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急诊经导管主动脉瓣置换联合动脉导管未闭封堵、经皮冠状动脉介入“一站式”手术抢救重症心力衰竭患者一例

华西医学 2022年第9期37卷 1432-1434页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

病例介绍患者,男,53岁,主因“间断胸闷、心悸6年,加重20 d”于2020年8月入院。体格检查:神清,双肺呼吸音粗,双肺满布湿性啰音;心率88次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期及舒张期双期连续性机械样... 详细信息

病例介绍患者,男,53岁,主因“间断胸闷、心悸6年,加重20 d”于2020年8月入院。体格检查:神清,双肺呼吸音粗,双肺满布湿性啰音;心率88次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期及舒张期双期连续性机械样杂音;腹部膨隆,肝区压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及;双下肢中度凹陷性水肿。入院心电图示:心房颤动,左心室高电压,ST-T异常改变。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗动脉导管未闭封堵术

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经导管主动脉瓣膜置换术后房室传导阻滞的预警

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心血管病学进展 2016年第4期37卷 419-422页

作者：于海波梁延春沈阳军区总医院心内科辽宁沈阳110016

经导管主动脉瓣置换术是外科手术高危的主动脉瓣狭窄患者的有效替代治疗方式,但术后发生房室传导阻滞并需要植入起搏器的患者比例增高。术后的希氏束与心室之间间期、术后与术前希氏束与心室之间间期之差、术前合并完全性右束支传导阻... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术是外科手术高危的主动脉瓣狭窄患者的有效替代治疗方式,但术后发生房室传导阻滞并需要植入起搏器的患者比例增高。术后的希氏束与心室之间间期、术后与术前希氏束与心室之间间期之差、术前合并完全性右束支传导阻滞、术后新发的左束支传导阻滞等均为经导管主动脉瓣置换术相关房室传导阻滞的预警因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术传导阻滞

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经心尖与经股动脉行主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效比较

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黑龙江医学 2020年第1期44卷 67-69页

作者：王林宁王立成李少珂吴邓婷郑州市第七人民医院郑州450000 郑州儿童医院郑州450000

目的探讨经心尖(TAp)与经股动脉(TF)行主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的疗效。方法选择2017年1月-2019年1月间在郑州市第七人民医院进行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的重度AS患者72例作为研究对象,随机分为TAp组和TF组,每组... 详细信息

目的探讨经心尖(TAp)与经股动脉(TF)行主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的疗效。方法选择2017年1月-2019年1月间在郑州市第七人民医院进行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的重度AS患者72例作为研究对象,随机分为TAp组和TF组,每组各36例。TAp组经TAp路径行主动脉瓣置换术,TF组经TF路径行主动脉瓣置换术,比较两组患者人工瓣膜瓣周漏、早期病死、急性肾损伤、主要血管事件、术后严重出血事件等发生情况。结果两组人工瓣膜瓣周漏发生率、早期病死率、术后严重出血事件发生率、主要血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TF组急性肾损伤发生率低于TAp组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度AS患者中采用经TAp与经TF行主动脉瓣置换术治疗的效果相当,但经TF路径可减少术后并发症,安全性较高。

关键词：主动脉瓣狭窄经心尖路径经股动脉路径经导管主动脉瓣置换术

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经导管主动脉瓣置换的介入瓣膜的现状及展望

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心脏杂志 2012年第1期24卷 127-137页

作者：王建铭杨剑易定华第四军医大学西京医院心血管外科陕西西安710038

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)经过最近几年快速发展已经取得巨大进步。迄今为止全球接受TAVR的患者数已近3万例,已成为无法耐受传统手术患者的标准备选治疗措施。从目前已临床应用的介入瓣膜到正在实验研究的新型介入瓣膜可以看出,未来... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)经过最近几年快速发展已经取得巨大进步。迄今为止全球接受TAVR的患者数已近3万例,已成为无法耐受传统手术患者的标准备选治疗措施。从目前已临床应用的介入瓣膜到正在实验研究的新型介入瓣膜可以看出,未来介入瓣膜的发展目标是尺寸更小、长期有效、安全性高、并发症少、操作简单及定位精准。随着TAVR的推广,新型介入瓣的研发,操作者经验的积累,以及长期随访的开展,将给TAVR提供更科学的病例选择标准,减少介入手术的相关并发症,提高更安全有效的治疗效果。未来此项技术还会逐渐扩大适用人群的范围,成为代替传统的主动脉瓣置换术举足轻重的治疗措施。

关键词：主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术介入瓣膜

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经颈动脉行主动脉瓣介入置换及动脉导管未闭封堵一站式手术一例

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华西医学 2022年第4期37卷 496-500页

作者：张春鹏王冠李波罗强王鹤儒赵雷王智慧刘斌吉林大学第二医院心血管内科长春130041

该病例为一例先天性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)伴重度主动脉瓣狭窄的58岁女性患者,入院时重度心力衰竭,双下肢重度浮肿无法平卧。由于合并主动脉弓部重度狭窄迂曲病变,经股动脉入路操作风险极高,经调整心功能后患者择... 详细信息

该病例为一例先天性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)伴重度主动脉瓣狭窄的58岁女性患者,入院时重度心力衰竭,双下肢重度浮肿无法平卧。由于合并主动脉弓部重度狭窄迂曲病变,经股动脉入路操作风险极高,经调整心功能后患者择期在全身麻醉下接受一站式PDA封堵和经颈动脉入路的经导管主动脉瓣置换术治疗。患者术后仅6 d出院,症状明显改善;随访3个月主动脉瓣膜跨瓣压差明显改善,动脉导管杂音消失,恢复情况良好。

关键词：主动脉瓣狭窄动脉导管未闭经导管主动脉瓣置换术

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经导管主动脉瓣置换治疗主动脉瓣关闭不全术后出现Ⅲ度房室传导阻滞一例

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赣南医学院学报 2020年第11期40卷 1163-1165页

作者：黄建明廖伟赣南医学院赣南师范高等专科学校江西赣州341000

目前,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aor⁃tic valve replacement,TAVR)主要适用用于治疗主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS),对于治疗主动脉瓣关闭不全(aortic regurgitation,AR)的临床证据较少。本例报道了合并多种基础疾病的AR老年患者术后出现Ⅲ度房室传导阻滞并发症,并植入单腔永久起搏器。出院前复查心脏彩超人工主动脉瓣瓣周漏(轻微),心功能改善;心电图提示VV1起搏器工作模式。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣关闭不全 Ⅲ度房室传导阻滞

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经导管主动脉瓣置换团队建设及运行规范中国专家建议

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中国介入心脏病学杂志 2018年第1期26卷 2-6页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组

经导管主动脉瓣置换术（transcathetera ortic valve replacement,TAVR）是指将组装好的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。TAVR是治疗主动脉瓣狭窄的革命性新技术,目前欧美指南已推荐将外科手术... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术（transcathetera ortic valve replacement,TAVR）是指将组装好的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。TAVR是治疗主动脉瓣狭窄的革命性新技术,目前欧美指南已推荐将外科手术禁忌、

关键词：经导管主动脉瓣置换术介入治疗规范

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多学科协作经导管主动脉瓣植入术患者的围术期护理

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医药前沿 2023年第22期13卷 86-88页

作者：吕晓春权耀生山西省汾阳医院心内科山西汾阳 032200 山西省汾阳医院感染性疾病科山西汾阳 032200

目的:总结经导管主动脉瓣置换术治疗老年重度主动脉瓣膜狭窄患者围手术期的护理要点.方法:成立多学科团队,选取山西省汾阳医院2020年7月—2022年10月实施经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的11例重度主动脉瓣狭窄(AS)老年患者,其中男5例,女6例... 详细信息

目的:总结经导管主动脉瓣置换术治疗老年重度主动脉瓣膜狭窄患者围手术期的护理要点.方法:成立多学科团队,选取山西省汾阳医院2020年7月—2022年10月实施经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的11例重度主动脉瓣狭窄(AS)老年患者,其中男5例,女6例,年龄69～76岁,平均年龄(71.00±1.02)岁,术前全面评估,完善术前准备,术后做好临时起搏器护理、穿刺部位护理、并发症护理.结果:11例患者经精心治疗护理均康复出院.结论:围手术期精准规范的护理是患者术后康复的关键.

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术围术期护理

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闭式体外循环下微创与经导管主动脉瓣膜置换术治疗主动脉瓣病变的疗效对比

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现代医药卫生 2024年第5期40卷 793-797页

作者：刘守印吴晓南阳市第一人民医院心脏大血管外科河南南阳473000

目的对比分析闭式体外循环下微创主动脉瓣膜置换术(MIS-AVR)与经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对主动脉瓣病变患者疗效的影响。方法选取2021年5月至2022年6在该院接受治疗的主动脉瓣病变患者108例,根据手术类型将其分为TAVR组(n=54,行TAV... 详细信息

目的对比分析闭式体外循环下微创主动脉瓣膜置换术(MIS-AVR)与经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对主动脉瓣病变患者疗效的影响。方法选取2021年5月至2022年6在该院接受治疗的主动脉瓣病变患者108例,根据手术类型将其分为TAVR组(n=54,行TAVR治疗)和MIS-AVR组(n=54,行MIS-AVR治疗)。比较2组患者临床疗效、围手术期指标、炎症因子水平、心功能指标及并发症发生情况。结果 MIS-AVR组患者总有效率为98.15%(53/54),与TAVR组的96.30%(52/54)比较,差异无统计学意义(P>0.05);MIS-AVR组患者伤口大小、手术时间、术中输血量、住院时间均显著高于TAVR组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者细胞间黏附分子1、单核细胞趋化蛋白1、长正五聚蛋白3水平,左心室内径、肺动脉收缩压、室间隔厚度、二尖瓣环速度均较治疗前显著降低,且MIS-AVR组低于TAVR组,差异均有统计学意义(P<0.05);MIS-AVR组患者并发症发生率为5.55%(3/54),与TAVR组的9.25%(5/54)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-AVR与TAVR治疗主动脉瓣病变疗效均较好,TAVR操作简单,对围手术期患者创伤小,但MIS-AVR对患者炎症因子和心功能的改善较优,且并发症发生率略低。

关键词：闭式体外循环微创主动脉瓣膜置换术经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣病变

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经导管主动脉瓣置换的围术期护理5例报告

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云南医药 2023年第6期44卷 106-108页

作者：苏珍梅方院华侯光梅何欣云张锦刘翠云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院心血管内科云南蒙自661100

目的探讨TAVR的围手术期护理管理方法。方法制定护理计划,实施有针对性的护理干预,术前组建MTD团队进行全面评估,术中对体位安置、器械传递、容量管理、对临时起搏、动脉置管、静脉用药管道、瓣膜安装、抗凝治疗、并发症等进行系统护... 详细信息

目的探讨TAVR的围手术期护理管理方法。方法制定护理计划,实施有针对性的护理干预,术前组建MTD团队进行全面评估,术中对体位安置、器械传递、容量管理、对临时起搏、动脉置管、静脉用药管道、瓣膜安装、抗凝治疗、并发症等进行系统护理干预。结果经过医护密切配合,手术顺利,患者快速康复。结论围手术期护理综合干预为TAVR手术的顺利进行创造有利条件,减少并发症的发生。

关键词：经导管主动脉瓣置换术围术期护理

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