个症状性严重主动脉瓣狭窄患者(年龄82.3±5.6岁,男:女=48:41)在心脏外科中心成功接受经导管主动脉瓣置换术。其中经股动脉穿刺手术44例(TF组),经心尖穿刺手术45例(TA组)。TAVI术前和术后7天所有病人行经胸二维多普勒超声心动图检查记录左心室功能改变,所用技术包括传统二维多普勒和二维斑点追踪技术评价左室心肌应变。结果:TAVI术前,TF和TA两组患者在性别,年龄,体表面积和基础左室功能上没有明显差异。但TA组患者的左室质量指数(left ventricular mass index,LVMi),左房容积指数(left atrial volume index,LAVi)和三尖瓣反流压差(tricuspid regurgitation pressure drop,TRPdrop)均大于TF组患者(p<0.05)。TAVI术后一周,两组患者的跨主动脉瓣压差(aortic pressure gradient,AOPG)较术前均有明显下降(p<0.001)。左室舒张末径指数(LVEDD index)和左室收缩末径指数(LVESD index)均有下降,但左室射血分数(LVEF%)和左心室整体应变没有明显改变,左室心尖扭转运动术后下降(p<0.048)。TAVI术后只有经股动脉穿刺组LVESD index出现明显减低,且有LVEF改善(p=0.04),而TA组没有明显改变(p=0.02)。经股动脉穿刺组二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)术后增加(p=0.02),心尖侧壁二维应变有所提高。经心尖穿刺组患者的左室纵向应变在术后未见明显增加。两组患者术后左室心尖旋转均有减低,而经心尖穿刺组左室基底段旋转术后增加(p=0.02)。两组患者术后左房容积指数均有减低,经股动脉穿刺组减低更为明显(p=0.006。同样,三尖瓣反流压差的降低也是在经股动脉穿刺组更为显著(p<0.001)。结论TAVI手术在术后早期即可改善心室整体和节段功能,尤其是在经股动脉穿刺路径手术的患者中。

关键词：经导管主动脉瓣置换术左心功能经股动脉穿刺手术路径

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