检索结果-内蒙古大学图书馆

临床研究 2023年第8期31卷 21-24页

作者：郭秋思郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院急诊科河南郑州450000

目的探讨经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2021年1月至2022年7月急诊收治的90例急性心力衰竭患者的临床资料,所有人均接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗,... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2021年1月至2022年7月急诊收治的90例急性心力衰竭患者的临床资料,所有人均接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗,分析其术中情况及术后结局,并比较手术前与手术后的超声心动图相关指标。结果本组患者以老年群体为主,男性患者占比高达76.67%,N末端B型利钠肽原均值为(18524.69±103.17)pg/mL,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级以Ⅳ级为主(占比83.33%)、术前有28.89%的患者呈现心源性休克状态。本组患者手术路径首选股动脉,有67.78%的患者行球囊扩张术,22.22%的患者发生心搏骤停的状况。本组患者术后7 d、术后4周及术后24周的左室舒张末内径、主动脉瓣跨瓣压差、左室收缩末内径、主动脉瓣流速、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及肺动脉压力数值明显低于术前,其左室射血分数显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d及4周左心室后壁舒张末期厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后24周的左心室后壁舒张末期厚度明显低于术前,差异无统计学意义(P<0.05)。本组患者术后行体外膜肺氧合的人数占比为22.22%,并发脑卒中、房室传导阻滞(二度以上)及左心室破裂的人数占比分别为11.11%、10.00%、2.22%;住院期间死亡患者5例,随访期间死亡患者9例,死亡总数占比为15.56%。结论TAVR开展于临床急性心力衰竭患者治疗中,可获得良好疗效。

关键词：经导管主动脉瓣置换术急性心力衰竭超声心动图体外膜肺氧合

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经导管主动脉瓣置换术应用于二、三叶式主动脉瓣狭窄的疗效比较

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心脏杂志 2023年第5期35卷 570-573页

作者：李玄庶徐东辉冯翔王旭潘湘斌中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的比较经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗二、三叶式主动脉瓣狭窄患者的围术期及短期临床结局。方法回顾统计2018年1月~2020年12月就诊于阜外医院接受TAVR治疗的179患者,经过筛选及倾向性评分... 详细信息

目的比较经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗二、三叶式主动脉瓣狭窄患者的围术期及短期临床结局。方法回顾统计2018年1月~2020年12月就诊于阜外医院接受TAVR治疗的179患者,经过筛选及倾向性评分匹配后,二、三叶式主动脉瓣组分别有51例病例,分析比较两组患者在围手术期及术后1年结局事件发生率的差异。结果尽管二叶式主动脉瓣组术后瓣周中重度返流的发生率高于三叶式主动脉瓣组(11.8%vs.2.0%,无统计学意义),但两组在手术技术成功率(80.4%vs.84.3%,无统计学意义)、术后30 d主要临床事件复合终点发生率(3.9%vs.3.9%,无统计学意义)以及术后1年主要终点事件发生率(9.67%vs.6.74%,无统计学意义)的差异均无统计学意义。结论与三叶式主动脉瓣相比,二叶式主动脉瓣狭窄患者接受TAVR在围术期及短期结局等方面无明显差异。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣

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经导管主动脉瓣置换术患者冠状动脉疾病高质量管理

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中国介入心脏病学杂志 2023年第6期31卷 401-403页

作者：沈迎张奇张瑞岩沈卫峰上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科上海200025 同济大学医学院附属上海东方医院心内科

自2002年Cribier等[1]在Circulation上发表首个病例报道以来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为症状性、外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)高危患者治疗的“金标准”[2-3]。近年来的研究表明,TAVR也有望成为中、低危主动脉瓣病变患者一种实用的治疗选择[4]。显然,由于退行性主动脉瓣病变(尤其是主动脉瓣狭窄)与冠状动脉疾病的发病机制和易患因素具有多方面相似性(例如糖尿病、高胆固醇血症、高血压)。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄冠状动脉疾病血运重建

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经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全的临床疗效对比分析

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临床医学进展 2023年第5期13卷 7293-7303页

作者：杨宝童屈占军刘伟丽高政国鹏飞傅天瑞江磊青岛大学附属医院心血管外科山东青岛青岛大学附属医院介入手术室山东青岛首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管外科北京

目的:对比经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全的临床疗效,分析主动脉瓣关闭不全患者行TAVR手术效果如何,探索TAVR用于治疗主动脉瓣关闭不全的可能性。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年9月~2022年7月因主动... 详细信息

目的:对比经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全的临床疗效,分析主动脉瓣关闭不全患者行TAVR手术效果如何,探索TAVR用于治疗主动脉瓣关闭不全的可能性。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年9月~2022年7月因主动脉瓣疾病于心血管外科住院拟行经导管主动脉瓣置换术的152患者,收集符合纳入标准的患者的病史及人口学、手术前后实验室检验资料、影像辅助检查等全部临床资料,对手术过程、并发症以及手术前后超声心动图结果等使用独立或配对样本t检验、2检验或Fisher确切概率法检验、Wilcoxon秩和检验等统计学方法进行分析。结果:共入选149例患者,平均年龄(73.89 ± 6.27)岁,男96例,女53例。术后30天内死亡、新发脑卒中、行开胸手术、术中CRP、体外循环辅助、ECMO辅助、外周血管并发症、瓣中瓣应用情况两组差异无明显统计学意义。永久起搏器置入情况主动脉瓣关闭不全组较狭窄组发生率高(27.03% vs 8.93%, P = 0.012),主动脉瓣关闭不全组瓣周漏的发生率则低于狭窄组(27.03% vs 50.00%, P = 0.015)。主动脉瓣狭窄组患者术后1月较术前左室射血分数改善[59.0 (55, 60) vs 56.0 (45, 60) P 0.05)。主动脉瓣狭窄组患者术后1月较术前左心室舒张末期内径减小[4.60 (4.3, 5.1) vs 4.85 (4.4, 5.5) P < 0.001];主动脉瓣关闭不全组患者术后1月较术前左心室舒张末期内径减小[5.2 (4.6, 5.5) vs 5.5 (5.4, 6.1) P < 0.001]。结论:主动脉瓣关闭不全患者行TAVR手术,效果与主动脉瓣狭窄组患者大致相似,是一个可行的治疗方法,可适当扩大手术指征。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄

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经导管主动脉瓣置换术围术期冠状动脉闭塞的评估和处理流程

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中国介入心脏病学杂志 2023年第6期31卷 461-466页

作者：范嘉祺刘先宝艾丽菲热·艾合买提陈俊戴晗怡周道何宇欣朱齐丰郭宇超王力涵林心平蒋巨波任凯达胡泼王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科浙江杭州310009

随着经导管主动脉瓣置换术手术数量的指数增长、适应证向年轻患者扩展,更加需要关注围术期冠状动脉情况。急性冠状动脉闭塞是一种相对少见但危急生命的并发症。本文通过术前CT血管造影图像,综合考虑瓣叶弯曲长度、窦垂直高度、窦管交界... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术手术数量的指数增长、适应证向年轻患者扩展,更加需要关注围术期冠状动脉情况。急性冠状动脉闭塞是一种相对少见但危急生命的并发症。本文通过术前CT血管造影图像,综合考虑瓣叶弯曲长度、窦垂直高度、窦管交界处和有效窦宽度,评估冠状动脉闭塞的风险。对于冠状动脉高风险的患者,可以进行球囊预扩张、实行冠状动脉保护、BASILICA等方式进行术中评估或预防。采用多个临床案例阐述了该冠状动脉闭塞评估方法的可行性和有效性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术冠状动脉闭塞主动脉瓣狭窄

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经导管主动脉瓣置换术患者冠状动脉疾病的管理与处理策略

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中国介入心脏病学杂志 2023年第6期31卷 452-456页

作者：俞吉维杜润朱政斌张瑞岩上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科上海200025

接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者常合并冠状动脉疾病(CAD),此外,TAVR术中可能存在冠状动脉闭塞的风险。随着TAVR适应证的扩展,对于TAVR患者CAD管理变得尤为重要。本文对TAVR患者合并冠状动脉病变的流行病学及预后、处理原则及策略... 详细信息

接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者常合并冠状动脉疾病(CAD),此外,TAVR术中可能存在冠状动脉闭塞的风险。随着TAVR适应证的扩展,对于TAVR患者CAD管理变得尤为重要。本文对TAVR患者合并冠状动脉病变的流行病学及预后、处理原则及策略,TAVR术中冠状动脉风险的评估及应对进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术冠状动脉疾病主动脉瓣狭窄

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经导管主动脉瓣置换术围术期护理配合

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 156-158页

作者：王聪海南省人民医院海南海口570300

目前,人口老龄化的趋势日益加剧,随着年龄增长,各项器官均会出现退行性的改变,较为常见的一种就是退行性心脏瓣膜病。此疾病危险程度较高,需要及时干预,干预此疾病时主要采用主动脉瓣置换术的方法,本研究对护理干预措施展开探讨。相关... 详细信息

目前,人口老龄化的趋势日益加剧,随着年龄增长,各项器官均会出现退行性的改变,较为常见的一种就是退行性心脏瓣膜病。此疾病危险程度较高,需要及时干预,干预此疾病时主要采用主动脉瓣置换术的方法,本研究对护理干预措施展开探讨。相关资料表明,加强护理工作,可有效提高该措施的效果,本研究就对护理措施展开了探讨,以为后续的临床工作提供依据。

关键词：经导管主动脉瓣置换术围手术期护理生活质量

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心尖途径经导管主动脉瓣置换术围术期管理规范专家建议

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第7期30卷 927-935页

作者：张海波侯晓彤郭应强 TA-TAVR手术技术规范编写组首都医科大学附属北京安贞医院心外科瓣膜中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院重症医学科北京100029 四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 不详

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)技术日益成熟,其中经心尖途径(transapical,TA)TAVI虽然具有一定微创创伤,但仍具有心脏不停跳、不使用体外循环、应用导管导丝技术要求门槛低的特点。尤其是具有瓣... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)技术日益成熟,其中经心尖途径(transapical,TA)TAVI虽然具有一定微创创伤,但仍具有心脏不停跳、不使用体外循环、应用导管导丝技术要求门槛低的特点。尤其是具有瓣膜路径短同轴好操控性强、纯反流和狭窄均可方便操作、不受外周动脉狭窄影响等优势,目前在国内仍然是主要的TAVI路径之一。其围术期管理具有一定特殊性,与股动脉途径手术相比也有不同之处,而且国外相关资料较少,为此组织国内此领域专家商讨制定TAVI的围术期管理规范,以期对国内该技术领域的开展提供借鉴和参考,进一步提高临床手术和围术期管理质量,更好地提供安全有效的医疗服务。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心尖入路主动脉瓣反流围术期管理

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经导管主动脉瓣置换术保护装置致急性心肌梗死救治1例