检索结果-内蒙古大学图书馆

微创医学 2024年第4期19卷 351-355页

作者：席子惟刘新民宋光远首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京市100029

传统经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的流程复杂且费用高昂,而极简式TAVR可以优化手术流程,减少侵入性操作,提升手术效率,降低并发症的发生风险,并实现手术的微创化和精细化,其核心理念是确保手术的安全性和有效性,同时提升患者的舒适度和... 详细信息

传统经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的流程复杂且费用高昂,而极简式TAVR可以优化手术流程,减少侵入性操作,提升手术效率,降低并发症的发生风险,并实现手术的微创化和精细化,其核心理念是确保手术的安全性和有效性,同时提升患者的舒适度和整体治疗体验。临床研究数据表明,极简式TAVR不仅可以应用于大多数主动脉瓣膜病患者,还能够显著降低手术时间和住院时长,从而降低医疗成本。随着更多高质量临床研究的开展,极简式TAVR有望进一步优化和标准化,推动其在国内的广泛应用。

关键词：经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄极简式微创

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极简式经导管主动脉瓣置换术的临床应用现状与展望

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中国医师进修杂志 2024年第7期47卷 666-669页

作者：谭林琳闫冰王智慧吉林大学第二医院心血管内科长春130041

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)手术量不断增加、器械的快速发展及纳入低风险患者增多,与早期手术流程相比进行了简化的TAVR流程被越来越广泛采用。现从麻醉方式、血管入路、术中心室起搏方式、预扩张、术中心脏超声、术后监护和提早... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)手术量不断增加、器械的快速发展及纳入低风险患者增多,与早期手术流程相比进行了简化的TAVR流程被越来越广泛采用。现从麻醉方式、血管入路、术中心室起搏方式、预扩张、术中心脏超声、术后监护和提早出院几个方面介绍极简式TAVR在临床应用中的优势和局限。

关键词：经导管主动脉瓣置换综述极简式

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应用Xcor瓣膜系统行经心尖的经导管主动脉瓣置换术1例

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中国体外循环杂志 2024年第1期22卷 41-43页

作者：张勇军毛予王义为马燕燕金屏刘洋杨剑翟蒙恩空军军医大学学员二大队七队西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科

1资料与方法1.1患者资料患者,男性,65岁。因“反复胸闷气短4年,加重1个月”入院。患者分别于13年前和4年前行冠状动脉造影术和支架植入术。查体:体温36.2℃,心率84次/min,律齐,呼吸19次/min,血压142/74 mmHg;神志清,口唇未见发绀。实验... 详细信息

1资料与方法1.1患者资料患者,男性,65岁。因“反复胸闷气短4年,加重1个月”入院。患者分别于13年前和4年前行冠状动脉造影术和支架植入术。查体:体温36.2℃,心率84次/min,律齐,呼吸19次/min,血压142/74 mmHg;神志清,口唇未见发绀。实验室检查示:血红蛋白136 g/L,血小板计数146×10~9/L,肌钙蛋白T 0.068μg/L,血肌酐88μmol/L,白蛋白36.6 g/L。心电图结果显示为窦性心律(心率84次/min,Ⅲ、a VF呈qr型,q>0.04 s;ST Ⅰ、Ⅱ、a VL、Ⅲ、V4~V6下移0.05~0.1 mV)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣明显增厚钙化伴重度狭窄,合并中度反流,射血分数为54%。CT血管造影(CT angiography,CTA)提示:主动脉瓣为四叶式,瓣环径24.3 mm,左室流出道宽度为25.3 mm,窦管交界28.1 mm。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换 Xcor介入支架瓣膜

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经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的初步临床疗效分析

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临床心血管病杂志 2020年第3期36卷 280-283页

作者：李光照王明蛟胡彩娜户富栋姜正明陈魁郑州大学第一附属医院心内科郑州450000

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的初步临床经验。方法:纳入2018年10月-2019年10月于我院接受TAVR治疗的重度AS患者21例,分析其临床资料、手术效果及并发症情况。结果:患者平均年龄(73.71±8.91)岁,男... 详细信息

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的初步临床经验。方法:纳入2018年10月-2019年10月于我院接受TAVR治疗的重度AS患者21例,分析其临床资料、手术效果及并发症情况。结果:患者平均年龄(73.71±8.91)岁,男9例,女12例。手术成功率为100%,术后即刻主动脉瓣跨瓣压差较术前明显下降[(7.71±5.32)mmHg∶(100.19±30.13)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.01]。术中联合ECMO支持1例,联合经导管二尖瓣球囊扩张1例,联合经皮冠状动脉支架植入术(PCI)1例,瓣中瓣植入2例。术后消化道出血1例,永久性起搏器植入2例,发热2例,急性脑梗死1例,轻度瓣周漏11例,股动脉穿刺点处假性动脉瘤1例,临时起搏器置入处皮下血肿1例,死亡1例。术后30 d患者症状及心脏超声指标均改善。结论:TAVR治疗外科手术禁忌或高危重度主动脉瓣狭窄相对安全、有效。

关键词：经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄临床疗效

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急诊经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效分析

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中国介入心脏病学杂志 2023年第1期31卷 33-38页

作者：刘洪艳龙艳丽郭卉徐承义王波武汉亚洲心脏病医院心外科湖北武汉430000 武汉亚洲心脏病医院心血管内科湖北武汉430000

目的分析急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用于急性心力衰竭患者的临床疗效及远期预后的影响因素。方法回顾性研究2016年1月至2020年12月武汉亚洲心脏病医院行急诊TAVR的急性心力衰竭患者的临床资料,主要结局指标为在院全因死亡率,使用... 详细信息

目的分析急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用于急性心力衰竭患者的临床疗效及远期预后的影响因素。方法回顾性研究2016年1月至2020年12月武汉亚洲心脏病医院行急诊TAVR的急性心力衰竭患者的临床资料,主要结局指标为在院全因死亡率,使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果共计19例患者行急诊TAVR,平均年龄为(73.9±4.7)岁,男15例(78.9%)。住院期间死亡3例,其中2例为心肺复苏术后在体外膜肺氧合和主动脉内球囊反搏辅助下行TAVR,术后因多器官功能衰竭死亡,另外1例于TAVR术中出现心搏骤停抢救无效死亡。16例患者好转出院,进入随访,随访时间3~46个月,平均随访时间为19个月,随访期内死亡4例,死亡率为25.0%。根据术前是否合并二尖瓣中度以上的反流分为两组进行分析发现,两组生存率比较,差异有统计学意义(P=0.028),合并二尖瓣中度以上反流患者的生存率更低。结论对于药物治疗无效、血流动力学不稳定的急性心力衰竭或心原性休克患者,急诊TAVR治疗具有一定可行性。同时合并二尖瓣反流的患者可能远期生存率更低。

关键词：经导管主动脉瓣置换急性心力衰竭疗效二尖瓣反流

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超声心动图在经导管主动脉瓣置换术前评估与术后随访中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第10期18卷 948-953页

作者：胡春强李伟赵维鹏葛振一周达新潘文志舒先红潘翠珍上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 200032 上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所复旦大学附属中山医院心内科 200032

目的探讨超声心动图在评估经导管主动脉瓣置换(TAVR)术前与术后心脏结构和功能改变中的应用价值。方法回顾性选取2014年9月至2019年7月在复旦大学附属中山医院心内科行TAVR的重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者47例。所有患者均于术前及术后6个... 详细信息

目的探讨超声心动图在评估经导管主动脉瓣置换(TAVR)术前与术后心脏结构和功能改变中的应用价值。方法回顾性选取2014年9月至2019年7月在复旦大学附属中山医院心内科行TAVR的重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者47例。所有患者均于术前及术后6个月行经胸超声心动图检查并记录常规超声心动图参数和主动脉瓣相关参数,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(PWT)、肺动脉收缩压(PASP)、主动脉瓣最大跨瓣压差(AVPGmax)、主动脉瓣平均跨瓣压差(AVPGmean)、主动脉瓣有效瓣口面积(AVA)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉根部内径(AORD)、左心房内径(LAD),分析TAVR术前与术后的超声心动图参数变化。结果与术前相比,术后47例患者的LVESD、IVST、PWT、PASP、AVPGmax、AVPGmean均明显减小,差异均有统计学意义(P均<0.05);AVA和LVEF均明显变大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后合并二尖瓣反流中度及以上或三尖瓣反流中度及以上的患者较术前明显减少(8例vs 3例,7例vs 2例)。结论TAVR可纠正主动脉瓣狭窄,改善患者心功能。超声心动图相关参数有助于TAVR术后人工瓣膜及患者心脏结构功能的随访评估。

关键词：经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄超声心动描记术

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经导管主动脉瓣置换术后瓣膜血栓形成的风险评估及控制

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精准医学杂志 2021年第4期36卷 283-286页

作者：王泽华刘英慧国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心北京100081

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为严重主动脉瓣狭窄的高危老年患者的治疗手段之一,而TAVR术后瓣膜血栓形成是该术式目前面临的重要问题。基于经导管植入瓣膜血栓形成的发生风险,本文概述了瓣膜血栓形成的机制及经导管主动脉瓣置换产品... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为严重主动脉瓣狭窄的高危老年患者的治疗手段之一,而TAVR术后瓣膜血栓形成是该术式目前面临的重要问题。基于经导管植入瓣膜血栓形成的发生风险,本文概述了瓣膜血栓形成的机制及经导管主动脉瓣置换产品在临床应用过程中瓣膜血栓形成的研究现状,并着重分析了产品设计及其临床应用过程中影响瓣膜血栓形成的可能性因素,最后就瓣膜血栓形成风险控制提出一些建议和思考。

关键词：人工心脏瓣膜经导管主动脉瓣置换血栓形成风险评估影响因素分析

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中国首例完全局部麻醉且无镇静下极简式经导管主动脉瓣置换术

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中国循环杂志 2021年第10期36卷 1027-1030页

作者：陈阳王墨扬牛冠男宋光远张洪亮叶蕴青周政赵振燕赵跃武谢慕蓉罗彤滕思勇刘庆荣赵杰马宁吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病一病区北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心徐州市第一人民医院心内科

经导管主动脉瓣置换(TAVR)开展近20年以来,早期遵循与外科手术类似的复杂流程,比如手术操作在杂交手术室或外科手术室,全身麻醉(全麻)与气管插管后经食道超声心动图和X线引导进行,需要建立动脉和中心静脉等多条有创通路进行血流动力学监... 详细信息

经导管主动脉瓣置换(TAVR)开展近20年以来,早期遵循与外科手术类似的复杂流程,比如手术操作在杂交手术室或外科手术室,全身麻醉(全麻)与气管插管后经食道超声心动图和X线引导进行,需要建立动脉和中心静脉等多条有创通路进行血流动力学监测,并应用血管活性药物维持循环;以双侧股动脉切开或经皮穿刺入路;需要经静脉系统植入临时起搏器辅助瓣膜置入;术后转入重症监护室拔除气管插管,等待患者清醒病情稳定后,再转入普通病房进行功能恢复,因此住院时间一般较长。

关键词：主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣置换极简式完全局部麻醉无镇静

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经导管主动脉瓣置换术序贯综合康复的探索

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 263-264页

作者：张艳平郑州大学第一附属医院河南郑州450000

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)全程序贯综合康复的多方位优点。方法:选择在我院进行康复治疗的TAVR52名患者作为研究对象,对患者进行围手术期康复以及出院后的综合康复,手术前、手术中、手术后以及出院后进行针对性的康复治疗,在出院... 详细信息

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)全程序贯综合康复的多方位优点。方法:选择在我院进行康复治疗的TAVR52名患者作为研究对象,对患者进行围手术期康复以及出院后的综合康复,手术前、手术中、手术后以及出院后进行针对性的康复治疗,在出院一个月之后对患者进行随访,对患者在进行康复前后各项指标进行对比分析。结果:康复训练之后患者的各项指标均明显优于康复训练之前。结论:对于接受TAVR的患者可以采取全程序贯综合康复的方式进行康复训练,能够取得较好的应用效果,明显改善患者的各项指标,但是康复治疗要严谨、科学才能取得更好的效果。

关键词：经导管主动脉瓣置换序贯综合康复探索

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沙库巴曲缬沙坦对经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者左心室结构影响的临床观察

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 649-652页

作者：冯晔子袁义强马倩倩程帅张申伟郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院) 450000 河南省胸科医院

目的:探讨应用沙库巴曲缬沙坦对经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者左心室结构的影响。方法:回顾性选取2017年9月至2020年6月,在我院接受TAVR治疗并完成6个月随访的主动脉瓣重度狭窄患者52例,根据治疗期间是否应用沙库巴曲缬... 详细信息

目的:探讨应用沙库巴曲缬沙坦对经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者左心室结构的影响。方法:回顾性选取2017年9月至2020年6月,在我院接受TAVR治疗并完成6个月随访的主动脉瓣重度狭窄患者52例,根据治疗期间是否应用沙库巴曲缬沙坦分为沙库巴曲缬沙坦组和常规治疗组,对比两组患者术后1、3、6个月的LVEDD、LVESD来评估沙库巴曲缬沙坦对经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者左心室结构的影响。结果:常规治疗组的LVEDD、LVESD在术后3个月,差异有统计学意义;沙库巴曲缬沙坦组在术后1个月时,LVEDD及LVESD,差异有统计学意义。术后3个月及6个月两组患者间LVEDD、LVESD,差异有统计学意义。结论:在经导管主动脉瓣置换的主动脉瓣重度狭窄患者中加用沙库巴曲缬沙坦可能更快、更明显的逆转左心室重塑。

关键词：主动脉瓣狭窄沙库巴曲缬沙坦经导管主动脉瓣置换

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