检索结果-内蒙古大学图书馆

实用心脑肺血管病杂志 2022年第6期30卷 120-124页

作者：朱锋郭文秀王海龙牟洋筠重庆大学附属三峡医院心血管内科重庆市404000 川北医学院四川省南充市637000

《2017 AHA/ACC指南:心脏瓣膜病患者的管理(更新版)》将外科主动脉瓣置换术(SAVR)禁忌/高危及中危患者采用经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗分别作为Ⅰ类和Ⅱa类推荐。近年来随着瓣膜研究增多,不同瓣膜的优势和劣势得到了广泛关注;随着T... 详细信息

《2017 AHA/ACC指南:心脏瓣膜病患者的管理(更新版)》将外科主动脉瓣置换术(SAVR)禁忌/高危及中危患者采用经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗分别作为Ⅰ类和Ⅱa类推荐。近年来随着瓣膜研究增多,不同瓣膜的优势和劣势得到了广泛关注;随着TAVR适应证的扩大(包括低龄和SAVR低危患者)及行TAVR患者预期寿命延长,其瓣膜耐用性问题逐渐凸显。笔者通过分析文献发现,TAVR已成为治疗SAVR禁忌的重度主动脉瓣狭窄患者的首选方案,此外其在SAVR高危、中危、低危患者中亦具有良好的应用前景;球囊扩张式瓣膜较自膨胀式瓣膜在降低患者死亡风险与并发症发生风险方面似乎更有优势,机械扩张式瓣膜不劣于自膨胀式瓣膜;新一代自膨胀式瓣膜改善了大瓣环的密封性,对小瓣环具有潜在优势;行TAVR的患者5~10年SVD发生率为3.2%~14.9%,BVF发生率为0.6%~7.5%,TAVR瓣膜具有良好的耐用性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术心脏瓣膜耐用性

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经导管主动脉瓣置换术围手术期脑卒中和脑保护研究进展

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心血管病学进展 2024年第4期45卷 295-298,321页

作者：吴文军谢玲李婷婷丁任重胡义杰陆军军医大学大坪医院心脏血管外科重庆400042

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)目前已成为主动脉瓣狭窄患者主要治疗方式之一,其适应证逐渐由中高危患者向低龄、低危患者扩展。脑卒中是TAVR术后较常见的并发症之一,其增加患者死亡率、降低生活质量并增加医疗成本。因此,围手术期进行脑... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)目前已成为主动脉瓣狭窄患者主要治疗方式之一,其适应证逐渐由中高危患者向低龄、低危患者扩展。脑卒中是TAVR术后较常见的并发症之一,其增加患者死亡率、降低生活质量并增加医疗成本。因此,围手术期进行脑保护是至关重要的。现就TAVR围手术期脑卒中及脑保护做简要综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄脑卒中脑保护脑保护装置抗血栓治疗

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经导管主动脉瓣置换术5例临床护理

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齐鲁护理杂志 2016年第14期22卷 74-75页

作者：史秋寅陈泳汤卫红赵葳丁建东董佳丽东南大学附属中大医院江苏南京210009

目的：探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVI）患者的护理方法及效果。方法：回顾性分析5例行TAVI患者的病例资料,分析总结临床护理方法。结果：本组5例患者均成功经导管植入人工主动脉瓣,行升主动脉造影及经食管超声心动图检查,示Core Valv... 详细信息

目的：探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVI）患者的护理方法及效果。方法：回顾性分析5例行TAVI患者的病例资料,分析总结临床护理方法。结果：本组5例患者均成功经导管植入人工主动脉瓣,行升主动脉造影及经食管超声心动图检查,示Core Valve人工瓣膜位置和效果良好。在CCU观察治疗1~4 d后转入普通病房,于术后7~14 d出院。结论：护士密切观察病情,及时发现并处理并发症,可促进TAVI患者康复。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术临床护理

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双冠状动脉“烟囱”支架保护下经导管主动脉瓣置换术1例并文献回顾

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中华心血管病杂志 2023年第12期51卷 1259-1262页

作者：叶渝洋朱中凯陈茂彭勇四川大学华西医院心脏内科成都610041

冠状动脉阻塞是经导管主动脉瓣置换术的罕见并发症,对于术中冠状动脉阻塞高风险的患者,常需行冠状动脉保护。该文报道了1例经导管主动脉瓣置换术中行双冠状动脉“烟囱”支架保护的病例,并结合文献探讨了冠状动脉阻塞的原因及防治措施。... 详细信息

冠状动脉阻塞是经导管主动脉瓣置换术的罕见并发症,对于术中冠状动脉阻塞高风险的患者,常需行冠状动脉保护。该文报道了1例经导管主动脉瓣置换术中行双冠状动脉“烟囱”支架保护的病例,并结合文献探讨了冠状动脉阻塞的原因及防治措施。初步研究显示,“烟囱”支架技术可有效预防经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞,但仍需随访时间更长、更大样本量的研究检验其长期安全性及有效性。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术冠状动脉阻塞 “烟囱”支架

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经导管主动脉瓣置换术对高龄主动脉瓣狭窄患者临床疗效的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第12期27卷 1446-1453页

作者：雷想刘世栋方涛韩想想王佳露宋兵兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心血管外科兰州730000

目的比较≥90岁与<90岁主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后的并发症,探讨临床上高龄(≥90岁)AS患者行TAVR的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed... 详细信息

目的比较≥90岁与<90岁主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后的并发症,探讨临床上高龄(≥90岁)AS患者行TAVR的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Medline、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)中关于≥90岁与<90岁AS患者行TAVR的文献。检索时限为建库至2019年5月。由2位评审员独立筛选文献、提取资料和评价文献质量。采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇队列研究,包括60186例患者,其中≥90岁有11350例,<90岁有48836例。Meta分析结果显示:≥90岁患者术后院内全因死亡率[OR=1.51,95%CI(1.37,1.66),P<0.00001]、30 d全因死亡率[OR=1.68,95%CI(1.50,1.89),P<0.00001]及1年全因死亡率[OR=1.36,95%CI(1.25,1.48),P<0.00001]均高于<90岁患者。≥90岁患者卒中[OR=1.31,95%CI(1.18,1.46),P<0.00001]、出血事件[OR=1.14,95%CI(1.07,1.20),P<0.00001]及血管并发症[OR=1.31,95%CI(1.18,1.46),P<0.00001]发生率高于<90岁患者。结论≥90岁AS患者行TAVR后的全因死亡率和一些并发症发生率均高于<90岁患者,但这种差异在临床上是可以接受的。因此高龄患者行TAVR治疗是安全且有效的。

关键词：经导管主动脉瓣置换术高龄有效性安全性系统评价/Meta分析

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经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中及脑栓塞保护装置研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2024年第1期32卷 51-57页

作者：李云峰周世强史喜德李飞中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科陕西西安710032 天水市第一人民医院心血管内科甘肃天水741000

脑卒中作为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)最严重并发症之一,显著增加患者神经认知功能下降和死亡的风险。随着TAVR的适应证进一步扩展到外科低风险患者群体,脑卒中的防治至关重要。近年来多种脑栓塞保护装置(CEPD)被用于过滤或偏转去往脑... 详细信息

脑卒中作为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)最严重并发症之一,显著增加患者神经认知功能下降和死亡的风险。随着TAVR的适应证进一步扩展到外科低风险患者群体,脑卒中的防治至关重要。近年来多种脑栓塞保护装置(CEPD)被用于过滤或偏转去往脑循环的栓塞碎片,已成为预防脑卒中的一种选择,因此亟需了解CEPD在预防脑卒中的作用及适用群体,然而,目前TAVR相关脑卒中的风险因素以及常规使用CEPD的证据尚存在争议。本文就TAVR相关脑卒中及CEPD的研究证据进行综述,并概述了这一领域的最新进展。

关键词：主动脉瓣狭窄脑栓塞保护脑卒中经导管主动脉瓣置换术

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经导管主动脉瓣置换术术后并发症及其治疗进展

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第9期8卷 1093-1098页

作者：刘鹏鲍贤豪马孝琛胡登科陈威龙许鼎陆烨冯睿冯家烜景在平海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 上海交通大学医学院附属第一人民医院介入中心血管外科上海200080

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣病变的重要治疗方式,具有微创、围手术期并发症发生率低、恢复快等优点,但因操作技术要求高、主动脉根部解剖结构复杂、移植物构型及输送方式、输送系统设计等诸多原因,临床上TAVR术后常会出... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣病变的重要治疗方式,具有微创、围手术期并发症发生率低、恢复快等优点,但因操作技术要求高、主动脉根部解剖结构复杂、移植物构型及输送方式、输送系统设计等诸多原因,临床上TAVR术后常会出现各种并发症,如何通过围手术期严格评估并预防并发症的发生及针对术后并发症及时有效治疗已经成为重要的研究课题。本文就TAVR术后的相关并发症及其治疗策略进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣病变并发症预防治疗

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经导管主动脉瓣置换术的现状及进展

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心血管病学进展 2013年第3期34卷 339-344页

作者：王森孔祥清南京医科大学第一附属医院江苏南京210029

重度主动脉瓣狭窄是老年人中发病率及病死率较高的疾病,经导管主动脉瓣置换术已经成为具有手术禁忌及高风险患者的替代治疗。历经10年的发展,众多的临床研究证实了其安全性及有效性,截至目前,全球大约有4万名患者接受了这项治疗并取得... 详细信息

重度主动脉瓣狭窄是老年人中发病率及病死率较高的疾病,经导管主动脉瓣置换术已经成为具有手术禁忌及高风险患者的替代治疗。历经10年的发展,众多的临床研究证实了其安全性及有效性,截至目前,全球大约有4万名患者接受了这项治疗并取得良好的效果。介入治疗经验的积累、瓣膜装置的改进及融合显像的发展将推进经导管主动脉瓣置换术成为治疗主动脉瓣狭窄安全有效的方法。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术支架并发症

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经导管主动脉瓣置换术风险及风险评估进展

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医学综述 2021年第24期27卷 4850-4856页

作者：黄尹霞李敏贺继刚昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院心脏大血管外科昆明650032

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种全新的微创瓣膜置换技术,其对于危重患者有重要意义.TAVR术后并发症少、成功率高、效果满意,其并发症发生率较低,手术效果均优于传统开胸手术.TAVR的常见并发症包括瓣周漏、房室传导阻滞、脑卒中及局... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种全新的微创瓣膜置换技术,其对于危重患者有重要意义.TAVR术后并发症少、成功率高、效果满意,其并发症发生率较低,手术效果均优于传统开胸手术.TAVR的常见并发症包括瓣周漏、房室传导阻滞、脑卒中及局部血管并发症,行TAVR时要谨慎对待,完善的术前准备(如术前风险评估、冠状动脉疾病筛查、血管通路筛查以及瓣环评估)对于提高手术效果、减少并发症发生以及改善患者预后有重大意义.但目前TAVR尚处于初始启动阶段,其并发症及预防方法尚需在实践中进一步了解,其瓣膜效果亦需在长期随访中继续观察.

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术并发症风险评估

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经导管主动脉瓣置换术过程中使用Sentinel脑保护装置的效果和安全性分析

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中国介入心脏病学杂志 2023年第10期31卷 741-746页

作者：谭冠昶李炜杰李捷谭健锹罗淞元赵巧仪罗建方澳门镜湖医院心内科中国澳门999708 广东省心血管病研究所、广东省医学科学院、南方医科大学附属广东省人民医院心内科佛山市第一人民医院心血管内科

目的探讨Sentinel脑保护装置(CEPD)在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者中的应用效果和安全性。方法回顾性分析从2017年3月至2022年10月在中国澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7 d和30 d,主要观察终点包... 详细信息

目的探讨Sentinel脑保护装置(CEPD)在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者中的应用效果和安全性。方法回顾性分析从2017年3月至2022年10月在中国澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7 d和30 d,主要观察终点包括全因死亡、症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、CEPD置入成功率、置入CEPD路径的血管并发症、CEPD成功捕获物质事件。绘制CEPD置入的操作时间折线图评价CEPD置入的学习曲线。结果共29例患者纳入分析,所有患者均成功置入CEPD。女性13例(44.8%),平均年龄为(78.3±7.3)岁。三叶瓣患者16例(55.2%),二叶瓣患者13例(44.8%)。所有患者TAVR所使用的的瓣膜均为自膨胀瓣膜,其中55.2%为Evolut R/PRO,44.8%为Venus-A/A Plus。随访7 d和30 d时,29例患者均未出现全因死亡、症状性脑卒中、TIA及桡动脉或肱动脉的血管并发症。根据主动脉瓣的类型将患者分为三叶瓣组和二叶瓣组,两组患者的钙化积分、人工瓣膜类型、置入CEPD操作时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在肉眼观察下,两组均各有7例患者在CEPD中发现捕获血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片等,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着手术例数的增加,CEPD的操作时间逐渐缩短,从第6例手术开始,操作时间均在11 min以内。结论在TAVR术中置入CEPD的可操控性强,手术学习周期短且安全性高。Sentinel CEPD能明确捕获术中产生的部分血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片,但在国内人群中使用Sentinel CEPD预防脑栓塞事件的有效性尚需要更多大规模随机对照研究的证实。

关键词：经导管主动脉瓣置换术脑保护装置脑栓塞

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