检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2019年第22期48卷 3950-3953页

作者：孟庆童黄靖李源周春芬李旻露方进博四川大学华西医院华西临床医学院护理系/华西护理学院成都610041 四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041

目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后生活质量现状,分析社会支持与生活质量的相关性。方法通过医院电子信息系统,选取2012年4月至2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR的139例术后患者作为研究对象... 详细信息

目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后生活质量现状,分析社会支持与生活质量的相关性。方法通过医院电子信息系统,选取2012年4月至2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR的139例术后患者作为研究对象,获取患者一般信息后,采用社会支持评定量表(SSRS)和中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)对患者进行电话随访。采用皮尔森相关分析对社会支持和生活质量相关性进行分析。结果TAVR后患者生活质量总分为(78.76±16.52)分,社会支持总分为(36.38±6.36)分,主观支持为(19.66±4.24)分,客观支持为(8.19±1.81)分,支持利用为(8.53±2.25)分。相关性分析结果显示,TAVR后患者社会支持总分与生活质量呈正相关(r=0.419,P<0.01),主观支持、支持利用与生活质量呈正相关,客观支持与生活质量的社会心理状况和工作活动状况两维度呈正相关。结论TAVR后患者生活质量水平较低,与社会支持密切相关,建议可从保障患者的社会支持进行干预以提高生活质量。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术生活质量社会支持

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经导管主动脉瓣膜置换术研究进展

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武警医学 2015年第5期26卷 516-520页

作者：李屹吴雨径刘惠亮武警总医院心内科北京100039

主动脉瓣狭窄（ aortic stenosis，AS），在老年人群中有着很高的发病率，病因多为退行性主动脉瓣硬化。近年来，由于我国老龄化的加剧，发病率越来越高。其最常见的类型是钙化性主动脉瓣狭窄（ cal－cific aorticstenosis， CAS）。西... 详细信息

主动脉瓣狭窄（ aortic stenosis，AS），在老年人群中有着很高的发病率，病因多为退行性主动脉瓣硬化。近年来，由于我国老龄化的加剧，发病率越来越高。其最常见的类型是钙化性主动脉瓣狭窄（ cal－cific aorticstenosis， CAS）。西方发达国家中，CAS在心血管疾病中的发病率位居第三，仅次于高血压及冠心病。据报道，75～85岁发病率为4％，＞85岁发病率为6％［1，2］，严重威胁老年人群健康，并占据瓣膜置换的首位病因。 AS的传统治疗方法是外科主动脉瓣移植术，但外科手术往往创伤大、风险高，大量患者因年龄、体质、心脏功能或合并其他系统疾病等因素而放弃外科手术治疗。因此，研究新的治疗方法已成为各国学者共同努力的目标。全新的微创瓣膜置换技术--经导管主动脉瓣膜植入术（ transcatheteraorticvalva implantation， TAVI ）或经导管主动脉瓣置换术（ transcatheteraorticvalva replace－ment ，TAVR）的问世无疑为高风险的AS患者带来了希望。从Davis于1965年首次提出经皮主动脉瓣置换技术的设想，至2002年由法国的Cribier 等成功完成第1例AS患者的TAVR术［3］，该技术不断更新并取得了里程碑式的发展，至今已在40个国家和地区逐步开展，该治疗已惠及13万例患者［4］。在我国，复旦大学附属中山医院的葛均波教授等已于2010年10月3日完成了国内第1例TAVR ［5］。2011年PARTNER－B注册研究表明，AS患者中不适合外科手术治疗者， TAVR与传统治疗相比显著降低了病死率，且明显改善了患者症状［6，7］。2014年9月美国经导管心血管治疗（ TCT ）会议上， PART－NERⅠ研究结果报道TAVR组5年随访的病死率相对常规药物治疗组更低，且TAVR较常规药物治疗更为获益［8］，新的循证医学证据提升了TAVR在AS患者治疗中的地位。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣植入术

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经导管主动脉瓣置入术的研究进展

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国际心血管病杂志 2018年第1期45卷 8-11页

作者：李昕刘世栋朱鹏冲宋兵兰州大学第一临床医学院 730099 兰州大学第一医院心外科

2002年,经导管主动脉瓣置入术(TAVI)首次在人体成功开展,之后TAVI获得了较快发展。该文介绍TAVI在入路途径、器械发展、适应证、并发症和心脏团队模式等方面的研究进展。

关键词：主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣置换

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二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者术后预后的影响

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中华养生保健 2025年第5期 184-187页

作者：董翔宇郭自同余小林袁玉娟李国庆新疆维吾尔自治区人民医院心内科

目的分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响。方法选择2020年1月—2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者作为研究对象... 详细信息

目的分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响。方法选择2020年1月—2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者作为研究对象，测定二尖瓣反流面积分级，均进行经导管主动脉瓣置换术治疗，随访半年，评估患者预后结果，比较预后不良、预后良好患者的二尖瓣反流面积分级，分析二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响，计算二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测价值。结果经导管主动脉瓣置换术后随访半年，本研究内200例重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中有145例（72.50%）患者二尖瓣无反流，预后良好；35例（17.5%）患者二尖瓣反流+，16例（8.00%）患者二尖瓣反流++，4例（2.00%）患者二尖瓣反流+++，0例患者二尖瓣反流++++，0例患者病死，预后不良患者共55例，占27.5%(55/200)；比较预后不良组和预后良好组二尖瓣反流面积分级发现，预后不良组二尖瓣反流面积分级高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；经logistic回归分析检验结果显示，二尖瓣反流面积分级≥2级是重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的风险因子（OR>1,P<0.05）。绘制ROC曲线图，结果显示，二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后不良的预测的AUC为0.743，有一定预测价值。结论二尖瓣反流面积分级在重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者中经导管主动脉瓣置换术后对预后有显著影响，特别是二尖瓣反流面积分级≥2级被确认为预后不良的风险因子。

关键词：主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣反流面积经导管主动脉瓣置换术

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一例经导管主动脉瓣膜置换术的护理

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 396-398页

作者：周丽奚洁夏文兰华东医院心内科上海200040

本文总结了一例经导管主动脉瓣置换术的护理。其包含做好充分的术前准备,术后密切观察患者的生命体征,及时预防及处理各项并发症的发生。经过细致的护理工作,该患者手术成功,康复出院。

关键词：主动脉狭窄经导管主动脉瓣置换术护理

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经皮主动脉瓣置换术的心理分析及护理对策

经皮主动脉瓣置换术的心理分析及护理对策

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第19届中国南方国际心血管病学术会议

作者：钟燕燕申铁梅广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管研究所心内五区广州510100

通过回顾性分析2016年在本院行TAVI术的2例主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)病人的病例资料,探讨其心理特点,作出相应的对策.结果心理护理贯穿整个围手术期,术后2例病人恢复良好.探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic ... 详细信息

通过回顾性分析2016年在本院行TAVI术的2例主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)病人的病例资料,探讨其心理特点,作出相应的对策.结果心理护理贯穿整个围手术期,术后2例病人恢复良好.探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)病人心理问题及护理对策.

关键词：经导管主动脉瓣置换术围手术期患者心理护理干预

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经导管主动脉瓣植入术后抗血栓治疗中国专家共识

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中华心血管病杂志 2022年第2期50卷 117-131页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会陈茂彭勇赵振刚不详四川大学华西医院

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)现已成为治疗有症状重度主动脉瓣狭窄患者的有效措施,且适用人群也从老年高风险患者逐步扩展到中、低风险及较年轻患者,但其术后缺血性及出血性并发症仍不少见,并有一定的致死率和致残率。该专家共识复习了... 详细信息

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)现已成为治疗有症状重度主动脉瓣狭窄患者的有效措施,且适用人群也从老年高风险患者逐步扩展到中、低风险及较年轻患者,但其术后缺血性及出血性并发症仍不少见,并有一定的致死率和致残率。该专家共识复习了相关资料及研究进展,结合我国具体情况及国际指南,给出了TAVI术后抗血栓治疗的建议,以期提高我国TAVI术后患者生存率及生存质量,减少缺血及出血并发症。该共识从TAVI术后血栓形成及出血的危险因素和机制、缺血及出血风险评估、抗凝与抗血小板治疗的选择、抗血小板治疗的方案、抗血栓时程、瓣叶血栓及出血并发症的处理等方面进行了详尽的阐述。强调TAVI术后应综合评估患者缺血及出血事件发生的风险,方案的制定应个体化,进而改善患者预后。

关键词：心脏瓣膜假体植入经导管主动脉瓣植入术经导管主动脉瓣置换术抗血栓治疗

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二叶式对比三叶式主动脉瓣对TAVR术后血流动力学及左心室重构逆转的影响

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1193-1200页

作者：张佳琪池程伟赵维龙孟庆涛王丽丹刘吉义孙凤志张树龙刘继红大连大学附属中山医院心脏中心大连116001 大连医科大学大连116000

目的比较二叶式主动脉瓣(BAV)和三叶式主动脉瓣(TAV)对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者血流动力学及左心室重构逆转的影响。方法本研究为回顾性研究。入选2019年1月至2021年3月于大连大学附属中山医院因重度主动脉瓣狭窄接受TAVR的患... 详细信息

目的比较二叶式主动脉瓣(BAV)和三叶式主动脉瓣(TAV)对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者血流动力学及左心室重构逆转的影响。方法本研究为回顾性研究。入选2019年1月至2021年3月于大连大学附属中山医院因重度主动脉瓣狭窄接受TAVR的患者。根据术前主动脉增强CT将患者分为BAV组和TAV组。收集患者术前、术后24 h及术后1、6个月的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及超声心动图检查结果。具体指标包括平均主动脉瓣跨瓣压差(MPG)、主动脉瓣口面积(AVA)、左心室射血分数(LVEF)等,并计算左心室质量指数(LVMi)及左心室质量(LVM)等。结果共入选41例患者,年龄(75.0±8.6)岁,男性22例(53.7%)。其中BAV组19例,TAV组22例。所有患者均使用Venus-A自膨式主动脉瓣膜。BAV组患者术前、术后24 h及术后1、6个月的MPG分别为(54.16±21.22)、(21.11±9.04)、(18.84±7.37)和(17.68±6.04)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),LVEF分别为(50.42±13.30)%、(53.84±10.59)%、(55.68±8.71)%和(57.42±7.78)%,MPG及LVEF从术后24 h起较术前均改善(P均<0.05);LVMi值分别为(164.13±49.53)、(156.37±39.11)、(146.65±38.84)和(134.13±39.83)g/m2,在术后1、6个月随访时均较术前降低(P均<0.05)。TAV组患者的MPG从术后24 h起均低于术前(P均<0.05),LVEF于术后1、6个月随访时均高于术前(P均<0.05),LVMi从术后24 h起较术前均改善(P均<0.05)。两组患者术后各时点的NT-proBNP水平较术前均有改善(P均<0.05)。TAV组患者在术后各时点的MPG较BAV组均更低[术后24 h:(11.68±5.09)mmHg比(21.11±9.04)mmHg,P<0.001;术后1个月:(10.82±3.71)mmHg比(18.84±7.37)mmHg,P<0.001;术后6个月:(12.36±4.42)mmHg比(17.68±6.04)mmHg,P=0.003]。两组患者术后各时点的LVEF、LVMi及NT-proBNP水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论BAV与TAV狭窄患者在接受TAVR术后均有血流动力学的改善,发生明显的左心室重构逆转,二者在TAVR术后短期内改善情况相近。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术左心室重构

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Silara经导管主动脉瓣膜系统治疗中国重度主动脉瓣狭窄患者安全性和可行性的首次人体研究

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 335-340页

作者：张洪亮郭应强罗建方宋光远王宇彬刘路路李捷陈阳牛冠男王墨扬吕守良陶春丽高润霖吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 四川大学华西医院大血管外科广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心首都医科大学宣武医院心内科成都赛拉诺医疗科技有限公司

目的:明确中国重度主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统(成都赛拉诺)的安全性和可行性。方法:全国三家中心的11例患者入选本研究。研究终点包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后即刻器械成功率、手术成功率、TAVR后30 d全因死... 详细信息

目的:明确中国重度主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统(成都赛拉诺)的安全性和可行性。方法:全国三家中心的11例患者入选本研究。研究终点包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后即刻器械成功率、手术成功率、TAVR后30 d全因死亡率、主要不良心脑血管事件发生率(包括死亡率及脑卒中、心肌梗死、再次手术、心律失常、传导阻滞发生率)。结果:瓣膜学术研究联盟(VARC)-2定义的器械成功率和手术成功率均为81.8%(9/11)。TAVR后30 d无患者死亡,无事件生存率为90.9%(10/11),1例患者在术后30 d再次进行TAVR,所有患者中无中量及以上程度的主动脉瓣反流和瓣周漏以及新发起搏器植入。结论:中国主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统安全、可行。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术 Silara经导管主动脉瓣膜系统首次人体研究

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高龄重度主动脉瓣狭窄患者的远期预后及危险因素分析

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 362-367页

作者：李秋忆陈可冀赵振燕叶蕴青王墨扬丰德京刘庆荣许海燕吴永健李喆北京中医药大学研究生院北京市100029 中国中医科学院西苑医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心

目的:分析不同治疗策略下高龄重度主动脉瓣狭窄患者的远期预后以及死亡危险因素。方法:回顾性收集2008年1月1日至2015年1月1日年龄≥75岁在中国医学科学院阜外医院住院诊断为非风湿性主动脉瓣狭窄病变且超声心动图证实为重度主动脉瓣狭... 详细信息

目的:分析不同治疗策略下高龄重度主动脉瓣狭窄患者的远期预后以及死亡危险因素。方法:回顾性收集2008年1月1日至2015年1月1日年龄≥75岁在中国医学科学院阜外医院住院诊断为非风湿性主动脉瓣狭窄病变且超声心动图证实为重度主动脉瓣狭窄的207例患者的临床资料。根据治疗方案分为药物治疗组(n=91)、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)组(n=55)及外科主动脉瓣置换术(SAVR)组(n=61)。中位随访67个月,主要研究终点为全因死亡。结果:207例患者平均年龄为(78.8±3.1)岁,药物治疗组中合并心肌梗死、心原性休克、肾功能不全、三尖瓣病变的比例较高,左心室射血分数(LVEF)较低(P均<0.05)。中位随访67个月,总全因死亡率为44.0%,药物治疗组全因死亡率明显高于TAVR组和SAVR组(三者分别为85.7%、9.1%、13.1%,P均<0.01)。多因素Cox回归分析显示,女性(HR=1.90,95%CI:1.10~3.30,P<0.05)、合并糖尿病(HR=3.20,95%CI:1.70~5.90,P<0.01)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高(HR=2.90,95%CI:1.50~5.80,P<0.01)与全因死亡风险升高独立相关。体重指数(BMI)升高(HR=0.55,95%CI:0.37~0.83,P<0.01)与换瓣治疗(HR=0.03,95%CI:0.01~0.08,P<0.01)与死亡风险减低相关。结论:接受TAVR和SAVR治疗的高龄钙化性重度主动脉瓣狭窄患者远期全因死亡率均较低。女性、合并糖尿病、NT-proBNP升高是6年全因死亡的独立危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术高龄预后危险因素

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